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迷惑：坐月子该听谁的意见
来源：妈妈网
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现代与传统坐月子大PK媳妇在家“坐月子”，“过来人”婆婆是权威，医生用科学的眼光，科学的观点去解释和告诫媳妇该如何做…… 坐月子听婆婆的还是听医生的？ 媳妇在家“坐月子”，“过来人”婆婆是权威，医生用
现代与传统坐月子大PK媳妇在家“坐月子”，“过来人”婆婆是权威，用科学的眼光，科学的观点去解释和告诫媳妇该如何做…… 坐月子听婆婆的还是听医生的？ 媳妇在家“坐月子”，“过来人”婆婆是权威，医生用科学的眼光，科学的观点去解释和告诫媳妇该如何做，那么，到底是听婆婆的还是听医生的？ 环境门窗关得严实才好？ 婆婆：生伢后身子虚，不能见风，特别是冬天，我总把门窗关得严严实实的。 医生：产妇睡的房要安静、清洁和冬暖夏凉。不论冬夏，窗户都要常开，使室内空气新鲜。热天更要注意空气流通，否则容易中暑。 时间“月子”是30天吗？ 婆婆：“坐月子”自然是生小伢后的一个月，30天，这是老规矩。 医生：实际上，经过一个月的调整，身体许多器官并不能得到完全的复原。现代医学上把“月子”称为“产褥期”，指生产后的42天。 能不能吃？ 婆婆：肯定是要大补的，我经常给媳妇弄鸡汤、鱼汤、煎蛋、糖心蛋等，不想吃也要逼着吃点，要不然怎么补得过来？“坐月子”忌生、冷、酸、辣。水果最好少吃，不过夏天吃点西瓜蛮好。 医生：营养是补充最重要的是均衡，像大鱼大肉这种高蛋白、高脂肪的食品固然要多吃，但和也要适当补充，水果含维生素丰富，每天可吃100克左右。
迷惑：坐月子该听谁的意见 休息睡多是好事？ 婆婆：生伢是蛮辛苦的事，要多休息，一个月内最好别出门，多躺多睡，才能恢复元气。 医生：头两天内应当好好卧床休息，身体好的产妇如感觉疲劳已经消除，产后24小时就可起床。睡多了会堆积更多的脂肪，产后形体的恢复，“月子”期的运动最关键。 卫生刷牙梳头会得病？ 婆婆：“月子”中有能刷牙，刷牙牙龈出血会落下牙病；不能洗头、洗澡、梳头、理发，会落下病。 医生：“月子”期间产妇长期不洗澡、不洗头，病毒、病菌滋生，更容易引发。不刷牙则易患牙病。 特殊规矩之一头上系布带 婆婆：生伢骨头松散了，我们原来在头上系个布带收紧头骨，能防头痛。
医生：生产后的产妇骨质是会疏松，但系布带起不了作用，而应补充钙元素。 特殊规矩之二给婴儿肚脐缠布带 婆婆：用一条两三寸宽的布带紧紧缠住伢的肚脐和腰。要缠一个月，既有助于肚脐的恢复，又能让伢有个直腰形。 医生：没有这个必要，贴块胶布，几天就行了，如果宝宝肚脐出水或出脓，搽点药水就能治好，缠带子会让宝宝觉得不舒服。
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诱发继发性癫痫的10病因之一是乱吃癫痫药
来源：凤凰中医
癫痫,病因,诱发继发性癫痫
诱发继发性的10病因是什么呢？这是很多患者朋友想要知道的问题，诱发的10病因也是很多患者亲友想了解的问题。北京海华癫痫病专业医院的褚长龙主任，曾归纳总结过诱发继发性癫痫的10病因，褚主任根据他30多年的癫痫病行医经验，总结出一个诱发继发性癫痫的10病因及病理分析表，据褚主任介绍，诱发继发性癫痫的10病因之一，是不根据医嘱，乱吃癫痫药。褚主任介绍了一个乱吃药的特例，2009年8月的一天，褚主任接诊了一名来自北京顺义区一名叫小梅的患者，该患者，呈状态，对外界刺激没有反应，并不停地。褚主任立即对她实施了血液灌流等治疗，三天后患者才清醒过来。&因为小梅一次性服用了过多的卡马西平，中毒情况比较严重&，褚主任说，&要是再晚一点送过量，可能导致精神错乱，甚至死亡&。卡马西平是什么呢？小梅为何要服用这么多药呢？这其中是有蹊跷的。根据小梅妈妈的介绍，褚主任才慢慢了解事情的原委。原来，今年14岁的小梅，是一名初一学生，因为父母经常出差，都是爷爷照顾着她的生活起居。爷爷也管不住小梅，任小梅疯玩了一个暑假。快开学的时候，妈妈发现小梅的作业基本没开始写，就规定小梅一天完成一定量的作业，并且不完成作业不能看电视，不能出去见朋友，不能出去玩。小梅野了一个暑假的心一时收不回，坐在桌边越想越气，呆坐一会后，她一口气吞下了150片爷爷平时用来治癫痫的卡马西平。等小梅的妈妈叫她吃午饭时，发现小梅趴在桌子上一动不动，任凭怎么叫唤也没用，旁边还放着一个空瓶子，这已经离小梅吞药过去了一个半小时。慌乱中的妈妈，赶紧把小梅送往北京海华癫痫病专业医院救治。本来没有得癫痫病的小梅，因为吃癫痫药而出现了癫痫症状，这是真实的故事，三天后苏醒的小梅，面对妈妈操碎的心后悔万分。
据褚主任介绍，前不久山东一患者因为吃药过量，导致癫痫大发作，挥刀砍死包括母亲在内的7个同村村民，妻子至今昏迷不醒。看来，药还真是不能乱吃，一定得在医生的指导下按时服用。刚给您介绍了诱发继发性癫痫的10病因之一&&乱吃癫痫药。如果有想知道更多褚主任关于诱发继发性癫痫的10病因及病理分析表的患者，可以随时联系北京海华癫痫病专业医院的褚长龙主任。北京海华癫痫病专业医院的专家咨询热线：010&。北京海华癫痫病专业医院官方网站：【更多了解请点击专家在线咨询】【点击进入北京海华癫痫病专业医院专题】（责任编辑：jbwq）
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痛经吃什么好? 9食物缓解生理痛
多数女性都在承受着生理痛的折磨，除了利用药物缓解经痛之外，日常生活中的饮食调理也是一个很好的缓解方法。身边的很材，就可以有效减缓程度，助你解决这一烦恼。1、榴莲――能缓解痛经榴莲气味强烈，说它“臭气熏天”毫不夸张。但在泰国，由于其营养价值很高，榴莲常被用来当作病人、产后妇女补养身体的补品。榴莲性热，可以活血散寒，缓解痛经，特别适合受痛经困扰的女性食用：它还能改善腹部寒凉的症状，可以促进体温上升，是者的理想补品：另外，用榴莲的果壳和猪骨头一起煮汤也是民间传统的食疗秘方。饮食建议：榴莲虽然好处多多，却不能一次吃太多，否则容易导致身体燥热，还会因肠胃法完全吸收而引起“上火”。在吃榴莲的同时，不妨喝些淡盐水，或吃些水分较多的水果来平衡，比如梨、西瓜等，可以很好地消除燥热。榴莲的最好搭档是被称为“水果皇后”的山竹，它能够降伏“水果之王”的火气，保护身体不受损害。2、苹果含有多种维生素和酸类物质1个苹果中含有类黄酮约30毫克以上，含有15%的碳水化合物及果胶，维生素A、C、E及钾和抗化剂等含量也很丰富。有研究提示：生物类黄酮，可调节血脂，降低血液黏稠度，改善血清脂质；扩张血管，解除痉挛；苹果含有的糖和锂、溴锌、镁等元素，是有效镇静的安眠药。红酒炖苹果活血化淤，对女性生理期肚子痛也有疗效。饮食建议：红酒苹果做法：苹果（400克）去皮，用刀切成月牙状。把苹果放入奶锅里，倒入红酒没过苹果，用中火炖煮15分钟关火，苹果在红酒中浸泡两个小时后即可食用。喜欢吃甜食的朋友可以加点冰糖或食用。功效：活血化淤，对女性生理期肚子痛也有疗效。另外红酒也是美容佳品。3、适量饮点酒酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有一定作用。如经血量不多可适量饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有而对人体有兴奋作用。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。4、补充钾和镁为什么两种如此普通的食物有这么大的能耐呢t原来于两种矿物质钾和镁。牛奶含钾多，而蜂蜜乃镁的“富矿”。研究表明，钾对于神经冲动的传导、血液的凝固过程以及人体所有细胞的机能都极为重要，它能缓和情绪、抑制、防止感染，并减少经期失血量；镁能帮助大脑中神经冲动传导、具有神经激素作用的活性物质维持在正常水平。在月经后期，镁元素还能起到心理调节作用，有助于身体放松，消除紧张心理，减轻压力。富含钾镁的食物有香蕉、葡萄、西葫芦、大豆、土豆、蘑菇等。5、维生素E食物不管痛经的原因是什么，专家都提醒，在平时生活中应该适量的多吃些富含有维生素E的食物，以此来起到舒缓痛经的作用。维生素E又名生育酚，适量的补充可帮助女性有效的维持生殖器官正常机能，除此之外还能够维持人体肌肉的新陈代谢功效，而在月经期间补充还可以起到放松肌肉的功效，从而更好的达到预防以及缓解痛经的作用。推荐饮食：谷胚、麦胚、蛋黄、豆、坚果、叶菜等，除此之外还有生活中同样非常常见的香油，经常食用这些食物可帮助痛经女性减轻痛经的程度，同时还能起到调理月经的作用。6、红糖中医认为，红糖具有益气养血，健脾暖胃，驱风散寒，活血化淤之效，对女性月经顺畅有帮助，可让身体温暖，增加能量，活络气血，加快血液循环，月经也会排得较为顺畅。经后若感觉精神差，气色不好，可以在每天中餐前，喝一杯浓度约20%的红糖水。不适症状较重时则可在晚餐前再加饮一杯，持续一星期即可有效改善。所以小编推荐平时月经不调，经痛者可平时多喝一些红糖水，可减缓经痛。饮食建议：山楂红糖饮食材：生山楂肉50克，红糖40克。做法：山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。非妊娠者多服几次，经血亦可自下。功能：活血调经，主治妇女经期紊乱。7、红花经常我们在关于后宫电视剧可看到红花是被用来打胎的，其实，不是的。它可是可以缓解女性的痛经的！红花是可以调经的，红花的调效和作用主要表现在活血痛经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，跌打损伤。红花活血能经；祛瘀止痛，红花味辛、性温，归心、肝经。气香行散，入血分具有活血通经，祛瘀止痛的功效 主治痛经，经闭，产后血晕等症。红花可煎服，用量在3~9g。孕妇忌用，有出血倾向者慎用！8、桃仁桃仁活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，缓解痛经，L瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。桃仁性甘平、味苦，入肺、肝、大肠经；有破血行瘀，润燥滑肠的功效；治经闭、痛经、瘕瘕痞块，跌打损伤、肠燥便秘。桃仁含苦杏仁苷、24-亚甲基环木菠萝烷醇、野樱苷、β-谷甾醇和菜油甾醇及它们的葡萄糖苷等，还含绿原酸、3-咖啡酰奎宁酸、苦杏仁酶、挥发油及脂肪油。煎剂有抗炎作用，所含脂肪油有润肠缓下作用，提取物有扩张血管作用。醇提取物有抑制血液凝固作用。桃仁还可抗过敏、镇咳、镇痛，促进初产妇子宫收缩、止血等。9、红枣红枣性温味甘，具有补益脾胃、调和药性、养血宁神的功效。红枣对于痛经的女性来说，可以改善怕冷、苍白和手脚冰冷的情况，因此有一定作用。要是给自己开个小灶就更好了，用红枣加桂圆肉煲糖水，等煲到枣烂桂圆绵的时候，打一只鸡蛋进去，继续用小火焐熟鸡蛋，喜欢吃糖心蛋则要早点盛出来。红枣桂圆汤不但补气养心，而且红枣健脾补血，常吃能使脸庞艳如桃花。把桂圆肉改成黑木耳也不错，黑木耳性平，身体火气大的朋友也可以没有任何顾虑放心吃；如果改成银耳红枣羹，不但有着桂圆的功效，还可以祛斑！
（责任编辑：付子颜 ）
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擅 长： 儿科、内科疾病、感冒 、发热 、咳嗽、失眠、胃脘痛等常……问题分析：您好，宝宝肠道较娇嫩，功能也未发育完善，因此容易受到各种外在因素的影响，其中就包括有妈妈的饮食。意见建议：在这方面，您可以多注意一些，一是多饮水，食物方面忌太油腻和上火的食物，可以多吃纤维素量高的蔬菜和水果如香蕉苹果，如土豆红薯，韭菜青菜等，都有促进宝宝排便的作用。此外，还应该在两次哺乳之间给孩子多喝些水，水中可以加入些清火宝或是婴儿用葡萄糖，平时要注意多给宝宝按摩小肚子，手法为以肚脐为中心按顺时针方向做按摩。可以使用以下方式登录
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肾损伤中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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　　疾病名称（英文）injuryofkidney拚音SHENSUNSHANG别名腰痛，尿血，厥证，脱证，西医疾病分类代码泌尿系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义肾损伤常与剧烈活动有关，小儿则由于肾脏位置相对较低，且周围无坚强的肌肉与脂肪垫，易发生肾损伤。日常生活中轻度肾挫伤甚多见，但常被其他脏器的严重损伤所掩盖，其发生率在腹部损伤中，应高于通常所报告的14％。中医释名西医病因肾损伤的发生原因有①闭合伤：多见于平时，由直接暴力（撞击、跌打、挤压）或间接暴力（剧烈震动）所致。也可见于身体突然动作或搬运重物引起肌肉的剧烈收缩使肾受到损伤。②开放伤：多见于战时。如刺刀、子弹或弹片的贯穿伤。肾损伤也可为医源性的，如肾穿刺活检，逆行输尿管插管过高。逆行肾盂造影注造影剂压力过大或其他腔内泌尿外科的操作。当肾脏有原发病变（如肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、肾结核）时，轻微的外力即可引起破裂称之为肾自发性破裂。中医病因季节地区人群20―40岁的男性多见。强度与传播发病率发病机理肾脏位于第12胸椎和第2腰椎之间脊柱两侧的腹膜后间隙，受到腰大肌、椎体、肋骨及前面腹腔脏器的保护，肾脏外面被Gerota氏筋膜包围（下方例外），其中富有脂肪，统称脂肪囊。形成肾脏的脂肪垫，同时肾脏本身有一个椎体上下的活动度可缓冲外来暴力的作用，所以轻度外力，肾脏不易受到损伤。由于肾脏包膜薄，血流量非常丰富，占心脏排出量的1／4，因而增加了肾实质的脆性，在受到外来直接或间接暴力打击、强烈肌肉收缩、锐器伤、医源性损伤（如输尿管抽管过高，逆行肾盂造影，注射造影剂压力过大，肾囊封闭，肾穿刺取活组织检查）等，均可造成肾损伤。肾损伤多见于20～40岁的男性。（肾脏原已有病变如肾积水、肾囊肿、肾结核等，轻微震动，也能导致肾脏自发性破裂）。其损伤程度有很大差异，但由于肾血流及血循环丰富、挫伤或裂伤也容易愈合。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断根据肾脏损伤的轻重程度及不同的病程阶段，临床分为以下四型。1.气滞血瘀证候：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则痛剧不能转侧，痛处拒按，小便滴沥不畅，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或沉弦。辨析：跌仆坠堕，伤于腰部，损及肾体，瘀血阻滞，经脉不通，故腰痛如刺，痛有定处，按之痛甚；轻则俯仰不便，重则痛剧不能转侧。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩沉弦均为瘀血内停之征。2．络阻血瘀证候：尿血淡红，或鲜红，腰部刺痛拒按，或有发热，口渴。舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，苔白或黄，脉细涩或沉细。辨析：外伤及肾，脉络破损，血不得循经运行，而溢于尿路则尿血；瘀血阻于肾体，经脉不通，则腰部刺痛拒按；血瘀壅滞，郁而化热，则出现身热，口渴，苔黄等症。舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉沉细涩为瘀血在里之象。3．肾虚型证候：腰膝i痛，头晕乏力，小便不利。或见心烦、失眠、口干、舌红，脉细数。或见手足不温，面色s白，舌淡，脉沉细。辨析：气血瘀阻日久，肾失濡养，肾精亏耗，骨髓不充，故见腰膝i痛；气化失常则小便不利。肾阴耗伤，虚火上炎，则心烦、失眠、口干、舌红，脉细数。若亏，则手足不温，面色s白，舌质淡，脉沉细。四、气随血脱，阴阳离绝证候：突然昏厥，四肢厥冷，大汗淋漓，面色s白，口唇无华，呼吸微弱，甚则目合口张，鼻鼾息微，二便自遗，舌质淡，脉芤或细数无力甚则脉微细欲绝。辨析：大量的出血，血虚不能上承，故突然昏厥，面色s白，口唇无华；气随血脱，阴阳离决，故见呼吸微弱，目合、口张、鼻鼾、二便自遗；四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微细欲绝为阴精欲绝、阳气暴脱之危征。西医诊断标准一、诊断标准1．腰部有直接或间接外伤史。2．腰背部疼痛，肾区有肿块。3．肉眼或镜下血尿，轻重不一。仅肾皮质和包膜破裂可出现局部肿块；仅髓质破入肾盏可有严重血尿而无肾区肿块；肾蒂损伤无血尿而迅速死亡。4．重伤有出血性休克。5．必要时尿路造影可显示肾损伤程度和对侧肾情况。二、判定具备1、2、4项可诊断、兼有第3、5项之一者可确诊。（《临床疾病诊断标准与国家体检标准》第1版，第60页）西医诊断依据（一）闭合性肾损伤诊断一般并不困难，受伤后有腰部疼痛及血尿（肉眼或镜下）即可认为是肾损伤，但临床症状颇不一致，主要表现是：1．休克：许多作者认为，多数病例呈现休克现象，我们临床观察，多数肾挫伤、裂伤患者并不出现休克，仅有少数病例极为严重，肾蒂伤或有其他复合伤者，才出现休克，而肾脏虽破裂较重，但大血管一般不易撕裂，加上肾周有大量脂肪填入裂口、与凝血块一起形成自然的压迫止血。故休克在闭合性肾损伤的患者中并不多见，因此如伤后出现休克，而且是进行性加重，应考虑是否有其他内脏损伤。2．血尿：这是肾损伤最常见最重要的症状之一，肾损伤可以说都有血尿，多数为肉眼血尿。3．疼痛：多数患者伤后出现腰部及上腹部剧烈疼痛，活动时加重。肾区疼痛多系肾实质损伤，肾被膜下出血及腰部软组织挫伤所引起，当肾周出血及尿外渗时，临床上即出现腹壁肌紧张与强直、出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛逐渐加重，当血尿伴有血块时可出现肾绞痛。4．腰部肿块：肾破裂时由于出血或尿外渗，在腰部可出现一不规则弥漫性肿块，边界不清楚，如肾周筋膜完整，肿块是局限的。（二）开放性肾损伤多发生于战争条件下如手弹、弹片、刺刀、匕首及尖刀所致，观察伤道的出、入口方向，判断有无肾损伤的可能性，出血多，疑有伤口漏尿者，可静脉注射0．4％靛胭脂10毫升，观察溢出液是否变蓝。如肾脏破坏严重，呈粉碎性裂伤，常来不及抢救死亡于大出血。发病病史症状体征根据肾损伤的程度常分为：①肾挫伤。最为常见，占闭合伤的60％―80％，仅为肾实质的淤血或微小的裂伤，肾被膜、肾盂粘膜完整。②肾部分裂伤。轻微的裂伤，肾被膜可完整，仅在被膜下形成血肿。如被膜也有裂伤，血液外渗形成肾周围血肿。若肾盂、肾盏裂伤则血流入肾盂。③肾全层裂伤。血、尿向外渗入肾周围组织，血向内流入肾盂，外渗尿液如一个月左右仍不吸收，即可形成囊肿，称为肾旁假囊肿。外渗的尿液也可渗到已破裂的腹膜腔内或胸腔内，引起尿性腹膜炎及尿胸。④肾破裂。为严重的肾损伤，肾可破成碎块，引起严重出血，若不及时处理常可致死。⑤肾蒂断裂伤。常发生于自高处跌下的间接伤，肾因重量向下坠，肾动脉与主动脉交接处较固定，肾蒂容易在该处断裂。伤员常因大出血、休克、不及抢救而死亡。肾损伤的不良后果，早期为出血，晚期为感染，尤其在有血肿与尿外渗时，感染可发展成周围脓肿或脓肾。肾损伤的症状与损伤程度有关，需注意勿因其他内脏损伤掩盖肾损伤的症状而延误诊断。主要症状有：①休克。严重肾损伤多伴有休克，须密切观察处理再次出现休克，表示有再发性出血。②出血。出血量大小不一。伤后数周还可出现继发性出血应予警惕。③血尿。可以是镜下或肉眼血尿。如肾蒂、输尿管完全断裂或输尿管被血块、肾碎片堵塞可无血尿。④疼痛与肿块。出血或尿外渗，可引起肾区局部肿胀疼痛和肌肉强直，应严密观察其发展，加重时则需手术处理。体检电诊断影像诊断诊断除症状体征外，常需借助于辅助检查。最常用的是放射线检查。①尿路平片：仅见一些与肾损伤有关的间接征象，如下位肋骨、横突骨折，脊柱向健侧侧突。因肾包膜下血肿而肾影扩大。因血尿外渗而肾影、腰大肌影消失，伤侧膈肌抬高。血、尿渗入腹腔致腹膜炎和麻痹性肠梗阻表现。②静脉尿路造影：常规剂量静脉尿路造影常因疼痛而难以忍受加压腹部和伤肾分泌功能减退而显影不佳。大剂量静脉尿路造影可克服这些缺点。断层摄片可减少肠内容物的干扰。无严重肾外伤时可清楚见到集合系统中的造影剂。轻度肾实质损伤时可见个别肾盏变形。肾盂肾盏内的血块则表现为充盈缺损。肾实质内血肿在断层片上为密度增高影。肾全层裂伤或肾盂破裂时可见造影剂外渗。血、尿外渗可使输尿管推移、肾盂肾盏受压变形。除了解伤肾受伤情况外，同时可了解对侧肾功能情况。伤肾不显影也可由休克、血管痉挛、栓塞或反射性无尿。故静脉尿路造影应在纠正休克后进行。③逆行肾盂造影：因易致逆行感染，且伤员常因疼痛不能耐受，故多以静脉尿路造影代之。④肾血管造影：急性损伤时一般不用，在损伤后期病情稳定后可以考虑。施行肾动脉造影可显示肾血管的分布与状态。肾实质裂伤、肾内血肿、血管损伤、肾动脉栓塞、动静脉瘘时均有特殊表现。必要时可行选择性肾动脉造影并可通过导管注入栓塞剂（自身血块）以达到止血的目的。⑤CT检查：清晰地显示各种损伤。放射性核素扫描可见肾损伤部位核素浓度减低。超声波检查可作为肾损伤的初步诊断方法。实验室诊断血液血液检查：动态观察血红蛋白、红细胞及其压积测定，以便判断出血量多少。尿尿液检查：是肾损伤的主要诊断方法。简单易行，可有肉眼血尿及镜下血尿，若病人有排尿困难或昏迷应导尿检查，为防止膀胱凝血块的形成或了解血尿加重或是减轻，可留置尿管，作动态观察。粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1．腹腔脏器损伤：可与肾损伤并发。临床表现出血、休克等危急症状，但有明显的腹膜刺激症状，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，尿液检查无红细胞，超声检查肾脏无异常发现。尿路造影、肾盂、肾盏形态正常，无造影剂外溢征像。2．肾梗死：表现为腰痛剧烈伴有血尿，X线检查可有肾被膜下血肿征象，但此病人往往有心血管疾患或肾动脉硬化的病史。静脉尿路造影肾显影迟或不显影。血液检查、血清乳酸脱氢酶、谷氨酸草酰己酸转氨酶及碱性磷酸酶升高。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症早期并发症为出血性休克、尿外渗、感染甚至脓毒血症、肾周脓疡、尿瘘。晚期可并发、肾积水、、肾内动静脉瘘和伤肾功能丧失。西医治疗轻度闭合性肾皮质挫伤和裂伤可以非手术治疗。包括静卧休息至少两周，避免过早活动引起再出血。应用镇静止血或止血剂和抗生素。并鼓励多饮水。在治疗中严密注意伤情变化，观察尿液血色浓度的改变，可将每次尿液留在试管中比较。测量血压、脉搏、血红蛋白和红细胞压积。特别注意局部肿胀是否增大。开放性肾损伤和严重闭合性肾损伤，如严重肾挫裂伤，尿外渗，肾蒂损伤均应尽早手术治疗。手术应在充分估计和准备下进行。如有严重失血、休克应先纠正。如疑有腹腔内脏器损伤应经腹部切口探查。首先控制肾蒂，然后再探查伤肾。术中应探查其他脏器有否损伤。清创、止血、缝合时应尽量保留肾组织。损伤无法修复时可行部分肾切除或肾切除。但作肾切除之前必须确定对侧肾脏完好。肾损伤治疗，应依伤员的全身情况，肾损伤的程度以及其他器官有无严重损伤而定。但治疗的目的是最大限度的保存具有功能的肾组织。轻微肾挫伤经短期休息可以自愈，约85～90％的肾挫伤及裂伤可用保守疗法治愈。而需施行手术者仅属少数。一、保守治疗1.患者应绝对卧床休息2～3周，出院后6周内勿做剧烈运动或重体力劳动，避免再度出血。2.密切观察：定时测量血压、呼吸、脉搏、体温，对有严重休克患者。首先抗休克治疗，边治疗边动态观察生命体征是否稳定。血尿颜色的加深或变浅，腰部肿块的出现及是否增大。合并伤是否存在，定期测定血红蛋白和红细胞压积。3．补充血容量和热量，维持水电解质平衡，保持足够尿量，必要时输血。4．早期选用广谱抗生素预防感染。5.其它治疗包括使用止痛、镇静药物。肉眼血尿重者用止血剂如维生素K3，6氨基已酸及止血芳酸、立止血等。二、手术疗法肾损伤的手术治疗包括切开引流、止血修补，肾部分切除术，血管重建、肾离体修复术和自体肾移植术。而肾碎裂伤和肾蒂伤无法修复，可行肾切除术。但切肾之前需对健侧肾进行了解，以防将外伤的孤肾切掉。1.开放性肾损伤：如枪伤或从前面进入的锐器伤，需从腹部切开进行手术，除作扩创缝合及引流外，还需探查腹腔其他器官有无损伤。从腰背部刺伤的不一定需要手术探查，但出血多或有合并伤的应手术治疗。2．闭合性肾损伤：根据影像学检查结果，对侧肾的情况，拟定手术方案甚为重要。对严重肾裂伤、肾脏碎裂伤及肾蒂损伤需早期施行手术治疗。闭合性肾损伤的病人在保守治疗期间出现下列指征时，需施行手术治疗。（1）经积极抗休克治疗后症状未见好转，提示有继续内出血。（2）血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降。（3）腰部及腹部肿块增大，局部症状明显加重。（4）疑有腹腔内脏器损伤。中医治疗以活血祛瘀为治疗大法，并结合证候适当配合应用止血、清热、补肾、益气固脱等法。一、辨证选方1．气滞血瘀治法：活血化瘀，理气止痛。方药：活络效灵丹（《医学衷中参西录》）加减。丹参15g，乳香10g，没药10g，元胡30g，杜仲10g，赤芍15g，川断10g，木香10g，甘草5g。若瘀血较重，疼痛较剧者，可选用乳香趁痛散（《杂病流源犀烛》）。2．络阻血溢治法：活血止血。方药：小蓟饮子（《济生方》）加减。小蓟30g，蒲黄109，藕节20g，滑石20g，木通10g，生地15g，当归10g，甘草5g，淡竹叶10g，栀子10g，琥珀5g，白茅根30g，田三七5g。3．肾虚型治法：填精补肾。方药：肾阴虚者用六味地黄丸（《小儿药证直决》）加减。地黄15g，山药15g，山萸肉10g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，丹参15g。肾阳虚者用肾气丸（《金匮要略》）加减：熟地15g，山药30g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻10g，茯铃12g，附子10g，桂枝10g，当归15g。4．气随血脱，阴阳离绝治法：益气回阳，救阴固脱。方药：急用大剂参附汤（《妇人良方》）合生脉散（《备急干金要方》）；若脱证不明显，气随血脱初期，面色苍白，脉芤或沉微细，可急用独参汤（《影岳全书》）灌服。二、专方验方三七粉：每次服2g，每日2次，冲服。本药活血止血，用于肾挫伤之尿血证（《中医伤科学》第264页）。三其他疗法：消瘀止痛膏：外敷患处。本方祛瘀消肿止痛，用于治疗肾挫伤，局部有瘀肿疼痛者。中药1.云南白药：每次1g，每日3次，用童便冲服。主治外伤尿血（《实用中医肾病学》第361页）。2．知柏地黄丸：每次9g，每日2次。本方滋阴降火，用于治疗肾挫伤后期，见有阴虚火旺证候者。针灸1.耳针疗法：取穴肾、腰椎、骶椎、输尿管、皮质下、内分泌、神门。留针30分钟，每日1次，两侧交替，用于肾挫伤腰痛者。推拿按摩中西医结合治疗根据肾挫伤的部位、范围、程度以及出血量和有否尿外渗等情况制定治疗方案。并要严密观察病情变化，随时调整治疗方法。其治疗方法包括抗休克、非手术疗法和手术疗法三个方面。一、抗休克肾损伤严重或有合并伤、出血较多的重度休克，应尽早控制出血，并采取输血、补液、扩容，止痛、纠酸、吸氧等综合措施，以改善微循环的血液灌流，从而纠正休克。其手术时机的选择，一般待休克初步纠正之后。但在估计不尽早手术而休克无法纠正时，应在积极抢救休克的同时，果断进行手术。在用西医疗法的同时，配合辨证中药，能更快地纠正休克。休克属中医厥证，脱证范畴。损伤性休克早期多呈脱证，表现为面色青白，肢冷多汗，气短气促，舌淡脉细，宜投独参汤急补其气。气脱导致亡阳、寒厥时，见四肢厥冷，身凉多汗，面色苍白，舌质淡白，脉微欲绝等证，宜选用参附汤以回阳救逆。出血性休克，中医称血脱，其表现为面色苍白，四肢厥冷，头晕眼花、、舌淡，脉芤或细数无力，治以补血为主，方用当归补血汤。血脱导致亡阴而见烦躁，手足热，微汗，口干欲饮，舌淡红，脉细数无力等证者，治当滋阴补气，用生脉散合增液汤加减。二、非手术疗法适用于肾挫伤和轻度肾裂伤者。以中西医结合为佳：1、安静卧床休息两周左右，以免过早活动继发出血；2、根据伤情和出血量给予止血剂和输血补液；3.抗菌素预防感染；4.中医辨证施治，如前述；5．初24小时内，局部冷敷，以后根据病情恢复情况施以热敷或敷以消瘀止痛膏。三、手术治疗1．手术指征：①凡经积极处置而休克难以纠正；②大量血尿不止；③腰部肿块迅速增大；④腹膜刺激征明显；⑤合并伤或严重感染；⑥开放性肾损伤者，均应及时手术治疗。2．手术方法：参见西医部分。3．术后调治，常规术后处理。重度肾损伤者，失血较多，病情严重，复加手术，受刀刃切割，气耗血溢，阴精更伤。虽输血、补液可提供"阴津"的物质基础，但由于脏腑功能尤其肾之气化功能未复，营血津液仍不能化生。若及时应用扶正中药，则可调整脏腑化生气血的功能。气为血帅，血随气行，伤气必伤血，伤血必伤气，故应治血与治气兼顾，调阴与和阳并重，使阳得阴助而气化无穷，阴得阳升而泉源不竭。本病失血，多兼血瘀，瘀不去则新不生，故当按"亡血者，宜补而行之"（《正骨心法要旨?内治方法总论》）的原则，佐以活血调气之品，使补血不留瘀，补气不滞气。王好古主张对"虚人不宜下者"宜用四物汤加穿山甲，可供参考。肾脏损伤，肾气受损，肾阴耗伤，故在治疗过程中，勿忘填精补肾之法。术后常用方药：独参汤、补血汤、生脉散、四君子汤、十全大补汤、人参养营汤、金匮肾气丸、六味地黄丸，增液汤、四物汤等。可按辨证施治原则而选用，以使正气复，脏腑健，气血旺，津液布，血脉利，水道通，阴平阳秘而渐趋康复。护理康复预防历史考证《素问?缪刺论》曰："人有所坠堕，恶血留内……下伤少阴之络。"直接或间接暴力伤于腰部，损及足少阴肾经脉络时，"其血无不离经，凡离经之血，与营养周身之血已睽绝而不合……此血在身，不能加干好血，而阻断新血之化机"（《血证论》）。这种离经之血，留于腰肾，而致经脉不通则"腰痛"；溢于尿路，由小便排出即为"尿血"。在病变过程中，瘀血凝滞是其主要病理机制。正如《金匮翼?腰痛》所说："盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不为之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞。"《仁斋直指方?腰痛方论》进一步指出："坠堕损伤，则瘀血为之凝结。"病久若损及真阴、元阳可形成肾虚证。气血互为依存、互为资生、阴阳相随，若大量出血，血脱则气无以附，可导致"厥证""脱证。"...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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