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脑出血病人气管插管出现食物从气管喷出
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道是怎么回事
很有可能是是气管食管漏，很麻烦。
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疾病名称：左全肺术后支气管残端列开，吐血痰。&&支气管残端瘘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：本人2005年左全肺手术后三月口吐出几个结扎线环，间隙几年吐出血痰，前两年检查为支气管残端瘘。身体往右侧就呛喉。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭楠楠大夫的信息
肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的诊断及治疗，肺癌新辅助化疗、个体化治疗、靶向治疗，胸腔镜微创肺内肿物...
郭楠楠，男，主治医师，医学硕士，讲师，曾就读于解放军第一军医大学，解放军军事医学科学院，目前在解放军...
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上海胸科医院2014年护士资格考试冲刺真题
2014年护士资格考试冲刺真题
冲刺一：专业实务一、以下每一道考题下面有A、|B、|C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1接种卡介苗的正确部位及方法是 A、前臂掌侧下段，ID B、三角肌上缘，ID C、三角肌上缘，H D、三角肌下缘，ID E、腹壁肌肉，ID2、做血气分析的血标本应放置于 A、干燥试管中密封B、肝素抗凝注射器中密封 C、无菌试管中密封 D、枸橼酸钠试管中密封 E、草酸钾抗凝试管中密封3、血液病患者继发感染最常见的病原体是A、支原体 &B衣原体 &C葡萄球菌 D.立克次体 &E格兰阴性菌4、促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有A肾上腺素 &B胰岛素C生长激素 D甲状腺素E抗利尿素5、细胞内液最主要的阳离子为A、K+ & &B、Ca2+ & C、H+ & &D、Na+ & &E、Cu2+6、鼻饲液的温度为A、28--30℃ &B、30--31℃C、32--34℃ &D、35--36℃ &E、38--40℃ 7、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在 A、发热前，抗生素应用前 B、发热前，抗生素应用后C、发热时，抗生素应用后半小时 D、发热后，抗生素应用一天后 E、任何时候均可8、预防泌尿系统感染的措施可除外A、婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干B、便后擦拭的顺序为由前到后C、及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞等 D、婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿 E、减少导尿或泌尿道器械检查 9、皮肤护理的目的不包括 A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用 C、维持皮肤的正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症 E、增强患者舒适度10、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是 A维持神经兴奋性B防止肌肉功能退行性减退C改善末梢循环 D预防下肢静脉血栓E减少回心血量 11、婴幼儿上呼吸道感染易发中耳炎原因 A咽鼓管短、宽、粗，呈水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狭窄、垂直 D鼻窦口相对较大E扁桃体炎症扩散12利用条件反射促进尿潴留患者排尿措施 A听舒缓的音乐B按摩腹部 C屏风隔档D用温水冲洗会阴 E用热水袋敷下腹部13、护士收集健康资料的目的，错误的是 A、了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B、为制定护理计划提供依据 C、为评价护理效果提供依据D、为了解患者的心里特征，选择护理实施方法提供依据 E、为护理科研积累资料14、接种乙肝疫苗的正确部位及方法是 A前臂掌侧下段，ID &B上臂三角肌，ID C上臂三角肌，H & D上臂三角肌，IM E臂大肌，IM15、输血反应中，不属于枸橼酸钠毒性反应的是A、手足抽搐 &B皮肤瘙痒 C.出血倾向 & D心率缓慢 E血压下降，头晕16、易氧化和遇光变质的药是 A硫酸亚铁、葡萄糖酸钙 B维生素C、氨茶碱C过氧乙酸、干酵母（酵母片）D疫苗、抗毒血清 & E乙醚、环氧乙酸 17、口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示 A、有机磷农药中毒 &B阿托品中毒C.铅中毒 &D氯丙嗪中毒 &E一氧化碳中毒 18、长期仰卧位的患者易发生压疮的部位 A、坐骨结节位 & B.骶尾部 &C.大转子处 D.髋部 &E耳廊19、物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是 A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法C日光暴晒法 D烤箱烘烤 &E紫外线灯管消毒法20、脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是A脑部血液循环障碍 B脑代谢障碍C脑部缺氧D脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜 &E血压升高21、湿度过高环境对患者不利的情况是 A气管切开B急性胃炎C肾疾病患者D糖尿病患者E呼吸道感染 22、水痘患儿出皮疹时、其皮肤病变限于 A、表皮 &B真皮 & C黏膜层 D皮下结缔组织及脂肪组织 & E肌层23、用平车运患者时，做法不妥的是 A冬季注意为患者保暖B上、下坡时告知患者C下坡时使患者头在低处一端D注意观察患者生命体征E保持平衡，维持治疗24、护士使用无菌持物钳的正确方法是 A、换药时、用于夹取无菌物品、油纱条 B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合C、手术室、换药室的无菌钳，每周消毒一次D、从无菌容器内夹取无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内E、使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区25、行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是 A侧卧位B头高足低位C端坐卧位D俯卧位E截石位26、抢救物品管理的“五定”不包括 A定数量B定位置C定期更换D定人保管E定期检查维修 27、为降低血氨浓度，肝性脑病（肝昏迷）的患者可鼻饲给予A牛奶B蛋汤C豆浆D25%葡萄糖液E鸡汤 28、DIC早期最常用的抗凝药是 A双香豆素B华法林C肝素D低分子肝素钙（速避凝）E枸橼酸钠 29、热水袋的使用操作不正确的是A置于足底，利用扩张血管B灌水至1/3--1/2满C热水袋用布套套好，测水温后再使用D一般施热为10--30分钟 E昏迷患者使用热水袋的水温为70℃ 30“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。您慢走。”此语言属于 A工作用语B、指导用语C、电话用语 D、招呼用语E、迎送用语31、以下提问方式属于开放式提问的 A、您昨天大便了几次B、您晚饭后服过药了么C、现在您肚子还痛么D、您需要吃点什么E、您昨天的尿量有多少 32、治疗性沟通的目的不包括A减轻病人身体上的痛苦B创造良好的治疗环境C提供心理社会支持D利于患者共同参与治疗护理中E为病人提供个性化整体护理33、呼吸中枢发出呼吸冲动，主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激，该物质为 A二氧化碳B氧C一氧化碳 D碳酸氢根E酸碱度34、需要先入锅煎煮的中药是 A鳖甲B茯苓C杏仁D阿胶E薄荷35、在五行相生的理论中属于脾的“子”脏的是A心B肺C肝D肠E脑36、空腹时大肠最常见的的运动形式是 A集团蠕动B分节运动C紧张性收缩 D袋状往返运动E多袋推进运动37、贫血患儿活动量稍大时气促、心悸，Hb4.0g/L，该患儿的贫血程度为A轻度B中度C重度D极重度E特重度 38、护士执业注册的有效期为 A1年B2年C4年D5年E10年39、关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是A、侵蚀行葡萄胎可发生在流产之后 B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C、最主要的死亡原因是肺转移 D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移 E、葡萄胎清除后应随访6个月40、申请护士执业注册时，需向注册机关缴验的证件除外A护士执业资格考试成绩合格证明 B健康检查证明C身份证D申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明E工作证41、公共卫生突发事件应急预案的主要内容除外A、突发事件的监测与预警 B、突发事件的分级 C、突发事件信息发布D、突发事件的应急处理技术和监测机构及其任务E、突发事件的应急处理工作方案42、《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年度是A、1995年B、1998年C、2000年D、2004年E、2008年43、下列做法中，属于违反护理操作工作制度及操作规程的是 A加压输液时守护患者B值班医生不在，护士根据经验自行开药 C严格执行查对制度D严格执行交接班制度E严格执行无菌操作44、营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是A面部B胸部C腹部D臀部E四肢45、护士为老慢支病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A戒烟B冬季停止一切户外活动 C加强锻炼，提高机体免疫力D减少有害气体或颗粒的吸入E加强呼吸训练46、初产妇，剖宫产术后3月，母乳喂养。护士为该产妇建议的适宜避孕方法为 A长效口服避孕药B宫内节育器C安全期避孕 D阴茎套E绝育手术 47、患者，女性，70岁。查：血气分析PaO26.0KPa，PaCO2 9.0KPa。护士为其设置的吸氧的流量应是A每分钟1--2LB每分钟2--4LC每分钟4--5LD每分钟5--6LE每分钟>6L 48、患者，男性，32岁，支气管哮喘。护士在应用氨茶碱治疗中不正确的是A限速静脉滴注B快速静脉滴注C稀释至30--50ml缓慢静脉推注D与沙丁胺醇合用E血药浓度监测49、患者，女性，19岁。再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱给予新鲜血200ml即刻输注。护士注意到患者输血100ml左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃.最初宜采取的处理是A暂停输血，静脉滴注生理盐水B20℃生理盐水灌肠降温C乙醇擦浴降温D口服碳酸氢钠E静脉滴注氢化可的松50、患者，女性，56岁。因风湿性心脏病，心力衰竭住院，护士为患者准备的床位是 A、将其安排在观察室B、按患者个人意愿选择病室 C、安排在离办公室较近的小病室D、安排在患者多的病室，以便早发现病情变化E、将其安排在监护室51、患者，男性，45岁，诊断为肝硬化。自诉乏力，食欲缺乏。查体：神志清楚、消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）；X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应除外 A高蛋白饮食B适量脂肪饮食C营养丰富，高热量饮食D低盐饮食 E多食粗纤维和粗粮，以保持排便通畅 52、患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，静脉120/分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外 A卧床休息B密切观察体温的变化 C鼓励饮水D冰袋放入头顶、足底处 E进食营养丰富、易消化的半流质饮食 53患者，男性，69岁。脑出血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是 A、测直肠温，测上肢血压 B、测口温，测上肢血压 C、测腋下温，测右上肢血压 D、测腋下温，测左下肢血压 E、测直肠温，测左上肢血压54、患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境采取的护理措施应除外 A、增加患者的信任感 B、帮助患者解决一切困难 C、创造良好的护患沟通氛围D、介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感E、介绍医院环境，消除陌生感55、患者，女性，55岁，经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是A工作需要B安全需要C家庭支持的需要 D尊重的需要E生活自理的需要56、患者，男性，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39--40℃，患者的热型呈A弛张热 & & &B间歇热 & & & C回归热 D稽留热 & & &E波状热57、患者，女性，30岁，服美曲膦酯（敌百虫）中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A清水 &B1：100高锰酸钾 C2%--4%碳酸氢钠D1%盐水E0.9生理盐水 58、患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划，该计划中优先解决的健康问题是 A皮肤的完整性受损B呼吸道阻塞C营养不良D有感染的危险E睡眠形态改变 59、患者，女性，49岁。糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈 A酸臭味B臭鸡蛋味C腐臭味 D血腥味E烂苹果味60、患者，女性，25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入院因环境陌生有些紧张，护士首先应使用A迎送性语言 &B指导性语言C安慰性语言 D招呼性语言 &E礼节性语言61、患者，女性，50岁。因脑外伤。需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是A、暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30--40cmB、麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单C、备用床，床中部和床上部加一橡胶中单、中单D、暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E、麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里62、患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是 A、0.1%醋酸溶液B、复方硼砂溶液C、0.2%呋喃西林溶液D、0.2%0.3%硼酸溶液E、1%4%碳酸氢钠溶液63、患者，男性，65岁。慢性气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28/分，面色发绀，气喘，精神紧张。查：PaO250mmHg.护士采取最有效的护理措施是 A、有针对性地进行健康教育 B、稳定患者情绪C、调节室内温、湿度，保持空气流通 D、端坐卧位E、给予氧气吸入64、患者，男性，56岁。确诊高血压病2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时，动作宜缓慢，其目的是A避免发生直立性高血压B避免发生高血压危象C避免发生高血压脑病D避免低血糖发生E避免高血压肾病65、患者，女性，36岁。因系统性红斑狼疮入院一周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者最主要的心理问题是 A担心B否定C抑郁D强迫E焦虑66、患者，女性，70岁。乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是 A、让患者有尊严的度过余生 B、提供心理疗法C、不放弃治疗，说服患者配合治疗 D、与家属共同商议治疗方案 E、实施安乐死67、患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是A菠菜B动物血C豆制品D香菇E牛肉 68、患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为 A、分2次，逐渐增量肌内注射 B、分3次，逐渐增量肌内注射 C、分4次，逐渐增量肌内注射 D、分4次，平均稀释肌内注射 E、分4次，逐渐增量稀释肌内注射69、患者，男性，18岁。急性白血病。在化疗期间，近一天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施是 A、指导患者养成规律排尿习惯 B、留置尿管C、无需特殊处理，属化疗药物反应 D、记录出入量，嘱患者进食清淡饮食 E、嘱患者多次饮水，必要时遵医嘱输液 70患者，女性，50岁。下楼不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。门诊护士的处理方法是A局部用热水袋，促进血肿吸收B局部冰袋冷敷C50%硫酸镁湿热敷D局部制动、按摩 E冷、热敷交替71、患者，男性，56岁。贲门癌。患者上腹部疼痛，呕吐、厌食，粪。行胃大部切除术后，取半卧位。护士向患者解释半卧位的目的是A减少局部出血B减少回心血量 C促进组织淤血吸收D缓解呼吸困难 E减轻伤口缝合处的张力72、患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A氯化钾溶液静脉滴注B地塞米松静脉注射C5%氯化钙静脉推注D吗啡皮下注射 E呋塞米静脉注射73、患儿，8岁。以猩红热收入院。查体：躯干呈糠皮样脱屑，手足有大片状脱皮。患儿因“外表太难看”拒绝与小朋友交流。护士给予心里疏导，不恰当的内容是 A、介绍疾病预后，增强战胜疾病的信心 B、关心患儿，与其建立良好的护患关系 C、鼓励患儿与周围 病友交往 D、介绍病情观察的要点 E、正确对待自我形象改变74、患儿，女，6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合症”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是 A高血压B胃肠道反应C血糖升高D诱发或加重感染E骨质疏松 75、患者男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，护士应给予A特级护理B一级护理C二级护理 D三级护理E高级护理76、患者，女性，25岁。肌腱炎，给予湿热敷治疗，开始患者感觉敷布很热，待温度降低后被及时更换。同样的温度再次接触到患部时，患者并不感觉到很热，这是由于发生了A情绪适应B健康适应C技术适应 D生理适应E功能适应77、患者男性，22岁。建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A紫外线杀毒后再清洗B戊二酸侵泡后清洗C送焚烧炉焚烧D丢入污物桶后再集中消毒处理E在日光下暴晒后再清洗78、患者，女性， 32岁。今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿，护士向患者解释导尿的目的是A避免术后出现尿潴留B避免术中出现尿失禁C避免术中误伤膀胱D避免引起泌尿道感染E便于切除肿瘤 79、患者，女性，31岁。车祸导致开放性骨折，大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg.医生未到之前，护士首先应 A、观察患者的生命体征变化 B、询问受伤经过C、止血，测量血压，配血，建立静脉输液通道D、给予镇痛药E、请患者家属在抢救室外等候80、患者，女性，35岁。乳腺癌，护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差，判断患者为A严重抑郁B轻度焦虑C中度焦虑 D重度焦虑E轻度抑郁81、患者，男性，15岁。放羊时从山上滚落。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是A床上洗发B淋雨洗头C擦外用药 D皮肤护理E用百步酊灭虱82、患者，女性。69岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是 A、养成定时排便的习惯B、适当翻身或下床活动，可轻体力活动 C、多食蔬菜、水果和粗粮 D、摄取适量油脂食物，多饮水 E、每晚睡前用开塞露或凡士林83患者，女性，48岁。述夜间不能入眠，医嘱，地西泮5mg,po,qn.护士执行的正确方法是A口服，每晚1次B肌内注射，每日1次 C雾化吸入，每日2次 D口服，每日3次 E口服，隔日1次84、患者，男性，28岁。拟行阑尾切除术，护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于 A、4--6小时B、6--8小时 C、13--15小时D、2--4小时 E、12--14小时85、患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应与其沟通的方法A告知医生B请家属协助劝说C问其流泪原因D讲述其他患者的经历 E给予安慰86患者，女性，46岁。4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理 A、给患者注射破伤风类毒素 B、给患者增加营养支持C、彻底清创并用高锰酸钾冲洗D、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素 E、给患者注射甲硝锉87、患者，女性，21岁。烧伤入院，体重50kg,其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体，晶体液量约A、2000ml &B、3000ml &C、3500ml D、5000ml &E、4300ml88、患者，女性，30岁。产后3周，左侧乳腺红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处理措施 A、局部热敷B、经静脉输注抗生素 C、停止哺乳 D、切开引流E、口服清热解毒中药89、患者，男性，57岁。既往便秘数年，站立阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时，指尖有冲击感：平卧回肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗，为避免患者术后复发，护士在术前最重要的准备是A治疗便秘B训练床上排尿 C导尿D灌肠E麻醉前用药90、初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml.护士采取的正确措施是A、不能按摩子宫，以免再出血 B、检查胎盘、胎膜是否完整 C、会阴垫不用保留 D、产后6小时下床活动 E、阴道灌洗每天2次91、产妇，足月顺产。产后4小时主述腹胀、腹痛，查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是A产后宫缩痛B体液异常C排尿异常 D尿潴留E尿路感染92、患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前臂急性心肌梗死3小时入院，能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是 A频发室性期前收缩（室早）二联律 B血压185/110mmHgC1年前做过胆囊手术 D左心室肥大E年龄偏大93、患者，男性，47岁。胃大部切除术后第九天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士今晨伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是 A胃肠吻合口狭窄B伤口裂开 C切口出血D切口感染E肺部感染94、患儿，2岁半，15个月开始出现方颅、鸡胸、O型腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是 A、动物肝脏 & &B.牛奶及乳制品 C.蘑菇 & D.紫菜 &E.蛋类95、患儿，6岁。高热一天后，全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。护士为其采取的隔离措施是A呼吸道隔离B消化道隔离C严密隔离 D床边隔离 E接触隔离96、患者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施正确的是A、适当活动，改善心肺功能 B、高蛋白，低脂饮食 C、注射维生素K D、术日晨放置胃管 E、术前2天清洁灌肠97、患者，女性，42岁。因外伤致颅内血肿，昏迷，呕吐数次。术前采取预防脑疝的主要措施是A吸氧B快速静脉滴注甘露醇 C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米 E限制液体输入量98、患者，女性，37岁。因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/5.8kPa，脉搏120/分，护士应采用的首要护理措施A、准备急救物品，等待医生 B、给患者氧气吸入C、给患者准备静脉通路并输液 D、置休克卧位，测量生命体征 E、做好患者家属的心理护理99、患者，男性，27岁。右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施 A、将床尾抬高1530cmB、每天用70%乙醇消毒牵引针孔C、嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量D、定时测肢体长度E、保持牵引锤悬空、滑车灵活100、患儿，出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温30℃，腋、肛温差1℃.若采用暖箱复温，适宜的起始温度为 A、26℃ B、27℃ C、30℃ D、31℃ E、35℃101、患者，女性，36岁。得知自己患晚期乳腺癌后，心情沮丧，常暗自落泪，感觉自己时日不多，不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应避免的行为是 A、当拒绝治疗时直接告诉主管医生 B、鼓励患者积极配合治疗 C、认真听患者内心感受D、及时满足患者的合理需求E、密切关注患者的情绪变化，及时疏导 102、孕妇，27岁，停经48天，恶心、呕吐一周。每天呕吐23次，进食量减少，尿酮体阴性。护士采取的正确措施是 A、输液B、高脂肪饮食 C、口服镇吐药 D、绝多卧床休息E、鼓励孕妇少量多次进食103、患者，女性，28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血，现处于休克状态，需紧急输血，下列配型合格的献血者中最佳的是A、女性，38岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗B、女性，50岁，教师。过敏体质C、男性，30岁，个体商人，两个月前献血200mlD、男性，60岁，大学教师 E、男性，22岁，在读大学生104、患者，女性，32岁。子宫颈癌，拟手术治疗，患者情绪低落，沉默寡言，夜不能寐。护士采取的最重要的护理措施是 A、报告主管医生 B、让其爱人陪伴C、鼓励患者诉说并给与疏导D、向患者解释疾病知识与手术注意事项 E、联系精神科医生会诊105、患者，女性，35岁。因关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱红外线照射，在照射15分钟后，护士发现皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是A、立即停止照射，涂凡士林保护皮肤 B、调整照射的距离，继续照射 C、改用小功率灯，继续照射D、停止照射，改用超短波局部理疗 E、停止照射，改用高频局部理疗106、某病区护理人员的工作方式是：一位责任护士对其所管患者从入院到出院提供连续、全面、整体的护理。这种工作方式是A个案护理B责任制护理C经验护理 D小组护理 E综合护理107、患者，女性，37岁。因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选A患者本人B患者的父母C患者的丈夫 D患者的哥哥E患者的儿子108、患儿，男，8岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，诊断为猩红热，患者感染的病原体是A金黄色葡萄球菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D组β溶血性链球菌E溶血性链球菌109、患者，女性，48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理状况评估，内容不包括A家庭角色和家庭关系的变化 B治疗方案C人际关系 D社会经济状况E文化程度110、患儿，6个月。患佝偻病。医嘱：鱼肝油6滴，每日一次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是A有利于吞服B减少药量损失C减少药物毒性D避免药物挥发E稀释药物 111、患者，女性，74岁。因慢性心力衰竭，心功能IV级入院。经治疗、护理，心功能恢复至II级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外 A、活动较少使消化功能减退 B、易发生便秘C、易形成深静脉血栓 D、易发生扩张型心肌病 E、长期卧床，致肌肉萎缩二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（112113题共用题干）患者，男性，61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压160/90mmHg（21.3Kpa/12.0Kpa），血脂偏高，心电图检查异常。112、护士对该患者病情的描述应除外 A、患者血压为高血压 B、患者血压为临界高血压 C、心电图可能有ST段改变 D、患者应低盐、低脂饮食 E、心前区疼痛为心肌缺血所致113、患者担心自己的疾病，护士为其健康指导后，患者的复述提示指导的目的尚未达到的是A、嘱患者注意休息，减少探视 B、避免情绪激动C、低盐，低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果D、加强心理护理 E、减少吸烟和饮酒（114--115题共同题干）患者，女性，54岁。上腹疼痛1周，黑粪2天，急诊入院。腹痛以进食后34小时和夜间明显，进餐后可缓解。114、医生给予法莫替丁20mg口服，护士为患者介绍该药主要作用是 A、抑制胃酸的分泌 B、镇静药 C、舒张平滑肌 D、止血药 E、镇痛药115、护士指导患者服用此药的时间 A、餐前服用 B、餐中服用 C、餐后2小时服用 D、晨起空腹服 E、疼痛发作时服用（116--118题共同题干）患者，女性，68岁。无诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降。 116、该患者可能发生的疾病是 A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E细菌性痢疾 117、对该患者采取的首要护理措施 A给氧吸入B心电监测C补液D绝对卧床休息E使用抗生素 118、给予患者的治疗措施不恰当的是 A监测血压B监测心电图C拍X线胸片D抽血送检E实验室检查 （119--121题共同题干）患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作一次。 119、根据病情判断为A癫痫大发作B癫痫小发作C癫痫持续状态D癫痫强直-阵挛发作 E单纯部分发作继全面性发作 120、该病首选的治疗药物是 A、苯巴比妥（鲁米那）肌内注射 B、地西泮静脉注射 C、水合氯醛灌肠 D、苯妥英钠肌内注射 E、卡马西平口服121、发作控制后，维持治疗首选的药物是 A苯巴比妥B地西伴C阿托品 D苯妥英钠E乙琥胺（122123题共用题干）孕妇，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心136/分。阴道检查：工口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。122、若宫缩逐渐减弱，总产程已11小时，胎膜已破，宫口开大8cm,则恰当的处理是 A、肌内注射哌替啶B、静脉滴注缩宫素 C、肌内注射缩宫素D、补充营养，适当休息E、肌内注射地西伴123、此时选择的恰当分娩方式是 A择期剖宫术B自然阴道分娩 C胎头吸引器辅助阴道分娩D会阴切开辅助阴道分娩E急诊剖宫产术 （124125题共用题干）患者，女性，52岁。行毕II式胃大部切除术后两周。进食后常出现腹部绞痛，呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心悸、头晕和乏力，面色苍白。124、该患者出现的并发症A倾倒综合征B吻合口梗阻C吻合口破裂 D胃排空障碍E碱性反流性食管炎125、针对此并发症给予患者健康指导，患者的复述说明健康指导有效的A增加食盐摄入量B高糖、高蛋白饮食 C餐后平卧D立即准备手术E增加每餐入量 (126127题共用题干)患儿，6个月，因腹泻伴呕吐4天，尿少一天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便1015次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐45次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138/分，呼吸31/分，血压57/37mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。126、评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是 A、未及时更换体位B、粪便刺激C、尿布不透气D、擦拭时力量过大E、尿液刺激 127、为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为 A、2030cm，1015分钟 B、2535cm，2030分钟 C、3040cm，1525分钟 D、3050cm，2030分钟 E、4060cm，1525分钟 (128130题共用题干)患者，女性，27岁。患慢性咽喉炎，最近上感后咳嗽加剧，痰粘稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。128、超声雾化治疗的目的不包括 A治疗呼吸道感染B减轻咳嗽C解除支气管痉挛D湿化呼吸道E促进食欲 129、为患者治疗的首选药物是A拟肾上腺素类药B沙丁胺醇C地西伴 Dα-糜蛋白E氨茶碱130、护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是A先指导患者有效雾化法B水槽内加冷蒸馏水250mlC嘱患者张嘴深呼吸D吸入时间不超过20分钟E完毕先关雾化开关再关电源开关(131132题共用题干)患者，女性，25岁。诊断为厌食症。患者病情危重，极度消瘦，需要插胃管补充营养。131、为患者插管时，其操作要点应除外 A、向患者解释操作目的B、协助患者取半卧位或舒适卧位 C、插管前评估插管长度D、插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内 132、判断胃管是否在胃里的最好方法是 A、用注射器抽出为内容物B、用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声C、用注射器向胃内注入10ml药液，听气过水声D、让患者晃动身体，感觉胃内有否异物 E、将胃管末端放入水中，观察有无气泡逸出(133134题共用题干)患者，女性，36岁。疲倦无力1个月余。心悸、头晕、乏力、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。133、护士给予服药指导，正确的是 A、避免与牙齿接触 B、热水泡开后服下 C、半小时内勿食牛奶 D、避免与酸性药物接触 E、多饮水134、护士告诫患者，在保证药效的同时应禁忌A饭后服B服用生理盐水C饮茶D饮水 E饮固食(135136题共用题干)患者，男性，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。 135、能够判断患者意识状态的指标是 A角膜反射B生命体征C肌腱反射 D疼痛刺激E瞳孔对光反射136、患者恢复期，为鼓励其饮食自理，应采取的措施是A、将餐具放到患者手里 B、嘱患者慢慢进食C、护士或家属帮助喂饭D、先给患者喂食，剩少许患者自己进食 E、将食物和餐具置于患者方便拿取处冲刺一：实 践 能 力一、以下每一道考题下面有A、|B、|C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、墨菲征阳性见于A急性腹膜炎B急性胃穿孔C急性胆囊炎D急性胰腺炎E肠扭转2、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位是A俯卧位B半卧位C侧卧位 D仰卧位E中凹卧位 3、体位引流的适应症A COPD患者B支气管肿瘤患者C昏迷患者D重症肺炎患者E支气管扩张患者 4胎儿缺氧的早期表现为A胎动减弱B胎动加速C胎动加强 D胎动频繁E胎动消失5、给缺铁性贫血患者制定的最恰当的食物组合是A大虾、豆浆B猪排、雪碧C鸡丁、酸奶D羊肝、橙汁E豆腐、绿茶 6、下列措施能改善肺气肿症状的是 A预防呼吸道感染B合理氧疗 C进行康复治疗D呼吸功能锻炼 E控制咳嗽和痰液的生成7、提示肺心病患者出现右心功能不全的症状是A肝颈（静脉）回流征阳性B咳粉红色泡沫样痰C白天嗜睡、夜间兴奋 D呼吸困难加重，夜间尤甚 E双肺肺底可闻及散在湿罗音8、病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是A心源性哮喘B吸气性呼吸困难 C劳力性呼吸困难D急性肺水肿 E静息时呼吸困难9、护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应 A< 9.8mmol/LB< 8.8mmol/LC< 7.8mmol/LD< 6.8mmol/LE< 5.8mmol/L 10、小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是 A代谢性酸中毒B电解质紊乱C弥散性血管内凝血D肺动脉高压和中毒性心肌炎E缺氧、二氧化碳潴留11、缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是 A单纯大细胞性贫血B正细胞正色素性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E正细胞低色素性贫血 12、手足搐搦的隐形体征是A面神经征B凯尔尼格征C踝阵挛 D墨菲征E腹膜刺激征13、新生儿颅内出血典型的症状是 A呼吸困难，不能吸吮B先兴奋，后出现抑制C黄疸 D眼球震颤E体温不稳14、1岁小儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是A、35cmB、44cmC、46cmD、49cmE、50cm 15、女性月经期间，不宜进行的A窥阴器检查B肛腹诊C B型超声检查 D外阴视察E腹部触诊 16、“黑格征”是指A子宫增大、变软B子宫呈后倾位 C子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 D宫颈呈紫蓝色E乳头及乳晕着色加深 17、有关新生儿窒息的说法，正确的是 A、胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态B、胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 C、根据出生后5分钟Apgar评分，分为青紫和苍白窒息D、轻度窒息，心搏不规则 E、重度窒息，皮肤为青紫色18、急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是A脑梗死B心脏破裂C急性肺水肿D心律失常E心力衰竭 19、新生儿期感染后最常出现的症状是 A哭闹B拒乳C黄疸D偏食E便血 20、一氧化碳中毒的主要诊断依据A煤气泄漏B意识障碍C皮肤、粘膜发绀 D血液碳氧血红蛋白浓度升高 E血氧饱和度下降21、皮质醇增多症的特征性表现是 A肢端肥大B多汗C皮肤紫纹 D向心性肥胖E眼球凸出22、癫痫单纯失神发作的特征性表现是 A头晕头痛B恶心呕吐C全身抽搐D口吐白沫，角弓反张 E短暂意识障碍，活动中断、呆滞凝视 23、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 A、午夜疼痛缓解 B、进餐后疼痛无缓解C、餐后0.5--1小时腹痛明显 D、服用抗酸药疼痛无缓解 E、空腹时腹痛明显24、能提示炎症累积（腹）壁腹膜的体征是A腹部压痛B移动性浊音阳性C腹部反跳痛D腹式呼吸减弱或消失 E肠鸣音消失25肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是A大米粥、炒生菜B小松糕、什锦菜 C蔬菜汁、小馒头D西红柿面条、拌蘑菇 E肉末蛋羹、拌菠菜26、对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括A早期足量使用阿托品B及时吸氧，吸痰 C遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药 D对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E口服中毒者用清水反复洗胃27、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A腹膜刺激性B膈下游离气体C移动性浊音阳性D肠鸣音减弱或消失 E腹腔穿刺抽出不凝血28、甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A水冲脉B房性期前收缩C脉压减少D短绌脉E收缩压增高 29、肺炎球菌肺炎最重要的体征是 A呼吸浅快，鼻翼扇动B口唇发绀 C胸腔积液D高热E肺部湿罗音 30、关节脱位的特征性表现是 A肿胀B休克C弹性固定D骨檫音 E异常活动31、常发生触觉语颤增强的疾病是A胸腔积液B支气管炎C肺气肿D肺实变 E胸膜炎32、肝性脑病最早出现的临床表现 A昏迷、呼之不应B椎体束征阳性C视物模糊D角弓反张E性格和行为改变 33、肾病综合症的典型临床表现中，对机体影响最大的是A低蛋白血症B大量蛋白尿C无尿 D感染E动脉粥样硬化34、高渗性脱水早期的主要表现是 A皮肤弹性差B乏力C烦躁D口渴 E幻觉、谵妄 35、判断心脏按压有效地的指标应除外 A能触到大动脉B神经反射出现 C收缩压>60mmHg(8kpa)D瞳孔散大 E皮肤、黏膜色泽转为红润36、关于外科感染特点的描述，不正确的是A是需要外科治疗的感染B多为混合感染 C感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染D一般为单一细菌的感染 E被感染的组织常发生坏死37、易致血管、神经、断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤 38、符合恶性肿瘤特点的描述是A细胞分化程度高B与周围组织无粘连 C有完整包膜D边界清楚 E瘤细胞呈异型或幼稚型39、乳腺囊性增生症的特点是 A乳头溢血B乳房周期性胀痛C乳房“酒窝”征D乳房表面红、肿、热、痛E乳房无痛性结节40、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是 A、“吸入激素主要在急性发作期使用” B、“吸入激素后症状缓解，也就是气道反应性降低了”C、“吸入激素和口服激素的剂量一样” D、“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”E、“吸入激素后要漱口”41、胃十二指肠溃疡性大出血的主要表现 A腹肌紧张B上腹疼痛C大量呕血或黑粪 D肠鸣音活跃E红细胞计数下降42、由门静脉高压引起的肛门疾病是 A肛裂B肛瘘C痔D直肠肛管周围脓肿E直肠癌43、食管癌的临床表现中最典型的是 A进食后梗噎感B进行性吞咽困难 C反酸D胸骨后烧灼痛E声嘶44、护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是A血管吻合口破裂出血B肝性脑病 C血小板计数降低D门静脉血栓形成 E白细胞计数增高45、休克患者病情观察最简便的指标是 A意识状态B脉搏C皮肤色泽与肢端温度 D血压与脉压E尿量46、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是A肝动脉B门静脉C肝静脉 D胆道系统E十二指肠47、肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是A门静脉高压和低蛋白血症B淋巴回流受阻C饮食不当D醛固酮和抗利尿激素增多E右心功能不全48、32岁，初孕妇，妊娠39周，妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛，眼花。查血压160/110mmHg,24小时尿蛋白2.5g,宫缩不规律，胎心134/分。此时首先采取的措施是A终止妊娠B静脉滴注硫酸镁C鼓励适度活动D人工破膜并静脉滴注缩宫素E急诊剖宫产49、患者，女性，34岁。反复咳嗽5个月，伴咯血3天，入院诊断肺结核，患者今日咯血200ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是A输血补液B肾上腺素肌内注射C静脉滴注呼吸兴奋药D解除呼吸道梗阻E静脉滴注止血药50、患者，女性，38岁。因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即 A、包扎止血 B、胸腔闭式引流 C、输血D、气管插管 E、胸腔穿刺排气51、慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是A、病原体对心肌的毒性刺激B、病原体增加肺毛细血管的通透性 C、缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛 D、继发性红细胞增多，血液粘稠度增加 E、发热引起低血容量，造成心排血量减少 52、患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后，出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予A加压包扎B切开引流C手法按摩 D局部超短波理疗E涂抹跌打药酒53、患儿，2岁，腹泻6天，每日排便15余次，查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L.诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予 A、2:1液（等张）B、1:2液（1/3张） C、10%葡萄糖注射液D、5%葡萄糖氯化钠注射液E、0.45%氯化钠注射液54、患者，女性，53岁。患焦虑症3年，此次因心绞痛发作入院治疗。某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是A抠除患者嘴里的食物B让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部 C口对口人工呼吸D环甲膜穿刺 E让患者大量饮水，将烧饼咽下55、患儿，1岁，腹泻4天，中度等渗性脱水。经补液治疗已排尿，遵医嘱补充氯化钾。400ml溶液最多可加入10%氯化钾 A、6mlB、7mlC、9mlD、12mlE、15ml56、患者，男性，43岁。3次不同的门诊时间测得其血压6mmHg。预约患者下次门诊的时间应在A、2周后B、1个月后C、1周后 D、6个月后E、1年后57、早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第一天基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是 A及时喂葡萄糖B静脉输注葡萄糖C及时喂一段配方奶D给予肾上腺皮质激素E口服葡萄糖水结合静脉推注葡萄糖 58、患者，男性，38岁。因心悸，气短5年，突然咯血2小时来诊。查体：血压150/90mmHg（kPa）,心率96/分，心律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿罗音。应首选治疗药物是A毛花苷CB呋塞米（速尿）静脉注射 C氨茶碱D酚磺乙胺（止血敏）静脉注射 E美托洛尔（倍他乐克）59、有机磷中毒患者急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列哪种情况属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药A颜面潮红B皮肤干燥、口干C烦躁不安、抽搐D瞳孔较前扩大 E肺部罗音消失60、患者，男性，18岁。慢性肾炎。入院评估：患者小学文化，踝部水肿明显，尿蛋白（+）。经治疗患者症状消失，拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食61、患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是A压疮B口腔溃疡C便秘D坠积性肺炎 E泌尿系统感染62、患者，男性，52岁。肝硬化，呕血后出现嗜睡及及扑翼样震颤，为清除肠道积血给予灌肠，护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用A、4℃生理盐水B、‘1.2.3’溶液C、肥皂水D、蛋清水E、1%新霉素溶液 63、患者，女性，37岁。十二指肠溃疡。近一个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外 A、暂禁食、禁水 B、连续胃肠减压C、疼痛护理，缓解患者心理压力 D、肠外营养E、术前每餐前洗胃64、患儿，9岁。高热惊厥，有里急后重感2天，询问有不洁饮食史，最可能的疾病是 A、败血症 B、急性肺炎C、急性细菌性痢疾 D、急性上呼吸道感染 E、急性泌尿道感染65、患者，女性，52岁。因有下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+ 剥脱术。术后应指导患者的患肢 A、下垂 B、内收 C、抬高 D、外旋 E、屈曲66、患儿，13个月。腹泻、呕吐，诊断为重型婴儿腹泻。补液8小时后排尿，但患儿精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱。考虑该患儿可能并发 A碱中毒B高血钠C低血钾D高血钙E低血镁67、患儿，7岁。活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A室间隔缺损B主动脉骑跨C主动脉瓣狭窄D法洛四联症E病毒性心肌炎68、新生儿，日龄1小时，足顺产.护士为其选择的最适宜环境温度--“中性温度” A、25℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃ 69、初孕妇，26岁，月经周期28天。末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应，耻骨联合上子宫长度为26cm.护士估计妊娠周数为 A、16周末 B、24周末 C、28周末 D、32周末 E、34周末70、患者，女性，35岁。主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是 A、尿路感染 B、子宫内膜癌 C、真菌性阴道炎 D、早期宫颈癌 E、淋病 71、孕妇，25岁，月经67天/4044天，LMP .超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为 A、 B、 C、D、至 E、至72、患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下水肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的 A、月经期 B、增殖期 C、分泌早期 D、分泌期晚期 E、月经前期73、患者，女性，62岁。糖尿病病史20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近一个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖（+++），尿蛋白（++）。考虑患者发生了 A、高血压肾病 B、慢性肾小球肾炎 C、慢性间质性肾炎 D、糖尿病肾病 E、肾病综合症74、患者，男性，32岁。直肠癌根治术（Miles手术）后，患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是 A、恐惧B、自我形象紊乱 C、知识缺乏 D、体液不足E、皮肤完整性受损75、患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛，护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是 A、不吃霉变的食物 B、戒烟酒C、不吃烫食和粗硬的食物 D、高热量饮食 E、低蛋白饮食76、患者，女性，38岁。停经60天，早孕反应20余日，今日突发阴道出血就诊。妇科检查：子宫如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cm*3cm*4cm大小囊性包快，宫颈流出少量血液。应考虑可能为 A、多胎 B、葡萄胎 C、先兆流产 D、羊水过多 E、卵巢囊肿破裂77、患者，女性，22岁。因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为8月9日，却说成是8月5日；对事情的具体问题不能准确回答，对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是 A、谵妄状态 B、意识障碍 C、分离性遗忘 D、认知障碍 E、思维障碍78、患者，女，3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻III级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查，其结果最可能提示A、右心房、右心室肥厚 B、左心室肥厚呈梨形心 C、右心室肥厚呈靴形心 D、左心室、右心室肥厚 E、左心房、右心室肥厚79、一女性早产儿，经剖宫产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率88/分，四肢稍屈，喉反射消失，患儿的Apgar评分为A、2分B、4分C、6分D、8分E、10分 80、患者，女性，70岁。阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术后。护士对其实施的护理措施正确的是A、身体虚弱可给予盆浴 B、进少渣半流食8天 C、留置尿管3--5天 D、取半坐卧位E、每日测生命体征2次至正常81、患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72/分。由此判断此患者可能发生了 A、神经官能症B、阵发性室上性心动过速 C、阵发性室性心动过速 D、频发房性期前收缩 E、频发室性期前收缩82、患者，男性，71岁。气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120/min,律不齐：肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是 A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑CT83、患者，女性，57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊，判断该患者可能发生的并发症是A、蛛网膜下腔出血 B、脑膜炎 C、颅内出血 D、脑梗死 E、高血压脑病84、患者，男性，65岁。慢性充血性心力衰竭。治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体：心率45/分，二联律。应考虑为 A、硝酸甘油中毒 B、洋地黄中毒 C、氨茶碱中毒 D、酚妥拉明中毒 E、房室传导阻滞85、患者，男性，60岁。因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括 A、颈部前屈 B、颈部后伸 C、颈部侧屈 D、颈部侧转 E、头上加压 86、患儿，4岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是 A、吸气性呼吸困难 B、呼吸性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、中毒性呼吸困难 E、心源性呼吸困难87、患者，女性，63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是 A心房颤动B房性前期收缩C房室传导阻滞D室性前期收缩E窦性心动过缓88、患者，男性，41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察期、其尿液的颜色应该为A淡黄色B红色C褐色D咖啡色E黄褐色 89、患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖32mmol/L,尿酮体（±）。护士向家属解释，患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷 E高渗性非酮症糖尿病昏迷90、患者，男性，48岁。饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是A肝功能的测定B尿淀粉酶的测定 C血糖的测定D血清淀粉酶的测定 E白细胞计数91、患者，女性，63岁。2小时前，突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能发生的情况是A自主神经功能紊乱B短暂性脑缺血发作 C脑血栓形成D脑出血E蛛网膜下腔出血 92、患者，女性，37岁。有9年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施 A、吸氧B、给予镇静药 C、手术治疗D、垂体后叶素5U + 葡萄糖静脉注射 E、纤维支气管镜 + 1%肾上腺素93、患者，女性，36岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤然升至40℃，脉率120/分，血压80/60mmHg,其休克类型为 A、感染性休克 B、创伤性休克 C、血管源性休克 D、神经性休克 E、失血性休克94、患者，女性，52岁。粪表面带血4年。每于便秘时，即有鲜血便，量少或滴出，附在粪便面，无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是 A、直肠上静脉丛 B、直肠下静脉丛 C、直肠上下动脉 D、肛管静脉 E、肛管动脉95，患者，男性，71岁。患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在165/100mmHg.今晨因心前区持续疼痛、出汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是 A、改善心肌缺氧、减轻疼痛 B、预防心源性休克 C、降低血压 D、防止肺栓塞 E、改善呼吸功能96、患者，女性，52岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，提示A、大隐静脉瓣膜功能不全 B、小隐静脉瓣膜功能不全 C、深静脉瓣膜功能良好 D、交通支瓣膜功能良好E、旋髂浅静脉瓣膜功能不全97、患儿，1岁。因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外A、每次用药前检查药液的质量，以防结晶被输注B、若有结晶，须加热使其消失后再用 C、注射时勿使药液漏到血管外 D、单独输注E、先缓慢推注，后静脉滴入98、患者， 女性，42岁。3年前曾行“胃大部分切除术”。近1年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外A、多进食动物铁B、可与维生素C同服 C、餐后不要即刻饮茶D、如有消化道反应，可与牛奶同服 E、消化不良者可少食多餐99、患者，女性，48岁。结肠癌，拟行手术治疗。患者因担心手术预后，近日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是A、尽量给患者独处的空间 B、只与家属讨论相关的问题 C、与患者讨论所关心的问题 D、尽量不让患者向医生咨询 E、尽量不与患者谈论其所患疾病100、患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血供情况，观察的体征应除外A双侧足背动脉搏动B皮肤温度 C皮肤颜色D皮肤感觉E皮肤厚度101、患者，男性，38岁。确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是A受凉后腹痛明显B空腹时腹痛明显C运动后腹痛明显D餐后0.5--1小时腹痛明显E进餐时腹痛明显102、患者，女性，52岁，腹泻、便秘交替出现3个月。粪便稀并带有血性黏液。首选的检查是A肠镜检查B直肠指检C癌胚抗原检查 D磁共振成像E气钡灌肠造影103、患者，女性，25岁。右下腹转移痛1天来诊。查麦氏点有固定压痛，诊断为阑尾炎。非手术治疗2天腹痛缓解，现又突然加剧，范围扩大，考虑可能的情况是 A急性单纯性阑尾炎B急性化脓性阑尾炎 C坏疽及穿孔性阑尾炎D阑尾周围脓肿 E阑尾类癌并发穿孔104、患者，女性，67岁。患冠心病7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是A弯腰前俯卧位B侧卧位C胸膝卧位 D蹲位E截石位105、患儿，7岁。排尿时突然尿流不断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是A肾肿瘤B肾盂结石C输尿管结石D膀胱结石E前尿道结石106患者，男性，27岁。建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A伤后1--2小时B伤后3--5小时 C伤后6--8小时D伤后8--10小时E伤后 < 24小时107、患者，女性，18岁。因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予 A饮食指导B心理护理C观察病情变化D术前常规护理E镇静药物108、患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为 A原发性缺水B低渗性缺水C急性缺水D低钾血症E稀释性低血钠 109、患儿，男，7个月。因发热、咳喘3天，加重一天就诊，经实验室检查及X线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的 A饮水量B心率、呼吸变化C大小便次数D精神状况E体温变化 110、患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据A、3个月体重下降超过5%B、1年内体重下降超过12%C、1年内体重下降超过15% D、血清白蛋白低于50g/LE、体重指数为25111、患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今因突发惊厥来院就诊，查血钙1.25mmol/L.护士应对患儿采取的紧急处理是A立即现场抢救，气管切开B氧气吸入、输液C静脉注射10%葡萄糖酸钙D肌内注射解痉药E保持病室安静，避免一切刺激 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（112114题共用题干）足月新生儿，女，体重3500g。出生后36小时出现皮肤、巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。112、根据现有新生儿的情况判断，应属于 A新生儿溶血症B高胆红素血症C生理性黄疸D新生儿脑缺氧E新生儿低钙血症 113、目前应采取的最有效的处理措施是 A光照疗法B吸氧疗法C换血疗法 D补钙疗法E保暖疗法114、新生儿病情变化的观察应将重点放在A尿量B心率C皮肤、巩膜黄染的程度 D血钙E血氧饱和度（115116题共用题干）患者，女性，48岁。育有一子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强镇痛药。检查：子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，有压痛。 115、考虑痛经加重的原因是A继发性痛经B子宫腺肌瘤C子宫内膜异位征D子宫内膜癌E子宫肌瘤 116、确诊后的治疗应选择A非甾体抗炎药治疗B性激素治疗 C化学药物治疗D择期子宫切除术 E中医调理（117--118题共用题干）患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为日，已建立围生期保健卡。117、护士向患者交代产前检查的间隔是 A、自20周起，每4周1次 B、自20周起，每2周1次C、20--36周期间，每4周1次；自36周起，每2周1次D、28--36周期间，每2周1次；自36周起，每周1次E、20---36周期间，每2周1次；自36周起每1周1次118、护士向患者解释，若为初产妇，自觉胎动的时间是A妊娠12--16周B妊娠16--18周 C妊娠18--20周D妊娠20--24周 E妊娠24--28周（119--121题共用题干）患者，女性，26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查：体温39℃；尿镜检：脓细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。 119、本病最常见的致病菌是 A链球菌B大肠埃希菌C表皮葡萄球菌D痢疾杆菌E真菌120、向患者解释，本病最常见的感染方式是A血行感染B淋巴感染C接触感染D上行感染E下行感染 121护士鼓励患者多饮水的目的是 A增强抵抗力B避免脱水C冲洗泌尿道D降体温E增加血容量 （122--125题共用题干）患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽。动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa. 122、该患者最有可能患有 A肺源性心脏病B支气管哮喘 C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭123、根据疾病性质，患者可能出现的症状除外A指甲发绀B呼吸困难C血压升高 D四肢温暖E皮肤干燥124、为患者行氧疗，最佳的给氧方式是 A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C75%乙醇湿化吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E低浓度、低流量持续吸氧125、当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去C、可穿刺桡动脉或股动脉D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住E、立即采集，立即送检 （126--128题共用题干） & &患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病、联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。126、护士向患者解释双下肢水肿的原因是A左心衰竭B全心衰竭C呼吸衰竭 D右心衰竭E下肢静脉栓塞127、心尖区可听到舒张期杂音，其病变是 A肺动脉高压B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄 128、查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是A脉压增大B肺动脉高压 C病毒感染D大循环淤血 E呼吸衰竭（129--131题共用题干）患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg,脉搏122/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显疑为外伤性脾破裂。129、为明确诊断，最有意义的检查 A一般体格检查B血常规CX线检查 D内镜检查E腹腔穿刺130、确诊前，给予患者的护理措施除外 A继续观察血压、脉搏B给予吗啡镇静 C给氧吸入D稳定患者情绪 E留置尿管，观察尿量131、明确诊断后，护士应立即采取的措施是A适当应用镇静药B快速补充电解质溶液 C应用血管活性药物D快速输血、输液、紧急手术E禁食、胃肠减压 （132--133题共用题干）患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。132、护士为患者记录出入液量，除外的是 A尿量B粪便量C输入液体量D腹腔引流量E皮肤汗液蒸发量133、患者拟行胆囊造影，护士告诉患者检查前1天的晚餐应选择A、无脂高糖饮食B、富纤维饮食 C、高脂低糖膳食D、低盐易消化膳食 E、高脂稠厚膳食\（134--136题共用题干） & & 患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射灵敏。 134、护士计算该患者的GCS评分是A、14分B、10分C、12分D、11分E、8分135、若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是A角回损伤B小脑幕切迹疝C枕骨大孔疝D小脑损伤E中央后沟损伤 136、若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A立即给予镇静药B发现并消除引起躁动的原因C不强加约束，以免引起颅压升高 D勤剪指甲，以防抓伤E做好引流管护理，防止脱出
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