脊膜膨出术后 警惕脑积水和脑脊液漏
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　　脊膜膨出术后&警惕孩子变“大头娃娃”　　脊膜膨出术后出现脑积水的情况非常少见，通常，颈胸段的脊膜膨出手术后可能会出现，或者孩子原本就合并脑积水，若没有及时处理，孩子的脑袋就会被脑脊液撑大，变成“大头娃娃”。北京儿童医院神经外科邹哲伟　　脑脊液是无色透明的液体，在椎管和大脑里边不断循环，这种循环系统形成一层水垫（如图），就像羊水一样，对脊髓和脑组织起保护作用，以免震动时脊髓、脑组织与颅骨直接接触。如果脑脊液循环通道不畅、或者产生的脑脊液过多、吸收的脑脊液过少，就会在大脑里边淤积形成脑积水。　　&　　图 脑脊液循环模式图（图片来源于网络）　　一般来说，术后出现脑积水的孩子，如果病情不太严重，那么脊膜膨出手术三个月后，可以再做脑积水分流手术，将脑脊液引流一部分到腹腔，让腹腔吸收掉多余的脑脊液，避免对脊髓和脑组织的压迫；但如果是急性的脑积水，颅内压力急剧增加，就不能等太久，而要直接做外引流，将脑脊液放出一部分到体外，尽量平衡颅内压力，等到颅内压力基本恢复正常后，再做分流手术。　　对于术前就可能合并脑积水的孩子，如果脑积水不严重，或者脑积水对脊髓、颅脑的压力不太严重，那么可以先做脊膜膨出手术；如果孩子术前脑积水的情况很严重，那么就要先处理脑积水，再处理脊膜膨出。　　脊膜膨出术后伤口流清水&警惕脑脊液漏　　术后除了脑积水，也要多注意脑脊液漏。脊髓在椎管的蛛网膜下腔内，由脑脊液浸润。如果病灶修补得不够完善，在脑脊液压力增高时，就会从伤口处漏出，流出清水样的物质。这不仅会使伤口难以愈合，更严重的还可能造成脑脊液感染，进而出现中枢神经系统的感染，如脑膜炎、颅内感染等。因此要及时修补瘘口。　　
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东城区帅府园一号、西城区大木仓胡同41号
北京市东城区东交民巷1号
北京市西城区南礼士路56号甲状腺右侧叶增大怎么办？,左侧叶大小正常
甲状腺右侧叶增大怎么办？,左侧叶大小正常
基本信息：女&&34岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：甲状腺右侧叶增大有什么症状？甲状腺右侧叶体积增大,左侧叶大小正常,峡部厚约0.4CM,表面尚光滑,实质回分布欠均匀,右侧叶内两枚42岁，甲状腺右侧叶增大怎么办？
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B超的结果呢？甲状腺肿块？建议复查甲状腺功能，甲状腺激素水平正常，还要看您的B超结果，如果肿块大，则需要治疗。甲状腺增大，可见于甲亢或甲状腺肿瘤导致。建议做甲状腺功能检查判断病情，甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。
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甲状腺稍大是什么原因，怎样治疗
健康咨询描述：
超声影像显示甲状腺稍大，左侧切面大小为42.6-14.5-16.2mm右侧切面大小为42.x18.8x19.1mm峡部厚4.8mm，t3t4正常
曾经的治疗情况和效果：
没治疗，是什么原因，需要治疗吗
想得到怎样的帮助：平常要注意什么，怎样治疗，中医还是西医
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医生回复区
daxiongmao123爱心医生
帮助网友：6487称赞：493
&&&&&&您现在的情况一般还是不用治疗的，平时生活上要适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。祝您早日康复！
帮助网友：288称赞：24
&&&&&&您好,很多甲状腺大是先天的个体差异,一般甲状腺大的人打鼾声音会比较大,平时注意饮食,一般没有症状不需要做说明特殊治疗,只需要定期去查下甲状腺就可以了,一般建议吃不加碘的盐!
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