副主任医师
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右膝关节滑膜炎术后半年一直肿胀不消,疼痛难忍
状态：就诊前
希望提供的帮助：
遵医嘱进行康复锻炼,每天热敷,弯折,手术至今右膝关节肿胀未消,不知是否还要做什么样的检查观察滑膜恢复情况?关节弯曲至90度便疼痛难忍,而且肿胀至今,不知是继续坚持强硬弯折膝盖还是尽量减少刺激?
所就诊医院科室：
河北医科大学第四医院 骨科
用药情况：
药物名称：二甲双胍
服用说明：一次一片,早晚各一次,吃了一年半了,没有不适反应
检查资料：
&副主任医师
您好，您的膝关节拍过X片吗？如果片子正常而确实可以确诊类风湿关节炎的话，手术以后还是应该继续药物治疗。类风湿关节炎的特点就是多个关节游走性疼痛，以夜间和清晨更明显，早上关节还会僵硬，抽血类风湿因子和血沉、C反应蛋白升高。不知道您是否符合？一般药物使用非甾体消炎药如：西乐葆、安康信等，加上一些中药如：双藤筋骨片、正清风痛宁等，还可以加用炎症抑制药物如：安必丁等。如果X片不正常、膝关节遭到了破坏，而药物治疗没有明显效果，严重影响日常工作生活，根据您的症状严重程度和关节破坏程度可能最后需要做关节置换的手术。现在已经术后9个月，应该加强锻炼膝关节活动度，同时口服以上药物。如果一个月后仍然没有好转，请拍膝关节正侧位片（站着拍，不要躺着拍），看看膝关节有没有破坏，是否还需要手术。希望对您有所帮助！武汉协和骨科叶树楠
状态：就诊前
拍过x片，也拍过核磁共振，符合您描述的症状，对于类风湿性关节炎没有进行药物治疗，只是每天早晚服用二甲双胍两次，每次一片控制血糖，没有吃其他任何药物，现在膝盖一直肿胀僵硬，有一会儿不动它就僵硬了，不能正常行动。有时候不疼但是还是胀得十分难受，不知道怎么办才好。
状态：就诊前
如照片所示右膝盖左右两侧有两个疙瘩，不知道是怎么回事，去安国市医院和河北医科大学第四医院找过医生，要求拍片子查看膝盖手术至现在的恢复情况都遭到了拒绝，医生均统一口径说拍片子也是浪费钱，除了锻炼没别的办法，可能因为康复训练比较迟，延误了最佳康复时期，所以现在不能完全康复了，可是膝盖一直肿胀，每次强行弯折膝盖至90度便会疼痛难忍不能继续弯。因为罹患类风湿和糖尿病，不知道是否照其他人一样采取锻炼方式还是特殊病例特殊处理？还有饮食上有什么注意事项没有？因为同时还有那两种病不知道每天弯折刺激患处是否恰当？还是可以改换其他治疗方案？
&副主任医师
您好，类风湿性关节炎到了后期药物治疗效果不好，最后可能需要做人工膝关节置换。建议您拍一张膝关节的X线片（站着拍），传上来给我看看。如果膝关节破坏不严重还是靠药物治疗，如果膝关节破坏严重就可能需要手术了。药物治疗可以尝试：口服安康信，安必丁，正清风痛宁三种药物，同时使用扶他林软膏外用。膝关节屈伸锻炼还是应该加强，虽然不一定可以恢复到原来的活动度，但是可以防止进一步僵硬。
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疾病名称：右膝关节少量积液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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希望得到的帮助：治疗方法和需要用什么药物
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希望得到的帮助：望名医提供良方消除积液治愈滑膜炎我们地处边远乌鲁木齐医疗资源有限外地就诊不便求助...
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疾病名称：发麻
发胀&&膝关节&&膝关节，发麻
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：右膝交叉韧带滑膜囊肿，右膝关节滑膜炎关节囊积液&&
希望得到的帮助：推荐个好大夫，挂哪个科室？
病情描述：膝关节下蹲疼痛，只能弯曲90度
疾病名称：右膝关节滑膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：两次切除滑膜术后，仍有大量积液，膝盖明显肿痛
疾病名称：右膝关节滑膜炎切除后&&
病情描述：右膝关节切除滑膜后仍有积液，切除两次滑膜后
疾病名称：右脚踝扭伤半年，行走一直疼痛&&
希望得到的帮助：1.我现在究竟什么病？疼痛的原因是什么？2.目前该如何开展康复治疗？恳请详细告知。
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疾病名称：膝盖前交叉术后七周康复锻练晚不晚&&
希望得到的帮助：康复阶段注意事项以及需要做的康复训练。
病情描述：日损伤膝盖，感觉疼，十天后到医院就诊。
疾病名称：膝关节囊肿术后&&
希望得到的帮助：1、半月板囊肿会不会反复发病？
2、现在是不是可以不用拐？我走路不疼，但是半蹲疼，...
病情描述：杨大夫您好！我今年3月右膝关节扭伤，7月19号做了膝关节镜手术，术前怀疑外侧前角撕裂需要缝合一针，术中镜下未发现撕裂，仅切除囊肿，现在术后一周，既没用药，大夫也未交代特殊训练，现在还有...
疾病名称：术后痔疮&&
希望得到的帮助：请问医生，那些肉球是不是就是外痔啊，以前就一个外痔，现在那里好几个小肉球，可不可...
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希望得到的帮助：是23岁就一直疼到现在，虽然行动没太大影响，但严重影响到工作和心情，现在病情又加重...
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希望得到的帮助：滑膜炎能不能根治！为什么总是复发！是因为一直没有彻底治好吗？最好的治疗方式是什么...
病情描述：有三年病史了！上次复发也是大概这个时间！最近吹空调，感觉又开始疼了！
曾经治疗情况和效果：
去年抽过积液，吃过滑膜炎颗粒！贴了膏药，感觉完全好了！最近夏天吹空调，感觉又开始疼了！一...
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希望得到的帮助：是否有别的检查方法，想去找您就诊，不知有没有床位？
病情描述：62岁男性患者，膝关节有退行性病变，几年前有过滑膜炎积水。最近几年一直腿疼，前几天做了腿部按摩，做了五天，按摩师让回家在地板练习爬行，每次三个小时，第六天腿开始疼的厉害，第七天就动不...
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希望得到的帮助：我想请问您，这个病是静卧休息好还是不会影响平时上班？平时上班就是坐办公室，没有什...
病情描述：今年6月份一次跑步过程中伤到了膝关节，有些发青，没在意，之后就在最近锻炼过程中一直感觉到疼，平时走路时候有时候会疼，有时候不疼，去校医院看医生说是滑膜炎，给开的骨痛贴膏，硫酸氨基葡萄...
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希望得到的帮助：请问这种疼痛是怎么回事，需要做什么检查，谢谢。
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希望得到的帮助：这种疼痛要持续多长时间？能否吃些活血化瘀的药？我担心母亲血压上升，麻烦医生指点。...
病情描述：我母亲在本院做双膝关节置换术后现在已经45天了，8月06日复查时医生说恢复可以，刀口长得也不错，拍片正常，但我母亲一直疼痛，晚上不能休息好，总是不停地揉腿，说刀口地方不是这个地方疼就是那...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶树楠大夫的信息
强直性脊柱炎，先天性髋臼发育不良，股骨头坏死，人工关节置换与翻修
叶树楠，副教授,副主任医师,硕士生导师，博士。2000年毕业于同济医科大学93级七年制专业。2000年-2002年，于...
骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
中国医大一院
副主任医师
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务网上咨询：
股骨头坏死、股骨颈骨折、髋臼发育不良、髋关节脱位、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、肩袖损伤...
(患者提问:752问 王先泉本人已回复:751问)
预约转诊：
股骨头坏死、股骨颈骨折、髋臼发育不良、髋关节脱位、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等需要行人工全髋关节置换和全膝关节置换的病人。
(已有位患者预约就诊成功)
满意度:100%
满意度:100%
人工关节置换术(21票)&
膝关节损伤(7票)&
股骨头坏死(4票)&
骨质增生(3票)&
痛风(1票)&
腰痛(1票)&
小儿先天性髋关节脱位(1票)&
王先泉，博士后，山东省立医院骨关节外科副主任医师，山东大学医学院副教授，山东大学医学院硕士研究生导师，山东中医药大学硕士
...完整介绍&&
王先泉大夫发布的门诊提示
(由王先泉大夫本人发表于 09:06)
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找王先泉大夫的看病经验
以下言论未经核实，仅为网友个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任。请阅读者谨慎参考。
患者： 58.56.80.*(来自山东省济南市)
时间：日07时50分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
我的双膝疼了10年多了，现在越来越厉害了，坐久了不敢走路，走几步就好点了，走多了又不行了，后来去省立医院找王主任做的手术，手术后就好了，不疼了，现在手术后半年多了，效果非常好，感谢王主任及其团队。
患者： 27.209.148.*(来自山东省滨州市)
时间：日07时21分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
我的膝关节疼痛6年多了，吃药、封闭、贴膏药等方法都用了，都没治好，王先泉教授给我做了膝关节置换手术后彻底好了，不疼了，几乎忘了换了关节了
患者： 119.188.139.*(来自山东省)
时间：日15时34分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
我以前经常喝酒，每天喝半斤多酒，3年前髋关节开始疼痛，去县医院查出来双侧股骨头坏死，当时大夫建议我做减压手术，我不愿意手术，就去北京一个小医院吃中药，每个月吃2千多块钱的药。吃了3年的药，花了7万多块钱，疼的越来越重，后来在门诊上找王主任看的病，王主任给安排住院后，亲自给做的双侧人工全髋关节置换手术，手术非常成功，现在已经3个月了，走路不疼了，基本上看不出来了。感谢王主任，他的技术高超、医德高尚。
患者： 124.132.20.*(来自山东省济宁市)
时间：日22时41分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
我以前经常喝酒，每天喝半斤多，3年前髋关节开始疼痛，去县医院查出双侧股骨头坏死，当时大夫建议我做减压手术，我不愿意手术，就去北京一个小医院吃中药，每个月2千多元的药，吃了三年多，花了七万多，疼的越来越重，后来在门诊上找到王主任看的病王主任亲自做的双侧人工全髋关节置换手术，手术非常成功，现在已经三个月了，走路不疼了，基本上看不出来了，感谢王主任他的技术高超，医德高尚。
患者： 112.232.40.*(来自山东省济南市)
时间：日22时12分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
我母亲得了双膝骨性关节炎，三个月前王先泉主任主刀做的手术，手术非常成功，现在基本上不疼了，能正常行走了，几乎忘了做过手术。
患者： 222.134.29.*(来自山东省滨州市)
时间：日22时37分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：人工全髋关节置换术
我从小得了左边的先髋，小时候家里没钱没有得到及时治疗，从10年前腿就疼，休息一下就好了，现在腿疼的厉害，不敢走路，一走就疼，腿还短4个多公分。后来我来到省立医院挂了王先泉主任的号，王主任说得手术，给我开了住院票，让我回去办了转诊手续过来住院。我办好手续后给王主任打电话，王主任安排我住了院，2天后就安排了手术，给我换了一个进口的4代陶瓷关节，手术非常成功，腿一样长了，手术后第3天就能扶拐下地了，现在已经3个多月了，走路不疼了，也不用扶拐了，走路时不仔细看看不出来。王主任不但手术技术好，脾气也好，对病人非常耐心，感谢王主任治好了我的病，同时也感谢王主任及其团队、护士对我的帮助和护理。
患者： 119.188.139.*(来自山东省)
时间：日10时22分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：双侧骨股头置换
骨股头坏死三年多，一直让病痛折磨着，无法正常行走。因我家是外地肥城的，医院床位也非常紧张，王主任亲自安排了床位住院。今年十一月四号住院，王主任给做了置换手术。手术后王主任也非常关心恢复情况。现在恢复的特别好，非常感谢王主任。
患者： h***
时间：日23时05分
态度：很满意
疗效：很满意
真是谢谢王先泉教授，多亏了王教授，让我妈妈免去了手术的疼痛，本身我也是学护理的，还没有学到家，要像王教授学习！请接收来自患者家属的膜拜！！！
患者： h***
时间：日08时05分
态度：很满意
疗效：很满意
网上看到王主任，把我母亲片子给王主任看了后，确定已经需要做手术了，网上查了相关资料后决定做手术，给王主任预约后没几天，病房打来电话有病床了可以住院了。去了后王主任安排2天后做手术，我母亲是双膝关节同时置换手术，手术过程5个小时，手术非常顺利，王主任医术精湛，态度很好，白求恩式好医生，现在5个多月了，已经恢复的差不多了，在此表示非常感谢！
患者： 27.209.150.*(来自山东省滨州市)
时间：日19时02分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：膝关节置换术
我母亲的膝盖疼痛5年多了，一走就疼。去了很多医院，都让做手术，可是我母亲不想做手术。后来我的一个邻居和我母亲得了一样的病，去省立医院找王先泉主任做的手术，后来腿不疼了。她介绍去找王主任看了看，说需要手术。我给我母亲办了转诊手续，去省立医院住院，王主任亲自主刀手术，手术后恢复的很好，腿也不弯了，走路也不疼了。感谢王主任治好了我母亲的腿病。
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膝关节置换术后如何练习屈膝
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膝关节外翻畸形的关节置换术
王先泉，博士后，山东省立医院骨关节外科副主任医师，山东大学医学院副教授，山东大学医学院硕士研究生导师，山东中医药大学硕士研究生导师。
2011年分别赴德国汉堡Endo Clinic医院、德国Diakonie医院和韩国国立全南大学和顺医院（Chonnam National University Hwasun Hospital）参加人工关节置换技术培训班。2012年去香港大学玛丽医院（Queen Mary Hospital）参加人工关节置换技术培训班。2012年入选山东省第六批高层次卫生科技人才赴境外培训项目，并于2013年6月～11月在美国骨科排名第一的纽约特种外科医院（HSS，Hospital for Special Surgery）和美国骨科排名第五的纽约大学关节病医院（HJD，NYU Hospital For Joint Diseases），分别师从纽约特种外科医院外科主任Thomas P. Sculco和纽约大学关节病医院院长、美国骨科学会（AAOS，American Academy of Orthopaedic Surgeons）前主席Joseph D. Zuckerman，系统全面地进修学习人工关节置换与运动医学（主要为关节镜技术）的相关理论、规范的手术技术以及最新手术技术。2014年10月～11月再次去纽约特种外科医院（HSS，Hospital for Special Surgery）进修学习关节置换与运动医学。
好大夫网站收集整理，未经允许，请勿转载膝关节骨性关节炎的介入及手术治疗现状(综述)--《中国城乡企业卫生》2011年04期
膝关节骨性关节炎的介入及手术治疗现状(综述)
【摘要】：膝关节骨性关节炎(OA)发展至中、重度阶段,往往采用介入及手术治疗,才能缓解症状。介入治疗以创伤小,操作简便,药物使用可具选择性、直达病灶,奏效快,患者容易接受为特点。在病情演变的进程中,适时综合运用关节清理术、介入疗法、物理疗法、中药疗法等同样会收到满意的效果。当OA发展至重度晚期,采用人工膝关节表面置换术方可明显解除疼痛,改善关节功能。根据OA的病理改变不同,应选择不同的术式,方可收到预期效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.4【正文快照】：
膝关节骨性关节炎(OA)一旦发生,几乎没有办法可改变其病程。治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量。总体治疗原则是个体化应用,非药物与药物治疗相结合,必要时采取介入及手术治疗。而介入治疗及手术治疗是中晚期膝关节骨性关节炎最有效的治疗
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【参考文献】
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