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中华医学会心血管病学分会、心电生理和起搏分会及省级主委联席会议纪要
中华医学会心血管病学分会、心电生理和起搏分会及省级主委联席会议纪要
发布时间： 15:18:23
中华医学会心血管病学分会、心电生理和起搏分会及省级主委联席会议纪要会议时间：２０１４年２月２１日１８：００－１９：３０会议地点：北京五洲皇冠假日酒店二层会议室参会人员：中华医学会心血管病学分会和心电生理和起搏分会主任委员、前任主任委员、候任主任委员、副主任委员、秘书长、副秘书长，各省／市／区心血管病学分会及心电生理和起搏分会主任委员主持人：葛均波候任主任委员会议主要内容：葛均波候任主委进行介绍和致辞自２０１３年２月２２日第一次联席会议（“２＋２”）以后，通过我们之间的合作，取得了很多合作性的成果。希望通过两个学会的合作，我们的关系越来越紧密。下面请二位主任委员做工作报告。霍勇主任委员作中华医学会心血管病学分会与各省级分会的合作和发展的报告一、关于“２＋２”会议１?第一次“２＋２”会议的共识：（１） 双方一致认为，两个分会无论是从中华医学会层面，还是从省级层面均应尽快、尽早开展多方面合作。（２）应优先建立合作机制和相应的机构，如联络小组，定期召开联席会议等。（３）双方不仅仅局限于学术交流活动合作，应同时完成包括政府指令性工作、半官方委托性工作、学会工作机来自公司及民间的委托工作。２?“２＋２”会议后部分地区反馈的合作形式： （１） 贵州合作形式：主要是举办学术年会，还有每年一次介入沙龙、不定期临床病例讨论、基层巡讲和疾病流调、公司举办两学会主持的各种学术活动、以及共同承担全省心血管病诊疗质控任务及每年不定期各自举行小规模学术活动。（２）安徽：两会轮流承担主办工作，每年联合举办一次学术年会和年会前举行继教项目，两分会委员必须参加讲课主持等。两分会经常一起活动学术沙龙、专题研讨等。（３） 上海多年来一直有着合作，主要是以继教、科普等学术活动为主。两个分会的合作形式很好，本质上来讲都是心血管领域，合办会议可以减少会议的次数。（４）云南：在２０１３年两分会在日常活动中合作频率较高，共同完成以下５项工作：心血管介入手术的质控管理；心血管介入二类技术资格的审核；学术会议，包括昆明心血管病论坛学术会议的筹备；省重点学科评审建议稿的修订；完成云南省大百科全书卫生篇的撰写；共同完成２０１３年度分会的总结工作。（５） 福建省医学会两个分会多年来都是在一起召开省年会，但近２年未联合召开，有些具体原因，现在已达成共识：今后无论合、分召开年会都冠另一学会名子（分主次），并有相应内容安排。（６）四川省长期以来，两个分会关系紧密：年会一直共同举办，２０１４年１月１４日两个分会换届选举也同时举行；两个分委共同完成政府指令性任务：每项任务确定一个负责人；两个分会的主委和副主委都将营造我省心血管学界团结和谐的学术氛围贯穿到日常各项活动和工作中；两个分会共同举办每年一次的联合常委会和委员会。（７）山东省心血管病学会和心电生理学会多年来密切合作，齐鲁国际心血管病论坛就是包括这两个学会在内的多个学会共同合作的工作之一。最近山东省心血管病学会正在筹建一系列学组，其中也包括心电生理学组。二、２０１４年ＣＳＣ工作方向和重要项目１?学会层面的具体工作： （１） 中华医学会第１６次心血管大会：中华医学会、中华心血管病学分会和心电生理及起搏分会主办，浙江省医学会、浙江大学医学院第二附属医院承办。（２） 心血管专科医生培训：开展专科医师准入工作；医师定期考核；中欧大学：５个学院启动。（３）基层医师培训：２０１４年３月启动基层医师的培训手册和其他相关资料的撰写；促进基层医师联盟成立，更好地推动基层医疗工作。２?政府委派的具体工作：（１）ＧＷＴＧ?Ｃｈｉｎａ项目（遵循指南，持续改进医疗质量），计划覆盖２００家医院，２０１４年３～４月启动。先从急性冠状动脉综合症、心房颤动开始。（２）中国急性心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）规范化救治项目ＩＩ期，以１６个省为核心，覆盖２００家医院；建立ＳＴＩＭＥ院前急救体系、优化院内绿色通道。（３）中国胸痛中心认证：２０１４年３月前完成首批５家医院认证；参加ＳＴＥＭＩ项目医院建立胸痛中心，条件成熟申请胸痛中心。（４）全国心血管健康行动，ＣＳＣ与卫计委健康宣教中心合作，对不同心血管危险人群的健康促进项目。３?打造心血管专业团队：（１）做实学组，充分发挥各学组在学术中的引领作用：完成各学术会议中学组专场；拟更新、制定指南或共识１５个；出版继续教育专著：心血管疾病基层教材、临床肺血管疾病培训教材、社区安全用药工程、冠心病影像学等。（２） 通过人文主线，推动整个职业团队的精神文明建设。黄从新主任委员介绍中华医学会心电生理和起搏分会（ＣＳＰＥ）的新一届的工作ＣＳＰＥ第五届委员会换届于２０１３年１２月２０日在北京完成，２０１４年１月７日陈竺副委员长、中华医学会会长向ＣＳＰＥ第六届现任主委黄从新教授颁发委任证书，新一届委员会的工作主要为以下几个方面：一、ＣＳＰＥ第六届委员会领导成员名誉主委：王方正（阜外医院） 前任主委：张澍（阜外医院）现任主委：黄从新（武汉大学人民医院） 侯任主委：黄德嘉（四川大学华西医院）副主委：华伟（常务，阜外医院） 曹克将（南京医大附一院）杨杰孚（北京医院） 吴书林（广东省人民医院）秘书长：江洪（武汉大学人民医院）
二、年度工作要点１?进一步优化学会组织建设： （１） 学组换届（常委为副组长，委员为成员，可增加其他专家）。（２）青委换届（拟设５０名委员，各委员推荐１名，地方学会推荐１名）２０１４年９月份完成。２?进一步推进国际学术交流： （１） ＨＲＳ、ＡＰＨＲＳ、ＥＨＲＡ。（２） 科研合作、培训合作、出版合作、学术交流、共享平台。３?进一步规范内部管理：组织管理、财务管理、发展会员、冠名规范。４?进一步推进继续教育：新技术推介巡讲、指南解读巡讲。５?进一步加强从业人员规范化培训：（１） 以卫生部介入诊疗培训基地为平台，提升从业人员培训质量。（２）以大医疗中心为平台，加强新技术开展人员培训。（３）年内质控抽查。６?组织修订、制定相关指南。７?组织多中心临床研究：经冷冻球囊导管消融治疗心房颤动的多中心临床研究国产ＬＡＡ封堵器临床应用的安全性、有效性评价。８?推介新业务、新技术：（１） 冷冻球囊应用、压力监测导管应用。（２） ＬＡＡ封堵、ＶＴ、ＶＦ消融新技术。（３）心脏性猝死早期评估、心衰器械治疗优化。９?加强对青年委员的教育、培训、引导———构建学会文化、重视文人医学。１０?办好学术双年会。与会专家对二位主任的报告进行了了讨论，委员们建议： （１） 利用有限的时间，做更加有意义的事情，能够为学会做出一些具有历史性的重大的事情。（２） 只有把基层医院积极性调动起来，才会推动基层医生组织的建立，结成心血管医师联盟。心血管病学分会和心电生理和起搏分会应共同努力，推动、促成这一目标的实现。霍勇主任委员作了大会总结，会后希望各个省的主委，建立一个“１＋１” 的工作机制。希望通过这个机制，更好的和大家联系。并感谢大家的积极参与，希望我们的“２＋２” 能够有可持续性，这个可能持续性是我们存在的内在的必然的需求。（整理郭海静）当前位置：&>&&>&&>&&>&科室介绍
3条就医经验
安庆市立医院心血管内科介绍
心血管内科于年正式单独建科初期开放床位张经过几代人的不懈努力目前心内科有两个病区床位张（其中普通床位张重症监护床位张）科室医疗设备先进拥有飞利浦大平板X光机道多道生理仪温控射频消融仪主动脉内球囊反搏仪三维电生理导航系统动态心电图仪运动平板仪心脏彩超台床边心脏监护仪除颤仪等设备年门诊量人次年收治病人余例床位使用率超过%是皖西南地区技术实力最强的心血管内科目前拥有医师人其中主任医师人副主任医师人主治医师人住院医师人硕士研究生人
心血管内科长期担负着安庆及周边地区心血管危重病人的救治工作在临床科研教学方面起到龙头和指导作用科室还运用先进理念对各种心血管疾病做到科学化规范化合理化的诊治能运用各种先进技术进行心脏病的诊治是安庆市唯一能独立开展各种心脏介入手术的科室如冠状动脉疾病的冠脉造影术冠脉支架术急诊PCI术（治疗急性心肌梗死）年开展冠脉支架余例在省同级医院中处于领先地位是我市唯一能开展急诊冠脉介入治疗的科室年开展心律失常射频消融术（室上速房速房扑房颤室速室早）余例居省内先进水平是我省唯一能独立开展房颤射频消融的医院心脏起搏器安置术（单腔双腔三腔心脏自动除颤起搏器）先天性心脏病介入治疗（房缺室缺动脉导管未闭）同时还开展的主动脉夹层带膜支架术在省内处于领先水平肾动脉支架术颈动脉支架术锁骨下动脉支架术肺动脉血栓碎栓术心肌消融术等年开展各种心血管介入手术余例心血管内科将继续以现代先进的医学技术和方法应用于临床工作中尽快开展干细胞移植技术经皮心脏瓣膜置换技术等技术努力为更多的心脏病患者服务
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追寻梦想的心路――记迎江区委主委、安徽东驰集团董事长胡孝德
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追寻梦想的心路
――记迎江区委主委、安徽东驰集团董事长胡孝德
&&& 从当年借来的4000元到如今拥有上亿元资产，从当年城郊一处偏僻的夫妻店到如今国际知名品牌轮胎代理商，从当年汽车小配件的经营户到如今产品远销国外、进军国内品牌汽车行业的零部件制造基地，这一路都记载着他砥砺奋进的创业历程。
&&& 20年前，刚刚20出头的胡孝德怀着一腔创业激情，放弃了安逸的国有企业工作，投身“大海”中，去淘自己的第一桶金。租了一间40O的小房子，当上了销售各类汽车轮胎、润滑油和电瓶等汽车零配件的个体户，迈出了个人奋斗的第一步，凭着勤劳、智慧和热情的服务很快在这个行业中站稳了脚跟。
&&& “是安于现状、养活生计，还是打拼天下、负重前行。”这个艰难的抉择不知道在他脑海中流淌了多少遍。面对着汽车工业的蓬勃发展，他毅然决定倾囊而出，舍弃全部家产，负债投资三个门面。2000年7月，以轮胎批发为主的商贸流通企业――安庆市东驰商贸有限公司的成立，开启了以轮胎销售为主导的汽车零部件一体化公司营销雏形。随着汽车行业的不断崛起，轮胎销售日益增大，胡孝德没有停留在原地，思考着在做大的基础上如何做强。凭着对轮胎市场敏锐的判断和把握，他提出代理国际轮胎知名品牌的发展思路，借助知名轮胎企业的品牌优势助推自身的发展。
&&& “有人劝我做国内知名品牌，而国内品牌已经一哄而起，人家早已上马，我‘赤脚赶’，也不过是个‘马后炮’”，胡孝德至今还留存那段回忆。他坚信自己的判断，看好未来轿车服务市场，看好国际知名品牌轮胎的市场潜力，通过努力争取到日本普利司通轮胎的安徽总代理，拿到了在安徽的经营权。经过几年快速发展，他的公司一跃成为安徽省最大的轮胎销售代理商之一，主营国内外知名轮胎和汽车售后市场一站式服务，拥有核心网络店71家、合作客户300多家，销售网络遍及安徽省内外，成为中奥、丰田、本田、日产等大型4S店的特约供货商。
&&& 尽管销售和服务生意让胡孝德的财富进一步增值，但他的野心更大，积淀在他内心深处打造汽车工业的实业梦又蠢蠢欲动。于是，他开始沿着汽车部件这条产业链寻找新的投资项目，做出了进军汽车轮毂制造业的重大决策。2010年12月，以汽车铝合金部件设计、制造和销售为一体，总投资12亿元的安徽福斯特汽车部件有限公司，在怀宁县工业园投资注册成立，公司一期项目投产后，产出各类轮毂58万只，实现产值达15145万元，累计创汇1200多万美元。根据可行性论证报告测算，项目全部建成投产后，可实现年产汽车轮毂300万只，实现年销售收入30亿元，实现创汇2.66亿美元，年创利税4.8亿元。
&&& 胡孝德认为，企业一时好不算好，长久好才重要。为此，他广揽人才，吸收了近100名大专以上学历的员工，拥有40余位轮毂制造行业高级技术开发型人才，成立了集材料研究、产品研发、工艺制程为一体的富有创新的技术研发中心，与合肥工业大学、南京理工大学建立了产学研合作关系。如今，他又把目光放得更远，陆续引进了外籍专家和海归技术人员，并与美国、德国、日本等客户研发团队合作，公司目前拥有自主核心技术“CAE”（计算机辅助工程），通过了日本车辆检查协会VIA认证，获得了进入汽车配套供应链的“通行证”，公司的质量管理体系工作在与国际接轨上迈出了扎实的一步。2012年公司被授予“安庆市2012年工业投资二十强”。2013年，胡孝德又做出惊人的决定，他与其他公司联合收购了北京汽车玻璃钢有限公司（我国第一个研发和生产汽车玻璃钢零部件的大型基地），并出任公司董事长。胡孝德誓言：要在2015年之前建设成为“国家高新技术企业”、国内主要汽车生产“A类配套企业”和“零部件出口基地企业”。
&&& 在获得事业成就和个人财富的同时，胡孝德始终怀有感恩回报社会之心。他关心每一位公司员工，不论是公司高管，还是保洁员；他注重塑造企业文化，让每名员工生活得更有尊严、更加幸福；他热心社会公益事业，资助了多名贫困学子，帮助他们完成从小学到大学毕业的全部学业。这几年他为助教助学、尊老敬老、抗灾救灾捐款达一百万元，用实际行动诠释着一名企业家的风采。
&&& 如今，不懈进取、永不停顿的胡孝德又在勾画更加宏伟、绚丽的发展蓝图……他始终把企业的发展作为他的梦想，用自己的奋斗之心让梦想照进现实的光芒里。
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“树立健康管理理念，科学选择体检项目”系列报道（三）本报记者李诚本报通讯员赵岩郭庆花参加过体检的人都知道，在体检报告上的心电图检查报告部分，往往写着诸如“窦性心律不齐”、“房性早搏”、“房室传导阻滞”等听起来很吓人的专业名词。尽管医生说这些都是“小问题”，但体检者可能还是忐忑不安。那这些“小问题”，是不是真的“没事”?市人民医院西区体检中心副主任寇勇介绍，在健康成人24小时心电监测中：约20%—70%的人可见室性早搏，50%—80%的人可见房性早搏。2%—8%的人存在短暂的一度(或二度)ⅰ型、二度ⅱ型房室传导阻滞，28%—34%的人可见到短暂的窦性停搏和窦房传导阻滞。据体检报告显示，40%—60%的人可能有窦率不齐，尤其是年轻人，5%—15%的人存在完全性(或不完全性)右束支传导阻滞，st段抬高、压低的发生率分别达到15%—23%和10%—30%。有异常不等于有病，这些看似专业的病名，到底隐含着心脏怎样的信息？房性、室性类心电图报告举例：房性早搏、室性早搏、房性心动过速寇勇说：“不少人看到‘窦性’，以为是病名，这完全是误解。人们正常的心脏搏动起源于心脏右心房上一个叫‘窦房结’的特殊小结节，从这里启动的正常心跳都称‘窦性心律’。也就是说，‘窦性’是正常的，非‘窦性’才是有问题的。”然而，心脏由交感神经和迷走神经一起支配调节，前者兴奋能使心跳加速，后者则相反。当人情绪激动、兴奋或进食、活动时，交感神经兴奋，心率增快；相反，当人安静、休息时，迷走神经占主导地位，心率变慢。因此，每个人的心率在不同时间并不是完全一样的。不同的人活动状态不同，也因此把神经系统训练成一种状态：重体力劳动者、运动员，迷走神经占主导，不管他们在什么状态下，心率均比同龄人慢，夜间甚至可慢至25—30次/分。“本来正常的窦性心率就应该有快有慢，而心电图机并不知道你此刻的状态，只要超出原先设定的参数范围，就会下‘过速’或‘过慢’的结论。”寇勇说。人体正常的呼吸活动，会通过影响迷走神经和交感神经而影响心率。吸气时心率增快，呼气时心率变慢，停止呼吸时心率规整，这称为“呼吸性窦性心律不齐”，是多数健康人检出窦性心律不齐的原因，属生理现象。尤其多见于儿童、青年和老人。所以，医生有时会让受检者配合呼吸再检。相对于上面说的“窦性”，来源于心房和心室的心脏起搏，分别称为“房性”和“室性”；而早搏(期前收缩)指原先规则的心脏跳动之外突然出现提前的心跳，这的确是由异常的电性奋引起，但并非全是病态。健康人中也有相当比例，且随着年龄增长，比例逐渐增加。约90%的老年人可出现房性早搏、室性早搏。饮酒、饮咖啡和茶，运动、情绪激动等，也会增加这种比例。st段类心电图报告举例：st段抬高、降低st段抬高和降低，我们总认为就是冠心病、心肌梗死的表现。事实上，体位改变等生理情况也会引起st段抬高和降低。可见，这些让人闹心的名词往往并不意味着疾病。那为什么会有这样的报告结果?检查报告如果出现类似结果，那到底有没有生病呢，我们可以做些简单的判断。寇勇介绍，首选感觉平时心脏有没有不适感，如窦房传导阻滞、房室传导阻滞出现头晕、眼花、疲乏无力等供血不足症状，就要考虑病理性；其次，若传导阻滞只出现在夜间睡眠时，觉醒或活动后传导阻滞消失，多属生理性，尤其是迷走神经相对兴奋者，如体力劳动者、运动员等；而如果情况出现于白天，活动后不改善甚至加重，需考虑病理性；最后，轻度窦性心动过缓、窦性传导阻滞、非频发的早搏，多考虑生理性；而严重的窦性心动过缓(﹤25次/分)、二度ⅱ型或ⅲ型窦房传导阻滞和房室传导阻滞，均需考虑病理性。若出现持续性室性心动过速，只要出现一次，即提示心脏疾病。传导类阻滞心电图报告举例：一度房室传导阻滞、右束支传导阻滞传导阻滞就是心电从窦房结出来后，在传导过程中遇到了障碍。一般来说，就是持续短暂、轻度的阻滞。寇勇说：“一度或二度ⅰ型传导阻滞多为正常情况，特别是夜间，此时迷走神经较兴奋，觉醒后或稍活动一般能恢复。若不能恢复，或出现二度ⅱ型阻滞和三度传导阻滞，则多提示心脏有病变。而右束支传导阻滞是指心脏的窦房结不断地发出电冲动，并经心脏的电传导系统传导到心脏的各个部位。在此传导系统中，就包涵负责将电流传导到右心室的右束支及传导到左心室的左束支。心电图现象为右束支传导阻滞，提示电流在右束支内传导受阻或传导缓慢，于是只好经左束支下传到左心室，然后再经心肌的途径传到右心室。寇勇说：“右束支传导阻滞较通常，依靠心电图即可做出判断，其中qrs波宽度大于或即是0.12秒的，称为完全性右束支传导阻滞，小于0.12秒者称为不完全右束支传导阻滞。凡可导致心肌损伤的疾病均可能伤及右束支，如心肌炎、心肌病、冠心病、心脏传导系统本身的疾病、各种可引发右心室肥厚与扩大的疾病、某些先天性心脏病等。”寇勇补充说：“有无器质性心脏病，这是医生判断前述情况的最重要依据，因为病理性心律失常仅是心脏疾病的一个表现，对人有影响的不是心律失常本身，而是其引起的基础器质性心脏病。”
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