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　　有患者在垂体瘤手术后觉得鼻子里有液体流出，这可能不是鼻涕，而是术后发生脑脊液鼻漏的症状。脑脊液由侧脑室中的脉络丛产生，为无色透明的液体，充满各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液能够营养脑细胞，运走脑组织的代谢产物，调节中枢神经系统的酸碱平衡;并缓冲脑组织和脊髓的压力，有着保护和支持脑组织、脊髓的作用。
　　手术切除垂体瘤的过程中，如果垂体上方的蛛网膜层鞍隔破损脑脊液会从瘘口顺着鼻腔流出，导致术后出现脑脊液鼻漏，如果出现这样的情况，就需要及时手术修补。如果修补不及时，颅腔通过鼻腔与外界相通，一定会发生颅内感染。
　　颅内感染并不一定都是由于脑脊液鼻漏导致的，还有可能是手术操作时间过长导致的，因此要尽量缩短手术时间，注意保护鞍隔，避免颅内感染。同时，还要注意避免发生脑积水、颅内出血等问题。八一解放军医院李鸣主任提醒患者：一般来说在专业的医院由经验丰富的医生进行手术，出现这些并发症的情况非常少。所以垂体瘤患者一定要选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。
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经蝶切除垂体瘤手术后脑脊液漏原因和处理
全网发布： 20:01
魏教授:你好!我是一个垂体瘤病人,年后准备经蝶手术治疗,我最担心的是手术后脑脊液鼻漏的问题,麻烦你讲讲脑脊液鼻漏的原因和几率.手术后我们病人注意什么可以避免,如何预防.
回答:1.脑脊液漏发生原因主要与手术者的经验有关.过去(20年前),由于经验不足,手术后发生率高达10%以上.而现在在我们一流的高手,发生率不到1%,甚至更低.不过在国内许多医院,,发生率还在5%左右.其次原因与病人自体有一定关系.比如,病人营养差,局部填塞物与周遍组织不粘合,或粘合不紧.手术后病人不断咳嗽,造成裂隙, 脑脊液漏出.2.在我们医院,脑脊液鼻漏发生后通过保守处理80%可以痊愈.最终因为脑脊液漏死亡者几乎等于0.3.近2年,我采取了一种全新的修补材料,手术后没有一例出现脑脊液漏.4.手术后注意休息,避免发生,如有频繁剧烈咳嗽及时用药控制. 可以减少发生率.5.脑脊液漏并不可怕,可怕的是病人不了解其预后和发生率,而造成的恐惧状态.6年前,大连某医院我的一个学生做经蝶垂体瘤手术,术后发生脑脊液漏,医生把愈后谈的很严重造成病人心理压力过大出现.一旦听到别人说脑脊液漏,她就发作疾病.随奔跑随叫喊,脑脊液漏了!脑脊液漏了!他们又做了第二次手术,还是没有效果.最后叫我过去做了第三次手术痊愈了.6.手术后所有的病人都会有不同程度鼻孔自行滴出几滴液体,不要一见滴液就认为是脑脊液漏.这样提心吊胆会使机体免役能力减退,伤口不愈合.
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发表于： 15:14
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