门诊处方包括门诊治疗联合用药处方申请单吗

  【摘 要】分析评价贵州省瓮安县人民医院门诊处方的不合理情况,目的是为了保证患者用药安全,了解医院不合理用药情况,促进临" />
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门诊处方分析
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  【摘 要】分析评价贵州省瓮安县人民医院门诊处方的不合理情况,目的是为了保证患者用药安全,了解医院不合理用药情况,促进临床合理用药。为此收集2013年6月至10月的门诊处方42361张,抽查处方的总数为 9192张(平均每月抽查月初、月中、月末各2d的处方),所占比例为21.7%。以《处方管理办法》中的相关规定为标准对处方进行分析。结果:不合格处方753张,合格率为91.8%,其中主要包括:诊断与用药不符、无剂量单位、用法不正确、处方超7d用量、剂型不详等。通过分析发现问题后,应及时改正,减少不合理用药,降低不良反应的发生,促进临床合理用药。 中国论文网 /6/view-5012354.htm  【关键词】门诊处方;用药安全;临床合理用药   处方是临床医疗工作中的重要文件,更是一种具有法律效力的文书,正确与否很关键,对医药患都具有极其重要的意义,如处方书写不合理或配伍不当以及药剂人员错配错发,都会给病人造成不必要有的经济和治疗上的损失,严重的甚至危及生命。处方书写质量在一定程度上反映了医生的业务素质和医院的总体医疗水平,书写清晰、卷面整洁、格式规范的处方不仅可缩短划价、取药时间,提高工作效率,而且也是减少发药与治疗差错、防范医疗纠纷发生的重要环节。因此处方的管理一直是医院质量管理的目标之一。近几年来,医患关系愈趋紧张,但很大一部分都是由于双方沟通与理解不足造成的误解,而门诊处方则是一重要的沟通“桥梁”。所以门诊处方的质量问题也越来越受到重视。规范处方书写的目的是为了提高处方质量,减少处方失误,促进合理用药;要求处方清洁、整齐,以体现处方的严肃性和法制性,保障患者合法权益。 日施行的新《处方管理办法》更对处方标准作出更严格的规定。随着药物品种的不断增加和更新,处方日渐复杂的情况下,不合理用药导致的不良反应和药源性疾病增加,不合理用药危害已成为医疗工作中最不可忽视的严重问题,为了规范处方书写,处方的合格率,也为了促进和提高医院合理的用药水平,现对贵州省瓮安县人民医院2013年6月至10月的西药房门诊处方进行了抽查与分析。   数据来源于贵州省人民医院2013 年6月~10月门诊西药房处方,处方总数42361张,处方样本基本覆盖全院各个科室,具有一定代表性,因此从中抽取每月月初、月中、月末各2d的处方,共计处方9192张,按照《处方管理办法》的相关规定对所搜集的处方进行分析。   从各科室处方不合格情况,抗菌药使用率等方面对2013年6月~10月里5个月的处方从中随机抽取9192张处方进行统计分析,不合格处方为754张,不合格率为%8.2,现将5个月的不合格处方分为两部分,详细见表1。   将不合格的处方分成两类,一类是不规范书写类处方,另一类则是用药不合理类,在不合理处方,以处方超7 d用量所占比例最大。在不规范处方中占比例最大的则是规格不正确,无剂量单位。   门诊处方中使用抗菌药物的处方有4196张,占处方总数的45.65 % ,其中抗菌药物联用比例较低,多以单联应用抗菌药物为主,占处方总数36.11 %;二联应用抗菌药物较少,占处方总数的8.37 %;三联应用抗菌药物最少,占处方总数1.17%。   如表2所见,单用抗菌药的处方比例最大,占79.10%,联用药物越多所占的比例较少,说明在抗菌药品种选择上较合理。   根据以上门诊处方的分析结果,我认为出现上述问题的原因有两方面:一方面,医师对药物的作用、用药途径、配伍禁忌、注意事项不太熟悉、书写不够认真仔细;另一方面,是药师在审方时是流于形式没有对处方进行认真仔细的审核。我认为对于以上的问题可以从以下几方面进行改进:   (1)药师加强核对,真正做到“四查十对”,使处方的开具、调配、使用、保存都规范化,从而促进合理用药,保障患者的用药安全。   (2) 定期审核处方,严格执行新的处方管理办法,按统一的项目、内容、格式严格把关,将处方书写质量列入考核科室与个人技术水平和质量中去。每月不定期检查门诊处方质量,填写处方质量评价表,对不合格处方每月进行统计,纳入科室医疗质量中,加大管理力度,提高处方的合格率。   (3)临床药师要做好“药讯”工作,并通过“药讯”及时把药物研究的新进展和新药作用、用法、用量、剂量等相关药物信息及时地传递给临床医生,对临床用药提供帮助。   (4) 医院应相应招聘临床药学毕业生,积极发展临床药学,从而达到确保病人用药的安全有效、提高医疗水平,使医院药学与临床密切结合,达到合理用药的目的。   (5)医德医风教育:各科室对医生应加强医德医风教育,建医德诚信档案。纠正不正之风,杜绝医生与药商联系,杜绝药品回扣。根据病情需要开出合情合理有效的药品。   总而言之,只有加强处方的管理,定期检查和质量监督;通过再教育提高医生和药师的业务素质,强化医生书写质量意识和药师对处方的监督作用;不断分析、纠正处方中出现的不足与错误,才能提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效,提高医疗服务水平。
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1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛) 冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st! 异丙嗪 25mg im st!&&2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药 (1)食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定) 0.1ml (2)消化性溃疡出血 处方一: 生理盐水 20ml 静推 每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二: 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑(洛赛克) 40mg 处方三: 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四: 生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。&&3. 过敏性休克 处方一: 肾上腺素 1mg 皮下注射 st! 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st! 肾上腺素 1mg 处方二: 生理盐水 10ml 静推 st! 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st! 氢化可的松 200~400mg (1) 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st! (2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开 (3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等 &4. 颅内高压症 (1) 脱水治疗 处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 (2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD (3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日 (4) 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者 (5) 病因治疗 (6) 颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st! 20%甘露醇 200~250ml 静推 st! B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺 D. 病因治疗 &5. 咯血 (1) 小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗 (2) 大量咯血者 嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血 药物 处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st! 慢! 垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st! 垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。&&6. 心脏骤停于心肺复苏 (一) 心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离 处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次 甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射 血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。 复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分 静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。 休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。 (二) 防止脑水肿 1. 人工冬眠疗法 处方:异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 静滴 必要时6~12小时重复 5%葡萄糖 250ml 2. 脱水疗法 处方:20%甘露醇 125~250ml 静滴 呋塞米 20mg 静推 或 伊他尼酸钠 25~50mg 静推 地塞米松 5~10mg 静推 每4~6小时一次 (三)镇静 处方 地西泮 10mg 静推 慢!必要时可重复 本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-.html呼吸系统疾病 &一、 慢支炎&处方 氨苄西林胶囊 0.5 tid 溴已新片(必淑平) 16mg tid 氨茶碱 0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid 处方一: 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid 处方二: 复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三: 氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时&&二,支气管&处方一:沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时 (轻) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷(约100ug) bid 处方二:喘乐宁喷雾剂 每次2喷 (约400ug) bid (中) 氨茶碱 0.1 tid 或氨茶碱 0.25 静推 必要时 生理盐水 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷(约100ug) 4~6次/日 处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入 (重) 先 氨茶碱 0.25 后 氨茶碱 0.5 静推 静滴 生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml 地塞米松 10mg 地塞米松 10mg 静推 或 静滴 生理盐水 20ml 生理盐水 500ml &三、支气管扩张 处方: 青霉素 160~480WU 静滴 bid or tid 生理盐水 100~200ml 溴已新 16mg tid 氯化铵 0.3~0.6g tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次20min tid 庆大霉素 8WU 注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g 四、球菌性处方一:青霉素 160~240WU 静滴 生理盐水 100ml 处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号) 2g 静推 生理盐水 100ml &五、肺脓肿 处方一:青霉素 240~320WU 静滴 每8小时一次 生理盐水 100ml 甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid 处方二:阿米卡星 0.2 静滴 bid 生理盐水 100ml 哌拉西林 2~4g 静滴 30min~1h 滴完 5%葡萄糖水 100~200ml 甲硝唑0.5(250ml) 静滴 bid &六、呼吸衰竭 &(一)急性呼吸衰竭&1. 控制感染 2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度 处方:溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid 庆大霉素 8WU B. 扩张支气管解除痉挛 处方:氨茶碱 0.25 静推 慢! 或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水 20ml 或氨茶碱 0.25 静滴 5%葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇(舒喘灵) 气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂 2喷 bid or tid 琥珀酸可的松 200~400mg 静滴 5%葡萄糖水 500ml 或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水 20ml C. 呼吸兴奋剂 处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min 或尼可刹米 1.5g 洛贝林 1.5g 静滴 5%葡萄糖水 500ml D. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3) 处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml 静滴qd/bid 葡萄糖水 300ml &(二) 慢性呼吸衰竭 处方:氧疗,长期持续低浓度 流速为1~2L/min 先 尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注 接着尼可刹米 0.375*5 洛贝林 3mg*5 静滴(2ml/min) 5%葡萄糖 500ml 如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴 七、慢性肺源性心脏病 处方:氢氯噻嗪 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或 呋塞米 20mg 肌注 酚妥拉明 10~20mg 静滴 qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C 0.2~0.4mg 静推 必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平 10mg bid or tid 本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-.html&循环系统疾病 &心律失常 (一)窦性心律失常 心动过速 处方:阿替洛尔(氨酰心安) 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛尔 12.2~25mg bid or tid 心动过缓 处方一:阿托品 0.3mg tid 处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2 bid 处方三:麻黄碱 12.5~25mg bid or tid 处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服 每3~4小时一次 &(二)过早搏动 房早(一般不予治疗,过多则予治疗) 处方: 维拉帕米(异搏定) 40~80mg tid 缓释维拉帕米 120~240mg qd 室早 10%葡萄糖 20ml 静推 利多卡因 50~100mg 继之以10%葡萄糖 500ml 静滴 利多卡因 800~1000mg 1~2日后改为:美托洛尔 12.5~25mg bid 美西律(慢心律) 0.1~0.2 tid 或 美西律(慢心律) 首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid 或 普罗帕酮(心律平) 0.1~0.2 tid 或 莫雷西嗪 (乙吗噻嗪) 70mg tid &(三)阵发性室上性心动过速 处方一:10%葡萄糖 20ml 静推 慢! 维拉帕米(异搏定) 5mg 处方二:10%葡萄糖 20ml 静推 慢! 普罗帕酮 70mg &(四)阵发性室性心动过速 处方:首先利多卡因(用法同室早) 无效时改用:胺碘酮 150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖 500ml 静滴 慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g) 普鲁卡因胺 0.5~1mg 洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖 20ml 静推,5分钟注完 苯妥英钠 100mg &(五)心房扑动、心房颤动 1、控制心率 用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者 处方:50%葡萄糖 20ml 静推,慢! 毛花苷C 0.4mg 心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2.持续性房颤的复律 当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律 处方一: 奎尼丁 0.2 tid (现少用) 处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮) 0.2 tid 说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。 处方三:索他洛尔 80mg bid &(六)房室传导阻滞 处方:阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素 5~10mg 4次/日 风湿热 (1) 卧床休息 (2) 处方一:青霉素 80WU im bid 处方二:红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/(kg*d)】 (3) 处方一:阿司匹林 0.6~1.2g tid 【儿童 0.08~0.1g/(kg*d)】 处方二:泼尼松 30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量,疗程3~6月或更长 注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁),im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5(儿童小于30KG)~1.0(≥30KG和成人),共用1~2天。 慢性风湿性心脏瓣膜病 处方 避免劳累、紧张 青霉素 160WU 静推 bid 生理盐水 20ml 用5~7天后改为长效青霉素肌注,每月一次。 阿司匹林 0.9 tid &(一)二尖瓣狭窄 &1. 急性肺水肿 (1)给氧 (2)吗啡 3~5mg 静脉注射 (3)10%葡萄糖 20ml 静脉注射 呋塞米 20mg (4)********0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次,如收缩压降至90mmhg或以下则停用 (5)5%葡萄糖 500ml 静脉滴注(6~8滴/分 开始) 硝普钠 25~50mg (6)10%葡萄糖 20ml 静推 慢! 毛花苷C 0.4mg &(二) 主动脉瓣关闭不全&处方:低盐饮食 异山梨酯(硝酸异山梨醇酯,消心痛) 10mg tid 尼群地平 10mg tid 卡托普利 12.5~25mg bid or tid 高血压病 (一) 轻、中度高血压 处方一:吲达帕胺(寿比山) 2.5mg qd 处方二:阿替洛尔(氨酰心安) 12.5~25mg bid or tid 处方三:尼群地平(硝本乙吡啶) 10mg tid 处方四:卡托普利 25~50mg tid &(三) 重度高血压&处方:1. 阿替洛尔 12.5~25mg tid 尼群地平 25~50mg tid 卡托普利 12.5~25mg tid 2. 氢氯噻嗪 12.5~25mg qd 非洛地平缓释片(波依定) 5~10mg qd 贝那普利(洛汀新) 10~20mg qd 注:降压不宜过快过猛,以免发生心、脑、肾缺血,加重其损害。在血压控制后,应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd ,预防缺血性脑病发生。 &(四) 高血压急症 处方一:硝苯地平(心痛定) 10mg 咬碎后舌下含服 处方二:卡托普利 25~50mg 咬碎后舌下含服 处方三:10%葡萄糖 250ml 静滴 (6~8滴/分开始) 硝普钠 25~50mg 处方四:10%葡萄糖 250ml 静滴 st! 酚妥拉明 10mg 处方五:25%硫酸镁 10ml im st! &冠心病 &(一) 心绞痛&1. 稳定性心绞痛 处方:休息 ******** 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服 或 ********喷雾剂喷2~3下。每5min一次,连续3~4次 硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg tid 阿替洛尔 12.5~25mg bid 卡托普利(硫甲丙脯酸) 25mg bid 2. 不稳定性心绞痛 处方:卧床休息 吸氧 10%葡萄糖液 250ml 静滴 qd ******** 10mg 阿替洛尔 12.5~25mg bid 硫氮卓酮 15~30mg tid 阿司匹林 0.3g st! 然后改0.1g qd &(二) 心肌梗死 卧床休息3~7天 吸氧 心电监护 低盐低脂流质或半流质饮食 处方一:止痛 哌替啶 50mg 肌注 处方二:吗啡 5~10mg 皮下注射 处方三:顽固性庝痛:哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd 阿替洛尔 6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg tid 卡托普利 12.5mg bid or tid 干性心包炎(急性非特异性心包炎) 卧床休息至发热和胸痛消失 处方一:阿司匹林 0.3~0.5 tid 处方二:吲哚美辛 25mg tid 注:本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等),病程2~6周,急性期主要是对症处理,给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。 法洛氏四联症缺氧的预防性治疗 处方:普萘洛尔(心得安) 0.5~1mg/kg po tid 法洛氏四联症缺氧的发作时 处方:膝胸卧位 吸氧 吗啡 0.1~0.2mg/(kg*次) 普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射 5%碳酸氢钠 2~5ml/kg 稀释后静滴 &心肌病 &(一) 扩张型心肌病&处方:美托洛尔(美多心安) 6.25~12.5mg bid 卡托普利 25mg tid 硝酸异山梨酯 10mg tid 地高辛 0.25mg qd 阿司匹林 0.1 qd &(二)肥厚型心肌病&处方一:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid 处方二:阿替洛尔 12.5~25mg bid 处方三:卡托普利 25~50mg tid 病毒性心肌炎 处方:卧床休息 维生素C 0.1~0.3 tid 复合维生素B 2片 tid 辅酶Q10 10mg tid&&
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永康门诊部医疗质量管理制度
二一三年一月 目 录
1.门诊处方及用药管理制度………………………………………………………1
2.抗菌药物使用分线分级管理制度………………………………………………5
3.药事管理制度(见甬卫发〔2009〕55号)
4.护理交接班制度…………………………………………………………………7
5.查对制度…………………………………………………………………………8
6.护理安全管理制度………………………………………………………………10
7.护理不良事件报告和管理制度…………………………………………………13
8.抢救工作制度……………………………………………………………………14
9.综合医院分级护理指导原则(试行)(见卫医政发〔2009〕49号)
10.消毒隔离制度……………………………………………………………………15
11.供应室质量管理制度……………………………………………………………16
12.医院感染管理报告制度…………………………………………………………17
13.抢救室工作制度…………………………………………………………………18
14.急诊抢救室工作制度……………………………………………………………19
15.危重病人抢救制度………………………………………………………………20
16.急诊紧急突发事件处理制度……………………………………………………22
17.麻醉科质量控制制度……………………………………………………………23
18.放射科影像质量保证方案………………………………………………………28
19.放射科各项管理制度……………………………………………………………32
20.超声科质量控制制度………………
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  9月14日,根据医院党委的统一安排,我有幸在门诊体验。清晨7点半,我便开始跟随门诊主任陈希深巡视门诊一部、二部的情况,发现各科室医务人员均已到岗,做好迎接患者就医的准备,各项工作井然有序。
  7点55分,我随陈希深主任来到门诊,虽然还未到规定的出诊时间,诊室门口却早已围满了人。这些远道来的患者常常是夹道站在诊室两旁,而不是坐在候诊区,急切和渴盼的眼光让人心酸,那一声“下一个”往往让患者眼晴一亮。整个一上午,陈希深主任几乎都在专注于每一个诊断,甚至连抬头的机会都不多。沉着、有条不紊,语气里充满了亲和与果断。坐在对面的患者往往是抓住难得的机会问来问去,甚至是揪着同一个问题不放。看完以后不放心,回来再跟他唠几句的也不少。面对这样的患者,陈主任一遍遍耐心解释。
  陈主任忘我工作,对待每一个患者仔细认真、态度和蔼,受到了门诊患者的好评和赞誉。
  按照医院的安排,门诊出诊时间一般只有半天,但是患者往往诊断不过来,拖到下午也就成了常态。
  相比于医术,陈希深主任身上的医德也就成为了一种感召的力量,患者在这样的医生面前不会有距离感,“仁心”让朋友关系在医患之间成为了可能。全国各地的患者辗转千里来到北京,往往已经精疲力尽,这时候,一个真诚的态度往往把一切都抵消了。在出诊的过程中,我听到患者这样说:“相比于医术,我更感谢他的医德。”
  通过一天的体验活动,我从以陈希深主任为首的门诊医务人员忙碌的身影中真切感受到:“盛德敬业、精诚济世”的院训已成为全体医务人员的自觉行为,在他们的身上,充分体现了尊重生命、追求卓越、真心负责、为患者付出全部身心的优秀品质。}

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