消化内科 好大夫大夫怎么能升级全科大夫

中国全科医生现状
  从西部落后地区到东部发达地区,几乎所有基层医疗卫生机构都缺全科医生。卫生部提供的数据显示,我国注册的全科医生仅有7.8万名。而按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,到2020年要基本实现城乡每万名居民有2&3名合格的全科医生,也就是说届时将有30万&40万名全科医生。  中国科学院院士、中国医学科学院副院长曾益新指出,目前我国全科医生不仅仅是数量不足,具有医学本科学历并经过严格全科训练的全科医生更是少之又少。  &中国的全科医生质量有待提高。&杜雪平说,即使在北京这样的特大城市,社区注册的全科医生整体质量都不高,更何况是全国其他地区。  由于数量少、整体队伍素质偏低,社区出现一个好大夫,往往会被居民热情追捧。谢吉伯曾在英国做了15年的社区全科医生,2009年他选择到北京市东城区海运仓社区卫生服务站做医生。有时,服务站会挂出这样的牌子&&&英国医生,免费查脚&,很快一拨拨居民蜂拥而至。社区居民单桂兰就是谢吉伯的忠实&粉丝&之一,她希望这样的大夫更多一些。  大量中专、大专甚至是没有学历的医生进入社区,导致社区医疗服务水平下降,无法获得老百姓的信任,难以担负将大部分病人留在基层的作用  &有人认为全科医生是&全能医生&,什么科都能看,什么手术都能做;有人认为他们是&低能医生&,水平差,所以当不了专科医生。从老百姓到卫生系统业内人士,都存在认识不清的情况,没有从认识上高度重视全科医生的作用,没有给予相应的经济和社会地位,而这恰恰是造成我国全科医生数量少、素质低的主要原因。&曾益新说。  全科医师为何不受重视?上海复旦大学附属中山医院全科医学科副主任潘志刚分析,以前我们对社区卫生服务认识不足,重视不够,造成大量中专、大专甚至是没有学历的医生进入社区卫生服务领域,导致社区医疗服务水平下降,群众不信任;全科医师的岗位职责不清、待遇低,也影响其地位。  另外,我国正处于高速发展期,对于高新技术的崇拜也是造成全科医师不受重视的一个原因。发达国家也曾经历过这个阶段,当时全科医师被认为是爬不上专科阶梯的二流医生。  还有一个方面的原因就是医疗资源分布不合理,三级医院占据过多医疗资源,居民在社区仅仅是开药,社区医生难以真正承担首诊任务,因此不被人认可。  &在国外,全科医生一般能达到医生总数的50%,其受重视程度甚至高于专科医生。&曾益新说,我国决定建立全科医生制度是一项革命性的举措,因为全科医生是一群社会精英,不比专科医生素质低,他们是能真正落实国家预防为主方针的人员,是解决看病难问题的关键,是促进社区和谐和社会和谐的重要基础。  据台湾联新国际集团总执行长张焕祯介绍,在台湾,80%的疾病在全科医生那里可以得到治疗,另有20%的病人需要经由全科医生转诊给其他专科医生做进一步诊治。  据张焕祯介绍,健康教育是全科医生的一项非常重要的工作。随着越来越多的城市迈入人口老龄化,往往会衍生许多严重的并发症,耗费的医疗成本十分惊人。以台湾为例,去年老年人口耗去台湾医疗资源的25%,其中大多都与慢性病并发重症疾病相关。我国内地60岁以上老龄人口已达到1.7亿,数量居世界第一,其耗费的医疗资源将更加惊人。  &过去以疾病治疗为主,当前则应该以医疗干预或健康教育等方式来降低民众患病率,全科医生应该成为社区居民健康的守护者。&张焕祯说,中国内地目前的状况,犹如30年前台湾刚刚开始实行全科医生制度的情境。也就是说,离百姓有需求时第一选择是全科医生的目标,内地起码还有30年的路要走。  谢吉伯说,中国全科医生制度和英国的家庭医生制度相同。该制度首先表现在医护的连续性,即医生与患者是长期的合伙关系,医生对患者具有长期责任。其次是医生由被动看病改为主动寻访。尤其是对慢性疾病的管理,医生不可以等病人,要去随访病人。第三是将治疗提升到管理层面。疾病要管理而不是治疗,这对慢性疾病十分重要,不是医生开个药就完了。全科医生在医疗硬件设施不够充分的情况下,什么常见病都要看,挑战性很大,更能体现人的发展价值。此外,全科医生强调团队概念,一个全科医生团队可能会由一名全科医生、一名护士、一名公共卫生服务医生组成。由多个专业人才组成的团队,共同参与到病人的长期健康管理中去。  关键在于建机制、给待遇,改变全科医生收入低、不受重视、出路不佳、难以实现自我价值等现状  &收入低,不被人重视,以及看不到未来的出路和前景,造成了中国全科医生的缺乏,这是一个恶性循环。&张焕祯分析当前全科医生存在的诸多问题时说。  江西省九江市永修县虬津镇中心卫生院副院长杨小勇工作10年了,2005年获得了执业医师资格,前两年参加了全科医生的培训。像这样的医生在当地属于人才,然而杨小勇感觉全科和原来的内科没有太大差别,工资涨了一点,达到2400元左右,另外职称评定也不会被优先考虑。  尹朝霞是一名研究心血管病的博士,去年底,她主动要求从复兴医院下到月坛社区卫生服务中心工作。&收入少了,但我不是奔着收入来的,而是奔着事业来的,希望更能体现自我价值。&尹朝霞说。让她没想到的是,自己成了一个特例,别人见了她总会问:&你为什么要到社区做医生?大医院多好。&  杜雪平在15年前就到了社区卫生服务中心,这么多年来,她的最大感受是社区的医生几乎什么活儿都干,太杂太乱,定位不清晰,导致全科医生很辛苦,却不一定能有收入补偿其价值。  潘志刚分析,首先,&社区基本功能服务包&缺少具体内容,职责不清,全科医生经常在多个岗位之间轮转或者同时承担多个岗位的工作,因此,难以按岗位定工资标准。其次,政府管理部门对全科医生的服务认识不足,认为基层的基本医疗服务就应该是低价格。同时,社区卫生服务的范围、数量有限,即使实施收支两条线政策,全科医生的付出与收入仍然不成比例。  &上海这样的大都市以解决户口为招录条件都招不满人,除了社区医生地位不高以外,待遇低是非常重要的原因。表面上看,工资水平相差不大,但如果考虑到奖金的话,社区医生平均薪资与医院专科医生平均水平相差就比较大了。&潘志刚说。  &越是偏远基层地区,收入应该越高。我国城乡差距大,要吸引高水平的人才去工作,必须要建立完善的机制和制度。&曾益新说,好的待遇不仅是经济方面的,还应该包括非经济方面的,如福利、继续教育、子女教育等系统的制度。他说:&解决看病难的关键在于强基层,强基层的关键在于强人才,强人才的关键在于建机制,建机制的关键在于给待遇。&  曾益新说,瑞典全科医生收入是社会平均水平的2.2倍,在英国达到4.2倍,美国全科医生达到3.3-3.7倍。因此,他建议过渡阶段在每个基层医疗机构设立两个不占编制的&特聘全科医生&岗位,共计10万人。国家为这些岗位公开招聘医学本科毕业并在大医院接受了2年以上住院医生规范化培训的人员,再对其进行一年的全科强化训练,这样,明年就有产出,争取3年内10万人全部到位,我们的基层人才队伍就可以大大加强了。除了绩效工资,中央给每人每年另外补贴10万元,富裕地区地方政府还可以再增加补贴。资金不是问题,即使10万人全部到位,中央财政投入每年需要约100亿元,但对于&强基层&可以起到关键而且是快速的作用。  据悉,澳大利亚偏远地区全科医师平均薪资至少是在城市工作全科医师的4倍,主要由政府负责支付;在英国,政府通过一个独立的社区管理部门,按照协议替老百姓购买全科医师服务,以人头费补偿形式为主。女医生&超半数&但开刀医生极其少见 -上海,孙斌,医师,外科,医生,内科,副所长,儿科,献给,全科医师,-上海频道-东方网
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女医生"超半数"但开刀医生极其少见
  东方网3月8日消息:“下辈子还当儿科医生”,“跟白血病是坐在一条船上”……每每忆起这些上海女医生说的话,上海女医师协会会长孙斌教授都颇为感动。这些年,医院里的女医生越来越多,这群医疗界的“铿锵玫瑰”不仅用智慧与汗水一次次冲破疾病极限,拯救与死神搏斗的千万患者,也给临床一线带来微妙的变化,甚至还引发一些担心。  走到医学顶端,女医生“压力大”  在孙斌眼里,上海女医生是一个刻苦、努力且富有创新精神的群体,但她也十分清楚女医生的压力。  2013年,上海女医师协会第一次调研女医生的生活与工作现状,结果显示,女医生普遍感觉压力大。对于调研中“下班后是否有娱乐时间”这一问题,69%的受访女医生回答“没有”。从受访者的文字作答中可以拼凑出女医生下班后的常态:管小孩,写论文,做家务。  瑞金医院血液科副主任、上海血液学研究所副所长赵维莅是上海女医生中典型的“超强大脑”,40岁不到的年纪,已主持多项国家高技术研究重大项目。她把每天完整地“切”成三段:上午在病房,下午到实验室,晚上回家思考白天没解决的问题,查文献,写论文。用她的话说,“上午与病人沟通,下午与学生沟通,晚上与自己沟通。”  “女医生在男人堆里,竞争难以想象。”孙斌扳指头算算,在三甲医院里,科室正主任是女的,还是少数,女院士更是凤毛麟角,“男性走到医学顶端一定是非常优秀的,女性要在这个世界里打拼不容易,这不仅是体力、智力上的比拼,对女性而言,考验的还有生活与工作的平衡与取舍”。  办一个赛事给上海女医生鼓劲!去年年底,上海女医师协会首创“上海最美女医师”评选,今年1月,首批10名“最美女医师”揭晓。她们中有创新力强劲的医学专家,也有投身援助摩洛哥医疗的白衣天使,有在疫情爆发时挺身而出的公共卫生人员,也有与死神做斗争的“急诊女超人”……在上海的医疗战线上,女医生正成为中坚力量,如何缓解这个群体的职业压力将成为一项社会课题。  “最美医生”走出医院,送医下乡  或许因为细致、耐心、爱张罗的女性特质,来自上海各大三甲医院的优秀女医生正以集结之势,走出医院,把医疗与健康送到更多人身边。  这些天,配合“三八”妇女节,一支上海女医师队伍走进长宁区,结合国家“二胎”政策为社区开展免费母婴健康科普。3月10日,还有一支10人女医师小分队将前往静安区给环卫工人义诊。这些年,上海女医师还走进农村、军营、工厂,今年计划将走进西部,走进上海远郊,送医下乡,成为乡村靓丽的“一抹红”。  上海女医生群体不仅活跃于公益事业,她们还成为推进“医改”的好帮手。去年,市女医师协会牵手浦东卫生计生委,让三甲医院的优秀女医师与浦东社区卫生服务中心全科医师“结对子”,帮助基层医生提升临床及科研能力。  这些年,上海女医师协会动足脑筋,希望用各类公益活动舒缓女医生的压力,让女医生获得更多职业成就感。今年,她们打算再推动一项针对女医生健康现状的调查,此前调查显示,上海女医生的颈椎病、腰椎病等慢性病的发病率要高于上海女性的平均水平,因为工作强度巨大,女医生普遍过着并不健康的生活。  “作为医生,特别是女医生,把爱心献给病人、献给家庭、献给事业,也应获得社会更多的掌声、理解与关注。”孙斌说。  女医生多分布在内科,外科尚为“男人堆”  实际上,孙斌把医院称为“男人堆”并不为过,在她刚当医生的上世纪80年代,女医生并不多。这些年,从医学院到医院,女性越来越多甚至首次“超半数”,分析女医生的分布很有趣:女医生主要集中在儿科、妇产科以及各类内科,比如内分泌科、呼吸内科、消化内科、血液科等,外科尤其是血管外科、胸外科的女医生绝对属于“珍稀物种”。  在综合三甲医院,外科依然以男性为绝对主导。外科手术室里,女的开刀医生极其少见。业内公认的解释是,女性天生比较细致、敏感,更适合内科,男性爱动手,喜欢挑战,更喜欢外科。所以,这不仅仅是体力因素,更主要是兴趣与天性使然。  有人担心,照此趋势,未来谁给我们开刀?“如此担心倒不必,因为外科依然是大部分男医生的理想科室,依然有很多一心想当外科医生的男生报考医学院,竞争并不会变小。”孙斌说。
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女医生"超半数"但开刀医生极其少见
日 05:04 来源:文汇报
  东方网3月8日消息:“下辈子还当儿科医生”,“跟白血病是坐在一条船上”……每每忆起这些上海女医生说的话,上海女医师协会会长孙斌教授都颇为感动。这些年,医院里的女医生越来越多,这群医疗界的“铿锵玫瑰”不仅用智慧与汗水一次次冲破疾病极限,拯救与死神搏斗的千万患者,也给临床一线带来微妙的变化,甚至还引发一些担心。  走到医学顶端,女医生“压力大”  在孙斌眼里,上海女医生是一个刻苦、努力且富有创新精神的群体,但她也十分清楚女医生的压力。  2013年,上海女医师协会第一次调研女医生的生活与工作现状,结果显示,女医生普遍感觉压力大。对于调研中“下班后是否有娱乐时间”这一问题,69%的受访女医生回答“没有”。从受访者的文字作答中可以拼凑出女医生下班后的常态:管小孩,写论文,做家务。  瑞金医院血液科副主任、上海血液学研究所副所长赵维莅是上海女医生中典型的“超强大脑”,40岁不到的年纪,已主持多项国家高技术研究重大项目。她把每天完整地“切”成三段:上午在病房,下午到实验室,晚上回家思考白天没解决的问题,查文献,写论文。用她的话说,“上午与病人沟通,下午与学生沟通,晚上与自己沟通。”  “女医生在男人堆里,竞争难以想象。”孙斌扳指头算算,在三甲医院里,科室正主任是女的,还是少数,女院士更是凤毛麟角,“男性走到医学顶端一定是非常优秀的,女性要在这个世界里打拼不容易,这不仅是体力、智力上的比拼,对女性而言,考验的还有生活与工作的平衡与取舍”。  办一个赛事给上海女医生鼓劲!去年年底,上海女医师协会首创“上海最美女医师”评选,今年1月,首批10名“最美女医师”揭晓。她们中有创新力强劲的医学专家,也有投身援助摩洛哥医疗的白衣天使,有在疫情爆发时挺身而出的公共卫生人员,也有与死神做斗争的“急诊女超人”……在上海的医疗战线上,女医生正成为中坚力量,如何缓解这个群体的职业压力将成为一项社会课题。  “最美医生”走出医院,送医下乡  或许因为细致、耐心、爱张罗的女性特质,来自上海各大三甲医院的优秀女医生正以集结之势,走出医院,把医疗与健康送到更多人身边。  这些天,配合“三八”妇女节,一支上海女医师队伍走进长宁区,结合国家“二胎”政策为社区开展免费母婴健康科普。3月10日,还有一支10人女医师小分队将前往静安区给环卫工人义诊。这些年,上海女医师还走进农村、军营、工厂,今年计划将走进西部,走进上海远郊,送医下乡,成为乡村靓丽的“一抹红”。  上海女医生群体不仅活跃于公益事业,她们还成为推进“医改”的好帮手。去年,市女医师协会牵手浦东卫生计生委,让三甲医院的优秀女医师与浦东社区卫生服务中心全科医师“结对子”,帮助基层医生提升临床及科研能力。  这些年,上海女医师协会动足脑筋,希望用各类公益活动舒缓女医生的压力,让女医生获得更多职业成就感。今年,她们打算再推动一项针对女医生健康现状的调查,此前调查显示,上海女医生的颈椎病、腰椎病等慢性病的发病率要高于上海女性的平均水平,因为工作强度巨大,女医生普遍过着并不健康的生活。  “作为医生,特别是女医生,把爱心献给病人、献给家庭、献给事业,也应获得社会更多的掌声、理解与关注。”孙斌说。  女医生多分布在内科,外科尚为“男人堆”  实际上,孙斌把医院称为“男人堆”并不为过,在她刚当医生的上世纪80年代,女医生并不多。这些年,从医学院到医院,女性越来越多甚至首次“超半数”,分析女医生的分布很有趣:女医生主要集中在儿科、妇产科以及各类内科,比如内分泌科、呼吸内科、消化内科、血液科等,外科尤其是血管外科、胸外科的女医生绝对属于“珍稀物种”。  在综合三甲医院,外科依然以男性为绝对主导。外科手术室里,女的开刀医生极其少见。业内公认的解释是,女性天生比较细致、敏感,更适合内科,男性爱动手,喜欢挑战,更喜欢外科。所以,这不仅仅是体力因素,更主要是兴趣与天性使然。  有人担心,照此趋势,未来谁给我们开刀?“如此担心倒不必,因为外科依然是大部分男医生的理想科室,依然有很多一心想当外科医生的男生报考医学院,竞争并不会变小。”孙斌说。悬赏20爱心点
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不知道你是什么样的科室可以不值夜班、或不爱再值病房夜班?
没有处方权怎么能值班呢!出事了就吃不了兜着走 。
值班本来就是苦差事、没什么事也要呆在那里,又辛苦...
甘遂、大戟、芫花属于有毒中药,属于管制药品。即使有医院的处方一般也不易购买,即使到中药房能够买到,那也是限量购买。方便可去安国药市看一看,从那里一般都能够买到。
答: 国家批准的有资格做人工受精的医院国内只有几家,不是普通医院可以做的,你还是再找一下相关的资料吧.
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