糖皮质激素为什么会引起面部毛细血管扩张的扩张

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糖皮质激素类药作用是什么
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糖皮质激素类药作用是什么:
(一)抗炎作用
有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及存噬反应,从而改善红、肿、热、捅。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症。但必须注意,在其抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可致感染扩散、妨碍创口愈合。
(二)免疫抑制作用
对免疫过程的许多环节均有抑制作用。
1.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。医学|教育|网搜集整理
2.减少循环血中的淋巴细胞数。在人可能是由于淋巴细胞移行至血液以外的组织,在动物则见淋巴细胞被破坏、解体。
3.动物实验见大剂量皮质激素能抑制B细胞转化为浆细胞,使抗体生成减少,干扰体液免疫,在人尚未证实此作用。
(三)抗休克
超大剂量的皮质激素可用于各种严重休克,特别是中毒性休克,可能与以下因素有关:
1.扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩性;
2.降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态。
3.稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成。
4.提高机体对细菌内毒素的耐受力,保护动物耐受脑膜火球菌、大肠杆菌等产生的内毒素的致死量增加数倍至数十倍。
(四)其他作用
1.血液与造血系统 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。增加中性粒细胞数,但游走、吞噬、消化及糖酵解等功能被降低,因而对炎症区的浸润和吞噬活动被减弱。
2.中枢神经系统 能提高中枢神经系统的兴奋性,出现欣快、激动,失眠等,偶可诱发精神病。大剂量可致儿童惊厥。
3.消化系统 能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量可能诱发和加重溃疡病。
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  首先我们来说说什么是皮肤屏障?
  皮肤最外层称之为角质层,它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成。 角质细胞就像“砖”一样坚韧,其间有“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起,形成“砖墙结构”,它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜(水脂膜),共同构成了皮肤的屏障。
  皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂,并抵抗各种皮肤表面病菌入侵,对人体健康起着非常重要的保护作用。 那么问题来了,为什么激素会破坏角质层的天然屏障?
  我们通常所说的激素是指糖皮质激素,这类药物使用初期皮肤迅速变白,归功于激素强大的抗炎、收缩血管作用。 (购买某宝美白产品后、上图) 毛细血管对“类固醇激素”的反应是很敏感的,可引起血管收缩,长期使用,会引起血管内皮细胞变薄、平滑肌细胞失去弹性而变松弛,使原本肉眼看不清楚的毛细血管变得粗大、明显,导致血管扩张,而且会有较严重的瘙痒;油脂分泌减少,皮肤干燥,变得容易过敏等一系列“类固醇皮炎”症状。
  逐渐失去对外界的防御功能,易受伤害,进而对激素产生依赖,很难摆脱。 对于各种激素药膏,其实大家的眼睛还是雪亮的,然而对于掺在护肤品中,包装成各种“神器”、明星代言的“面膜”、 “纯中药配方”、“皮肤问题克星”、 “7天就让你白”等等速效护肤品,估计您就分辨不出来了。 (你是否用过这样的面膜呢...表示默默的走开)看上图 广告太诱人,现实却太残酷。
  这类“护肤品”一旦用上皮肤超好,白里透红,停用带有激素的产品,换成纯天然的一般会出现脸红,发热,刺痒、爆痘等症状 这是激素戒断症,消费者以为是新买的产品不好,又换回原带有激素的产品,症状会立刻减轻,于是只能继续使用,不能停止。而长期使用却导致了皮肤薄、干燥、敏感、瘙痒甚至红血丝、酒渣样皮损。这便是激素依赖性皮炎近期爆发性增多的原因之一。
  因此,贾平在这了提醒各位,在日常选择护肤品的过程中,应尽量选择国产非特殊用途化妆产品备案过得护肤品,相关卫生许可部门认定的品牌,同时选择温和天然的护肤品。
  对于已经出现炎症的消费者要立即停止使用化妆品,及时治疗修护。
  激素皮炎该怎么护理呢?
  出现了“激素脸”日常护理应注意:
  1、患有面部激素依赖性皮炎的患者,在接受治疗期间一定要注意忌口,许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏,或皮肤发炎乱用激素而发生的。
  2、过敏性体质,皮肤炎症往往会因某些食物而加重,激素依赖性皮炎同样会如此。患者应避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。
  3、众多面部激素依赖性皮炎患者分型是郁热,因此,良好的心态不可少,不能生气着急,不然,同样会延误病情。
  4.激素依赖性皮炎,遇到季节交替、气温骤升骤降时,往往会加重激素脸的症状。遇风,遇寒,遇热往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒。
  5、患有面部激素依赖性皮炎的患者,切记继续乱用激素药物等产品,继续外用,非常容易使疾病恶化或继续诱发其他并发症等常见因素,修护期间会出现皮肤反复发作(也称激素戒断现象),修护期间及时的沟通和坚持修护很重要。
  修复过程中一定要谨慎选择治疗方法,从多方考证该疗法的治疗效果是否安全有效。并且在日常生活中要保持良好的心态,积极治疗,树立战胜疾病的信心。皮肤遇到问题,欢迎随时咨询贾平护肤老师(薇信:8696003),帮您彻底改善激素依赖性皮炎、激素脸、激素过敏性皮炎、红血丝、湿疹、敏感肌肤等皮肤问题。
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【讨论】肾上腺素激素对皮肤毛细血管的作用很矛盾,不解
楼层直达:
这个帖子发布于3年零45天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
肾上腺素激素对皮肤毛细血管的作用很矛盾,不解肾上腺素激素类乳膏药品上的说明经常有这么一项,长期使用会使得皮肤局部毛细血管扩张。但是大家都知道肾上腺素激素是使得皮肤血管强烈收缩的。看看资料也没说肾上腺素激素会造成皮肤血管扩张啊,只是说对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用。倍他米松软膏为肾上腺皮质激素类药物。【不良反应】:长期使用可引起局部皮肤萎缩,毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染。:肾上腺皮质激素类药不良反应:长期大量使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤 萎缩及毛细血管扩张,并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。我的疑惑是既然肾上腺皮质激素类是收缩毛细血管的,为何药物说明上却写可能造成局部毛细血管扩张呢?外用激素的筛选方法评估外用激素疗效的方法很多,主要是测定其抗炎能力的强弱,其中最广泛应用的是血管收缩试验,因一般认为临床抗炎效力最强者其血管收缩的能力也最大,两者基本上是平行的。其方法也称变白试验,如变白发生在越低的浓度,则说明其血管收缩作用越强。近来为了提高该项试验的客观性,有用激光多普勒技术测定血流量的方法来作激素的筛选。外用皮质类固醇效力分级方法按血管收缩试验 (英国The United Kingdom MIMS)超强效卤米松(澳能)Halometasone丙酸氯倍他索 Clobetaso Propionate强效氟轻松 Fluocinonide莫米松糠酸酯Mometasone Froate曲安奈德,确炎舒松 Triamcinolone Acetonide中效氢化可的松丁酸酯 Hydrocortisone Butyrate弱效醋酸氢化可的松 Hydrocortisone Acetate我也认为激素使得皮肤萎缩,因而毛细血管表面上看起来变得“明显”,但是事实上毛细血管不但不是扩张,反而应该缩小,因为激素是使得毛细血管收缩的。问题在于,既然事实上毛细血管收缩了,而且可能有些血管萎缩了(这方面论文还没仔细足够查阅,但是有一些论文说激素使得血管萎缩,如下),那么看起来毛细血管应该不明显才对。何解?以地塞米松及强的松治愈一例毛细血管扩张性环形紫癜《皮肤病与性病》1981年第Z1期 作者:薛文昌;复方倍他米松局部注射控制性治疗婴幼儿真性血管瘤袁斯明, 姜会庆, 汪军, 洪志坚 - 中国美容整形外科杂志 ISTIC, 2009而对血管瘤组织块培养模型的研究表明[10],糖皮质激素能抑制血管瘤组织块的毛细血管生长,改变细胞调亡相关基因的表达。眼眶婴儿性血管瘤的皮质激素治疗杨新吉王毅李天臣李月月朱慧肖利华(武警总医院眼眶病研究所,北京)摘要目的评价糖皮质激素曲安奈德与地塞米松预混后局部注射治疗婴儿性血管瘤的临床效果。方法对我院采用曲安奈德与地塞米松预混后瘤体内局部注射治疗的25 例进行临床疗效评价。结论采用糖皮质激素曲安奈德与地塞米松预混后瘤体内局部注射治疗对婴儿血管瘤是一种有效的方法,且无明显不良反应。作用机制自!&,- 年./01 等用皮质类固醇治疗, 例小儿血管瘤获得成功后,有关研究均支持皮质类固醇治疗血管瘤的作用机制与血管收缩有关,而不是抗炎作用。对人和动物的研究均显示,皮质类固醇能导致小动脉收缩和前毛细血管括约肌变窄,使血管腔缩窄,血液淤滞和血管机化,肿瘤萎缩。皮质类固醇能增加血管对循环中缩血管物质的敏感性,其作用机制为:(1)增加肥大细胞稳定性,减少组织胺释放,从而减轻血管舒张及降低毛细血管通透性;(2)增加毛细血管对血管收缩因子的敏感性,使血管敏感性增高,促使血管收缩,强烈的血管收缩可减少局部血液供应,使血管瘤缺血或血栓形成而致血管闭塞,最终使血管瘤退缩;(3)升高血小板数并提高纤维蛋白原的浓度,缩短凝血时间;(4)抑制345 合成而抑制未成熟的血管组织生长(5)抑制7!8 雌二醇与其受体结合,使血管退缩,从而阻止肿瘤生长[’,2]。糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤 80 例体会王柏毅, 刘虹辰 - 中国当代医药, 2010皮质类固醇局部注射治疗儿童眼睑血管瘤的疗效李东豪, 庞友鉴 - 实用眼科杂志目的:评价皮质类固醇局部注射治疗儿童眼睑血管瘤的效果。方法:将69例儿童眼脸血管瘤随机分为-组:第1组35例,局部注射康宁克通A20-40mg;第2组34例,局部注射康宁克通A20~40mg和地塞米松2.5mg。结果:①第2组的痊愈率和显效率(85.3%)高于第1组(71.4%) (P&O.05);② 年龄小于1岁患儿的痊愈率和显效率(87.2%)明显高于年龄大于1岁的患儿(70%)(P&0.05);③ 毛细血管瘤患儿的痊愈率和显效率(87.2%)明显高于海绵状血管瘤患儿(59.1%)(P&0.05)。结论:局部注射康宁克通A和地塞米松是治疗儿童眼睑血管瘤的一种有效、安全、经济的方法。根据动物实验和I临床研究发现,皮质类固醇促使血管瘤退缩的作用机理可能与以下三个方面有关【1-4]: (1)促使血管收缩;(2)抑制未成熟的血管组织的生长;(3)抑制17B一雌二醇与其受体结合。糖皮质激素治疗眼部血管瘤 42 例临床观察李利, 朱豫曲安奈德治疗婴儿头颈部毛细血管瘤疗效分析秦鸿志, 龙昕, 朱丹彪 - 华夏医学, 2006
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再看看皮质激素对人体血管收缩试验的研究   [作者] 谢国斌 肖碧兰[刊名] 上海第二医科大学学报Mckenfie和Stoughton~ll于1962年建立的血管收缩试验已经证明是筛选新皮质激素的有价值的方法 该试验虽经不同作者所修改, 但该试验的一般原理仍然有效。Clanachan(1%0)~认为血管收缩试验是评价新的局部用皮质激素制剂最好、最广泛应用的临床前试验方法:Gibson(1984)[31指出由血管收缩检定法所测得的曲线下面积(AUC)能精确合理地预期临床效能的相对差异:Roger(1985)t~在应用评价牛皮癣临床话性标准时得出结论认为该试验是筛选皮质激素制剂的花费低廉的可靠方法:Stoughton(1989)t~列举了如下人体血管收缩试验的结果:他以人体血管收缩试验作为强度标准成功地将美国市售的5o余种局部用皮质激素按强弱分类排列。
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新西兰皮肤病协会的网站上,也明确说明激素副作用包括毛细血管扩张Local side effects of topical steroids include:Enlarged blood vessels (telangiectasia).Prominent capillaries
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