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ELISA法筛查联合TRUST、TPPA在梅毒诊断中的应用价值
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【医学检验】
ＥⅡｓＡ法筛查联合ＴＲｕｓＴ、ＴＰＰＡ在梅毒诊断中的应用价值
康淑霞，朱安友，王凤超，张伦军，巨年季
目的探讨酶联免疫吸附试验（ＥｕｓＡ）梅毒筛查联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲｕｓＴ）、梅毒螺旋体
明胶凝集试验（仲ＰＡ）在梅毒检测中的应用价值，建立本实验室梅毒检测和报告系统。方法用ＥＬＩｓＡ法作为临床标本
的梅毒筛查，对筛查阳性标本和Ｓ／ｃＯ值在Ｏ．７０一０．９９范围的疑似标本，进一步作７ｒＲｕＳＴ和ＴＰＰＡ。结果ＴＰ－ＥＬＩｓＡ
法检出的１４５例梅毒阳性标本，１１ＰＰＡ确证阳性１４ｌ例，阳性符合率为９７．２４％（１４１／１４５）；其中９１例ＴＲｕｓＴ阳性，且ＴＰ－
ＰＡ确证实验均为阳，ｌ生；５４例ＴＲＵｓＴ阴性，７ＩＰＰＡ确证５０例阳性，４例为阴性。２０例Ｓ／ｃＯ值在Ｏ．７０一Ｏ．９９之间的标本
中，ＴＰＰＡ阳性４例。４份阳性标本的倍比稀释后检测结果也说明ＥｕＳＡ敏感性低于７ｒＰＰＡ。结论梅毒ＥｕｓＡ法筛查
存在着一定的假阳性和假阴性结果。ＴＰ－ＥｕｓＡ阳性标本首先应做ＴＲｕＳＴ，而对ＴＲｕｓＴ阴性标本应进一步用７ｒＰＰＡ确
证；对ｓ／Ｃ０值在ｏ．７０—０．９９之间的疑似标本也应用１１ＰＰＡ确证，以减少梅毒的误诊和漏诊。【关键词】ＥＬｌＳＡ；ＴＲｕｓＴ；ＴＰＰＡ；梅毒抗体
【中圈分类号】耵５９．１Ｒ４４６．６．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２．１７“（２００７）０６Ｊ０ｃ５４５ＪＤ２Ｅｖｍ岫廿ｏｎ
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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＥｕｓＡ；ＴＲｕｓＴ；ＴＰＰＡ；７ｒｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌｌｉｄｕｍａｎｔｉｂｏｄｙ
梅毒是由梅毒螺旋体（Ｔｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌｌｉｄｕｍ，ＴＰ）引起的一种危害人类健康的性传播性疾病，其临床表现复杂，临床上易被
漏诊或误诊。因此，梅毒的实验室检查结果对病情的判断显得
１．４方法ＥＬＩｓＡ法梅毒检测严格按照说明书在全自动酶免
２００编制运行程序，每次实验均设１个阳性对照、２个阴性
对照和２Ｎｃｕ／ｍｌ质控品；ＴＲｕＳＴ和ＴＰＰＡ操作和结果判定严
极为重要。目前最常用的梅毒血清学检查方法为酶联免疫吸
附试验（ＥｕｓＡ）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（７ｒＲｕｓＴ）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（１１ＰＰＡ）等。许多研究表明，１１Ｐ?ＥＬＩｓＡ法敏感性高，特异性好，判断结果客观准确，并可应用于自动化
格按照试剂盒说明书规定标准进行。
１４５例ＥＵＳＡ法筛查阳性标本的ＴＲＵＳＴ和１１ＰＰＡ检测结
果１４５例ＥＵＳＡ法筛查阳性标本中，有９１例ＴＲｕｓＴ阳性，ＴＰＰＡ确证实验均为阳性；而５４例ＴＲｕＳＴ阴性中，ＴＰＰＡ确证实验阳性５０例，４例为阴性，结果见表ｌ。由此可见，ＥｕｓＡ法与ＴＰＰＡ的符合率为９７．２：４％（１４１／１４５），但对于ＥｕｓＡ筛查阳性而ＴＲｕＳＴ阴性的标本，有７．４１％（４／５４）的假阳性结果。
ＥＬＩＳＡ法筛查阳性标本ＴＲＵＳＴ和ＴＰＰＡ检测结果
检测系统，是筛查和检测梅毒的一种良好方法Ｈ’２Ｊ，但也存在
一定假阳性和假阴性旧“Ｊ。本文就ＥＬＩｓＡ筛查联合ＴＲＵＳＴ和
ＴＰＰＡ检测在梅毒诊断中的应用价值进行探讨，并建立本实验
室的梅毒检测和报告系统。现报道如下。１资料与方法
１．１标本来源１６５份血清来自２００６年７月一２００６年１２月
我院及附院临床常规ＥｕＳＡ梅毒筛选病例，其中Ｓ／ｃ０值＞ｌ阳性标本１４５例，ｓ／ｃ０值在Ｏ．７０—０．９９之间的疑似病例２０
例。１．２试剂
ＥｕＳＡ试剂盒购自北京现代高达生物技术有限公
司；１即Ａ试剂盒购自日本富士株式会社，ＴＲｕｓＴ试剂由上海荣
盛生物技术有限公司生产。上述试剂均为合格产品，均在有效期内使用。
１．３仪器全自动酶免分析系统为ＴＥＣＡＮＲＭＰ２００、振荡器、离心机等。
作者单位：２３３０００安徽省蚌埠市第一人民医院检验科（康淑霞，巨年
季）；蚌埠医学院第一附属医院检验科（朱安友，王风超。张伦
２０例ＥＵＳＡ法筛查疑似标本的ＴＲＵＳＴ和ＴＰＰＡ检测结果
为了分析ＥＵＳＡ法是否存在假阴性结果，我们对２０例Ｓ／ｃ０值在０．７０一Ｏ．９９之间疑似标本做ＴＲｕＳＴ和１１ＰＰＡ检测，结果
ＴＲＵＳＴ均为阴性，而ＴＰＰＡ阳性有４例，结果见表２。
ＥｕｓＡ和ＴＰＰＡ敏感性比较对４份梅毒血清做ｌ：２０—ｌ：５１２０倍比稀释，分别进行ＥｕｓＡ和ＴＰＰＡ试验，结果见表３。标本ｌ～３ＴＰＰＡ效价比ＥｕｓＡ法高２个稀释度；标本４ＴＰＰＡ效价比ＥｕｓＡ法高４个稀释度。说明ＥｕｓＡ法敏感性低于ＴＰ．
２．３ＰＡ。
贡献者：反冲力57}