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　　肠梗阻的临床表现
　　1.腹痛：腹痛呈现阵发性的绞痛，伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。病情继续加剧时可呈剧烈的持续性腹痛。
　　2.呕吐：早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。后期为反流性。呕吐频率与吐出物随梗阻部位高低而有所不同。
　　梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁，吐出物少、多为胃十二指肠内容；低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。结直肠梗阻很晚才会出现呕吐。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。
　　3.腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻全腹性腹胀显著。肠扭转为闭袢性肠梗阻，腹胀不均匀。
　　4.排便排气停止：完全性肠梗阻病人多不再排便排气。高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞则例外，可有少量排便。
　　肠梗阻的处理
　　（一）治疗原则
　　纠正因肠梗阻所引起的全身病理生理变化和解除肠梗阻。
　　（二）基本处理
　　无论非手术或手术治疗均需要：
　　1.胃肠减压：吸出胃肠道内的气体和液体。降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和毒素吸收。
　　2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：早期补液为主，后期尚需要输血浆或全血、补钾、碱性溶液。
　　3.防治感染：应用针对大肠杆菌和厌氧菌的抗生素。
　　4.对症处理：给氧、解痉、营养支持（TPN）等。
　　（三）解除梗阻
　　1.非手术治疗
　　①适应证：单纯性粘连性肠梗阻；麻痹性肠梗阻；炎症性不完全性肠梗阻；蛔虫或粪块所致肠梗阻；肠套叠早期。
　　②方法：主要同基本处理。针对肠梗阻病因另加胃肠灌注生植物油驱虫、做低压空气或钡剂灌肠使肠套叠复位。还包括中医中药治疗等。如梗阻加重变为完全性机械性、有绞窄危险时医。学教育网搜集整理应转手术治疗。
　　2.手术治疗
　　①适应症：各种绞窄性肠梗阻；肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；非手术治疗无效者。
　　②方法：根据病因、性质、部位及全身情况选择不同的手术。
　　1）解除梗阻病因：有粘连松解；肠套叠或肠扭转复位；肠切开取异物等；
　　2）肠切除肠吻合术：用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断：肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机；
　　3）短路手术：做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除，或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者；
　　4）肠造口或肠外置术：适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性结、直肠梗阻者，可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻，使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流，有腹腔内严重感染时（如绞窄性肠梗阻）均应引流。
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核心提示：　肠梗阻，最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢？其实，肠梗阻是一种疾病，肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，就称为肠梗阻。专家提示说，这是外科常见的疾病，尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应，但只要及时诊断、积极治疗，肠梗阻大多能够完全治愈。
　　，最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢？其实，肠梗阻是一种疾病，肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，就称为肠梗阻。专家提示说，这是外科常见的疾病，尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应，但只要及时诊断、积极治疗，肠梗阻大多能够完全治愈。　　有以下症状要警惕　　肠梗阻虽然发病率高，但很多人对此还是不了解，感觉腹痛、腹胀、恶心、，常常先去看内科。听说需要手术治疗，要到外科就诊，才大吃一惊。褚忠华副教授说，“这种病症一旦被确诊，大多数应当立即给患者做手术，尽快排除梗阻，以便恢复肠道的正常功能。若延误时机，势必造成肠坏死、肠穿孔、、中毒性，甚至危及性命。”　　褚忠华副教授说，如果出现了以下这些具体症状，那么就要考虑是不是肠子里堵塞了———　　（1）绞痛。阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。　　（2）呕吐。在肠梗阻的早期，病人会反射性呕吐，吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁，那么可能是高位肠梗阻。反之，如果出现得晚，吐得少，吐出的东西还像粪便，那么则可能是低位肠梗阻。　　（3）腹胀。梗阻发生一段时间后会出现腹胀，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及腹胀显著，遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称，则是等闭袢性肠梗阻的特点。　　（4）没有排气排便。完全性肠梗阻发生后，病人多数没有排气排便；但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。　　老年人发病率高　　入秋柿子上市，爱吃柿子的梁姨一口气吃了6个。大约5小时后，梁姨突然感到腹痛、腹胀，被送进医院急诊。医生诊断为，需要马上进行手术治疗。据褚忠华副教授介绍，急诊近日有不少是老年人因为急性肠梗阻而入院的。　　“老年人由于全身各脏器的退行性改变，肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年男性能消化的生活食物，在老年人的胃肠道内可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年男性可顺利排出，老年人则可能排不出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。”专家提示，“老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性，生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。”此外，老年人如伴其他疾病病毒，使胃肠道的分泌蠕动进一步降低，也是诱发生活食物性肠梗阻的因素。　　据了解，肠梗阻大致可分为三种类型：一是机械性肠梗阻；二是动力性肠梗阻；三是血管性肠梗阻。急性肠梗阻90％以上都是属于机械性肠梗阻，多由过量饮食、消化不良而引起，其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气（即不能放屁）等。　　专家说，老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致。有些贻误病情者，有可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒、休克，甚至死亡。　　柿子和山楂易诱发肠病
　　专家提醒说，暴饮暴食，肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少肠梗阻的发生。　　老年人要特别注意，不要过量食用过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。　　专家还提醒中年人，在饱食后勿做剧烈运动，以防止肠扭转的发生。日常还需注意饮食卫生，不洁饮食不仅会引起急性胃，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”。
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肠梗阻问答
答：患者的症状，考虑手术引起的肠粘连，造成的疼痛可能，建议热敷治疗，改善病情...[]
答：你好～假如是肠道已经通气排便术后基本康复了的话是可以进食以上食物的，最重...[]
答：你好，根据你的描述情况首先注意禁忌饮食，建议去医院手术治疗，祝早日康复[]
答：你好，切除的部分是肯定不会恢复的了，不过，你的这个肠梗阻，要看目前是不是...[]
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