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请问一下革兰氏阴性淋球菌感染要怎么治疗？治疗后会不会复发呢？
请问一下革兰氏阴性淋球菌感染要怎么治疗？治疗后会不会复发呢？
基本信息：男
病情描述：
请问一下革兰氏阴性淋球菌感染要怎么治疗？治疗后会不会复发呢？
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擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解。
您好，淋病是常见的性传播疾病，由淋球菌感染引起的，典型症状是尿道口流脓等不适。有淋病最好尽快到当地正规医院专科就诊，在医生指导下进行规范的诊疗以免耽误病情。早期淋病都是可以有效治好的，切忌讳疾忌医，更不要私自乱用药。希望我的回答对你有所帮助。
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“请问一下革兰氏阴性淋”相关问题&&&&&& & 正文
革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克
什么是性？严重感染特别是革兰氏阴性常可引起。感染性休克（septicshock），亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsissyndrome）伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果，微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。（一）病原菌感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；球菌；类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如，其病程中也易发生休克。某些感染，如革兰阴性细菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢（幼儿）易并发休克。（二）宿主因素原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗，或应用留置导尿管或静脉导管者可诱发感染性休克。因此本病较多见于医院内感染患者，老年人、婴幼儿、妇女、大手术后体力恢复较差者尤易发生。（三）特殊类型的感染性休克中毒性休克综合征（toxicshocksyndrome，TSS）TSS是由细菌毒素引起的严重症候群。最初报道的TSS是由金葡菌所致，近年来发现类似征群也可由链球菌引起。1、金葡菌TSS是由非侵袭性金葡菌产生的外毒素引起。首例报道于1978年。早年多见于应用阴道塞的经期妇女，有明显地区性分布，主要见于美国、次为加拿大、澳大利亚及欧洲某些国家。随着阴道塞的改进，停止使用高吸水性阴道塞后，金葡菌TSS发病率已明显下降；而非经期TSS增多，其感灶以皮肤和皮下组织、伤口感染居多，次为上呼吸道感染等，无性别、种族和地区特点。国内所见病例几乎均属非经期TSS。从患者的阴道、宫颈局部感灶中可分离得金葡菌，但血培养则阴性。从该非侵袭性金葡菌中分离到致热原性外毒素C（PEC）和肠毒素F（SEF）、统称为中毒性休克综合征毒素1（TSST-1），被认为与TSS发病有关。用提纯的TSST-1注入动物，可引起拟似人类TSS的症状。TSS的主要临床表现为急起高热、头痛、神志模糊，猩红热皮疹，1～2周后皮肤脱屑（足底尤著）、严重低血压或直立性晕厥。常有多系统受累现象，包括：胃肠道（呕吐、腹泻、弥漫性腹痛）；肌肉（肌痛、血CPK增高）；粘膜（结膜、咽、阴道）充血；中枢神经系统（头痛、眩晕、定向力障碍、神志改变等）；肝脏（黄疸、ALT和AST值增高等）；肾脏（少尿或无尿、蛋白尿，血尿素氮和肌酐增高等）；心脏（可出现心力衰竭、心肌炎、心包炎和房室传导阻滞等）；血液（血小板降低等）。经期TSS患者阴道常有排出物，宫颈充血、糜烂，附件可有。约3%复发。2、链球菌TSS（STSS）、亦称链球菌TSS样综合征（TSLS）。自1983年起北美及欧洲组相继报道A组链球菌所致的中毒性休克综合征（STSS）。主要致病物质为致热性外毒素A（SPEA），SPEA作为超抗原（superantigen，SAg）刺激单核细胞产生肿瘤坏死因子（TNF-α）白介素（IL-1），并可直接抑制心肌，引起毛细血管渗漏而导致休克。国内于1990年秋至1991年春长江三角洲某些地区（海安、无锡等）发现猩红热样疾病爆发流行，为近数十年来所罕见。起病急骤，有畏寒、发热、头痛、咽痛（40%）、咽部充血、呕吐（60%）、腹泻（30%）。发热第二天出现猩红热样皮疹，恢复期脱屑、脱皮。全身中毒症状严重，近半数有不同程度低血压，甚至出现昏迷。少数有多器官功能损害。从多数患者咽拭培养中分离得毒力较强的缓症链球菌（streptococcusmitis）。个别病例血中亦检出相同致病菌，但未分离得乙型溶血性链球菌。从恢复期患者血清中检出相应抗体。将分离得的菌株注入兔或豚鼠皮下可引起局部肿胀及化脓性损害，伴体温升高。经及时抗菌（用青霉素、红霉素或克林霉素等）以及抗体休克治疗，极大多数患者恢复。
（责任编辑：吴敏 ）
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革兰氏阴性杆菌引起的感染
弯曲菌是一种能活动的，弯曲的微嗜氧革兰氏阴性杆菌，它可引起脓毒性，菌血症，心内膜炎，骨髓炎，假体脓毒性关节炎和腹泻。
据信有3种弯曲菌对人有致病作用，胎儿弯曲菌能典型地引起成人菌血症，常发生于同时伴有好发性疾病如糖尿病，肝硬化或恶性肿瘤的病人。这些细菌也可引起复发性感染，若患者的免疫球蛋白有缺陷则这种复发性感染很难治疗。空肠弯曲菌可引起婴儿的脑膜炎，空肠弯曲菌和结肠弯曲菌可引起任何年龄人群的腹泻。弯曲菌是普遍能分离获得的细菌性病原菌，感染的腹泻病人中＞90%可分离获得空肠弯曲菌。与野生的或家养的感染动物接触，摄入被污染的食品(特别是未烧熟的禽类食品)和水可引起暴发流行，但散发病例的传染源常不清楚。夏季空肠弯曲菌性腹泻的暴发流行与其后发生的(可达30%的病例)Guillain-Barré综合征之间存在相关性。
另一种细菌原来称为幽门弯曲菌，现在命名为幽门螺杆菌，它与胃炎，及相关，将在第23节非糜烂性胃炎中讨论。
症状，体征和诊断
最常见的表现为肠炎。与沙门菌病及志贺菌病相似，肠炎可发生于各年龄人群，但1～5岁为发病高峰年龄。腹泻为水泻，有时呈血性。粪便涂片经染色后可见白细胞。虽然和肝肿大也很常见，但复发后或间歇发作的发热(体温38～40℃)是全身性弯曲菌感染唯一始终有的症状。这种感染还可表现为亚急性细菌性心内膜炎，脓毒性关节炎，脑膜炎或无痛性不明原因发热(FUO)。
必须作微生物学检查才能作出诊断，特别需要与鉴别(参见第31节)。应用标准培养基可从血液和各种体液中分离出弯曲杆菌，但若从粪便标本中分离则需用选择性培养基：应用7%溶解的血清琼脂加，多B和甲氧苄氨嘧啶(TMP)的Skirrow培养基。
500mg口服每日3次连续5日或阿齐霉素500mg/d口服连服3日，可杀灭大多数病例体内的弯曲杆菌。用1～2g/d分4剂口服治疗弯曲杆菌性腹泻，也是有效的。治疗肠外感染，疗程应延长到2～4周，以免复发。
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董事长致辞
何谓革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌？怎样选择抗生素治疗？
& &&在微生物学中，通过革兰氏染色法，将细菌分成两大类，即革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。主要是这两类细菌细胞壁成分不同，因而着色也不同所致。
& &&不同的抗生素对这两类菌的抗菌作用不一，因此，临床治疗细菌性感染选择药物十分重要。如青霉素对多数革兰氏阳性菌抗菌效力强，因此，临床上多用于治疗葡萄球菌、链球菌、魏氏梭菌、破伤风、炭疽、李氏杆菌等。主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素还有氨苄青霉素、红霉素和螺旋霉素。
& &&肠道细菌感染引起的腹泻多是由肠道菌群中的革兰氏阴性菌所致，如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌，治疗这类细菌感染，应选择庆大霉素、链霉素、卡那霉素和氯霉素。
& &&某些广谱抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用，如氨苄青霉素、庆大霉素、土霉素、磷霉素及环丙沙星等。此外，磺胺类药物也属于广谱抑菌药物。
& &&临床应用时，如果对细菌感染比较明确，尽量使用窄谱抗菌药物，如不太明确，可选用广谱抗菌药物。因此，临床治疗疾病时，首先要对药物的作用与用途要详细了解，然后再根据感染类型或诊断结果合理选择药物，这样才能取得最佳治疗效果。否则，药物选择不当，将会出现无效或越治越重的结果。如发生腹泻时，有人用青霉素治疗，这是典型的对药物常识缺乏了解的例子。
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