本站已经通过实名认证，所有内容由马伟松大夫本人发表
治疗方案以及治疗费用，农村合作医疗是否能够报销
状态：就诊前
希望提供的帮助：
治疗方案以及治疗费用，农村合作医疗是否能够报销
所就诊医院科室：
当地中小医院
先明确断裂韧带情况
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：外侧半月板损伤
前交叉韧带损伤 胫骨平&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,我因上学无法完全休息请问我这需...
病情描述：我在校业余参加校足球队，一年前开始出现右侧膝关节不适，未在意，半年前查了一次CT未发现什么，以为缺钙，后出现右腿卡的情况，这次清明节那天出现疼痛加重去拍了磁共振，休息一晚后好转了，外...
疾病名称：半月板变性和盘状半月板&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：偶然发现半月板的问题，请医生看看我这个情况严重吗，需要怎么样治疗？能不能正常上下楼梯
疾病名称：交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,希望主任帮帮我，我是一名军人很难请到假。但我想去您那里做，...
病情描述：能跑能跳但膝盖感觉不稳定，且运动时间稍长就会有明显酸胀感
疾病名称：右胫骨平台及腓骨小头粉碎性骨折术后四个月&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前拄拐下床活动腿肿胀痛难受，患肢的脚后跟最近也一直疼关节弯曲九十度左右，
疾病名称：关节退行性病变&&
病情描述：
检查及化验：
右膝盖关节退行性病变。右膝关节半月板损伤（II度—III度）。右膝关节关节腔及周围滑膜囊积液。右膝关节诸骨边缘变尖。关节间隙变窄。关节软骨薄厚不均。骨性关节面较规整。右侧半...
疾病名称：膝关节骨质增生，半月板后角变性损伤&&
希望得到的帮助：大夫好，我是哈密的一患者，今年44岁，女。爱运动，以前常打篮球，体重也有点超标。这...
病情描述：骨质增生10年，运动量大疼痛。今年3月份开始，不运动亦疼痛加重。做核磁检查，显示双膝骨髓水肿，有积液，骨质增生但间隙尚存；双膝半月板内外侧后角变性损伤，X片显示有骨质增生，右腿胫骨近端...
疾病名称：左髌骨骨折，保守治疗打石膏一个月&&
病情描述：打石膏一个月，今天去拆石膏后拍片【已上传】说是陈旧性骨折，请问医生我这情况严重不，需不需要注意什么？现在在脚还使不上劲，只能弯曲90度，并且腿变细了好多，请问医生怎么恢复？
疾病名称：半月板损伤&&双膝盖积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：本人2014年以前常年打篮球，没有大伤病。2014年开始健身，健身中做多了一些跑步、蹬车的关节重复性运动，导致双膝盖肿胀、发热。遂停止运动，但为时已晚。养了小两年，很少走动，更别提跑跳了，...
疾病名称：右膝内侧半月板桶柄状撕裂&&右膝髌内支持带撕裂&&右膝关节囊积液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：3.25日
踢球时右膝突然发出异响，而后膝盖无法弯曲，发力。3.26日根据医生意见，采用保守治疗，右腿已打石膏固定四周时间，期间服用龙血竭片。已卧床四周时间。目前右膝仍有肿大现象，右膝内侧...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马伟松大夫的信息
四肢骨折，颈椎病，腰椎病，肌腱损伤，手外伤
保定市第一中心医院
骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
中国医大一院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务本站已经通过实名认证，所有内容由韩一生大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
人工膝关节置换患者答疑
全网发布： 22:14
&&& 针对门诊及网上广大患者对于人工膝关节置换术的诸多疑问，现在这里做统一答复，希望对大家有帮助，欢迎大家留言讨论或进行提问
人工膝关节置换术适合什么样的患者？
&&& 人工膝关节置换术适用于严重的骨性、强直性脊柱炎、类风湿等疾病所致的膝关节破坏、膝内外翻或屈曲挛缩畸形等膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活及活动严重受限，经过保守治疗无效或效果不显著的病人。膝关节有活动性感染、结核、伴有肌肉及神经功能严重障碍者不适于行人工膝关节置换术。
什么年龄适合人工膝关节置换？
&& 人工膝关节置换的最佳年龄应是60-70岁，随着人工关节技术的不断发展及手术技术的提高，以及平均寿命的延长，人工膝关节置换的年龄范围有扩大的趋势。年龄并非膝关节置换首要考虑的问题，而是根据病人健康状况和症状、膝关节病变程度来决定。
膝关节置换的疗效如何？
&&&& 人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术，术后10-15年的随访优良率达98%，能解除患者的疼痛等症状，恢复患者肢体功能及生活自理能力，提高了生活质量。
人工关节的使用寿命有多久？
&&& 人工关节也会产生磨损。但人工膝关节材料的强度和耐磨性很强，一般可以满足患者15年以上的需要，质量好的关节使用时间更长。人工关节的使用寿命还和许多因素相关，如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。特别是假体的材料和工艺也有关，建议采用进口产品或合资产品。
怎样选择人工关节？
&&& 根据患者的年龄、对手术的期望值、经济情况、运动量等，以及关节外科医生的经验和技术水平，可选择不同类型的假体。一般较小的医院多采用国产的假体，大规模的医院采用进口产品或合资产品较多。
人工膝关节置换有那些并发症和危险？
&&& 任何手术都可能出现并发症，重要的是根据您的状况作出评估手术风险及并发症发生率，并作出相应处理及预防。膝关节置换是骨科中等的手术，可能发生各种各样的并发症有：
&&& 1、感染：包括皮肤感染和伤口深部感染。预防方法为术前、术中、术后应用抗菌素、无菌操作等。术后伤口会有1—2根引流将伤口内的出血引出，防止伤口积血感染，一般放置24—48小时后拔除。
&&& 2、血栓：下肢血栓较多见，绝大部分可以治愈。预防方法为应用抗凝剂、静脉泵的应用、肌肉收缩练习等。下肢抬高放于一软垫上固定以减轻疼痛并有助于下肢血液回流，防止下肢血栓形成和肿胀。
&&& 3、神经血管损伤：见于解剖结构不清或畸形严重的病例。
&&& 4、骨折：术中骨折多见于严重病人，术后骨折多由外伤引起；
&&& 5、假体松动：多发生于关节置换术后远期。假体松动后疼痛或关节功能不佳需要再次手术。
&&& 6、心、肺、脑并发症：较少见，但严重时可危及生命。
人工膝关节置换怎么选择麻醉？
&&& 可选用腰部硬膜外麻醉、全身麻醉：腰麻患者属于清醒状态，恢复快，但手术时姿势不变稍累；老年患者、腰椎增生腰麻困难患者及自己要求的患者可选用全麻，术中睡觉，睡后叫醒。
手术大致是如何做的？
&&& 手术进行“表面置换”，切除已经破坏的软骨，增生的骨赘、滑膜和小部分硬化的骨皮质，植入金属假体包裹股骨、胫骨，中间植入聚乙烯垫；解除疼痛，恢复膝关节力线，增加屈伸活动范围。
人工膝关节置换手术大吗？手术需多少时间？
&&& 膝关节置换属于关节外科中的较大手术，国外已比较普及。单纯手术需约1个多小时，加上麻醉、消毒时间，一般2小时左右。
人工膝关节置换后疼痛严重吗？
&&& 术后头1天疼痛会比较明显，医生会用镇痛药物或使用静脉止痛泵进行止痛。可做到术后基本无痛，24小后疼痛会逐渐减轻。开始功能锻炼时也会有一些疼痛加重，可口服止痛药物，但会很快减轻。
膝关节置换的费用如何？
&&& 住院总费用（包括人工膝关节费用、住院费用、手术费、麻醉费等）共约元左右；不同关节类型价格不同，元不等；公费、医保及合作医疗患者可据具体情况报销50-100％的费用。
膝关节置换需住院多少时间？
&&& 入院后经1-2天的必要术前检查及化验，如果无手术禁忌证即可手术，术后4-5天下地活动，术后1周出院，14-21天拆线。
高血压、心脏病及糖尿病的病人能做膝关节置换吗？
&&& 一般来说，高血压、心脏病及糖尿病的病人做膝关节置换要慎重。如果高血压患者能通过药物控制血压在正常范围，无高血压引起的其它并发症，也可以行人工膝关节置换。如果有心脏病但心功能良好，无严重的心律失常及心绞痛等症，也可以行关节置换。糖尿病病人可以先将血糖控制在正常范围，无严重的糖尿病导致的并发症，均可行膝关节置换手术。糖尿病的病人术后感染风险较高，所以手术后应长期用药控制血糖在正常范围。患有上述疾病的病人需要进行完善的术前检查，请相关科室作出综合评估治疗后可考虑手术。
一次做双侧人工膝关节置换行吗？
&&& 可以。许多骨性的病人多为双侧发病，双膝均需关节置换者也可以一次住院、同时手术，既可减轻痛苦，又可降低费用，减少再次住院手术次数。是否行双膝同时手术应根据医生的评估及患者自己的选择决定。
人工膝关节磨损或松动以后，能再次置换吗？
&&& 可以。发生率很低，人工膝关节一旦出现感染或松动，就需要进行“关节翻修手术”。有专门特制的膝关节假体及手术器械。翻修手术相对复杂，可能需要植骨、更换关节假体类型或使用特制假体等。经过翻修术后，绝大部分病人可以获得理想的手术结果。
术前如何准备？
&&& 心理准备：了解手术情况，减少患者的手术恐惧；术前2周戒烟戒酒；练习床上大小便，防止术后床上不习惯；保持身体清洁，治疗感冒、等存在的感染灶；治疗合并的高血压、心脏病、糖尿病等其他疾病；术前指导：首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5～10组。患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈伸运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复2～3次。
手术后饮食有哪些注意事项？
&&& 术后约6小时后可进食，由流质、半流质逐渐改为正常饮食；糖尿病患者坚持糖尿病饮食，高血压、高脂血症患者低盐低脂饮食；术前2周戒烟戒酒；适当增加蛋白质、维生素等营养饮食；多吃易消化食物，蔬菜、水果（如香蕉）增加纤维素，防治便秘（并多坐起，减少平躺时间）；改变“做手术不能吃海鲜鱼腥”的误导，多吃鱼类能很好地增加蛋白质。
术后如何功能锻炼？
&&& 1.术后第1周：手术后1-2日开始进行肌肉的等长收缩和足背伸屈活动。手术后2日拔除引流管后开始练习直腿抬高，可用健足放于患肢下面，帮助患肢抬高。患肢做股四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组；患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间；做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90°，并做该关节的环绕运动重复15次，每天完成2～3次；应用膝关节锻炼仪(CPM机)给予患肢在无痛状态下的被动运动，每天2次，在1周内尽量使膝关节屈曲达到或超过90°。
&&& 2.术后第2周：使患膝在无痛范围内，由关节活动的起始端，小范围有节律的来回松动关节；进一步加强患肢直腿抬高运动；鼓励病人下床，借助拐杖、助行器，先练习站立，此时重心在健侧，患侧不负重触地，后重心逐渐向患侧过渡。
&&& 3.术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。除了弯膝功能训练之外，还得注意伸膝的功能训练，如坐位压腿等。
&&&& 训练量由小到大，循序渐进，以不引起患膝不适为宜。
出院后如何继续康复训练？
&&& 出院后继续主动直腿抬高、抗阻力锻炼，增加肌力；伸膝、屈膝锻炼，增加关节活动范围；逐渐减少拐杖与助行器的使用，一般2-3月后可独立行走。
膝关节置换术后日常注意事项？
&&& 1、适当的休息与运动 渐进性增加您的活动量，避免太劳累，运动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下尽量放松，
&&& 2、保持理想体重 以减轻膝关节的负担。
&&& 3、日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会 如过重的东西以推车来代替手提，上下楼梯多利用扶手等。
&&& 4、膝关节手术后，请尽量避免下列动作：蹲马步；爬山；跑；提重物；走远路。
&&& 5、遵守医师给您的活动限制，直到下次复诊。
&&& 6、手术后六个月可以游泳，骑脚踏车，恢复到正常生活。
&&& 7、如果有下列情况时应立即复诊：伤口发炎，有分泌物时；疼痛加剧时；膝关节受伤并造成走路困难时。
&&& 8、术后正常每1-2年拍片一次，保留资料，复查做对比使用。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 19:16
韩一生大夫的信息
网上咨询韩一生大夫
在此简单描述病情，向韩一生大夫提问
韩一生的咨询范围：
人工髋、膝、踝关节置换术；人工关节翻修术；关节置换术后假体周围感染；骨性关节炎；股骨头坏死；先天性髋臼发育不良；髋关节结核；股骨颈骨折；膝内翻、外翻畸形矫正等本站已经通过实名认证，所有内容由范洪武大夫本人发表
请问膝关节置换手术能做么，大概的医疗费用多少
状态：就诊前
建议您携带您母亲的X线光片来我院就诊，我可以帮您找关节组的专家教授会诊。关节假体的费用从1万多到4万多的都有，要看您母亲的病情适合哪一种。社区医保的报销比例也不一样大概是百分之50-百分之60是由医保承担的。您可以国庆假期过后来我院，我的电话.
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：左股骨开始坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：我妈妈50岁，左股骨折手术后至今4年，前2年复查没事，隔一年后检查，这周复查说左股骨开始坏死，没有治疗办法，只能吃药延迟坏死速度，我有个朋友也帮我问了静医生你，你说采用保守治疗，可惜连...
疾病名称：双侧股骨头缺血性坏死&&
希望得到的帮助：手术是否双侧同时做？大致费用多少？大连地区哪个医院做此手术最好？
病情描述：03年始胯部疼痛，X光片检查确诊。当时大夫建议待生活质量恶化时进行关节置换。
疾病名称：股骨头缺血性坏死有积液&&股骨头缺血性坏死&&股骨头缺血性坏死，双侧有积液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：股骨头缺血性坏死，前三个月核磁共振，股骨头坏死，前三天复查双侧有积液，外伤引起的，
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,想要进行手术换骨头，大概需要多少钱？
病情描述：右股骨头缺血性坏死，已经变扁，稍塌陷，不定期疼痛
疾病名称：股骨头缺血性坏死，双侧有积液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：股骨头缺血性坏死，前半个月照核磁共振双侧有积液
疾病名称：股骨头缺血性坏死，双侧有积液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：双侧股骨头坏死，有积液，天津医院可以把血管通开来吗
疾病名称：膝关节置换&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：老人75岁，双膝关节疼痛难忍，不能走路了已经！吃过维固力和中药无效
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左屁股痛半年，近一月屁股大腿内外侧，膝关节周围各种刺痛，酸痛，左髋关节外展弹响
疾病名称：双膝关节退性变&&疼痛，有水肿&&半月板损伤&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,病人在桂林。计划七月初来京找张克医生做双膝关节置...
病情描述：现已无法走路，需要拄拐杖走路。平时吃些止痛药。
疾病名称：类风湿关节炎&&3d髋关节修复&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：老师你们医院可以用3d技术治疗吗？希望得到帮助！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
范洪武大夫的信息
四肢骨干骨折，各关节（肩，肘，髋，膝，踝）的复杂骨折，骨盆骨折，骨不连，骨髓炎，及相关关节置换和脊柱...
创伤骨科可通话专家
副主任医师
广州南方医院
湖北省人民医院
骨科3(脊柱创伤科)
北大人民医院
副主任医师
积水潭医院
副主任医师
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务请教：我老爸66岁，想在积水潭医院做膝关节置换，请问可以保持多少年，费用大概是多少～非常感谢有经验_百度知道
请教：我老爸66岁，想在积水潭医院做膝关节置换，请问可以保持多少年，费用大概是多少～非常感谢有经验
教，请问可以保持多少年：我老爸66岁，想在积水潭医院做膝关节置换
百度知道提示您：该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
单膝估计得花10-15万，总费用，钛合金+陶瓷的进口货，供参考最好的大概能管20年，材料费就挺贵，双膝20-25万
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
膝关节置换的相关知识
其他1条回答
不管是保持多少时间，多大费用都的换，因为那是老爸
您理解错了…我们一定是换…这是已经定了的…只是想换一个可以保持久一点儿的…不知道大概多少年…10年…还是20年…想先了解一下～
可以向医生咨询一下
想有做过的给点建议…之前没接触过…最近去医院也会再咨询一下～顺便看知道里面有没有什么参考…非常感谢您～
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁君，已阅读到文档的结尾了呢~~
[修订]公费医疗费用的报销方式..
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
[修订]公费医疗费用的报销方式及范围
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer--144.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口}