支气管扩张及肺部感染有什么治疗的好方法啊_百度知道
支气管扩张及肺部感染有什么治疗的好方法啊
支气管扩张引起肺部染每都量浓痰咳偶尔胸闷请问治疗或根治医院要做些检查每用水冲款冬花效啊
采用超声雾化吸入加入抗素(孢替安类效点)或经支气管滴入抗素外进行体位引流排痰至少每起床睡前各进行每10～15钟直至痰量减少至50ml/
做痰培养药敏实验,看看哪抗素比较适合.
款冬花定排痰作用,先医看再组用药,其实西医联合治疗错选择.
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支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染的症状，当合并有肺部感染时应根据经验或病原体检查给予敏感的抗菌药物治疗，可给予支气管舒张剂改善气流受限，化痰药物，拍背和体位引流等帮助清除气道分泌物，伴有肺结核等基础疾病的应针...
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支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞，使粘液脓性分泌物滞留，引起支气管壁感染，管壁肌层和弹力纤维组织破坏，代以纤维结缔组织，致支气管壁僵化和管腔扩张，这种病理改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗支气管扩张的有效疗法。
　　支气管扩张可起病于幼年儿童时期，特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎，经久不愈，导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张，肺门淋巴结肿大（结核或非特异性淋巴结炎），可引起支气管外压阻塞，如长期不消退，同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧，常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素，此类支气管扩张多属囊性、多发、以累...
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞, 由于支气管管壁被破坏而形成管腔扩张。支气管扩张病在临床上主要表现为长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血以及反复肺部感染, 日久常见杵状指（趾）与消瘦贫血。有的病人总有发烧。作听诊检查时在下肺有持续性局限湿罗音。做x线胸片检查时显示出肺纹理粗乱现象或多个环状透亮区，做支气管造影检查可发现柱状扩张或囊状扩张, 以及肺部感染的阴影。近年来国内外医学专家认为,进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查才是确诊支气管扩张的既敏感又特异的最佳的检查方法。一般的认为检查出支气管内径比伴行的肺动脉直径大1至1.5倍时为支气管扩张存在 ,呈现出环形戒指状为严重的支气管扩张。支气管扩张伴有肺部化脓性感染或有反复咯血者,经过反复治疗不...
用第三代头孢消炎，主要是消炎。要做个胸片啊
去医院看看闹
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免疫介入疗法治疗支气管扩张效果好
来源：寻医问药网
发布者：笑脸
免疫介入疗法治疗是一种全新的治疗方法，具有风险低、治疗效果好的特点，那么具体的免疫介入疗法治疗支气管扩张是怎么实现治疗目的的呢?以下是专家给出的建议。
免疫介入疗法治疗支气管扩张采用治疗性咳喘免疫细胞生物微创穴位介入术，结合独创穴位中药磁贴，根据中医辨证施治，对治疗、支气管炎、老慢支、变异性哮喘、肺气肿等顽症开创了医学治疗的新篇章。
&军科哮喘病免疫介入疗法&通过&微创穴位介入术&使&免疫细胞生物线&介入与患者发病相关的经络穴位，作用直接，形成对病变部位的长效刺激，自体产生应激效应， 疏通经络、活血化瘀、促进气血运行，激活自身免疫系统，提高免疫力，阻断肺部疾病的发展，恢复气管和肺部功能，而且是终身放在穴位，终身起到治疗作用。同时使用独创的&穴位中药磁贴&，促进药物的吸收。从而在短期内即可达到清除病毒和修复受损组织和粘膜的目的。这样才能收到既治标又治本的双重功效，这也是目前治疗慢阻肺的最新和最有效的方法，摆脱了用激素和扩张支气管的方法。同时在阻止和逆转早期呼吸道系统疾病方面具有独特的优势。
以上是对免疫介入疗法治疗支气管扩张做出的详细分析，专家指出免疫介入疗法治疗支气管扩张具有安全性高、效果好的特点，是大家最理想的治疗支气管扩张的方法。
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擅长：肺结核在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的可供吸入的药物有以下几种。 1.支气管扩张剂 支气管扩张剂主要用于解除支气管痉挛，常用药物有：毛冬青1.上感基础方：u 儿童：毛冬青1-２ｍｌ，地塞米松１-２ｍｇ，酌加0.9％生理盐水u 成人：毛冬青２-４ｍｌ，地塞米松５ｍｇ，酌加0.9％生理盐水组方加减：干咳无痰：加扑尔敏 ２－４ｍｇ咳嗽痰多：加氨溴索
5-15ｍｇ，分组雾化气喘憋气：加多索茶碱 2-5ｍｇ　2. 急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻炎毛冬青注射液 2ml ，扑尔敏2-4mg，地塞米松注射液1-2mg ，0.9％生理盐水2-4ml3. 支气管炎毛冬青注射液 2ml ，0.9％生理盐水2-4ml ，α糜蛋白酶5mg ，地塞米松注射液5mg ，根据病情酌加口服消炎药4.病毒性肺炎毛冬青注射液 2ml ，0.9％生理盐水2-4ml， 地塞米松注射液2-5mg ， 病毒唑5mg/kg或阿昔洛韦5~10mg/kg抗胆碱能药物 常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml，儿童每次0.4~1ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。 β2受体激动剂 目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒，经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。 2.糖皮质激素 常用药物有布地奈德，具有局部高效和全身安全的特点。药物浓度为1 mg/2 ml，每次使用2 ml，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300 L，儿童为3.1~4.8 L/kg，显示其具较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。雾化吸入布地奈德起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及（或）β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。 应当注意的是，医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。 3.黏液溶解剂 α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前已很少应用。 盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15 mg/ml。成人每次2~4 ml，每日2~3次雾化吸入。作为雾化吸入用药的氨溴索，医保不予报销，需要改变用药途径。 4.抗生素 有研究表明，雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为100 mg/ml。 5.联合用药 为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。 一般来说，异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍,但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用，因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。 误区 虽然有些药物可以稳定配伍，但混合后其空气动力学特性可能改变，温度、配置后的储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。 在临床上，经常见到将一些静脉用药如糖皮质激素、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用，是不可取的。 糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到3～5μm的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。由于其结构中无亲脂性基团，因而与糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎作用弱。其水溶性较大，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效。 茶碱虽然可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，故临床上不主张用于雾化吸入治疗。 庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。有动物试验表明，庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用，从而引发炎性反应，气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害等；又会对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。 另外，有研究者发现，使用生理盐水1ml加庆大霉素4万单位，每日2次雾化吸入，在第7天时可导致巨噬细胞的吞噬功能下降，削弱了肺部清除病原体的能力。在临床使用雾化吸入治疗时，医务人员除了要注意选择药物及其配制等因素以外，还应该注意根据患者的情况及时调整雾化吸入药物的配伍，以达到雾化吸入的最佳效果。　
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