周军医生的泪道阻塞患者投票
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好大夫在线版权所有 Copyright 2016&目的探讨鼻内窥镜下鼻泪管、泪道逆行插管治疗泪囊炎、泪道阻塞的疗效。方法 采用鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞共31例。泪道阻塞并对所有病例进行随访观察。结果 在31例中，治愈30例，治愈率达96.7%。结论 鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管术，具有直视、操作简单、组织损伤小、无皮肤切口、疗效肯定等特点，因而是对具有鼻内窥镜设备的医院治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的首选方法。
泪道堵塞 -
泪道 正常平静的情况下，成人每16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。泪道阻塞的部位可以是任何部位：包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管，不同部位的阻塞原因有所不同，但总的引起泪道阻塞的原因有如下几个方面：
1、先天性和发育因素
先天性最常见，还有（包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁）、先天性泪小点缺如、、异位牙引起泪道阻塞等。
眼睛局部的炎症，如、、、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等。
泪小管裂伤最常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤（热或酸碱）、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
沙尘、脱落的睫毛等。5、肿瘤
泪囊肿瘤、鼻和等。
6、医源性损伤
手术（鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术）、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。
泪道堵塞 -
泪道阻塞的主要症状是溢泪。
2、上睑外侧
发红、肿胀、疼痛，睑缘呈横S形下垂。
可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性肿块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。
可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物。
可伴有发热、头痛、全身不适等。
泪道堵塞 -
泪道堵塞1、
根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。
（1）冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄。
（2）冲洗液全部由上泪点反流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞，如有大量的黏液性分泌物冲出为鼻泪管阻塞慢性泪囊炎。
（3）冲洗液全部由下泪点返回，冲洗时阻力大，应再从上泪小点冲洗，如泪道通畅，则为下泪小管阻塞，如上泪点冲洗也从原上泪小点反流则为泪总管阻塞。
2、摄片检查
泪道注入碘油后作X线摄片检查。
泪道堵塞 -
1、探通置管
可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3～6个月使形成通道。
2、阻塞切开
有多种切开的方法，如特制刀切开，或电解，从上路或鼻内逆行切开阻塞等。
3、义管手术
探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5～3mm义管。
4、泪囊鼻腔吻合术
泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。
5、激光泪道成形术
用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处，联合药物灌注，这种手术方法可恢复泪道的生理通道。
泪道堵塞 -
1、应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。
2、禁止到公共泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。
3、凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。
4、对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。
泪道堵塞 -
对患者术前常规采用抗生素医院眼科行泪道冲洗，以排清。患者取半坐卧位，用1%地卡因做泪点表麻，1%地卡因+1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次，然后用7号探针从上泪点进行泪道探通（下泪道阻塞时从下泪点进行）。在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针（位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间），将细铜丝从泪道探针注水端插入，并穿出探针，达鼻腔，在直视下取出铜丝至鼻外，然后将铜丝插入已制备好的硅胶管，并将铜丝穿出硅胶管，将下端结扎一小结，牵拉上端铜丝，使硅胶管上端与探通针头相对合，然后在鼻内窥镜下，缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针，将硅胶导入泪道，并从下泪点引出硅胶管，使硅胶管翼状部进入泪囊（此时向下牵拉硅胶管有一定阻力，证状部已导入泪囊），硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位，最后取出铜丝，剪除泪点以外及鼻外的硅胶管，从下泪点冲洗泪道，见冲洗液从硅胶管流至鼻腔，证明手术成功。术后予抗菌素眼水滴眼，隔日用庆大霉素、泪道冲洗，一周后改每周2～3次，1个月后改为每月1～2次，置管留置2～3个月后
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我的眼睛该怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
邯郸市三院 泪道激光治疗室
请问您在当地诊断为什么病？是泪腺炎吗？
状态：就诊前
是泪囊炎，已经做了激光支架手术40多天了，能去支架吗？如果不去对眼睛有危害吗？
建议您再观察一下。
状态：就诊前
哦，谢谢您医生，
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疾病名称：一周八个月小孩泪道不通&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,需要多少钱
病情描述：经常性的流眼泪，还有眼屎，两只眼睛都是那个样子的
疾病名称：泪道不通怎么办？&&
病情描述：泪道不通，眼睛里面经常有眼泪，怎么办呢？
疾病名称：泪管不通&&
病情描述：三岁多的孩子泪管堵塞很严重，适合做什么手术
疾病名称：请问一周半的宝宝右眼泪道不太通怎么办&&
病情描述：小时候两只眼都有点流泪 后来左眼好了 现在有时早上右眼有眼屎 尤其是外出一见阳光右眼流泪挺明显 请问医生应该怎么办
疾病名称：孩子以经三周岁了泪道不通怎么办啊！&&
希望得到的帮助：希望医师说一个解决的办法！谢谢
病情描述：就是风一吹到眼睛就流泪，现在我觉得比以前严重了！请求医师帮助！
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：出生三天开始左眼有眼屎流眼泪，一个月后去医院检查说是泪道不通。两个月的时候在北京儿童医院做了一次泪道冲洗，回家后滴托百士眼药水和眼药膏，加按摩，现在六个月了，还是有眼屎流眼泪
疾病名称：泪道不通怎么办&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：眼睛流泪，有黄色分泌物，眼睛有时疼又有时痒
疾病名称：泪道不通怎么办&&
希望得到的帮助：我需要注意什么，该怎么治疗
病情描述：五年前眼睛老流泪，现在眼睛又流泪而且现在眼角有黄色分泌物流出，看东西模糊，而且有时眼睛又疼又痒的
疾病名称：婴儿泪道不通&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：我家宝宝四个月了，宝宝从出生半个月有眼屎，经滴眼液好了，之后左眼泪汪汪，有时眼泪会顺着眼角流下来，无红肿，怕见光，
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：出生以来眼睛泪汪汪，有大量眼屎，早上醒来糊住眼睛，六个月突然自愈，十个月又反复两次急性结膜炎，泪道冲洗确诊两个眼睛都是泪道不通，进行泪道探通，一只眼睛痊愈，另一只眼还是有眼屎和眼泪...
疾病名称：泪道不通，有少许眼屎&&
希望得到的帮助：怎样能够彻底看好宝宝的眼睛呢？
病情描述：2015年3月初三右眼老是有大量眼屎（早起时）白天总是流眼泪，下午稍多一些，去看医生后有拿眼药，有冲洗，有按摩到效果不是很明显
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝一个月左右眼睛流泪，就诊说是见光早，大点就会好，现在一周九个月去北京同仁医院说是泪道不通，做了探通手术，术后冲洗医生说不通畅
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：就是希望能病治好，看看有什么方法，
病情描述：14年5月，泪道不通，老是流眼泪，流浓，眼睛看东西有点模糊
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：希望专家能把我宝宝看好
病情描述：出生眼睛就有黄色的眼屎，婆婆说上火，后来到四个月还没好，去儿童医院看，医生说没事，后来我回安徽老家了，带到徐州通水一次，还没好，急死了
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：出生有眼屎特别多，现在六个月又有泪怎么办呢
疾病名称：眼睛流泪，泪道不通&&
希望得到的帮助：怎么治疗，需做什么检查和治疗
病情描述：白内障术后，眼睛总流泪。曾滴过眼药，不见好转
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：打算最近到贵院医治，需要住院吗，宝宝有点轻微流鼻涕可以做探通吗？
病情描述：宝宝从出生就有眼泪分泌物，做过两次冲洗均有浓性分泌物流出，目前宝宝八个月了。
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：请问大夫应该怎么用什么药？或者是该采取什么样的治疗办法？是否需要泪道探通？
病情描述：孩子现在四个月了，自出生后一周就出现眼屎多，流泪，近日使用托百士后，右眼完全康复，但是左眼仍然有眼结膜红，流泪，内眦能挤出黄白色分泌物流泪，黄白色分泌物，结膜发红，偶有加重现象
疾病名称：泪道不通&&
希望得到的帮助：之前复查的时候有个医生跟我说预备做手术那天来挂泪道专科，但我看过儿童医院app，并且...
病情描述：患儿现快6个月，出生42天左右双眼发现会溢泪，并且多黄眼屎，3个多月去了儿童医院检查并做了冲洗确诊为泪管不通，并有大量脓性分泌物，回家后通过按摩和滴眼药水有明显好转，但5个半月来医院复诊...
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