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第三方登录：我十二月份造影检查左侧输暖管通而不畅，右侧闭塞，这个月十八号在全麻状态下做的腹腔镜双侧输暖管伞端疏通术加输暖管通液，术后三天出院。手术顺利，但是听医生说只通了一侧还有一侧不通。我现在都不知道该怎么办了？姐妹们能帮帮我吗？
做全麻的时候是输液吗
你的手术时间多久呀
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&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
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北京同仁医院利用3D腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症
一层层、一丝丝分离，切断，在场参观专家仿佛置身于科幻小说中，“享受着”手术……北京同仁医院伍冀湘教授正在利用3D腹腔镜为一名贲门失弛缓症患者进行改良Heller加胃底折叠手术。年仅44岁的小宏（化名），是一名普通的工人，性格开朗，爱唱爱跳，深受同事们的喜爱。只是每当同事们高兴之余，互约一起吃饭，她都躲开了。并不是小宏不喜欢和大伙高兴，而是她有一个困扰自己15年的苦衷。在小宏30岁的时候，她就发现吃饭时费力，时轻时重。就诊于当地医院，各项检查未发现明显异常。10年前，吃饭费力更加严重了，工作、学习越紧张越明显。听医生们说北京同仁医院擅长诊治,她就找到北京同仁医院想找到病根。胸外科于磊副教授为其进行了胃镜和上消化道造影检查，发现贲门口位置狭窄，食道测压显示食管下段静息压增高，食管体蠕动异常，诊断为：贲门失弛缓症。小宏不同意腹部小切口的手术治疗方案，支架扩张治疗15天后，患者进食费力明显改善了。但6-7年前又出现了这个症状，随着时间延长，现在即使吃流食，还要喝很多水帮着咽下，且时有喝下的水在进食30分-1小时后呕吐出来。再次找到于磊副教授寻求解决办法。于磊副教授告诉小宏：北京同仁医院多学科协作，一直以来从事诊治研究工作。近些年利用腹腔镜治疗贲门失弛缓症、、食管裂孔疝等食管功能性疾病，取得了非常好疗效。日小宏最终同意了腹腔镜手术。日时近晚七点，一次由北京同仁医院院长、博士生导师伍冀湘教授主持的多学科讨论会正在进行。与会的专家包括了胸外科李建业教授和于磊副教授、消化科钱冬梅教授和放射科田其昌教授等多位专家。讨论的内容是如何利用3D腹腔镜手术治疗小宏的贲门失弛缓症。3D腹腔镜手术不仅具有普通腹腔镜的优点（创伤小、恢复快、并发症少和病人容易接受等），还可提供更全面而详尽的解剖细节，在一定程度上提高手术效果，节约了手术时间。尤其在分离血管、展示细微结构和还原手术层次感上具有普通腹腔镜无法比拟的优势。这些特点决定了3D腹腔镜在改良Heller手术（食管下段肌层切开）中将发挥更大价值。Heller术后最为常见并发症-下咽困难，其产生主要原因是：食管下段括约肌切开不彻底。尤其是靠近食管粘膜的食管环形肌，由于环形肌肌束纤细（通常比发丝细），紧贴粘膜，开腹和普通腹腔镜下不易被发现、判断。一些手术医生误判导致术中食管粘膜破损。多数手术医生采用的是纱布在食管粘膜表面反复擦试。切断环形肌肌束，效果不确切，术后一段时间有患者下咽困难复发。日上午9时在北京同仁医院手术室，由北京同仁医院伍冀湘教授为小宏成功进行了改良Heller加胃底折叠手术。伍冀湘教授手术中充分利用3D腹腔镜手术模拟双眼三维立体成像和视野高清放大的特点，不仅操作细腻，自食管粘膜表面将环形肌肌束一丝丝分离，超声切断，还在纵深方向清晰感知食管肌层和胃肌层切开长度，避免过度损伤胃套索纤维，减少术后并发的可能。术中胃镜配合，食管下段括约肌切开部位打气显示，食管粘膜膨出完全，食管下段切开充分。术后第二天，小宏下床活动时开心的问医生，我真的做手术了吗？术后第三天，小宏早上喝着牛奶问医生，我真的患过贲门失弛缓症吗？。。。。。。据悉，作为国内早期腹腔镜手术技术开创者之一,伍冀湘教授已在北京同仁医院带领外科中心积极推广3D腹腔镜手术，先后在胃肠、肝脏、、妇科手术中应用此技术。并计划创办微创外科培训交流中心，普及推广微创外科技术，造福广大患者。伍冀湘教授主持的多学科讨论会，与会的专家包括了胸外科李建业教授、于磊副教授、消化科钱冬梅教授和放射科田其昌教授等多位专家。伍冀湘教授、于磊副教授正在利用3D腹腔镜进行改良Heller加胃底折叠手术
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发表于： 20:20
于磊大夫的信息
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于磊的咨询范围：
肺癌；食管癌；重症肌无力和纵膈肿瘤；胃食管返流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症；微创手术（胸、腹腔镜）宫腹腔镜手术
宫腹腔镜手术
基本信息：女&&29岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：您好！我想问一下宫腹腔镜手术的困难度。之前有听别人说起过。但是自己作为医生还不是很明白，现在就想弄个明白宫腹腔镜。还希望兄弟姐妹能指点指点。
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擅长：全科
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南方医科大学附属郑州人民医院&&&全科
建议：你好！技术特点宫腹腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
擅长：全科
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河南省肿瘤医院&&&全科
建议：你好！适应症1.输卵管或卵巢良性肿瘤切除腹腔镜手术。2.宫外孕的腹腔镜手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。3.卵巢囊肿的剥除腹腔镜手术。4.附件切除腹腔镜腹腔镜手术。5.盆腔粘连分解腹腔镜手术。6.绝育腹腔镜手术。子宫穿孔修补腹腔镜手术。节育环外游取环腹腔镜手术。7.子宫复位腹腔镜手术。子宫悬吊腹腔镜手术。
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郑州大学第二附属医院&&&全科
建议：你好！手术优势诊疗作用宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子是盆腔炎性粘连包块，由于宫腹腔镜的使用，避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术在诊断的同时可进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。
擅长：全科
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青岛市海慈医院&&&全科
建议：你好！术前准备患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。1.腹部皮肤准备同一般腹部手术，但要特别注意脐部的清洁，因需要在脐部穿刺。2.肠道准备术前一天予半流饮食，术前一晚l0时起至手术前禁食。术前一天晚间及手术当日晨清洁灌肠。3.阴道准备涉及子宫腔、阴道操作及放置举宫棒的手术，术前应行阴道分泌物的检查及阴道清洁，发现有阴道炎症疾患者应治愈后再手术。4.血液准备术前应作血常规检查。
擅长：全科
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贵阳市第三人民医院&&&全科
建议：你好！术后工作宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。能避免开腹，保留子宫，仅破坏并摧毁病灶的手术。而宫腔镜手术后还需要注意什么呢?由于护理不当容易造成，腹腔镜手术后遗症，腹腔镜手术虽然恢复快，手术创口小，但是我们必须注意以下几点：1、手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；2、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；
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输卵管粘连，腹腔镜手术全程细节分享
来源：深圳同仁妇科医院　编辑日期： 11:15:28
　　我结婚五年了，从08年开始打算要宝宝，但是一年多了仍然没成功，于是就到深圳同仁妇产医院不孕不育中心就诊，做了各种各样的血液检查、输卵管造影检查等等，被诊断高度怀疑输卵管伞端粘连和子宫内膜异位症。
　　2010年6月，终于下定决心做腹腔镜手术，下面就向姐妹们详细介绍一下腹腔镜手术的全过程，缓解大家的紧张情绪。
　　术前检查
　　决定手术之后，医生会开列出厚厚的一份术前检查单，主要包括血常规、肝炎、艾滋病、梅毒以及生化等等血液的检查，妇科检查，TCT刮片检查、胸片检查、心电图检查、腹部B超等等，全部做完这些检查并得到结果大概需要一周左右的时间，要做好充足的时间准备。
　　术前一天
　　腹腔镜手术一般要在月经干净3-7天做，要计算好自己的月经时间，预定病房床位。住院的时候，除了生活必备品别忘了带卫生巾、棉袜子。
　　术前一天会做很多术前的准备：
　　1、备皮，就是把手术中需要消毒部分的皮肤上的汗毛、阴毛全部刮掉，这个程序没什么痛苦，关键是克服心理障碍就可以了。
　　2、术前一天会查血常规和尿。
　　3、护士给了我两袋500毫升的生理盐水和一瓶250ml的甘露醇，在两个小时之内全部喝完。药到效起，喝完后我立即开始了被动的清理肠胃的工作，一个下午的时间跑了十几次厕所，用完了整整一卷的卫生纸。
　　4、喝甘露醇之前，护士告诉我，不要吃不好消化的食品了，否则灌肠的时候就痛苦了，我乖乖听话，中午喝了稀粥，晚上只喝了两口米汤。
　　5、我觉得已经拉的腹中空空的时候，来了一个护士要给我灌肠，我知道，好日子结束了！灌肠是整个手术中我认为痛苦的一个程序，护士把一个类似于开塞露的液体从肛门中挤入，然后很快就会再次排便，我领先次灌肠后顿时觉得腿软眼花，有了病人的感觉。反复两次，才算了事。
　　6、灌肠后我被告知从晚上12点以后不能吃饭、喝水，直到手术完成。于是为了保存体力，我在11点40爬起来喝了慢慢一大杯水。
　　手术当天
　　1、清晨6点当我还在美梦中的时候，护士告诉我，还要再灌两次肠，顿觉当头一棒！无奈只能服从，只怪自己肠胃太发达了。
　　2、术前的等待是漫长的，我的手术又不巧被安排在第三台，这意味着我要等到中午才能手术，是不吃不喝等到中午，熬到上午11点45分，终于等来了接我的车。
　　3、被人推着感觉真好，大家都自觉的给让路让电梯，平时走起来有点长的一段路，我躺在床上竟然觉得还没享受够就进了手术室。手术室里面是一条长长的走廊，我被转来转去停在了手术室。车停在门口，医生说，等着里面人来接啊。她就走了。这时候我突然困了，到现在我都很佩服自己的心理素质！
　　4、没等几分钟一个医生出来，问了姓名就把我推进了手术室，我还以为手术室多神秘的，其实里面挺乱的，我也没戴眼睛，就看见一群医生不紧不慢的准备东西。医生把床贴在手术床边，问我自己能上去吗，我说没问题，一翻身就过去了，结果吓了大家一跳，说：你慢点，万一掉下去怎么办啊，可就成了我们医疗事故了！我为自己吓到他们深感内疚，然后乖乖的在很窄很窄的手术床上躺好。
　　5、医生还是给我脱衣服，身上贴上心电监控设备、血压仪等等，我就像流水线上的产品一样，被大家熟练的运作。
　　6、一个医生给我扎输液针，批评我血管不好扎，我说给您添麻烦了，您看哪好扎就扎哪吧，我没事！针扎进去，我就睁不开眼了，麻醉药太厉害了，我没能用意志战胜它！睡得奇香无比，以至于完全不知道在我身上发生了什么。
　　7、睡梦中有恶心的感觉，我还以为是自己的咽炎犯了，但好像没人理我，继续睡。
　　8、睡得正香的时候有人叫我：醒醒，手术做完了，该回病房了！我其实设计好了手术结束后，我一定要冷静的询问一下病情，可谁知我抬了眼皮听到这话后，就又睡过去了，期间只知道他们把我抬到病床上时是喊着一二三搬上去的，我这份量真是给大家添麻烦了。
　　9、走的时候左床的大姐还没走，回来的时候好像换了一个小姑娘。我想说话，可就是发不出声音来，老实睡吧。
　　手术后
　　1、术后要平躺6个小时，不吃不喝不能动，我的左手是心电检测和血压监测仪、右手输液、鼻子上带着氧气、下面插着尿管，想动也动不了。这六个小时真是难熬，肚子上发生了什么我一点也不知道。
　　2、从回来后我一直输液，整整输了11个小时，可把老公累坏了。
　　3、六个小时后，我就顺利排气了，然后慢慢起来，下地溜达，恩，还行，凑合能走。
　　4、看了看肚皮，上面贴着三个创可贴大的胶布，估计就是三个洞吧。
　　5、手术的时候嗓子里面插了呼吸管，我当时恶心也是因为他们插拔这个管子，术后嗓子一直疼，想咳嗽，可是一咳嗽就肚子痛，这个比较郁闷。
　　6、第二天清晨，护士拔了我的各种管，输液也完成了，顿觉一身轻松。下床看看同样是昨天做手术的病友，她显然没有我状态好，还躺在床上不敢动呢。
　　7、胃口大好，早上喝了一大碗粥，中午吃了米饭青菜，晚上吃了米粉，还是觉得过了这么长时间才吃有点亏。
　　延伸阅读：不孕不育的原因有很多种，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，这位病友的不孕病因就是输卵管伞端粘连和子宫内膜异位症。专家表示，当前难治疗的不孕症病因就是输卵管粘连不通，我们都知道，在受孕过程中，卵子是通过输卵管排出来的，如果输卵管堵塞或是粘连，就会造成卵子不能和精子结合，自然导致不孕。目前对于这种情况，医院一般都是采取输卵管通水、造影或是介入治疗等手段来尝试性的做输卵管疏通，但是这些办法的有效范围都是比较有限的。其实，较好的方法是腹腔镜加宫腔镜来治疗，具有不开腹、损伤小、痛苦少、术后恢复快等优点。
　　相关链接：智能微创技术，专业领先同行深圳同仁妇产医院微创妇科中心，是按照世界卫生组织标准组建的新型全数字化微创中心。诊疗范围涉及微创外科、微创妇科、微创产科，为各类外科患者、妇科肿瘤患者、产妇提供先进的、无痛的、微创伤的、安全的手术和治疗。
　　中心配置先进的层流净化手术室、德国WOLF电子宫腔镜、腹腔镜、美国射频消融刀、高频环切电波刀、美国电子数码阴道镜、德国DRAGER麻醉机、心电监护仪等全套微创诊疗设备，在妇科领域多方面开展宫腔镜、腹腔镜下微创手术、子宫动脉栓塞术，治疗输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫异常出血、盆腔粘连、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫外孕、子宫全切等妇科疾病。对产后妇女开展动脉栓塞术防止大出血、抢救危重产妇等先进的微创疗法，在外科、妇科、产科方面达到业内领先地位。
　　、 、照片及简介
孙月玲 女 主任医师 温馨产科
　　教授、硕士研究生导师
　　深圳同仁妇产医院妇科专家 深圳市医学会妇产科医疗事故鉴定专家 深圳市危重病抢救组专家、住院医师导师
　　从事妇产科临床医学教学、科研工作30多年，积累了丰富的临床经验，承担院际、科际间的特殊疑难病例会诊、手术会诊，抢救妇产科领域的危重病患者数百例，跟踪国内外本专业领域新进展。积*开展新技术、新项目、新疗法，率先在深圳开展自凝刀治疗子宫肌瘤、DSA下子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病的治疗，擅长妇科恶性肿瘤的宫腔动脉局部灌注和栓塞，广泛性子宫切除术、宫腔淋巴结清除术、宫颈癌治疗术、阴式子宫全切曼式手术，腹腔外剖宫产，及各类头、臀、肩难产术。
　　先后主持完成深圳市科技局多个立项课题，发表*、省市级论文数十篇，主编、合编医学书籍多部，受到同行和广大患者的赞誉。
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