9月龄先天性聋儿植入双侧人工耳蜗重获听力
来源：澎湃
作者：陈斯斯
原标题：9月龄先天性聋儿在沪植入双侧人工耳蜗重获听力
　　日，9月龄的耿宝在上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的李晓艳主任和她的耳蜗团队的帮助下，成功实施双侧耳蜗植入手术。上海市儿童医院 供图
　　日，对于9月龄的耿宝（化名）来说，是值得铭记的一天。这一天，他彻底告别了无声世界，拥有了聆听这个世界美妙声音的权利。
　　上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科为这名仅9个月大的患儿成功实施双侧耳蜗植入手术。澎湃新闻()从院方获悉，这是国内罕见的低年龄双耳耳聋同时进行人工耳蜗移植手术，目前国内报道的进行双侧人工耳蜗植入手术的最小患儿年龄均为1岁以上。
　　3个月被确诊为双耳神经性耳聋
　　耿宝患有先天性耳聋，或与基因相关，但未经检查明确。患儿家属透露，耿宝出生后经“新生儿听力筛查”双耳未通过，42天复查仍未通过，3个月时确诊为双耳极重度感音神经性耳聋。母亲坦率地说：“孩子出生时给我们带来的喜悦，远比他听不到声音所带来的遗憾来的更多，但是我也希望他和其他孩子一样正常的生活，而不是生活在那个寂寞的无声世界。”
　　专家透露，先天性耳聋发生率高达千分之三，从病因讲通常可分为两大类：遗传性耳聋和非遗传性耳聋，前者指由基因或染色体异常所致的感音神经性耳聋；后者是由于妊娠早期母亲患风疹、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。
　　因致聋原因很多，发病机制和病理改变复杂，所以迄今尚为止，没有一个简单有效且适用于所有情况的药物或疗法可以治疗。而对于双耳极重度感音神经性耳聋儿童而言，1岁到2岁是植入人工耳蜗的最佳年龄。这一时期，进行双侧耳蜗植入手术才能使先天性耳聋的患儿最大限度地获得听力，从而使言语接近或达到正常同龄孩子的言语发育水平。同时人工耳蜗的植入是能够让耿宝和正常小朋友一样叫“爸爸，妈妈”，以及今后能够融入社会进行正常社交的唯一治疗方法。
　　耿宝家长通过网络了解到上海市儿童医院李晓艳主任耳蜗团队的情况，与在儿童医院就诊治疗的听障患儿家长沟通取经后，选择前来上海进行人工耳蜗植入手术。
　　为减少二次麻醉带来的风险，最重要的是让宝宝的耳朵从听见声音伊始就能达到很好的听觉平衡，使声音更立体，李晓艳医生及其团队经过慎重考虑缜密评估，提出了同时进行双侧人工耳蜗植入手术的治疗方案，并获得了患儿家长的同意。
　　医生为患儿申请减免治疗费
　　手术于4月20日进行，历时2小时10分钟，经一系列术前检查，专家仔细研究了患儿中内耳解剖结构特点后，手术最终圆满成功。术中监测双侧植入电极导抗正常，电极反应良好，这就预示着耿宝在1个月后的开机调试中将会彻底远离无声世界，在有声世界中开始新的人生旅途。
　　“十分感谢医生能给我的孩子重获新&声&的机会，这样他就能像其他孩子一样生活了。”耿宝的母亲说道。
　　跨越了手术难关后，上海市儿童医院还考虑到耿宝家庭的经济状况，由李医生提议并申请，从上海市儿童健康基金会耳鼻咽喉头颈外科专项基金中减免了耿宝在院期间的治疗费用。
　　院方表示，希望通过这次手术，让更多的社会爱心人士关爱贫困耳聋儿童，也期望能引起家长们重视，及时关注孩子的听力情况，定期进行耳部体检，以免听力损失未能及时发现，以致影响孩子的言语法语、社交活动，或是学习交流。
　　据上海市儿童医院院耳鼻咽喉头颈外科统计数据显示，自2013年医院开展人工耳蜗植入手术起，目前已成功帮助33例患儿重新获得了“听”的权利。
(责任编辑：钟庆辉 UN660)
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　　听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79%，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。　　我们听到的声音，实际上是由某个发声体发出的、有一定频率范围的振动波-声波。人的耳廓像一个卫星接收器，能接收声波，并将其汇聚到外耳道，然后，再传到鼓膜，鼓膜的振动可带动与之相连的听小骨，而听小骨的活动又可将振动传到内耳。在内耳中的毛细胞将声音信号转换为生物电信号传入听神经，再通过听神经输送到大脑的听中枢，经过大脑听觉中枢分析产生听觉，由此我们才真正“听”到声音。　　很多原因都可以引起耳聋。根据耳部受累部位，我们可将耳聋分为三种类型：传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。感音神经性耳聋主要是由于耳蜗内的毛细胞缺失或受损引起，一般是永久性的。人工耳蜗植入，是目前让重度及极重度耳聋患者恢复部分听力的惟一有效疗法，上世纪50年代就开始了对它的研制工作，但直到20多年前才开始用于临床。　　人工耳蜗或“仿生耳”是高科技的奇迹。人工耳蜗是一种特殊的声-电转换装置，其工作原理是将环境中的声音信号转换为电信号，将电信号通过植入的电极传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。人工耳蜗与助听器的根本区别在于，人工耳蜗可以绕过受损的内耳，直接刺激听觉神经纤维，使病人重获听力，而助听器却办不到。人工耳蜗适合于重度至极重度的听力障碍者。　　不是任何耳聋患者都能行人工耳蜗植入手术的，耳内严重畸形、无耳蜗畸形、严重智力障碍、无法配合语言训练以及身体状况较差、患有不可控制的癫痫等情况的患儿都不能接受人工耳蜗植入术。人工耳蜗植入适用标准为：①语前聋最佳年龄为12个月～5岁，各年龄段的语后聋；②双耳重度或极重度感音神经性聋；③佩戴合适的助听器无效果或效果不佳；④无手术禁忌证；⑤家庭和（或）植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；⑥有听力语言康复教育的条件。　　植入人工耳蜗后并不意味着孩子就自然而然会说话了，听觉言语康复训练是聋儿患者行人工耳蜗植入术后能否恢复到有声世界的重要环节。人工耳蜗使聋哑人彻底告别无声世界，去聆听语言、去感知周围环境中的声音、去欣赏美妙的音乐。（静媛媛）&&
职称：主任医师
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