目前我国引进的老年痴呆患者疼痛评估量表有哪些？
按投票排序
有个mmse量表，你可以去神经科或者搜索一下
MMSE简易智能精神状态检查量表姓名：_____________
性别：_______
年龄：_______
文化程度：________________评定时间：_____________________________
既往病史：_____________________________表格 错误！文档中没有指定样式的文字。-1操作说明I.定向力（最高分：10分）1. 首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。2. 请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。II．记忆力（最高分：3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。III．注意力和计算力（最高分：5分）要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。IV．回忆能力（最高分：3分）如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。V．语言能力（最高分：9分）1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。最高得分为 30分，分数在27-30分为正常，分数&27为认知功能障碍。痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分
已有帐号？
社交帐号登录
无法登录？
社交帐号登录 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
如何评估疼痛？常用疼痛评估工具有哪些？
下载积分：1800
内容提示：如何评估疼痛？常用疼痛评估工具有哪些？
文档格式：PDF|
浏览次数：79|
上传日期： 01:10:49|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
如何评估疼痛？常用疼痛评估工具有哪些？
官方公共微信疼痛评估量表
疼痛评估量表
疼痛是一种主观体验，对于这种主观的感受进行定量分析是临床工作所必须的。疼痛的评定是指在疼痛治疗前及过程中利用一定的方法测定和评价患者的疼痛强度和性质。疼痛评定的目的包括以下几个方面：①明确诊断，更准确地判定疼痛的特征，有助于确定控制疼痛最有效的治疗方案；②在疼痛诊疗过程中，结合病人主观感受变化，提供比较客观的依据，及时调整治疗方案，减少或避免单纯依赖病人作出回顾性比较而引起的偏差；③用定量的方法来估计治疗效果，针对不同的治疗方法(包括特效的和非特效的治疗，药物的、物理的和心理的治疗)，比较和总结各种方法的疗效，进一步选择有效的治疗方法。根据疼痛的消失、减轻或缓解及其程度和无效，确定今后治疗方针；④疼痛研究工作中，对科研结果作出判断分析和对照比较。由于疼痛不仅与生理、病理有关，还受情绪、心理等因素的影响，因此迄今为止，虽然已经有不少的测痛方法，但还没有一种方法达到精确客观、简便易行，尚有待不断改进完善。本节仅就目前国内外较常采用的定量方法分别介绍如下。一、视觉模拟评分法视觉模拟评分法(visual analogue scale , VAS)是一种简单、有效，疼痛强度最低限度地参与的测量方法。它已广泛地用于临床和研究工作中，可获得疼痛的快速指标，并设计了数量值。VAS通常采用10cm长的直线，两端分别标有&无疼痛&(0)和&最严重的疼痛&(10)(或类似的词语描述语)(图108-1)，病人根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度及心理上的冲击。从起点至记号处的距离长度也就是疼痛的量。VAS亦可用于评估疼痛的缓解情况。在线的一端标上&疼痛无缓解&，而另一端标上&疼痛完全缓解&(图108-2)，疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分，此方法称为疼痛缓解的视觉模拟评分法(VAP)。二、口述描绘评分法口述描绘评分法(verbal rating scales , VRS)是另一种评价疼痛强度和变化的方法，该方法是采用形容词来描述疼痛的强度。文献报道有许多不同的VRS，包括4级评分，5级评分，6级评分，12级评分和15级评分。这些词通常按从疼痛最轻到最强的顺序排列(图108-3)，最轻程度疼痛的描述常被评估为0分，以后每级增加1分，因此每个形容疼痛的形容词都有相应的评分，以便于定量分析疼痛。这样，病人的总疼痛程度评分就是最适合其疼痛水平有关的形容词所代表的数字。VRS也可用于疼痛缓解的评级法。在Dunclee提出的方法中，采用的词汇有：优、良、中等、差、可疑、没有。在Huskisson提出的方法中采用的词汇为：无、轻微、中等、完全缓解。三、数字评分法数字评分法(numerical rating scales, NRS)常用于测定疼痛的强度。最早由Budzynski和Melzack等提出，目前临床应用广泛，是术后疼痛机构诊治大量患者时最易使用的方法。(一) 11点数字评分法(the 11-point numeric rating scale , NRS-11)此方法要求病人用0到10这11个点来描述疼痛的强度。0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛。此是临床上最简单最常使用的测量主观疼痛的方法，容易被病人理解和接受，可以口述也可以记录，结果较为可靠。(二) 101点数字评分法(the 101-point numeric rating scale , NRS-101)与11点数字评分法相似，在1根直尺上有从0至100共101个点，0表示无痛，100表示最剧烈的疼痛，由于可供选择的点增多，从而使疼痛的评分更加数据化。四、疼痛问卷表疼痛问卷表(pain questionnaires)是根据疼痛的生理感受、情感因素和认识成份等多方面因素设计而成，因此能较准确的评价疼痛的强度与性质。(一)McGill 疼痛问卷表(McGill pain questionnaire , MPQ)McGill疼痛问卷表包括四类20组疼痛描述词，从感觉、情感、评价和其他相关类四个方面因素以及现时疼痛强度(present pain intensity , PPI)对疼痛强度进行较全面的评价。每组词按疼痛程度递增的顺序排列，其中1～10组为感觉类(sensory)，11～15组为情感类(affective)，16组为评价类(evaluation)，17～20组为其他相关类(miscellaneous)。被测者在每一组词中选一个与自己痛觉程度相同的词(没有合适的可以不选)。从MPQ可以得到三个重要的指数：①疼痛评级指数(pain rating index , PRI)，根据被测者所选出的词在组中的位置，可以得出一个数值(序号数)，所有这些选出词的数值之和即PRI。PRI可以求四类的总数，也可以分类计算，图108-4表示了从各种急性和慢性疼痛病人得到的MPQ总分。②选择词的总数(the number of words chosen , NWC)。③现时疼痛强度。它是将选择的词与词数目相结合，数和词的联合选择以代表总的疼痛强度，即1~5的疼痛强度。(二)简化的McGill疼痛问卷(short-form of McGill pain questionnaire , SF-MPQ)SF-MPQ是由MPQ简化而来。SF-MPQ仅由11个感觉类和4个情感类对疼痛的描述词以及PPI和VAS组成(图108-5)。所有描述词均用0～3分别表示&无&、&轻&、&中&和&重&的不同程度。由于可以分类求出PRI或总的PRI，SF-MPQ适用于检测时间有限而同时又要获得其他疼痛强度信息如VAS评分结果时，同典型的MPQ一样，SF-MPQ也同样是一种敏感、可靠的疼痛评价方法。(三) 简明疼痛问卷表(brief pain qusetionnaire , BPQ)BPQ又称简明疼痛调查表(brief pain inventory , BPI)，是将感觉、情感和评价这三个因素分别量化。此表包括有关疼痛的原因、疼痛性质、对生活的影响、疼痛部位等描述词，以及采用NRS(0～10级)描述疼痛程度，从多方面进行评价。BPQ是一种快速多准的测痛与评价方法。五、行为疼痛测定法(behavioral rating scales , BRS)(一)六点行为评分法(the 6-point behavioral rating scale , BRS-6)六点行为评分法是由Budzynski等人推出，目前临床上多用于测定头痛和其它疼痛，也用于对疼痛病人的对比性研究，该方法将疼痛分为6级：①无疼痛；②有疼痛，但易被忽视；③有疼痛，无法忽视，不干扰日常生活；④有疼痛，无法忽视，干扰注意力；⑤有疼痛，无法忽视，所有日常活动均受影响，但能完成基本生理需求如进食和排便等；⑥存在剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息。此方法的特点在于将行为改变列入评分范围。病人回答时以疼痛及时行为的影响来表达疼痛强度。病人的回答贴近个人的生活，有一定的客观性。每级定为1分，从0分(无疼痛)到5分(剧烈疼痛，无法从事正常工作和生活)，都容易与病人的描述相关联，便于病人理解。此方法也用于病人出院后随访。病人将疼痛复发后的感受及影响以记日记的方式记录下来，便于医生分析病情。(二)疼痛日记评分法(pain diary scale，PDS)疼痛日记评分法(PDS)也是临床上常用的测定疼痛的方法。由病人、病人亲属或护士记录每天各时间段(每4h或2h，或1h或0.5h)与疼痛有关的活动，其活动方式为坐位、行走、卧位。在疼痛日记表内注明某时间段内某种活动方式，使用的药物名称和剂量。疼痛强度用0～10的数字量级来表示，睡眼过程按无疼痛记分(0分)。此方法具有①比较真实可靠；②便于比较疗法，方法简单；③便于发现病人的行为与疼痛，疼痛与药物用量之间的关系等特点。
（3）伴随性偏头痛：整个发作具有一定的规律性和连贯性。发作时道德出现视觉障碍，继之出现感觉障碍，延及一侧手或口周，伴有皮质性感觉丧失，实体觉丧失、言语表达性失语或感觉性失语。历时约30～45分钟，偏头痛出现后视觉、感觉障碍均消失。疼痛由枕叶向顶叶、颞叶扩散。系大脑皮质的血管运动功能紊乱，多见于缺血性发作或局灶性癫痫。（4）Sluder氏颅—面血管性疼痛：阵发性疼痛，累及眼眶及其上、下区域，不超过中线，常固定在单侧，伴Hrner氏征、结膜充血、流泪、单侧流涕。每日或数日发作一次，3～6周缓解，多再发。误解3：只要你很小心注意，锻炼前不做热身运动也可以大错特错！训练前、后轻柔地伸拉及放松肌肉最能防止多 种严重运动损伤的发生。误解4：节食就能减肥 并非如此。超过90％的靠节食减轻体重的人会反弹。节食 只是暂时少吃，并未改变你的饮食习惯。应建立科学的饮食习 惯，并要记住真正能减体重的是长期的体育锻炼。误解5：没有“疼痛”就没有收获疼痛是身体该处出问题的信号。锻炼过程中感到疼痛应减 低、减慢运动，直至停止锻炼。要发达肌肉、增强耐力，多少 应该经受些不适，但那绝不应是疼痛。}