造口人远超100万，造口护理费用依然未纳入医保
谈及造口手术，患者最大的顾虑并不是一次手术的费用，而是成为“造口人”之后的漫长花销。洪涛说：“造口人每月都有着固定的花费，这些都是他们最基本的需求。以最低的标准估算，每位造口人每月在造口袋的花费大约在100左右。”
根据多年的工作经验，洪涛这样估算不同类型造口人的护理花费情况――“医护人员一般会根据患者的经济情况来推荐合适的护理产品，在所选产品都是保护皮肤的前提之下，造口袋大概分为三种不同的价格。一件式造口袋介于10元/个――20元/个的，二件式造口袋包括袋子和底盘大约70元。”通常情况下，造口袋大约每4天更换一次，由此可以推算出造口人每月在造口袋的固定支出上约为100元、150元或500元。
　这个费用看似并不多，但是造口人使用造口袋是一项终生的行为，特别是现在造口人有着年轻化的趋势，这意味着更多的人需要使用更长时间的造口袋。对此，不少患者及家属十分关注――造口护理器材纳入医保吗? []
什么是“造口人”？
医生通过手术在腹壁上人为开口，并将一段肠管拉出开口、翻转、缝于腹壁，用于排泄粪便或尿液。患者造口手术之后需要终生随身携挂造口袋，故称之为“造口人”， []
一般位于右下腹，是回肠末端在腹壁的开口，突出腹壁1.5―2.5cm，直径约2―2.5cm,排泄物为流质状，富含消化酶，对造口周围的皮肤 具有一定的刺激性。
一般位于左下腹，为降结肠或乙状结肠永久性造口，突出腹壁约1―1.5cm，直径约3―5cm，排出的粪便通常是成型的。实际上就是粪便 出口的改道，对消化影响不大。
临时性造口
位于上腹部，为双腔或襻式，外观较大，近端开口排出稀便，远端开口仅排出少量的肠黏液，临时性造口起分流、减压作用。当下端肠 道疾病愈合即可关闭。
认清造口术后72小时的危险信号
肠造口出血
少量出血，可用棉球或纱布压迫止血；若出血较多，应拆开缝线寻找出血点，加以钳扎，彻底止血。 []
肠造口缺血坏死
术后头两天尤其要注意观察造口的血运，坏死范围不超过1/3可用生理盐水清洗，重度则需急诊手术。 []
肠造口感染
发现脓肿后，应早期切开引流，清除线头。如果形成瘘管则需做瘘管切除手术或重做肠造口。 []
肠造口水肿
一般不必处理，一周后自然消退。若水肿持续加重，需用生理盐水持续湿敷，必要时用生物频谱仪外照射。 []
造口专家教你对付造口手术的4大并发症
肠造口狭窄
手术后一周，开始用手指戴上指套扩张造口，每日一次，能将食指第二节插入即可。轻度狭窄者可用手指自行扩张，而重度狭窄者则需切开或切除疤痕组织，重新缝合。[]
肠造口回缩或内陷
回缩或者内陷易造成粪便横流，污染切口和皮肤，轻者可用凸面底板，并用胶状或者片状的皮肤保护剂填于凹陷部位，然后装上人工胶袋，配专用腰带；重者只能重新造口。[]
肠造口膨出或脱垂
造口膨出将直接影响患者人工肛袋的使用，轻度脱垂，可用弹性腹带对肠造口稍稍加压，防止进一步膨出或脱垂；重者则要切除膨出或脱垂的肠段，甚至重做肠造口。[]
肠造口周围皮肤炎症
可能是粪便刺激所致的粪性皮炎, 也可能因过敏(最常见是对胶圈、底板或粘贴物过敏) 引起的过敏性皮炎。表现为潮红、充血水肿、皮肤糜烂, 甚至形成溃疡, 局部剧痛。[]
造口专家教你如何选择造口袋
肠造口手术后，医生一般会在手术后的第二天开放造口，这时候最好选择一件式无色透明无碳片排起开口袋。这种造口袋操作方便，而且底板非常柔软，，翻身、活动都不会刺激造口，可以有效的减轻疼痛。
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根据造口这不同需求可选择造口灌洗装置、造口栓和迷你型造口袋。对于造口袋选择，应根据造口袋的手术时间、造口种类、治疗需要、本人爱好及经济状况等。
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造口皮肤可以清洗吗？
专家建议：可以用纱布或棉球及温水清洗造口及周围皮肤，皮肤由外向内擦，再彻底擦干，不需要使用任何肥皂或消毒液。它们会使皮肤干燥，容易损伤，并且影响粘胶的粘贴力。。如果发现造口旁皮肤凹凸不平，可以使用防漏膏，防治排泄物泄漏。
造口人出现便秘怎么办？
凡使用造口袋36―48小时，使用灌洗法72小时内造口无粪便排除者即为便秘。最佳方法是多喝水，特别是早晨喝500―1000毫升的淡盐水
，多吃蔬菜和水果，多运动。必要时可用果导等轻泻药。如果发现粪便堆积，可用开塞露挤进造口，刺激排便，或者灌肠。
造口人出现腹泻怎么办？
会肠造口、横结肠、升结肠造口者的排泄物多为稀糊状，这是正常现象。只有大便稀薄、量大、次数多，伴随腹痛，方可认为腹泻。而
导致腹泻最常见的原因是肠炎。除服用止泻药外，必要时还可以静脉补液，如果水样物连续5小时以上，就要寻求医生帮助了。
造口人可以洗澡游泳吗？
当然可以。洗澡时候，可用在口袋覆盖住造口或者拿开造口袋，造口如同口腔黏膜，是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时采用中
性肥皂。而游泳时，则可用迷你袋覆盖，或者使用造口栓。造口袋粘贴处用防水纸保护。女性则可以穿一件连身式泳衣为宜。
造口人可以进行性生活吗？？
专家表示：性生活是完全可以的。但是在手术初期，生理和心理尚未完全康复和适应时，不能操之过急。一般手术后三个月，患者的生
理痊愈，心理调节进入正轨，此时即可开始性生活。同房前先将造口袋排空，或者佩戴迷你袋或造口栓，对性生活没有影响。
造口人旅行时要注意些什么？
造口人旅行时应选择便于护理的造口用品。例如二件式排放型袋，既粘贴牢固，又方便更换，保持清洁。旅行时更应该加倍小心饮食，
避免食用不洁食物，引起腹泻时可以适当自备一些药品，如黄连素，藿香正气丸等。而出国前，更要打听好当地医院的情况。
大家都来谈一谈吧！
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责任编辑：蔡明花 商涛 监制：邹莲[你该知道]造口人要少干或不干重体力活 _凯风网
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[你该知道]造口人要少干或不干重体力活
日 13:55&&&&作者：曾文琼　吴筱岚　欧晓芳&&&&来源：南方都市报&&&&
　　日前，记者在中山大学肿瘤防治中心举行的广东省泌尿造口人联谊会上获悉，我国每年约有10万人在膀胱癌切除后接受了造口手术，但术后10年内，近九成患者会出现出血、脱落、内陷等问题，中山大学肿瘤医院泌尿外科主任周芳坚教授表示，造口出现问题再处理十分困难，造口人学会自我管理十分重要。
　　怎样进行自我管理？肿瘤医院泌尿外科护士长卢惠明提醒：要做好清洁及贴好造口袋，避免造口皮肤长时间被尿液浸泡，引发尿源性皮炎；控制体重，避免脂肪堆积使得造口内陷；少干不干重体力活，避免造口脱落或引发造口疝，运动也要避免腰腹部运动，可以跑步、游泳、打乒乓球，但不做仰卧起坐、引体向上等。周教授强调造口人一定要迈过心里那道坎儿，在掌握方法后，通过生活方式的改变，造口人完全能够自我管理，恢复正常生活。
　　[你该知道]
　　造口一词来源于希腊语，意思是口或开口。医生将这一技术用在外科手术中，当病变的肠管被切除后，又无法将肠管相接时，肠子的一段在腹部适当的位置上被拉出并反转，然后缝于腹壁，最后便会形成一个有开口、乳头部的肠粘膜，医学上称为肠造口，俗称“人工肛门”。
【责任编辑：林子】《阳光炽烈》关注“造口人”
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原标题：《阳光炽烈》关注“造口人”　　健康快讯　　在日前举行的首届中华长城肿瘤高峰论坛暨中华医学会肿瘤学分会2013学术年会上，主办方特别针对因肿瘤致残的一类特殊患者，举行了《阳光炽烈》纪录片发布会。　　这是一部真实反映现代造口人生活的纪录片。据统计，我国现有“造口人”100万人，每年还以10万人的速度上升。造口是一种特殊的手术方式，主要针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，医生手术切除病变部位的同时，在患者的腹部左侧或者右侧开一个口，让患者的大便或者小便通过该造口不自主地排出体外，这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来收集排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。　　“造口人”的身体外形发生了变化，排泄物不能随意控制，在社交、饮食、异味处理、造口袋的使用，以及其他问题上给患者带来困扰，有的人甚至对生活感到悲观失望，对前途失去信心。因此，“造口人”作为社会上特殊群体，需要家人的关爱，需要社会帮助，需要康复指导，更需要人们的理解和社会的认可与支持。　　此纪录片紧密围绕这一主题，对中国造口的现状，造口中的医学人文问题进行探讨。并且通过此次会议呼吁社会对造口的理解和关爱，推动社会对造口护理的认知度，提高“造口人”的生活质量。　　俗话说“授人玫瑰，手留余香”。意思是一件很平凡微小的事情，哪怕如同赠人一支玫瑰般微不足道，但它带来的温馨都会在赠花人和爱花人的心底慢慢升腾、弥漫、覆盖。而玫瑰恰恰一直以来代表着“造口人”，人们希望这种美丽的花朵能够带给“造口人”心灵的慰藉。因此玫瑰丝带是我国“造口人”的标志，红色的玫瑰象征着“造口人”，绿色的丝带象征生命的力量，绿色的丝带围成心形，象征着社会各界对“造口人”的关心，理解和支持，这一标志将代表“造口人”这一群体，呼唤社会的认同和关爱。
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肠造口人士日常生活知识宣教
肠造口人士日常生活知识宣教上海六院胃肠外科国际造口师& &&苏怡芳1.饮食s无论何种造口者，原则上不需要忌口，只需要均衡饮食便可。当尝试某种新食物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下次才多吃些。平常应多食新鲜蔬菜及水果.s回肠造口者应少食玉米，蘑菇，以防堵塞造口。s一般易产生气体和有刺激性的食物可以少吃一些。如洋葱，番薯，蒜，芹菜，豆类，啤酒，汽水及香料。容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等。如果造口者不参加社交活动，可随意。s手术后胃肠功能恢复后，可以恢复正常的平衡饮食，除非有其他饮食限制，如。如果体重增加太多时，会改变腹部轮廓，影响造口护理。s：最佳方法是多喝水、多吃蔬菜和水果，进行适当活动在饭后或饮水后，当有便意时，抓住时机，立即上厕所用手在脐部周围顺时针和逆时针方向按摩，以助肠蠕动早晨起床后，喝带咸味的冷开水500-1000毫升，也有助于排便。s小贴士：对造口人来说，固体状的大便最容易护理。应注意饮食卫生，有肠道过敏史的造口者应避免服用引起过敏的食物和药物，的造口者应多食水果和蔬菜，保持大便通畅。s：除服用止泻药外，必要时予以静脉补液。佩带开口造口袋较好，可以方便清理液状排泄物，又可以减少更换造口袋的次数。s小贴士： 可食用香蕉、苹果酱、花生酱、米饭、煮沸过的牛奶以硬化松软的粪便。当回肠造口人士有时，须注意补充水分及电解质等。&2.衣着s服装：任何类型的服饰都可穿着。造口位于腰带位置的男士，可用背带裤代替，避免穿紧窄衣服，女性以连衣裙较为适宜。&3.沐浴：s无论用淋浴或浴缸沐浴都决不成问题。沐浴时最好在底盘四周贴上防水胶布，免得水分渗入底盘下面。如果底盘已需更换，沐浴时，更可将底盘除下好好享受一下，中性肥皂不会刺激造口，造口没有贴袋，也不会有水分流入体内，不用担心。&4.游泳：s游泳时，则可用迷你便袋覆盖，游泳时应在造口处使用造口栓，泳装以连身式为宜。s注意：不要用力擦洗造口或碰撞造口。&&5.工作：s一般造口人士术后半年即可恢复原有的工作，无需担心影响正常的工作。注意劳逸结合，不要熬夜。应经常检查造口袋粘贴面是否牢靠，特别是外出上下班，运动，入睡前，应倒空造口袋，不使袋内容物在活动，翻身时外溢。平时身边应有备用袋以备急需，特别是大便稀薄时。&6.运动及娱乐：s身体健康恢复后，可以根据术前的爱好和身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如漫步，乒乓球，桌球羽毛球，保龄球，自行车，慢跑及远足旅行等，最简单的方法是漫步。s注意:避免某些球类运动或有轻微碰撞的运动，以免造口意外受损，如摔跤、篮球、足球、壁球等，必要时佩戴肠造口护罩。避免增加腹压的运动，减少造口旁疝的发生,如举重。出外旅游时要准备足够的造口用品，避免把造口用品放在汽车厢高温地方或晒太阳的地方。&7.两性健康：s性生活：对造口是无任何影响的，您可以和正常夫妇一样的生活。只是要注意对造口局部的护理，还要与您的配偶进行必要的交流。如果有性功能方面的障碍，请咨询造口治疗师或有关专家。s结婚和怀孕：只要保持身心健康，女性造口者完全可以结婚和生产。怀孕过程中一旦遇上造口方面的问题，可以随时与造口师进行交流。分娩时，一般需要特别的产科护理s哺乳：如无特殊情况，造口者是可以进行正常哺乳的。s避孕措施：不论造口者性别，建议男方使用避孕套或输精管结扎术。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 苏怡芳介绍：s上海市交通大学附属第六人民医院s国际造口治疗师：苏怡芳s大学本科，主管护师s临床经验：普外科15年，重症监护室7年s2008年获取国际造口师资格证书s擅长治疗有关各类造口、疑难伤口、大小便失禁等疾病护理s每周二下午开设门诊&
发表于： 10:37
王志刚大夫的信息
网上咨询王志刚大夫
在此简单描述病情，向王志刚大夫提问
王志刚的咨询范围：
各类复杂肠癌的外科治疗：
1. 局部晚期：
肿瘤超出常规手术范围，
合并梗阻或/和出血，
合并结直肠膀胱瘘、阴道瘘、尿道瘘，
侵犯腹壁、骨盆壁，
合并局部广泛淋巴结转移，
侵犯前列腺、精囊腺，
合并盆腔脓肿。
2. 复发肠癌（一次或多次手术后）；
3. 肠癌合并肝转移/肺转移；
4. 超低位直肠癌需行超低位保肛甚至极限保肛手术；
5. 肠癌合并其他肠道疾病，如溃疡性结肠炎，家族性息肉病，多发性肠癌，
其他结直肠少见疾病，如神经内分泌肿瘤、肉瘤、盆腔少见肿瘤等“造口人”护理得当完全可回归社会--南京晨报
第A16版：特别服务·求医
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“造口人”护理得当完全可回归社会
　　“造口人”是一个特殊的群体。因为患了低位直肠癌或膀胱癌，医生手术切除病变部位后，在腹部“造”一个排便或排尿的出口。他们终身要佩戴这个“造口袋”生活，因造口处没有肛门或尿道括约肌的“松紧带”的功能，排便或排尿难以控制，给他们的生活和心理带来很多的困扰。造口人大多比较忧虑，失去自信，不愿与人交往，有些人干脆足不出户，远离社会生活，心理十分孤独。对此，江苏省肿瘤医院国际造口师羊丽芳指出，肠道造口只导致病友的排便方式改变，对消化功能没有影响，造口人要保持乐观情绪，勇敢地面对生活，只要护理得当，完全可以回归社会，保持良好的生活状态。　　羊丽芳提醒，天气炎热时，肠道造口人特别要重视食品卫生清洁，以防肠道感染引起腹泻。食品要新鲜清洁，营养均衡，食物不能太油腻，也不要暴饮暴食。尝试新食物时第一次要少量，确认对肠道无刺激后，再逐步增加摄入量。食物要温度适宜，尽量不食用花生、生菜沙拉，未成熟的蔬菜和水果、冰冻饮料等易引起腹泻的食品，凉的食品要加热以后再进食；牛奶、豆类、花椰菜、卷心菜、粟米、汽水、可乐、啤酒等易产生气的食物在夏天要减少摄入；有刺激性味道的食物如辣椒、洋葱、大蒜、韭菜等尽量不要食用，以免出现异味。特别要提醒回肠造口者，因造口管道较小，大量高纤维性食物可能引起造口阻塞，进食高纤维的食物时，要仔细咀嚼，饮大量清水，一次不可吃过量，适当补充维生素，防止脱水。　　羊丽芳指出，即便是炎炎夏日，只要护理得当，一般不会有异味。一般3-4天更换造口袋一次，造口袋要随时用温水清洗，勤更换，不能用开水烫，也不要暴晒，放在阴凉处晾干。夏季汗水多，容易造成局部感染，一定要保持局部清洁干燥。造口局部和口腔黏膜一样，不怕水，当手术切口缝线拆除，切口完全愈合后，便可以洗澡，病友最好洗淋浴，使用中性的沐浴液，不要将水龙头直接对着造口冲洗。　　对于参加社交活动，羊丽芳说，只要体力允许，鼓励造口人士参与工作，外出旅游，融入社会生活。伤口愈合，体力恢复后，可重回工作岗位。但要避免重体力劳动，如偶有体力劳动要预先佩戴造口腹带；病友可根据术前的爱好与身体的耐受力，选择一些力所能及不剧烈的运动，以增强体质。适当的旅游是有益身心健康的，无论坐船、飞机、火车，对造口都不会有影响。只要做好充足的准备，带齐造口用品，注意随时更换，旅游是没有障碍的。　　胥林花&华琳月
集团 数字报刊： |}