|可摘局部义齿——固位体的种类 16:04&来源：牙易网作者：按其作用不同可分为和两大类。1.　是防止义齿向脱位，起主要固位作用的固位部件。按固位形式不同，又可分为冠内固位体和冠外固位体。（1）冠外固位体：包括卡环型固位体、套筒冠固位体以及冠外附着体。其中卡环型固位体为目前临床上应用最广泛者。（2）冠内固位体：主要为冠内附着体，属于精密附着体，也有半精密附着体。最常见的是栓体栓道形式。2.　是用以辅助固位的部件，主要是起增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。（1）的具体作用1）主要是防止游离端义齿合向脱位（翘起），减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。2）对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动。3）分散合力，减轻基牙及基托下组织承受的合力。（2）的种类：常用的有合支托、指端支托、连续卡环（连续杆）。而金属舌／腭板、附加卡环、邻间钩、延伸基托等，除发挥本身特有作用外，根据设计需要，也可起到间接固位作用。（3）的设计：作用力大小与其放置的位置有关。而它的设计位置又与支承线（主要指起支点作用的合支托连线）密切相关。一般来说，远中游离端义齿的多放置于第一前磨牙的近中合面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，距支承线的距离愈远，则平衡矩愈大，对抗转动的力愈强。一般从到支承线的垂直距离最好能等于或大于从鞍基远端到支承线的垂直距离。因为，力×力臂=力矩，力臂愈长则很小的间接固位力就能起到抗衡作用。若远中游离端缺牙多，从到支承线的垂直距离不可能远时，则可应用前牙区多基牙的联合支持，使之共同发挥间接固位作用。扫描下方二维码添加；或在微信上搜索 英文ID：kq88_com
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Inc. All rights reserved.太极扣与其它附着体相比拥有非常独特的优势,无论是技工制作、医师操作、患者使用都非常简单、实用、成功率高！其优点如下：1、制作简单、医生操作容易、无论是经验丰富的还是刚开始精密附着体制作的牙医师都是一种理想的选择。
2、使用简单、摘戴方便。病人们发现它们舒适且易于适应。简化维护程序。
3、适应范围广，无论咬?高低、基牙多少、单侧、双侧等多种适应症皆可选用。
4、坚固、可靠。全外研究和临床实践都表明太极扣附着体持续时间长，使用四年后固位力仍保持400g以上。
5、体积小、固位力强。微型太极扣高仅为2.0mm，宽仅3.4mm，是世界上最小的弹性附着体。
6、气囊缓冲，模拟牙周膜，偏离就位道方向7°范围内，附着体仍可正常工作。
2004年太极扣附着体系统以绝对优势的高票数当选为美国TOWNIE CHOICE大奖，荣获附着体冠军。
套筒冠(双重冠)
＊＊由内冠与外冠双层组成的可摘义齿 ◆优点 ▼良好的稳固性 ▼颌力得到合理分配，咀嚼功能恢复良好 ▼摘限方便，易清洁 ▼对基牙周围组织有保护作用 ▼远期修复效果好 ◆缺点 ▼牙体制备量大 ▼颈缘金属暴露在口腔中 ▼费用高 ◆适应症 ▼少数牙残存的牙列缺失 ▼牙周炎伴牙列缺损、先天牙列缺损等 锁式精密附件锁式精密附着体的构成体现了当今技术发展的最新水平，是一种效率极高的结构类型，它可以有效地平衡和抵消口内三维方向出现的咬颌力。 通过修复体和剩余牙体的直接固定连接，力可通过与基牙内冠相连的附着体阳型部分以垂直的方向传导到基牙根长轴上。 附着体固锥型基牙固位部份和固位传导体一起可平衡和抵消水平方向产生的咀嚼力。其中的被动固位件，即锁舌，可将修复体完全固定在其位置上，无任何副作用，不会对基牙龈造成磨损。 锁式精密附着体加工时可以进行灵活变化，以适应不同的牙齿以及牙龈状况。以此为前提，结合选用合适的材料（如 CoCr 合金或软材料），就能达到现代化口腔医学在牙周卫生性、外观和功能等诸多方面的要求。因为在结构上没有磨损部件，所以不必进行活化处理。完美的结构方式使得在特殊适应症情况下也能更换各个基础部件。 该系统使用异常简单，功能性很强，患者可简单方便地进行摘戴。其使用范围覆盖从用于牙间隙修复的小修复体，到单侧和双侧游离 — 缺失修复及至单牙或冠根连冠等适应症。在和无摩擦的冠桥联合使用时，锁式万能附着体也可作为围位部件。 该附着体系统可以广泛地用于种植学领域。该附着体可以传导生理合力，从而可避免种植体基台过度受力，保证了种植体上部结构（即种植义齿）的稳定固位。 锁式多功能附着体应用范围非常广泛，近年来，在特别复杂的口腔环境下也能得到成功的应用。 所有证据都证明，锁式多功能附着体在精密机械围着产品领域占有特殊的地位，它是创新性围着技术的一个很好的解决方案。套筒冠A 适应症： ◇只有少量基牙存在，并且基牙条件欠佳的牙列缺损（牙周炎伴牙列缺损，咬牙合重建,先天牙列缺损等)．套筒冠B
适应症： ◇只有少量基牙存在，并且基牙条件欠佳的牙列缺损（牙周炎伴牙列缺损，咬牙合重建,先天牙列缺损等)． 球帽式精密附着体2适应症： ◇单、双侧游离端缺失，邻近存留基牙较稳固患者； ◇对美观要求极高的患者． 优点： ◇美观舒适，异物感少。固位好，有效弥补全口胶托不能完全固位的缺陷。 ◇义齿取戴方便。适合于基牙过少，游离端缺失 杆式精密附着体 适应症： ◇单、双侧游离端缺失，邻近存留基牙较稳固患者； ◇对美观要求极高的患者 优点： 美观舒适，异物感少。固位好，有效弥补全口胶托不能完全固位的缺陷。 义齿取戴方便。适合于基牙过少，游离端缺失。 纳米烤瓷冠德国无镍无铍烤瓷金属内冠 优点：可与任何金属匹配；颗粒精细，色泽晶莹；崩瓷率低，不易磨耗对颌牙。 缺点：价格更高 插销式精密附件3
适应症： ◇单、双侧游离端缺失，邻近存留基牙较稳固患者； ◇对美观要求极高的患者 优点： ◇美观舒适，异物感少。固位好，有效弥补全口胶托不能完全固位的缺陷。 ◇义齿取戴方便。适合于基牙过少，游离端缺失。 VITA渗透全瓷冠（氧化铝） 优点： 是一种高强度、低收缩的全瓷技术，是将高纯度细颗粒的氧化铝塑在专用石膏表面，通过石膏的毛细管作用吸收水份，高温烧结后再用特种镧硼硅玻璃渗入氧化铝核中再次高温烧结而成。氧化铝（钢玉）的优良生物相溶性被用作骨关节的替代物。同时钢玉在颜色和通透性上也拥有极佳美学效果。 缺点： 人工涂层法制作，在致密度、颈缘密和度和强度方面达不到高科技全瓷——瓷沉积和计算机全瓷的效果。　
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自制“按扣式”附着体的临床应用
【摘要】：正覆盖义齿能保留牙齿本体感受器,增加固位力,提高咀嚼效率,是口腔修复的发展方向,作者自1992年开始,用自制“按扣式”附着体,应用于临床。附着体的阳性桩钉,形状、性能同一般机械固位体,它是经蜡雕包埋、高频铸造制得,阴性卡扣部分,选用市售按扣的母扣,机械割截成较小的长方形制得。共应用临床17例,上颌 5例,下颌12例,平均固位力增加1266．65g,戴用附着体前后固位力增加值,有极明显差异(P0．01)。因保
【作者单位】：
【分类号】：R783.6【正文快照】：
覆盖义齿能保留牙齿本体感受器，增加固位力.提高咀嚼效率，是口腔修复的发展方向，作者自1992年开 始，用自制“按扣式”附着体，应用于临床.附着体的阳性桩钉，形状、性能同一般机械固位体，它是经蜡雕包埋、 高频铸造制得.阴性卡扣部分，选用市售按扣的母扣，机械割截成较
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京公网安备74号& 太极扣附着体系统
太极扣附着体系统
太极扣附着体通常是由阳性和阴性两部分主要连接结构组成。其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观效果。
以太极扣附着体作修复体的固位体在临床上可适用于各种类型的牙列缺损，颌面部缺损的修复治疗。由于太极扣附着体在临床上使用的种类很多，而且各类太极扣附着体义齿的固位设计有所不同，这就使我们不得不对太极扣附着体有更深一步的了解，从而在临床实践中取得更宽更广的设计选择，提高修复效果。
一．太极扣附着体的特点
1.固位和稳定
&&& 牙用太极扣附着体作为可摘义齿的固位体与采用卡环固位体的固位原理不同。卡环固位体主要利用卡环与天然牙之间摩擦力来达到固位效果，其固位程度受基牙倒凹的深度与坡度影响，可根据卡环臂进入倒凹区的部位来控制固位力，随着义齿的反复摘戴次数增加，卡环金属产生疲劳，弹性回复能力下降，从而使卡环臂与基牙牙体间形成间隙使固位力下降。而太极扣附着体根据其阴阳性结构的结合形式形成固位力，其固位效果明显优于卡环固位体。并且太极扣附着体义齿可根据所需固位力大小，选择不同色号的阳性部件，从而使义齿固位力的调节更加精确。
2.美观效果
&&& 太极扣附着体一般安置于基牙的近中或远中部位，有些还可以安置于基牙根面上或种植体基台上。在义齿修复牙列缺损、牙列缺失后，唇、颊面可不设计固位体，避免金属卡环固位体金属暴露，能达到患者的美观要求。
3. 咀嚼效能
在行太极扣附着体义齿修复后，修复体能取得较好的支持、稳定和固位效果。因此可取得较佳的咀嚼效能，特别是在咀嚼粘性食物时，不易因食物的粘滞作用使义齿脱位。
4. 基牙保存及牙周保护
在设计太极扣附着体义齿时，基牙保存和牙周保护是十分重要的。一方面要尽可能保存基牙牙体组织，另一方面要使基牙能承受部分人工牙所传递的牙合力，不至于因承受过大力而导致牙周组织创伤。太极扣覆盖义齿附着体的使用，不但尽可能的保留了基牙牙体组织，而且使牙合力尽可能沿牙长轴方向传递，减少基牙所受侧向力，对基牙牙周组织健康非常有利。
5. 制作工艺
要求精度高，使用材料要求较高，需要专用设备加工制作，制作过程相对复杂。因此义齿制作工艺要求高，制作周期长，成本昂贵，设计时要求与患者充分交流，慎重使用。
6.应用范围
随着人们日常生活水平提高，审美要求的提高，是太极扣附着体使用频率增加，应用范围也有所扩展。例如固定&活动联合修复中采用太极扣附着体可增加义齿的稳定性和固位力，减少义齿支持组织的受力，有利于组织的健康，又可达到美观自然。
二．太极扣附着体分类
1.太极扣局部义齿附着体(侧方太极扣)
阴性部件为塑料铸型，作为冠的一部分可与冠蜡型连接、浇铸合金。金属的阴性加工夹具（是石膏模型的一部分），用于使阳性部件定位，并在技工盒中将阳性部件加工嵌入局部义齿的丙烯酸树脂。
你可以选择三种不同设计的阳性部件（图1）。太极扣 Reduced Vertical阳性部件（太极扣&RV）具有0.4mm范围内的垂直弹性和万向铰链连接。微型太极扣阳性部件具有同样的弹性和铰链，但所需的垂直安装空间减小了0.5mm，直径减小了约1.0mm，使其成为世界上最小的冠外弹性附着体。太极扣 &RV和微型太极扣 阳性部件上都有一个凸起，与阴性部件孔洞上方的基牙冠相接触，可对抗局部义齿基托远端扩展的鞍基的垂直向移位。
对太极扣 局部义齿附着体而言，有三种不同的阴性部件。太极扣 &RV的阴性部件从与冠的连接处下垂0.3mm（图2）。牙齿缺失部位的骨缺损意味着在附着体和组织之间存在相当大的间隙。现在你可以用两种外展阴性部件使阴性部件孔洞更接近组织。太极扣&RV阴性外展部件2.5的底部从冠的连接处下垂2.5mm，而太极扣&RV外展4.5下垂4.5mm（图2、图3）。
2.太极扣覆盖义齿附着体（根上太极扣）
&包括新的微型太极扣覆盖义齿，对于利用牙根的覆盖义齿，有两种不同阴性部件设计和尺寸（图4）。太极扣覆盖义齿附着体阴性部件为塑料铸型，可与根桩的蜡型和根帽的顶部连接。使用硬质合金铸造，加工成标准尺寸或是尺寸减小20%的新型微型太极扣。微型太极扣高度减小0.5mm，宽度减小约1mm，而不降低固位力或寿命。太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件为外科用不锈钢制成，并粘接到事先已做好牙体预备的根内。
不锈钢阴性部件制成两种不同的杆直径和四种不同的杆角度（图5），以满足不同病例的需要。当附着体的方向偏离就位道方向7度范围内时，附着体仍可正常工作。临床上所有的太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件都是氧化钛涂层（图6）。
3.太极扣种植基台
这种类型的太极扣将覆盖义齿附着体的概念和种植基台相结合。阴性部件用钛制成，表面为氮化钛涂层(图7)。现在又推出新尺寸的微型修复头太极扣基台。这种附着体比原有的体积减少20%。在不丧失原有太极扣基台杰出性能的同时，成为了世界上最小的覆盖义齿种植基台。太极扣种植基台不但持久耐用，而且可以提供真正的垂直弹性（图8）。与利用天然牙根为基牙的直接覆盖义齿附着体相同，直型和成角基台都可达到相同的功效。当种植体偏斜时，与太极扣覆盖义齿附着体相似，插入路径偏离就位道7度范围内时，种植基台仍可正常工作。使用太极扣基台扳手或20N.cm扭力扳手和太极扣接头将基台安装在种植体上（图9）。
三．太极扣附着体的适应证 对于不同形式的太极扣附着体，在临床应用时我们应该注意以下几方面：
1.&&&& 具有适当的龈合高度，太极扣附着体的龈合高度至少5mm
2.&&&& 患者美观要求高，对于卡环设计靠前并外露明显的义齿，可以应用太极扣替代卡环起稳定固位作用，并且能极大提高美观效果。
3.&&&& 患者经济能力好
四. 设计原则：遵循固定义与可摘义齿及种植修复的设计原则
1、 正确地恢复形态与功能
2、 尽可能保存牙体组织
3、 保证周围组织的健康
4、 适合的固位力
5、 坚固耐用
7、 良好的美学效果。
五．临床设计治疗基本步骤
1.&&&& 修复前检查
1-1.牙列缺损状况:缺牙的数目，位置，缺牙区牙槽嵴状况，缺牙区的龈牙合距离
1-2.基牙：基牙牙体组织有无龋病，是否活髓，基牙有无松动，牙周是否健
康。通过X线片了解牙周组织健康状况，有无牙周炎或根尖部炎症等。
1-3.缺牙区：缺牙区黏膜有无炎症或组织病变，牙槽嵴定有无活动性软组织，
牙槽嵴形态及牙槽骨的骨质密度。
1-4.咬合：上下牙列覆牙合，覆盖，正中咬合，前伸咬合，侧向咬合时有无早
触或牙合干扰等。
1-5.余留牙：牙列中余留牙的数目，位置，有无倾斜以及倾斜程度，有无伸长，松动及牙周损害等。
2.&&&& 修复前准备
2-1.与患者之间的沟通：这是修复成功的重要的一环，医生耐心的解释以及患者对医生信任程度是十分重要的。
2-2.口腔内准备
2-2-a．基牙准备：基牙如有龋损，必须将软龋去净，视牙髓健康情况决定保留活髓治疗或根管治疗。
2-2-b．余留牙准备：余留牙如有牙周炎或龈炎时，应龈上洁治去除菌斑，软垢牙石等，以便保持牙周组织健康。
2-2-c．牙槽骨准备：对于牙槽骨条件不佳或差的患者，应进行相应部位植骨后，再视情况而定。
3.&&&& 基牙或基骨预备
3-1. 太极扣局部义齿（侧方太极扣）设计的基牙预备：固定部分基牙预备与一般固定修复者相同，活动部分设计同一般活动义齿设计。
3-2. 太极扣覆盖义齿（根上太极扣）设计的基牙预备：根管的预备与桩核者相同。
3-3. 太极扣种植义齿设计的骨准备：骨的预备基设计与一般种植修复者相同。
5.&制作临时义齿
6. &技工中心制作正式义齿（下面主要以侧方太极扣为例，介绍其基本制作流程）
6-1．太极扣局部义齿（侧方太极扣）制作可分为一下几个基本步骤(图)：&&&&&& （1）固定部分的义齿制作；（2）试戴固定部分；（3）二次印模；（4）试戴支架,确定咬合关系；（5）技工中心制作可摘部分；（6）义齿试戴; （7）固定部分义齿粘固,戴附着体可摘义齿。
6-2.太极扣覆盖义齿（根上太极扣）制作：基本同前所述。
6-3.太极扣种植义齿制作：除外科植入种植体操作外，后期义齿制作同前所述。
13. 初带与随访
13-1．初带需要注意问题（1）义齿初戴时不能对基牙产生扭力，以免对基牙产生创伤；(1)义齿固定部分边缘必须密合，义齿活动部分应与黏膜应贴合紧密；(2)检查义齿固位状态,确认固位力恰当；(3)咬合检查，正中咬合时无早接触,前伸、侧向运动时无障碍；(4)义齿固定部分的粘接可视不同患者情况分为即刻粘接和复诊粘接(5)交待口腔卫生护理方法。
13-2．随访及可能出现问题的处理　
13-2-a.常规复查时间一般为1 周、1 月、半年、每隔半年。
13-2-b.可能出现的问题及处理:(1)义齿破损、固位力下降。(2)基牙疼痛、松动、牙龈与牙周炎症。(3)处理:修理;重衬,调整附着体固位力,换尼龙塑料衬垫;治疗牙龈炎等。
六．太极扣阳性部件的不同色号使用说明（图）
不同颜色的太极扣阳性部件,其所能提供的固位力也有所差别,具体数据如下:
黑色:加工时用的阳性部件&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
白色:轻度固位力,1.6磅(726g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
橙色:中度固位力,1.8磅(817g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
蓝色:重度固位力,2.4磅(1090g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
灰色:加重固位力,3.4磅(1544g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
黄色:比灰色更重的固位力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
红色:最大的固位力&
七．更换太极扣阳性部件
&&&&&&& 1.核心切割钻&&&
&2.用核心切割钻出去阳性部件中心核
3.用任何尖锐的工具取出残余的阳性部件
& 4.将新的阳性部件放在就位工具上
& 5.将新的阳性部件压入金属外壳
&&&&&&& 6.新的阳性部件就位
这是本人工作中对太极扣系统的个人认识及总结，如有不足之处请各位前辈，同行给予指正。希望在今后的牙医生涯中与大伙共同进步。初次发帖，请多多指教。
太极扣附着体通常是由阳性和阴性两部分主要连接结构组成。其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观效果。
以太极扣附着体作修复体的固位体在临床上可适用于各种类型的牙列缺损，颌面部缺损的修复治疗。由于太极扣附着体在临床上使用的种类很多，而且各类太极扣附着体义齿的固位设计有所不同，这就使我们不得不对太极扣附着体有更深一步的了解，从而在临床实践中取得更宽更广的设计选择，提高修复效果。
一．太极扣附着体的特点
1.固位和稳定
&&& 牙用太极扣附着体作为可摘义齿的固位体与采用卡环固位体的固位原理不同。卡环固位体主要利用卡环与天然牙之间摩擦力来达到固位效果，其固位程度受基牙倒凹的深度与坡度影响，可根据卡环臂进入倒凹区的部位来控制固位力，随着义齿的反复摘戴次数增加，卡环金属产生疲劳，弹性回复能力下降，从而使卡环臂与基牙牙体间形成间隙使固位力下降。而太极扣附着体根据其阴阳性结构的结合形式形成固位力，其固位效果明显优于卡环固位体。并且太极扣附着体义齿可根据所需固位力大小，选择不同色号的阳性部件，从而使义齿固位力的调节更加精确。
2.美观效果
&&& 太极扣附着体一般安置于基牙的近中或远中部位，有些还可以安置于基牙根面上或种植体基台上。在义齿修复牙列缺损、牙列缺失后，唇、颊面可不设计固位体，避免金属卡环固位体金属暴露，能达到患者的美观要求。
3. 咀嚼效能
在行太极扣附着体义齿修复后，修复体能取得较好的支持、稳定和固位效果。因此可取得较佳的咀嚼效能，特别是在咀嚼粘性食物时，不易因食物的粘滞作用使义齿脱位。
4. 基牙保存及牙周保护
在设计太极扣附着体义齿时，基牙保存和牙周保护是十分重要的。一方面要尽可能保存基牙牙体组织，另一方面要使基牙能承受部分人工牙所传递的牙合力，不至于因承受过大力而导致牙周组织创伤。太极扣覆盖义齿附着体的使用，不但尽可能的保留了基牙牙体组织，而且使牙合力尽可能沿牙长轴方向传递，减少基牙所受侧向力，对基牙牙周组织健康非常有利。
5. 制作工艺
要求精度高，使用材料要求较高，需要专用设备加工制作，制作过程相对复杂。因此义齿制作工艺要求高，制作周期长，成本昂贵，设计时要求与患者充分交流，慎重使用。
6.应用范围
随着人们日常生活水平提高，审美要求的提高，是太极扣附着体使用频率增加，应用范围也有所扩展。例如固定&活动联合修复中采用太极扣附着体可增加义齿的稳定性和固位力，减少义齿支持组织的受力，有利于组织的健康，又可达到美观自然。
二．太极扣附着体分类
1.太极扣局部义齿附着体(侧方太极扣)
阴性部件为塑料铸型，作为冠的一部分可与冠蜡型连接、浇铸合金。金属的阴性加工夹具（是石膏模型的一部分），用于使阳性部件定位，并在技工盒中将阳性部件加工嵌入局部义齿的丙烯酸树脂。
你可以选择三种不同设计的阳性部件（图1）。太极扣 Reduced Vertical阳性部件（太极扣&RV）具有0.4mm范围内的垂直弹性和万向铰链连接。微型太极扣阳性部件具有同样的弹性和铰链，但所需的垂直安装空间减小了0.5mm，直径减小了约1.0mm，使其成为世界上最小的冠外弹性附着体。太极扣 &RV和微型太极扣 阳性部件上都有一个凸起，与阴性部件孔洞上方的基牙冠相接触，可对抗局部义齿基托远端扩展的鞍基的垂直向移位。
对太极扣 局部义齿附着体而言，有三种不同的阴性部件。太极扣 &RV的阴性部件从与冠的连接处下垂0.3mm（图2）。牙齿缺失部位的骨缺损意味着在附着体和组织之间存在相当大的间隙。现在你可以用两种外展阴性部件使阴性部件孔洞更接近组织。太极扣&RV阴性外展部件2.5的底部从冠的连接处下垂2.5mm，而太极扣&RV外展4.5下垂4.5mm（图2、图3）。
2.太极扣覆盖义齿附着体（根上太极扣）
&包括新的微型太极扣覆盖义齿，对于利用牙根的覆盖义齿，有两种不同阴性部件设计和尺寸（图4）。太极扣覆盖义齿附着体阴性部件为塑料铸型，可与根桩的蜡型和根帽的顶部连接。使用硬质合金铸造，加工成标准尺寸或是尺寸减小20%的新型微型太极扣。微型太极扣高度减小0.5mm，宽度减小约1mm，而不降低固位力或寿命。太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件为外科用不锈钢制成，并粘接到事先已做好牙体预备的根内。
不锈钢阴性部件制成两种不同的杆直径和四种不同的杆角度（图5），以满足不同病例的需要。当附着体的方向偏离就位道方向7度范围内时，附着体仍可正常工作。临床上所有的太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件都是氧化钛涂层（图6）。
3.太极扣种植基台
这种类型的太极扣将覆盖义齿附着体的概念和种植基台相结合。阴性部件用钛制成，表面为氮化钛涂层(图7)。现在又推出新尺寸的微型修复头太极扣基台。这种附着体比原有的体积减少20%。在不丧失原有太极扣基台杰出性能的同时，成为了世界上最小的覆盖义齿种植基台。太极扣种植基台不但持久耐用，而且可以提供真正的垂直弹性（图8）。与利用天然牙根为基牙的直接覆盖义齿附着体相同，直型和成角基台都可达到相同的功效。当种植体偏斜时，与太极扣覆盖义齿附着体相似，插入路径偏离就位道7度范围内时，种植基台仍可正常工作。使用太极扣基台扳手或20N.cm扭力扳手和太极扣接头将基台安装在种植体上（图9）。
三．太极扣附着体的适应证 对于不同形式的太极扣附着体，在临床应用时我们应该注意以下几方面：
1.&&&& 具有适当的龈合高度，太极扣附着体的龈合高度至少5mm
2.&&&& 患者美观要求高，对于卡环设计靠前并外露明显的义齿，可以应用太极扣替代卡环起稳定固位作用，并且能极大提高美观效果。
3.&&&& 患者经济能力好
四. 设计原则：遵循固定义与可摘义齿及种植修复的设计原则
1、 正确地恢复形态与功能
2、 尽可能保存牙体组织
3、 保证周围组织的健康
4、 适合的固位力
5、 坚固耐用
7、 良好的美学效果。
五．临床设计治疗基本步骤
1.&&&& 修复前检查
1-1.牙列缺损状况:缺牙的数目，位置，缺牙区牙槽嵴状况，缺牙区的龈牙合距离
1-2.基牙：基牙牙体组织有无龋病，是否活髓，基牙有无松动，牙周是否健
康。通过X线片了解牙周组织健康状况，有无牙周炎或根尖部炎症等。
1-3.缺牙区：缺牙区黏膜有无炎症或组织病变，牙槽嵴定有无活动性软组织，
牙槽嵴形态及牙槽骨的骨质密度。
1-4.咬合：上下牙列覆牙合，覆盖，正中咬合，前伸咬合，侧向咬合时有无早
触或牙合干扰等。
1-5.余留牙：牙列中余留牙的数目，位置，有无倾斜以及倾斜程度，有无伸长，松动及牙周损害等。
2.&&&& 修复前准备
2-1.与患者之间的沟通：这是修复成功的重要的一环，医生耐心的解释以及患者对医生信任程度是十分重要的。
2-2.口腔内准备
2-2-a．基牙准备：基牙如有龋损，必须将软龋去净，视牙髓健康情况决定保留活髓治疗或根管治疗。
2-2-b．余留牙准备：余留牙如有牙周炎或龈炎时，应龈上洁治去除菌斑，软垢牙石等，以便保持牙周组织健康。
2-2-c．牙槽骨准备：对于牙槽骨条件不佳或差的患者，应进行相应部位植骨后，再视情况而定。
3.&&&& 基牙或基骨预备
3-1. 太极扣局部义齿（侧方太极扣）设计的基牙预备：固定部分基牙预备与一般固定修复者相同，活动部分设计同一般活动义齿设计。
3-2. 太极扣覆盖义齿（根上太极扣）设计的基牙预备：根管的预备与桩核者相同。
3-3. 太极扣种植义齿设计的骨准备：骨的预备基设计与一般种植修复者相同。
5.&制作临时义齿
6. &技工中心制作正式义齿（下面主要以侧方太极扣为例，介绍其基本制作流程）
6-1．太极扣局部义齿（侧方太极扣）制作可分为一下几个基本步骤(图)：&&&&&& （1）固定部分的义齿制作；（2）试戴固定部分；（3）二次印模；（4）试戴支架,确定咬合关系；（5）技工中心制作可摘部分；（6）义齿试戴; （7）固定部分义齿粘固,戴附着体可摘义齿。
6-2.太极扣覆盖义齿（根上太极扣）制作：基本同前所述。
6-3.太极扣种植义齿制作：除外科植入种植体操作外，后期义齿制作同前所述。
13. 初带与随访
13-1．初带需要注意问题（1）义齿初戴时不能对基牙产生扭力，以免对基牙产生创伤；(1)义齿固定部分边缘必须密合，义齿活动部分应与黏膜应贴合紧密；(2)检查义齿固位状态,确认固位力恰当；(3)咬合检查，正中咬合时无早接触,前伸、侧向运动时无障碍；(4)义齿固定部分的粘接可视不同患者情况分为即刻粘接和复诊粘接(5)交待口腔卫生护理方法。
13-2．随访及可能出现问题的处理　
13-2-a.常规复查时间一般为1 周、1 月、半年、每隔半年。
13-2-b.可能出现的问题及处理:(1)义齿破损、固位力下降。(2)基牙疼痛、松动、牙龈与牙周炎症。(3)处理:修理;重衬,调整附着体固位力,换尼龙塑料衬垫;治疗牙龈炎等。
六．太极扣阳性部件的不同色号使用说明（图）
不同颜色的太极扣阳性部件,其所能提供的固位力也有所差别,具体数据如下:
黑色:加工时用的阳性部件&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
白色:轻度固位力,1.6磅(726g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
橙色:中度固位力,1.8磅(817g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
蓝色:重度固位力,2.4磅(1090g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
灰色:加重固位力,3.4磅(1544g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
黄色:比灰色更重的固位力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
红色:最大的固位力&
七．更换太极扣阳性部件
&&&&&&& 1.核心切割钻&&&
&2.用核心切割钻出去阳性部件中心核
3.用任何尖锐的工具取出残余的阳性部件
& 4.将新的阳性部件放在就位工具上
& 5.将新的阳性部件压入金属外壳
&&&&&&& 6.新的阳性部件就位
这是本人工作中对太极扣系统的个人认识及总结，如有不足之处请各位前辈，同行给予指正。希望在今后的牙医生涯中与大伙共同进步。初次发帖，请多多指教。
太极扣附着体通常是由阳性和阴性两部分主要连接结构组成。其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观效果。
以太极扣附着体作修复体的固位体在临床上可适用于各种类型的牙列缺损，颌面部缺损的修复治疗。由于太极扣附着体在临床上使用的种类很多，而且各类太极扣附着体义齿的固位设计有所不同，这就使我们不得不对太极扣附着体有更深一步的了解，从而在临床实践中取得更宽更广的设计选择，提高修复效果。
一．太极扣附着体的特点
1.固位和稳定
&&& 牙用太极扣附着体作为可摘义齿的固位体与采用卡环固位体的固位原理不同。卡环固位体主要利用卡环与天然牙之间摩擦力来达到固位效果，其固位程度受基牙倒凹的深度与坡度影响，可根据卡环臂进入倒凹区的部位来控制固位力，随着义齿的反复摘戴次数增加，卡环金属产生疲劳，弹性回复能力下降，从而使卡环臂与基牙牙体间形成间隙使固位力下降。而太极扣附着体根据其阴阳性结构的结合形式形成固位力，其固位效果明显优于卡环固位体。并且太极扣附着体义齿可根据所需固位力大小，选择不同色号的阳性部件，从而使义齿固位力的调节更加精确。
2.美观效果
&&& 太极扣附着体一般安置于基牙的近中或远中部位，有些还可以安置于基牙根面上或种植体基台上。在义齿修复牙列缺损、牙列缺失后，唇、颊面可不设计固位体，避免金属卡环固位体金属暴露，能达到患者的美观要求。
3. 咀嚼效能
在行太极扣附着体义齿修复后，修复体能取得较好的支持、稳定和固位效果。因此可取得较佳的咀嚼效能，特别是在咀嚼粘性食物时，不易因食物的粘滞作用使义齿脱位。
4. 基牙保存及牙周保护
在设计太极扣附着体义齿时，基牙保存和牙周保护是十分重要的。一方面要尽可能保存基牙牙体组织，另一方面要使基牙能承受部分人工牙所传递的牙合力，不至于因承受过大力而导致牙周组织创伤。太极扣覆盖义齿附着体的使用，不但尽可能的保留了基牙牙体组织，而且使牙合力尽可能沿牙长轴方向传递，减少基牙所受侧向力，对基牙牙周组织健康非常有利。
5. 制作工艺
要求精度高，使用材料要求较高，需要专用设备加工制作，制作过程相对复杂。因此义齿制作工艺要求高，制作周期长，成本昂贵，设计时要求与患者充分交流，慎重使用。
6.应用范围
随着人们日常生活水平提高，审美要求的提高，是太极扣附着体使用频率增加，应用范围也有所扩展。例如固定&活动联合修复中采用太极扣附着体可增加义齿的稳定性和固位力，减少义齿支持组织的受力，有利于组织的健康，又可达到美观自然。
二．太极扣附着体分类
1.太极扣局部义齿附着体(侧方太极扣)
阴性部件为塑料铸型，作为冠的一部分可与冠蜡型连接、浇铸合金。金属的阴性加工夹具（是石膏模型的一部分），用于使阳性部件定位，并在技工盒中将阳性部件加工嵌入局部义齿的丙烯酸树脂。
你可以选择三种不同设计的阳性部件（图1）。太极扣 Reduced Vertical阳性部件（太极扣&RV）具有0.4mm范围内的垂直弹性和万向铰链连接。微型太极扣阳性部件具有同样的弹性和铰链，但所需的垂直安装空间减小了0.5mm，直径减小了约1.0mm，使其成为世界上最小的冠外弹性附着体。太极扣 &RV和微型太极扣 阳性部件上都有一个凸起，与阴性部件孔洞上方的基牙冠相接触，可对抗局部义齿基托远端扩展的鞍基的垂直向移位。
对太极扣 局部义齿附着体而言，有三种不同的阴性部件。太极扣 &RV的阴性部件从与冠的连接处下垂0.3mm（图2）。牙齿缺失部位的骨缺损意味着在附着体和组织之间存在相当大的间隙。现在你可以用两种外展阴性部件使阴性部件孔洞更接近组织。太极扣&RV阴性外展部件2.5的底部从冠的连接处下垂2.5mm，而太极扣&RV外展4.5下垂4.5mm（图2、图3）。
2.太极扣覆盖义齿附着体（根上太极扣）
&包括新的微型太极扣覆盖义齿，对于利用牙根的覆盖义齿，有两种不同阴性部件设计和尺寸（图4）。太极扣覆盖义齿附着体阴性部件为塑料铸型，可与根桩的蜡型和根帽的顶部连接。使用硬质合金铸造，加工成标准尺寸或是尺寸减小20%的新型微型太极扣。微型太极扣高度减小0.5mm，宽度减小约1mm，而不降低固位力或寿命。太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件为外科用不锈钢制成，并粘接到事先已做好牙体预备的根内。
不锈钢阴性部件制成两种不同的杆直径和四种不同的杆角度（图5），以满足不同病例的需要。当附着体的方向偏离就位道方向7度范围内时，附着体仍可正常工作。临床上所有的太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件都是氧化钛涂层（图6）。
3.太极扣种植基台
这种类型的太极扣将覆盖义齿附着体的概念和种植基台相结合。阴性部件用钛制成，表面为氮化钛涂层(图7)。现在又推出新尺寸的微型修复头太极扣基台。这种附着体比原有的体积减少20%。在不丧失原有太极扣基台杰出性能的同时，成为了世界上最小的覆盖义齿种植基台。太极扣种植基台不但持久耐用，而且可以提供真正的垂直弹性（图8）。与利用天然牙根为基牙的直接覆盖义齿附着体相同，直型和成角基台都可达到相同的功效。当种植体偏斜时，与太极扣覆盖义齿附着体相似，插入路径偏离就位道7度范围内时，种植基台仍可正常工作。使用太极扣基台扳手或20N.cm扭力扳手和太极扣接头将基台安装在种植体上（图9）。
三．太极扣附着体的适应证 对于不同形式的太极扣附着体，在临床应用时我们应该注意以下几方面：
1.&&&& 具有适当的龈合高度，太极扣附着体的龈合高度至少5mm
2.&&&& 患者美观要求高，对于卡环设计靠前并外露明显的义齿，可以应用太极扣替代卡环起稳定固位作用，并且能极大提高美观效果。
3.&&&& 患者经济能力好
四. 设计原则：遵循固定义与可摘义齿及种植修复的设计原则
1、 正确地恢复形态与功能
2、 尽可能保存牙体组织
3、 保证周围组织的健康
4、 适合的固位力
5、 坚固耐用
7、 良好的美学效果。
五．临床设计治疗基本步骤
1.&&&& 修复前检查
1-1.牙列缺损状况:缺牙的数目，位置，缺牙区牙槽嵴状况，缺牙区的龈牙合距离
1-2.基牙：基牙牙体组织有无龋病，是否活髓，基牙有无松动，牙周是否健
康。通过X线片了解牙周组织健康状况，有无牙周炎或根尖部炎症等。
1-3.缺牙区：缺牙区黏膜有无炎症或组织病变，牙槽嵴定有无活动性软组织，
牙槽嵴形态及牙槽骨的骨质密度。
1-4.咬合：上下牙列覆牙合，覆盖，正中咬合，前伸咬合，侧向咬合时有无早
触或牙合干扰等。
1-5.余留牙：牙列中余留牙的数目，位置，有无倾斜以及倾斜程度，有无伸长，松动及牙周损害等。
2.&&&& 修复前准备
2-1.与患者之间的沟通：这是修复成功的重要的一环，医生耐心的解释以及患者对医生信任程度是十分重要的。
2-2.口腔内准备
2-2-a．基牙准备：基牙如有龋损，必须将软龋去净，视牙髓健康情况决定保留活髓治疗或根管治疗。
2-2-b．余留牙准备：余留牙如有牙周炎或龈炎时，应龈上洁治去除菌斑，软垢牙石等，以便保持牙周组织健康。
2-2-c．牙槽骨准备：对于牙槽骨条件不佳或差的患者，应进行相应部位植骨后，再视情况而定。
3.&&&& 基牙或基骨预备
3-1. 太极扣局部义齿（侧方太极扣）设计的基牙预备：固定部分基牙预备与一般固定修复者相同，活动部分设计同一般活动义齿设计。
3-2. 太极扣覆盖义齿（根上太极扣）设计的基牙预备：根管的预备与桩核者相同。
3-3. 太极扣种植义齿设计的骨准备：骨的预备基设计与一般种植修复者相同。
5.&制作临时义齿
6. &技工中心制作正式义齿（下面主要以侧方太极扣为例，介绍其基本制作流程）
6-1．太极扣局部义齿（侧方太极扣）制作可分为一下几个基本步骤(图)：&&&&&& （1）固定部分的义齿制作；（2）试戴固定部分；（3）二次印模；（4）试戴支架,确定咬合关系；（5）技工中心制作可摘部分；（6）义齿试戴; （7）固定部分义齿粘固,戴附着体可摘义齿。
6-2.太极扣覆盖义齿（根上太极扣）制作：基本同前所述。
6-3.太极扣种植义齿制作：除外科植入种植体操作外，后期义齿制作同前所述。
13. 初带与随访
13-1．初带需要注意问题（1）义齿初戴时不能对基牙产生扭力，以免对基牙产生创伤；(1)义齿固定部分边缘必须密合，义齿活动部分应与黏膜应贴合紧密；(2)检查义齿固位状态,确认固位力恰当；(3)咬合检查，正中咬合时无早接触,前伸、侧向运动时无障碍；(4)义齿固定部分的粘接可视不同患者情况分为即刻粘接和复诊粘接(5)交待口腔卫生护理方法。
13-2．随访及可能出现问题的处理　
13-2-a.常规复查时间一般为1 周、1 月、半年、每隔半年。
13-2-b.可能出现的问题及处理:(1)义齿破损、固位力下降。(2)基牙疼痛、松动、牙龈与牙周炎症。(3)处理:修理;重衬,调整附着体固位力,换尼龙塑料衬垫;治疗牙龈炎等。
六．太极扣阳性部件的不同色号使用说明（图）
不同颜色的太极扣阳性部件,其所能提供的固位力也有所差别,具体数据如下:
黑色:加工时用的阳性部件&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
白色:轻度固位力,1.6磅(726g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
橙色:中度固位力,1.8磅(817g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
蓝色:重度固位力,2.4磅(1090g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
灰色:加重固位力,3.4磅(1544g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
黄色:比灰色更重的固位力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
红色:最大的固位力&
七．更换太极扣阳性部件
&&&&&&& 1.核心切割钻&&&
&2.用核心切割钻出去阳性部件中心核
3.用任何尖锐的工具取出残余的阳性部件
& 4.将新的阳性部件放在就位工具上
& 5.将新的阳性部件压入金属外壳
&&&&&&& 6.新的阳性部件就位
这是本人工作中对太极扣系统的个人认识及总结，如有不足之处请各位前辈，同行给予指正。希望在今后的牙医生涯中与大伙共同进步。初次发帖，请多多指教。
太极扣附着体通常是由阳性和阴性两部分主要连接结构组成。其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观效果。
以太极扣附着体作修复体的固位体在临床上可适用于各种类型的牙列缺损，颌面部缺损的修复治疗。由于太极扣附着体在临床上使用的种类很多，而且各类太极扣附着体义齿的固位设计有所不同，这就使我们不得不对太极扣附着体有更深一步的了解，从而在临床实践中取得更宽更广的设计选择，提高修复效果。
一．太极扣附着体的特点
1.固位和稳定
&&& 牙用太极扣附着体作为可摘义齿的固位体与采用卡环固位体的固位原理不同。卡环固位体主要利用卡环与天然牙之间摩擦力来达到固位效果，其固位程度受基牙倒凹的深度与坡度影响，可根据卡环臂进入倒凹区的部位来控制固位力，随着义齿的反复摘戴次数增加，卡环金属产生疲劳，弹性回复能力下降，从而使卡环臂与基牙牙体间形成间隙使固位力下降。而太极扣附着体根据其阴阳性结构的结合形式形成固位力，其固位效果明显优于卡环固位体。并且太极扣附着体义齿可根据所需固位力大小，选择不同色号的阳性部件，从而使义齿固位力的调节更加精确。
2.美观效果
&&& 太极扣附着体一般安置于基牙的近中或远中部位，有些还可以安置于基牙根面上或种植体基台上。在义齿修复牙列缺损、牙列缺失后，唇、颊面可不设计固位体，避免金属卡环固位体金属暴露，能达到患者的美观要求。
3. 咀嚼效能
在行太极扣附着体义齿修复后，修复体能取得较好的支持、稳定和固位效果。因此可取得较佳的咀嚼效能，特别是在咀嚼粘性食物时，不易因食物的粘滞作用使义齿脱位。
4. 基牙保存及牙周保护
在设计太极扣附着体义齿时，基牙保存和牙周保护是十分重要的。一方面要尽可能保存基牙牙体组织，另一方面要使基牙能承受部分人工牙所传递的牙合力，不至于因承受过大力而导致牙周组织创伤。太极扣覆盖义齿附着体的使用，不但尽可能的保留了基牙牙体组织，而且使牙合力尽可能沿牙长轴方向传递，减少基牙所受侧向力，对基牙牙周组织健康非常有利。
5. 制作工艺
要求精度高，使用材料要求较高，需要专用设备加工制作，制作过程相对复杂。因此义齿制作工艺要求高，制作周期长，成本昂贵，设计时要求与患者充分交流，慎重使用。
6.应用范围
随着人们日常生活水平提高，审美要求的提高，是太极扣附着体使用频率增加，应用范围也有所扩展。例如固定&活动联合修复中采用太极扣附着体可增加义齿的稳定性和固位力，减少义齿支持组织的受力，有利于组织的健康，又可达到美观自然。
二．太极扣附着体分类
1.太极扣局部义齿附着体(侧方太极扣)
阴性部件为塑料铸型，作为冠的一部分可与冠蜡型连接、浇铸合金。金属的阴性加工夹具（是石膏模型的一部分），用于使阳性部件定位，并在技工盒中将阳性部件加工嵌入局部义齿的丙烯酸树脂。
你可以选择三种不同设计的阳性部件（图1）。太极扣 Reduced Vertical阳性部件（太极扣&RV）具有0.4mm范围内的垂直弹性和万向铰链连接。微型太极扣阳性部件具有同样的弹性和铰链，但所需的垂直安装空间减小了0.5mm，直径减小了约1.0mm，使其成为世界上最小的冠外弹性附着体。太极扣 &RV和微型太极扣 阳性部件上都有一个凸起，与阴性部件孔洞上方的基牙冠相接触，可对抗局部义齿基托远端扩展的鞍基的垂直向移位。
对太极扣 局部义齿附着体而言，有三种不同的阴性部件。太极扣 &RV的阴性部件从与冠的连接处下垂0.3mm（图2）。牙齿缺失部位的骨缺损意味着在附着体和组织之间存在相当大的间隙。现在你可以用两种外展阴性部件使阴性部件孔洞更接近组织。太极扣&RV阴性外展部件2.5的底部从冠的连接处下垂2.5mm，而太极扣&RV外展4.5下垂4.5mm（图2、图3）。
2.太极扣覆盖义齿附着体（根上太极扣）
&包括新的微型太极扣覆盖义齿，对于利用牙根的覆盖义齿，有两种不同阴性部件设计和尺寸（图4）。太极扣覆盖义齿附着体阴性部件为塑料铸型，可与根桩的蜡型和根帽的顶部连接。使用硬质合金铸造，加工成标准尺寸或是尺寸减小20%的新型微型太极扣。微型太极扣高度减小0.5mm，宽度减小约1mm，而不降低固位力或寿命。太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件为外科用不锈钢制成，并粘接到事先已做好牙体预备的根内。
不锈钢阴性部件制成两种不同的杆直径和四种不同的杆角度（图5），以满足不同病例的需要。当附着体的方向偏离就位道方向7度范围内时，附着体仍可正常工作。临床上所有的太极扣直接覆盖义齿附着体阴性部件都是氧化钛涂层（图6）。
3.太极扣种植基台
这种类型的太极扣将覆盖义齿附着体的概念和种植基台相结合。阴性部件用钛制成，表面为氮化钛涂层(图7)。现在又推出新尺寸的微型修复头太极扣基台。这种附着体比原有的体积减少20%。在不丧失原有太极扣基台杰出性能的同时，成为了世界上最小的覆盖义齿种植基台。太极扣种植基台不但持久耐用，而且可以提供真正的垂直弹性（图8）。与利用天然牙根为基牙的直接覆盖义齿附着体相同，直型和成角基台都可达到相同的功效。当种植体偏斜时，与太极扣覆盖义齿附着体相似，插入路径偏离就位道7度范围内时，种植基台仍可正常工作。使用太极扣基台扳手或20N.cm扭力扳手和太极扣接头将基台安装在种植体上（图9）。
三．太极扣附着体的适应证 对于不同形式的太极扣附着体，在临床应用时我们应该注意以下几方面：
1.&&&& 具有适当的龈合高度，太极扣附着体的龈合高度至少5mm
2.&&&& 患者美观要求高，对于卡环设计靠前并外露明显的义齿，可以应用太极扣替代卡环起稳定固位作用，并且能极大提高美观效果。
3.&&&& 患者经济能力好
四. 设计原则：遵循固定义与可摘义齿及种植修复的设计原则
1、 正确地恢复形态与功能
2、 尽可能保存牙体组织
3、 保证周围组织的健康
4、 适合的固位力
5、 坚固耐用
7、 良好的美学效果。
五．临床设计治疗基本步骤
1.&&&& 修复前检查
1-1.牙列缺损状况:缺牙的数目，位置，缺牙区牙槽嵴状况，缺牙区的龈牙合距离
1-2.基牙：基牙牙体组织有无龋病，是否活髓，基牙有无松动，牙周是否健
康。通过X线片了解牙周组织健康状况，有无牙周炎或根尖部炎症等。
1-3.缺牙区：缺牙区黏膜有无炎症或组织病变，牙槽嵴定有无活动性软组织，
牙槽嵴形态及牙槽骨的骨质密度。
1-4.咬合：上下牙列覆牙合，覆盖，正中咬合，前伸咬合，侧向咬合时有无早
触或牙合干扰等。
1-5.余留牙：牙列中余留牙的数目，位置，有无倾斜以及倾斜程度，有无伸长，松动及牙周损害等。
2.&&&& 修复前准备
2-1.与患者之间的沟通：这是修复成功的重要的一环，医生耐心的解释以及患者对医生信任程度是十分重要的。
2-2.口腔内准备
2-2-a．基牙准备：基牙如有龋损，必须将软龋去净，视牙髓健康情况决定保留活髓治疗或根管治疗。
2-2-b．余留牙准备：余留牙如有牙周炎或龈炎时，应龈上洁治去除菌斑，软垢牙石等，以便保持牙周组织健康。
2-2-c．牙槽骨准备：对于牙槽骨条件不佳或差的患者，应进行相应部位植骨后，再视情况而定。
3.&&&& 基牙或基骨预备
3-1. 太极扣局部义齿（侧方太极扣）设计的基牙预备：固定部分基牙预备与一般固定修复者相同，活动部分设计同一般活动义齿设计。
3-2. 太极扣覆盖义齿（根上太极扣）设计的基牙预备：根管的预备与桩核者相同。
3-3. 太极扣种植义齿设计的骨准备：骨的预备基设计与一般种植修复者相同。
5.&制作临时义齿
6. &技工中心制作正式义齿（下面主要以侧方太极扣为例，介绍其基本制作流程）
6-1．太极扣局部义齿（侧方太极扣）制作可分为一下几个基本步骤(图)：&&&&&& （1）固定部分的义齿制作；（2）试戴固定部分；（3）二次印模；（4）试戴支架,确定咬合关系；（5）技工中心制作可摘部分；（6）义齿试戴; （7）固定部分义齿粘固,戴附着体可摘义齿。
6-2.太极扣覆盖义齿（根上太极扣）制作：基本同前所述。
6-3.太极扣种植义齿制作：除外科植入种植体操作外，后期义齿制作同前所述。
13. 初带与随访
13-1．初带需要注意问题（1）义齿初戴时不能对基牙产生扭力，以免对基牙产生创伤；(1)义齿固定部分边缘必须密合，义齿活动部分应与黏膜应贴合紧密；(2)检查义齿固位状态,确认固位力恰当；(3)咬合检查，正中咬合时无早接触,前伸、侧向运动时无障碍；(4)义齿固定部分的粘接可视不同患者情况分为即刻粘接和复诊粘接(5)交待口腔卫生护理方法。
13-2．随访及可能出现问题的处理　
13-2-a.常规复查时间一般为1 周、1 月、半年、每隔半年。
13-2-b.可能出现的问题及处理:(1)义齿破损、固位力下降。(2)基牙疼痛、松动、牙龈与牙周炎症。(3)处理:修理;重衬,调整附着体固位力,换尼龙塑料衬垫;治疗牙龈炎等。
六．太极扣阳性部件的不同色号使用说明（图）
不同颜色的太极扣阳性部件,其所能提供的固位力也有所差别,具体数据如下:
黑色:加工时用的阳性部件&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
白色:轻度固位力,1.6磅(726g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
橙色:中度固位力,1.8磅(817g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
蓝色:重度固位力,2.4磅(1090g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
灰色:加重固位力,3.4磅(1544g)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
黄色:比灰色更重的固位力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
红色:最大的固位力&
七．更换太极扣阳性部件
&&&&&&& 1.核心切割钻&&&
&2.用核心切割钻出去阳性部件中心核
3.用任何尖锐的工具取出残余的阳性部件
& 4.将新的阳性部件放在就位工具上
& 5.将新的阳性部件压入金属外壳
&&&&&&& 6.新的阳性部件就位
这是本人工作中对太极扣系统的个人认识及总结，如有不足之处请各位前辈，同行给予指正。希望在今后的牙医生涯中与大伙共同进步。初次发帖，请多多指教。
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