第T03版：生活派
过年酒悠着点！近期医院里“中毒”醉汉频现
吃完抗生素敢再喝酒？作死的节奏啊
　　本报记者　黄思颖　　小8前段时间报道过年前医院醉汉频频出现，可就在这两天，小8了解到医院里除了有醉汉“光临”，更出现了不少由于饮酒“中毒”的醉汉，更有甚者面临猝死的风险。专家表示，市民服用抗生素期间，特别是头孢类、甲硝唑类，绝对不能喝酒。　　几滴酒竟让他心狂跳　小伙牙周炎吃甲硝唑　　市民小周最近得了牙周炎，医生让他服用一个叫“甲硝唑”的抗菌药。几天后，朋友请小王喝酒，他欣然应允。小王平时不惧推杯换盏，能喝下起码半斤白酒。可那天怪了，才喝了几口，他就醉得一塌糊涂，走路左右摇晃、胡言乱语，过一会又去卫生间呕了，心跳急促，整个人十分不舒服，最后到医院检查发现和自己服药期间饮酒有直接的联系。　　市立医院北区的主任药师张蔚表示，小王并不是真的喝多了，而是酒和甲硝唑在体内引起了一种不良反应。“小王还算是幸运的，有时，这种反应可以非常严重。有的甚至会出现双硫仑样反应，心跳抑制，发生猝死风险，后果不堪设想。”　　停药后一周都需禁酒　服药期间饮酒会致死　　张蔚解释道，酒的主要成分是酒精，也就是乙醇。“如果服用甲硝唑同时喝酒，甲硝唑会阻碍乙醇正常代谢为乙酸，导致乙醛浓度急剧升高，积蓄在体内。”饮酒后30分钟左右，早的话只要5分钟，患者就会出现恶心、面潮红、头痛、出汗、呼吸困难、言语混乱等症状，还可出现心动过速、烦躁不安、有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。　　除了甲硝唑，还有头孢类抗生素或其他药物，同样也会引起这种不良反应，“不管是口服还是注射，在使用这些药物时都不能沾酒，连酒心巧克力、藿香正气水都不能吃。”即便停药了，由于人体内仍含药物成分，在一周时间之内，仍要坚持禁酒。　　用药时仔细阅读说明　服药期间饮酒立即催吐　　原则上，服用任何药物期间都不建议喝酒。张蔚表示，市民在服用药物前，务必要仔细阅读说明书。凡可引起双硫仑样反应的药物，生产厂家通常会在说明书、包装盒的显要位置注明“在用药期间和停药后一周内不能饮酒或使用含乙醇的药物或食品”；医务人员也应在开药前先询问患者近期是否喝酒。　　临近春节，如果聚会一时“马大哈”，吃药又不小心喝酒了咋办？专家表示，应立即停止饮酒，催吐，保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。卧床休息，注意保暖，观察自己的血压、脉搏、呼吸。如果觉得非常难受，应立即送医院急诊吸氧、心电监护和观察脉氧，在医生指导下使用一些针对胸闷、心绞痛的药物，或输液加速乙醇氧化，严重的可及时获得积极有效的抢救。　　　　【新闻链接】　　哪些药不能与酒同服？　　?阿司匹林：部分心血管疾病患者会服用阿司匹林，而阿司匹林和乙醇都能破坏胃黏膜，乙醇能增强阿司匹林对胃的侵蚀作用。　　?感冒药：感冒药中常含有具有退烧作用的对乙酰氨基酚，对嗜酒者实验可出现严重的肝功能衰竭。　　?降糖药：若服用具有降糖作用的苯乙双胍时饮酒，可发生腹痛、酸血症、体温过低。磺酰脲类口服降糖药氯磺丙脲因乙醇具有内在的降糖活性可诱发低血糖。　　?咖啡：有人认为咖啡因能醒酒，事实相反，更易发生事故，不能指望茶、咖啡对酒的“抵消”。
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喝酒也会导致胃穿孔
长江商报消息 受访专家/武汉市第八医院急诊内科 甘学军 主任
采写/通讯员何妍荔 熊志霞
据武汉市第八医院急诊内科甘学军主任介绍，一般人喝酒并不会引起胃穿孔，但有消化道溃疡病史的患者胃穿孔发生率较高。饮酒、暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，对胃壁有很强的腐蚀作用，从而诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时，就可能死亡。
他建议，消化道溃疡患者必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。
保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。
讲究生活规律，注意气候变化，尤其要保暖。
在饮食方面要多加留意。一是茶和咖啡作用于胃黏膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。奉劝溃疡病患者最好不饮茶，特别是要禁饮浓茶。 二是牛奶可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃黏膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。三是限酒或戒酒：若长期过量地饮用，会使胃液的酸度一直处于很高的程度，乙醇可溶解胃黏膜保护层，使胃的黏膜屏障遭受破坏，从而加重溃疡。四是勿饮汽水：汽水及可产生气体的饮料，使胃内压力增高，引起腹胀，有诱发穿孔的危险。喝下半斤白酒后他的食道穿孔了
本报讯 （通讯员 崔玉艳） 南京中大医院急诊中心近日收治了一名年轻男子，此人在半斤白酒下肚后出现剧烈呕吐，最后竟因呕吐厉害导致食道穿孔，差点食道破裂。目前，该男子已康复出院。
27岁的张先生平时就喜欢喝酒，可是酒量却一般。几天前的晚上，他与好友相聚时喝了约5两酒后，出现剧烈呕吐，之后出现胸口疼痛、呼吸急促等等症状，被紧急送到中大医院。经过检查，医生发现他纵膈气肿，最终被诊断为食道穿孔。该院急诊中心副主任刘文革介绍，男子来医院时双眼上翻，右拳拼命锤击左胸，感觉非常痛苦。
据介绍，如果吃得太饱又喝酒的人，最容易发生呕吐、食道破裂的情况。发生食管破裂后，大量的胃内消化液、食物及空气会进入胸腔，使病人出现胸痛、腹痛、呼吸困难、面色苍白、呻吟不止、辗转不安等症状。如果病人的食管破裂口较大，则会出现血压下降进而休克。另外，由于胸腔受到消化液的强烈刺激，病人还会出现高热、昏迷等全身炎症性中毒反应，严重时可危及病人的生命。
医生提醒说，喝酒一定要量力而为，酒后出现异常情况应该尽快到医院检查诊治。
(本文来源：江南时报)
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