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哪种药物有血液透析清除但不能由腹膜透析清除
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【提问】下列哪种药物能有血液透析清除但不能由腹膜透析清除
Ａ阿司匹林
我只想知道 这道题有没有朝纲
【回答】学员shunxinyaodian，您好！您的问题答复如下：
不超纲，教材上有详细介绍：
通过血液或腹膜透析清除的药物
1．血液和腹膜透析均可清除的药物 阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。
2．能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物 头孢唑林、头孢氨苄、头孢噻肟、头孢孟多、头孢西丁、头孢拉定、拉氧头孢、阿昔洛韦、美西林、阿莫西林、阿洛西林、氨苄西林、羧苄西林、美洛西林、青霉素、哌拉西林、替卡西林、氯霉素、甲硝唑、磺胺甲嚼唑、甲氧苄啶、舒巴坦、茶碱、普鲁卡因胺、阿替洛尔、西咪替丁、雷尼替丁、对乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、卡托普利。
3．不能由透析清除的药物咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。
4．已知由血液透析清除，但是否由腹膜透析清除尚无可靠资料的药物 头孢克洛、头孢羟氨苄、头孢尼特、头孢呋辛、头孢匹林、克拉维酸、阿糖腺苷、亚胺培南／西拉司丁、溴苄胺、丙吡胺、依那普利、纳多洛尔、喷他佐辛、乙琥胺、扑米酮、甲泼尼松、硫唑嘌呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶、别嘌醇、巯嘌呤、双嘧达莫。
5．不能由血液透析清除，但是否由腹膜透析清除尚无可靠资料的药物 乙胺丁醇、萘夫西林、胺碘酮、氟卡胺、利多卡因、美西律、美托洛尔、维拉帕米、法莫替丁、氯苯那敏、吗啡、格列本脲、甲苯磺丁脲、地西泮、依他尼酸、氯噻酮、呋塞米、萘普生、保泰松、可的松、泼尼松、氢氯噻嗪、芬布芬、布洛芬、吲哚美辛、甲氯芬那酸、氯丙嗪、卡莫司汀、顺铂、洛莫司汀、氯贝丁酯、博来霉素、秋水仙碱。
6．可由腹膜透析清除，但是否由血液透析清除尚无可靠资料的药物头孢替坦。
7．不能由腹膜透析清除，但是否由血液透析清除尚无可靠资料的药物 头孢唑肟、环丙沙星、氯磺丙脲。
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犬猫腹膜透析
12:46:08&&&来源：北京赛佳动物医院&&&评论： 点击：
6透析液的选择和配制 & &透析液可选择人用的商品腹透液，也可采用自制透析液。自制透析液是用乳酸林格液、0.45%的氯化钠或0.9％的氯化钠为基础液，在根据病畜实际情况进行个别调整。但自制透析液过程中可能出现细菌污染的情况。透析液的葡萄糖浓度可根据机体水的情况选择1.5%、2.5%、4.5%三个浓度，浓度高可解除水中毒，增加透析效果，但也可引起脱水。在前几次透析时，应加入肝素，以减少透析管的堵塞。存在顽固性厌食的动物在头几天应加入氯化镁（72mg/L）。在早期透析阶段，使用无钾透析液可治疗高血钾。当血钾恢复正常而动物仍未进食就会发生低血钾症，可在透析液中添加氯化钾（4mEq/L）,以防止出现低血钾。在纠正低血钾时，可添加浓度高达10－20 mEq/L的氯化钾，但应经常对血钾进行测定以防止高血钾的发生。7透析液的使用 & &7.1预热透析液：在治疗初期透析频率较高时建议对透析液进行预加热。高于体温1－2度的透析液可使血管扩张，增加溶质的交换速度，也可使体温过低的动物进一步损失热量。 & &7.2透析液的注入：动物可以很好的耐受在重力作用下以200－300ml/min的速度快速的输入透析液，剂量约为40ml/kg。注入透析液后，应使动物腹部鼓起，但也不宜过度膨胀以免限制动物呼吸。当发生漏液量较大时应相应减少输入量。 & &7.3透析液的停留时间：透析液的停留时间取决于纠正尿毒症的急迫性，动物若有高血钾和代谢性酸中毒等危及生命的状况，需要每小时进行一个周期，直到病情稳定;急肾衰的动物则需要连续12到48小时频繁的交换周期。可保持一个较高的浓度梯度，从而提高尿毒症溶质的清除效率。停留期内，有力但柔和的拍动腹腔内的液体，可促进腹腔内透析液的混合，加快溶质的交换。在尿毒症动物病情稳定后，转入长期腹透的维持阶段，可将停留时间延至4－8小时。 & &7.4透析液的排出：停留期过后，透析液在重力的作用下一般在15分钟内排净。在透析的前1－2个周期内，透析液会出现部分残留或部分的被吸收，出液量要小于入液量。在随后的透析过程中如果选择1.5%的葡萄糖透析液替代进行透析时，出液量应与入液量持平或超过入液量。当90％以上的透析液无法回收时，说明存在机械性原因。在这种情况下，可调整动物的体位或用含肝素的盐水用力冲洗透析管，将堵塞的纤维蛋白、网膜或肠管冲出。如堵塞无法解除或导管严重移位，就要重新更换导管。严重腹膜炎时，由于对葡萄糖和水的吸收量增加，也可导致流出量减少。8腹膜透析的并发症 & &在犬猫腹透治疗中，低蛋白血症、腹膜炎、导管阻塞或透析液滞留是最常见的并发症。这些并发症大多数是可控制的。腹膜炎的控制在以后其它机会再向大家介绍。9透析治疗的终结 & &透析最好能持续到肾功能恢复正常，这样动物就能不依赖透析而生存。如果脱离了透析治疗动物的肾功能不足以维持生命，应考虑安乐死。经过数天治疗后，即使透析进行的比较顺利，但动物的生活质量并未改善到一个可以接受的水平，透析治疗也应被终止，这类情况包括动物的生化指标没有改善或尽管氮质血症程度减轻，但临床症状并未缓解，以及存在无法控制的腹膜炎。
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作者：尹铁垣
单位：北京赛佳动物医院
简介：北京小动物诊疗行业协会常务理事
1997年毕业于中国农业大学动物医学院
1998年在北京赛佳动物医院任院长至今}