检查应严格控制：一次CT辐射等于100张胸片
来源：生命时报
　　做CT、拍胸片，都是医生常开的检查。有时，患者会以“不差钱”的心态选择价格稍贵的后者。专家表示，二者相比，CT的辐射比胸片大得多，因此应权衡利弊，慎重选择。
　　哈尔滨医科大学附属第四医院医学影像科主任王丹教授介绍说，CT利用X射线能穿透人体组织的特点进行扫描，并通过计算机将人体器官以立体、清晰的形式显示出来，帮助医生分辨病因。但是，X射线对人体组织有损伤，长期大量照射有可能诱发癌症等疾病。对比CT和胸片的辐射量，一次头部CT相当于大约100次胸片，一次腹部CT相当于大约400次胸片，冠脉CT相当于400次胸片，肺部CT相当于800次胸片。胸片辐射量虽然较CT低很多，并且价格便宜，但漏诊率较高。
　　北美放射学会曾经建议，为安全起见，每年做CT检查不应超过两次，这是基于从前的CT辐射量而言。目前，国内各大医院已经陆续引进和使用低剂量的“绿色CT”，以宝石能谱CT为例，其辐射量仅相当于100多张胸片。
　　是目前全球的头号癌症杀手，诊疗中经常要用到CT。因此，专家建议，肺癌高危人群每年要接受一次肺部低剂量CT扫描。肺癌高危人群指的是40岁以上、每日吸烟20支以上、有肺癌家族史或暴露于有毒物质者。
　　呼吸一科主任朱丽俐说，CT检查应严格控制。非肺癌高危人群，如果是一般体检，只拍胸片即可。
(责任编辑：夏娜)
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胸片不同胸透，辐射风险可忽略
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在伦琴发现X射线后仅仅几个月时间内，它就被应用于医学影像。1896年2月，苏格兰医生约翰·麦金泰尔在皇家医院设立了世界上第一个放射科，使用放射线照相术和其他技术产生诊断图像。于是，临床诊疗成为了X射线技术应用最广泛的地方。常见的例子有胸腔X射线，用来诊断肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺气肿等。它利用穿透性、荧光性和摄影效应等特性，将人体在荧屏上形成影像。但由于人体组织有密度和厚度的差别，当X射线穿透人体不同组织时，X射线被吸收的程度不同，到达荧屏上的X射线量就有差异，形成黑白对比的不同影像，为医生诊断提供依据。在临床检查方法上，同为X射线诊疗的方法则有胸透和胸片两种，而胸片并不同于胸透，二者在所采用的检查方式和成像形态上有所差别。简单地说，胸透检查是医生通过屏幕观察病人胸部器官的情况，有点类似于超声检查，是动态的。整个过程因人而异，可能会持续几十秒到十几秒，期间被检查者一直暴露在X射线中。而胸片是将胸部X光的影像投影在一张胶片上，就如拍照一般，“咔擦”一下就结束了，期间的曝光时间不超过半秒，自然其辐射量也就比胸透要小。尤其它所形成的影像效果可以长时间保留，具有持续发挥诊断参考价值的意义。而胸透，所接受的辐射量较大，而影像效果清晰度有限，还无法保留，并不利于后期治疗的诊断参考。可以说，胸透是应该被胸片取代的，在美日等发达国家已经被淘汰，而在的使用率也仅为0.2%。胸片的辐射剂量不大，可忽略不计其实，拍摄一张X光胸片的曝光率约为160毫西弗特（计量辐射度的单位）／小时，即约为0.045毫西弗特／秒，而据辐射剂量参考值比对，胸透一次的辐射剂量则大约为1.1毫西弗特／秒。可见，胸片辐射剂量并不大。以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要0.5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。按照六次X射线检查，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0.138毫西弗特的辐射剂量。根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0.0165／西弗特，也就是说，身体每接受1西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的辐射剂量，会增加0.0165的致癌几率。以此推算，一个肋骨骨折病人做一次胸片检查的致癌危险为千万分之三点八。对其他医学检查来说，一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01毫西弗特，腹部为0.54毫西弗特，骨盆为0.66毫西弗特，腰椎为1.4毫西弗特，上消化道为2.55毫西弗特。以此推算，因医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。此外，允许辐射相关工作人员每年接受的辐射量上限为50毫西弗特，也就是说，人体一年内接受的总辐射量控制在这个数值以内，与此相比，胸片的辐射剂量大可忽略不计了。因为辐射损伤跟剂量成正比，剂量越小损害也就越小。一般而言，医用射线都比较安全，除治疗用射线需谨慎外，诊断用射线都是安全的、可以接受的。比如一年拍Χ光片、做CT等都不会对人体造成明显伤害。就检查来说，Χ光拍片剂量最低，然后是CT和造影。也就是说，并不需要对一年一次健康体检中胸片检查产生恐惧，只要不长期将人体置于拍片体检、CT全身扫描中，短时间内接受微小的辐射剂量对人体并无损伤。
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拍了胸片真的不能马上要孩子吗？那点辐射真
基本信息：女&&42岁
病情描述及疑问：您好！我这三个月拍了三次X光胸片，可是特想马上要孩子，能吗？如果不能，还要等多长时间啊？好郁闷，年龄不等人啊！谢谢检查及治疗情况：这三个月来，因为支气管炎，输了十多天液，氨曲南，清开灵，奥硝唑。分别拍了三次胸片！做了B超，除了有点纳囊，别的都正常！
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擅长：从事妇产科工作多年，有丰富的临床经验，对妇科常见病如妇科肿瘤，妇科炎症，不孕不育，产科保健等方面的诊断治疗都比较擅长
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建议：您好，因为拍片中X放射性会对胚胎有不良影响，一般建议3个月后再要宝宝比较好，祝您健康
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