六味去丹皮加黄柏知母汤 -
生地8钱，泽泻3钱，3钱，淮山药2钱，山萸肉8分，川柏1钱5分，炒知母1钱5分。
六味去丹皮加黄柏知母汤 -
妊妇因血燥火旺致大便不通者。
六味去丹皮加黄柏知母汤 -
六味去丹皮加黄柏知母汤 -
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知母的(de)功效与作用
【性味与功效】
味苦，性寒。功效：清热降火，滋阴润燥。
【传统应用】
主治热病温病高热、烦躁、口渴等症；肺热咳嗽、痰黄、发热等症。也用于虚劳发热、阴虚内热和消渴等病证。
本药用于以下传统方剂：①知柏地黄丸(《医宗金鉴》)：知母、黄柏、地黄、山萸肉、淮山药、丹皮、泽泻、茯苓，治疗阴虚内热、骨蒸潮热等症；②二母丸(《太平惠民和剂局方》)：知母、贝母，治疗肺热咳嗽。
在治疗历节肢节疼痛的(de)桂枝芍药知母汤中，知母也是重要的(de)配伍药。
【主要成分】
知母主要含知母皂苷类和多糖类之知母聚糖，黄酮类之芒果苷等成分。
知母含总皂苷6％，分得6种皂苷，为知母皂苷A-1、A-2、A-3、A-4、B一1、B-2，还有菝葜皂苷元。
含知母聚糖A、B、C、D。
3.黄酮类含芒果苷、异芒果苷。
4.微量元素类有铁、锌、锰、铜、铬、镍等。
5.其他还含β谷甾醇、知母脂A、木脂素、生物碱、胆碱、鞣酸、尼克酰胺、烟酸等。
【药理作用】
(一) 知母有较弱的(de)解热作用，能增强生石膏的(de)退热效果.其有效成分为芒果苷。
(二)对阴虚模型的(de)影响
知母水煎液和菝葜皂苷元能调节阴虚动物模型向正常转化。
菝葜皂苷元是Na、K―ATP酶的(de)抑制剂。在用甲状腺素所致大鼠甲状腺功能亢进和Na、K―ATP酶显著升高时，菝葜皂苷元使甲亢症状改善，使Na、K―ATP酶恢复至正常水平，并使大便于结、小便短黄等类似阴虚内热的(de)症状改善。
(三)对皮质激素的(de)影响
家兔灌服地塞米松的(de)同时，服用单味或复方知母、生地、甘草，都可使血浆皮质酮含量明显上升，尤以知母和知母总皂苷作用为强。但如无皮质激素存在，则知母就无此作用。知母的(de)作用与抑制皮质激素在肝中的(de)分解代谢有关，是减缓了皮质激素在肝中的(de)破坏失活。
知母还可减轻肾病患者服用地塞米松所致的(de)满月脸和兴奋失眠等不良作用。
(四)对交感神经系统的(de)影响
知母和知柏复方能抑制大鼠交感神经一肾上腺系统，使心率减慢，肾上腺重量减轻，使血清、肾上腺内和脑内多巴胺一β一羟化酶的(de)活性降低，出现与寒证相似的(de)表现。
知母对家兔糖尿病有降糖作用，并可使小鼠血中酮体减少。在白虎汤中能使整方降糖作用增强。
1.抗病原体：知母有一定的(de)抗菌功效，芒果苷有显著的(de)抑制结核杆菌作用，异芒果苷有抗单纯疱疹病毒的(de)作用。
2.抗炎和利胆：芒果苷有显著的(de)抗炎作用和明显的(de)利胆作用。
3.异芒果苷有明显的(de)镇咳、祛痰、强心、利尿、明显的(de)镇静作用。
4.抗溃疡：知母煎剂对应激性溃疡有显著的(de)抑制作用。
5.有显著抑制血小板聚集的(de)作用。
【临床应用】
1.治疗发热和内热。
2.治疗糖尿病。
3.治疗肺支气管慢性感染，经常咳嗽、痰多。
4.治疗免疫病，协助激素减量。
【剂量与用法】
药典用量：6～12g,
临床常用剂量：6～12g。
大剂量：一般不大剂量使用。
使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服。
【临床体会】
(一)本品清热是配伍药
本品对高热、低热、实热、虚热等各种疾病发热，包括感染性、结核性、病毒性、免疫性、肿瘤性、烧伤性、中暑等的(de)发热，都能使用。对于中医辨证为阴虚内热而体温正常的(de)人，也能使用。
本品既有滋阴清热功效，又有清热解毒功效，是介于石膏、黄柏、生地之间的(de)药。古人常将知母与石膏或黄柏或生地同用。白虎汤、大补阴丸、知柏地黄丸等都是中医最基本的(de)方剂，知母都是臣药、配伍药。
石膏清热生津而不解毒，与知母配伍，清热生津之力得到加强；黄柏清热解毒而不滋阴，与知母配伍，加强了清热解毒功效；生地滋阴清热而不解毒，与知母配伍，加强了滋阴清热功效。可见古人是将知母作为臣药对待的(de)，是用来加强君药功效的(de)。
(二)在治疗历节中起着协助功效
经方桂芍知母汤用于治疗历节。历节相当于现代的(de)类风湿关节炎。方中主要以桂枝、附子、麻黄、防风等温经祛风药为主。知母在该方中，一是起了一些消炎作用，但并无止痛作用；二是对上述这些温热药起着平衡的(de)作用。知母不是君药，是臣佐药，是起着协助功效。所以该方在临床使用时还宜灵活掌握。
(三)关于皮质激素减量
知母没有直接的(de)增强肾上腺皮质激素分泌的(de)作用，但能促进地黄、龟甲等补肾药对肾上腺皮质的(de)促分泌作用。
长期服用皮质激素的(de)免疫性疾病病人，知母与生地、熟地、龟甲等滋阴药同用或与仙灵脾、鹿角片、附子等温阳药同用，对增强肾上腺皮质功能和激素减量是一味常用药，协助补肾药促进肾上腺皮质功能以增效。
(四)关于本品的(de)苦寒
本品性味苦寒，但临床应用并不太苦也不太寒。这由于是配伍的(de)关系。知母加强了石膏的(de)寒，加重了黄柏的(de)苦。如与生地同用就不苦，与甘草同用就不寒；并且平衡桂枝的(de)热性还不够有力。
由于知母对脾虚泄泻病人能加重滑肠便稀，这与中药苦寒伤脾理论是符合的(de)。因此有些书上常夸大了知母的(de)苦寒的(de)一面，包括苦寒清热和苦寒伤脾，而忽略了其滋阴的(de)一面。
(五) 元代朱丹溪提出了“阴不足，阳有余”的(de)观点，并制定了大补阴丸的(de)名方。明代赵献可和张景岳提出对于阴虚火旺之人，只可补水养火，不可苦寒直折的(de)观点，反对使用知母、黄柏，认为知母、黄柏是苦寒直折之品，能够损肾。
从现代分析来看，赵、张的(de)认识基本上是正确的(de)。对于长期低热内热，有的(de)因于疾病；有的(de)因于功能失调，没有器质性疾病。这种情况下使用知母是安全的(de)，不论虚实，器质性、功能性疾病发热都可以长期服用知母。但黄柏有毒副作用，功能失调的(de)内热患者不宜长期服用之。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
《本草经疏》：“阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用”。
(二)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服不会不舒服。长期服用也没有明显副作用。剂量过大，对消化系统正常的(de)人影响不明显，对已患有胃痛和容易便溏的(de)病人，会加重症状，有恶心、滑肠便稀反应。作为配伍药，没有必要大剂量使用。
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请问这个药方有什么功效：黄柏，知母，覆盆
健康咨询描述：
请问这个药方有什么功效:黄柏，知母，覆盆子，菟丝子，山萸肉，丹皮，茯苓，淮山药，制首乌，制黄精，甘杞子，谢谢啦！
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医生回复区
擅长: 肾内科、中医内科、中医保健、两性健康、心理健康等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的这个方子是中医上的“知柏地黄汤”，里面加了两味药（覆盆子、制黄精），减了一味药（泽泻）。本方是滋阴补肾的良方。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据这个方子来说，考虑你现在的症状是有肾虚了，腰痛、手足心热、盗汗、性生活时间短，通过吃这个方子是有帮助的。祝你早日康复。
擅长: 主治中医男科，妇科，儿科常见病，比如肾虚阳痿早泄，
帮助网友：15491称赞：2517
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！从处方来看是中医的知柏地黄汤适当增加了养阴温阳等药物，主要作用是滋阴降火，滋补肝肾等作用。&&&&&&指导意见：&&&&&&黄柏，知母，山萸肉，丹皮，茯苓，淮山药滋阴降火补肾，覆盆子，菟丝子滋阴补阳，收涩等作用，制首乌，制黄精，甘杞子滋补肾阴，养精血等作用，可以治疗肾阴虚引起的脱发，阳痿，早泄等疾病，还有不清楚的，请在提问，祝愿你健康！
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帮助网友：791称赞：78
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个方子的主要功效是补肾益气、滋阴降火。&&&&&&指导意见：&&&&&&黄柏、知母味苦性寒，具有降火利湿的功效，而山萸肉、丹皮、茯苓、山药、甘杞子同属六味地黄丸中药物，具有滋补肾阴之功效，制首乌补阴效果好，覆盆子、菟丝子具有酸敛之性，可以固摄气血。&&&&&&所以从整个方子来看，重在补益肾阴，同时可以降火、除湿、敛气。
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知母的功效与作用
导读：主治：热病口渴，肺热咳嗽，阴虚燥热的虚汗骨头蒸。...
　本品为常用中药。《神农本草经》列入中品。V母。
　　来源：为百合科多年生草本植物知母（Anemarrhena asphodeloides Bunhe）的干燥根茎。
　　产地：河北省易县、张家口、蓟县、山西、河南、内蒙。以易县产品俗称西陵知母最为著名。
　　性状鉴别：毛知母：扁圆柱形，有时分叉，稍弯曲，虫体样，被棕黄色毛茸及叶基纤维。根头处因为有浅黄色叶痕和茎痕残留，残存的纤维束保住根茎头，故俗称金包头。表面有纵抽沟，环纹明显，下面多光秃，具椭圆形须根痕。质脆易断，断面黄色，散生维管束（筋脉点），味微甜后苦。以身条肥大，外皮附金黄色须毛，质坚实柔润，断面黄白色者为佳。
　　知母肉：趁鲜时去净外皮，晒干而成。黄白色，有纵皱和须根痕，余同毛知母。以条肥大，质坚色黄白者为佳。
　　主要成分：含多种甾体皂甙，水解后生成萨洒皂甙元，并含有烟酸，每克生药含烟酸200微克。
　　功效与作用：1、解热。前人的经验说知母能退实症、虚症之热。现代动物实验证实生品确有显著通热作用。知母与石膏不同，无论对高热或低热，均有一定请解作用。2、抗菌。体外实验对伤寒杆菌、大肠杆菌，葡萄球抑制作用较强。3、镇静。能降低神经系统的兴奋性。例如配黄柏能降低性神经兴奋（所谓泻肾火）；配酸枣仁可降低大脑皮层过度兴奋，治虚烦失眠；配桂枝可加强对风湿关节炎的镇痛作用；配白芍可治由于神经肌肉兴奋性增高而引起的筋惕（即肌肉纤维的搐搦）。知母对神经系统的镇静作用可能与其所含的烟酸有关。4、祛痰。
　　炮制：切片，生用或盐水制。
　　性味：苦寒。
　　归经：入肺，肾，胃三经。
　　功能：解热除烦，清肺滋肾。
　　主治：热病口渴，肺热咳嗽，阴虚燥热的虚汗骨头蒸。
　　临床应用：1、用于治疗温热病时的气分实热（证见石膏所述），辅助石膏，发挥解热和镇静作用。多夏季出现的久热不退（中医名暑疟，西医称夏季热），可配石膏、青蒿、麦冬、鳖甲、牛膝、橘红等，如再加小环钗、银花、南豆花，效果更好。
　　2、用于治疗虚热（慢性、消耗性疫病的发热），尤其下午低热。自觉热从骨内蒸发而出（前人称为&骨蒸&、盗汗、脉沉细而数，可配鳖甲、地骨皮。妇女产后的劳热，也可按此原则治疗。
　　3、用于治疗肾火亢盛（表现为遗精、梦泄、性神经兴奋增高等症状，并有喉痛、咽干、腰酸酸软）。此时用知母，取其有镇静作用，但须配黄柏，如知柏八味丸。知母、黄柏合用能加强 滋阴降火，从而能更好地起到镇静神经和消除炎症的作用。
　　4、用于治疗泌尿系感染。尤其适用于慢性肾盂炎而有阴虚阳亢&热象&的患者，可服知柏八味丸，以茅根汤送服，或以金银花煎汤送服。此方对尿有脓细胞而又不能用抗菌素的患者，更为适用。
　　5、用于治疗口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎，辩证属阴虚火旺者。配玄参、生地或加露蜂房、甘草。
　　6、用于治疗消渴。例如糖尿病患者有口渴、烦热等肺胃燥热征象时，宜用知母配瓜萎根（天花粉）、麦冬等生津药治疗。
　　此外，知母外用可以治紫斑和过敏性皮疹，其法以知母加醋磨汁，搽患处，可促进退疹。
　　使用注意：1、知母有&滑肠&作用，脾虚便溏者不宜用；2、以前有人认为孕妇宜慎用知母，其实只要辩证准确（如孕妇期间有高热、烦躁、舌赤苔黄）， 仍可适当使用知母，配其它热药，以清热、除烦、安胎。
　　用量：常用量6～12g，大剂用到15~24g。
　　处方举例：知柏八味丸（《医宗金鉴》）：成药，也可作汤剂：知母9g，黄柏6g，熟地24g，山萸肉12g，淮山12g，茯苓9g，泽泻9g，丹皮9g，水煎服。
　　注：毛知母，主销华东、华南、西南地区及出口。知母肉，售天津、北京、华北、东北地区。
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