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慢性乙肝诱因乙肝常识问答肝病预防注意事项乙肝要如何治疗
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1、供稿医生：克拉玛依市中心医院（张震中）、执业医师（李亚磊）
2、参考文献：
《慢性乙肝防治指南》、《病毒性肝炎防治手册》、《乙肝大三阳的传染问题》、《慢性乙型病毒性肝炎从脾胃论治文献研究》、《补肾清毒法治疗慢性乙肝》、《乙肝治疗新方法》、《慢性乙肝防治指南(2010年版)》、《乙型肝炎及肝癌研究进展》等。
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　在我国，由于人们对健康的认识度不够，使得疾病的发生率一直居高不下，而就在近几年，因疾病死去的人也在明显增多。专家表示，疾病是很可怕，只要我们掌握了它的早期症状，其后果或许就不会如此悲伤。那么，就感染小三阳症状给大家做相应介绍。病例一：病情描述 :　　感染小三阳之后症状有哪些得了小三阳后，该怎么办，有效的方法是什么，会出现哪些症状啊感染小三阳之后症状有哪些问题回答 :　　病情分析：所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.指导意见：从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑,多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化.　　病情分析：慢性乙肝病人抗病毒药的停药标准一般是要转小三阳后再巩固两年，如果中途没有反复的话，就可以考虑慢慢停药。否则很容易复发，使病情加重。指导意见：建议你做个全面检查，综合分析病情，经专家同意有方可慢慢停药，且要定期复查。病例二：病情描述 :　　小三阳有什么症状,会传染吗/怎样养护湿热口干乏力问题回答 :　　你好，这位朋友，小三阳的症状：一、乙肝小三阳最主要症状就是出现恶心，厌食等胃病疑似症状。因此，很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊，对乙肝小三阳前期治疗很是不利。　　二、乙肝小三阳患者往往都伴随着乏力症状，乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心，这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞，使得影响吸收不良。　　三、出现“三黄”症状：皮肤黄，巩膜黄，尿黄。随着病情的发展，颜色逐渐加深。　　四、乙肝小三阳的症状D发热：特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说，发热常是重要症状，这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。　　五、当肝脏出现问题时，常常伴随肝区疼痛，乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹，当感染乙肝小三阳，会出现触痛，甚至胀痛等症状。祝健康！　　小三阳会有什么症状：食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛，黄疸（巩膜、皮肤出现黄染）、肝脏可肿大（有充实感）伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容，部分病例还伴有脾脏肿大。一般来说小三阳是不会传染的，如果肝功能正常就没什么大问题，定期去医院检查就可以了！资料摘自：上海新科医院肝病治疗中心病例三：病情描述 :　　乙肝小三阳有什么症状?传染吗?..乙肝小三阳有什么症状?传染吗?肝硬化能治吗?症状是什么?问题回答 :　　您好,小三阳有传染性,但一般没有什么症状或不明显.肝硬化主要表现有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大.目前无特效药物治疗. 　　乙肝小三阳有传染性的!!乙肝小三阳的症状表现为乏力,皮肤黄,口干,口苦,肝区痛,厌食.乙肝五项指标为表面抗原,E抗体和核心抗体阳性,伴有转氨酶异常.患病时间久了会出现肝斑,在眼脚边,尤如雀斑.皮肤微黄.容易乏力. 肝硬化不能彻底治愈 只能是缓解症状,减慢硬化速度.而且建议你戒烟酒,不要乱用护肝药以免加重肝脏负担,一定要去正规医院找专门医生规范治疗,切勿相信偏方什么的!!症状： 肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用. 一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.这些症状多因胃肠道淤血,分泌及吸收功能障碍所致.症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解.脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常. 部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查,因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现. 二,肝功能失代偿期 症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状. 1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等. 2.消化道症状 食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心,甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠.上述症状的产生与胃肠道淤血,水肿,炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关.半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死. 3.出血倾向及贫血 常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等.出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关.患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏,肠道吸收功能低下,脾功亢进和胃肠道失血等因素引起. 4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素,醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积,尿中排泄增多；雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体DD性腺轴及垂体DD肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少. 由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调,男性患者常有性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落及乳房发育等；女性患者有月经不调,闭经,不孕等.此外有些患者可在面部,颈,上胸,背部,两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张；在手掌大,小鱼际肌和指端部发红,称肝掌.一般认为蜘蛛痣及肝掌的出现与雌激素增多有关,还有一些未被肝脏灭能的血管舒张活性物质也有一定作用.当肝功能损害严重时,蜘蛛痣的数目可增多增大,肝功能好转则可减少,缩小或消失. 祝你健康!! 病例四：病情描述 :　　小三阳症状有哪些小三阳症状有哪些小三阳的症状有哪些？恶心，呕吐属于它的症状吗？问题回答 :　　一、乙肝小三阳最主要症状就是出现恶心，厌食等胃病疑似症状。因此，很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊，对乙肝小三阳前期治疗很是不利。二、乙肝小三阳患者往往都伴随着乏力症状，乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心，这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞，使得影响吸收不良。三、出现“三黄”症状：皮肤黄，巩膜黄，尿黄。随着病情的发展，颜色逐渐加深。四、乙肝小三阳的症状D发热：特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说，发热常是重要症状，这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。五、当肝脏出现问题时，常常伴随肝区疼痛，乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹，当感染乙肝小三阳，会出现触痛，甚至胀痛等症状。河南省公安医院肝病治疗中心肝病专家提醒，当出现这些症状时，乙肝小三阳患者一定要仔细检查了解病因。不可因为大意，而耽误乙肝小三阳治疗，任其发展。 　　你好，全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻感觉肝区不适、隐隐作痛等是肝病患者经常会出现的症状。但是同时肝脏的代偿能力很强，大多数患者是没有什么自觉症状出现的，仅凭症状并不能够为病情的轻重程度划分，像通过肝功能的检查能够明确肝脏是否有受到炎症损伤，DNA的检查能够明确体内乙肝病毒的具体数量和是否处于高复制繁殖阶段，是否具有高传染性等，建议目前应先进一步完善肝脏方面的相关检查，综合分析病情，再来系统性治疗。 病例五：病情描述 :　　小三阳到底有哪些症状呢?医生,您好!我今年20岁,得小三阳已达4年多了,当第一次去检查发现得这个病时,医生就没有给我开药,说我的吃药也没有什么用,以后记得定时来检查,可是现在都几年了,一直也没有给过药,我听过很多关于这种病的说法,听得好怕,可是为什么医生说我的吃药也没有用呢?真的不能转阴了吗?问题回答 :　　您好,是乙肝五项的检查是一四五项阳性,诊断为小三阳!
大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑，到底应该听谁的呢？　　要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。 小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均
可能无效。　　如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。　　患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。 　　您好,请就诊二级以上的医院进行复查,明确后,我们帮您进行解释!非常感谢您对我们网站的信任与大力支持，根据您的情况不要太过担心，一般情况下，是没有什么影响的。我们网站收集了很多有关于乙肝方面的治疗，并推出了乙肝专题，您可以到那里去看看，而且我们的偏方秘方里还有很多的好药方，希望会对您有所帮助。详情请查阅http：//www.fx120.net/JBZT/NK-1/gb/index.htmhttp：//qiuyi.fx120.net/bfmf/index.htm 　　通过上述的这些介绍，患者们对疾病的治疗等各方面的问题已经有了很明确的认识。其实疾病并没有大家想象的那么可怕，只要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，让自己有一个健康的身体，祝您健康。
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