脑胶质瘤门诊
　　作者：重见明月 时间： 10:54:00 　　可能给点地塞米松或者美卓乐就可以起到比甘露醇更好的效果。　　生活不能自理后，化疗的效果是相反的。　　先给地塞米松，如果病人可以单靠地塞米松而无需甘露醇，就可以明显改善效果的话　　则可以给化疗。化疗同时，输注白蛋白或者血浆，支持支持　　魏社鹏
　　作者：奇迹一定会出现 时间： 15:08:00 　　没有看片子，不敢发议论。　　脑瘤的确要和炎症，梗塞等进行鉴别。　　时间能说明问题，良性病变随着时间的延长，而逐渐稳定和好转。　　而肿瘤则随着时间的延长，则日渐加重。　　魏社鹏
　　作者：zdw2895 时间： 16:05:00 　　你可以给我发短信，你的情况描述的不清楚。　　二次手术之后是否做过放疗？　　一般的，放疗之后出现的强化或者类似颅高压的症状都可能和放射性脑病关联。　　这个脑病的症状可以很好的被地塞米松口服所消除　　魏社鹏
　　作者：HelpThank 时间： 00:03:00 　　可以去手术，但是效果不好。　　手术和化疗的类似点在于，两者都要求治疗之前，病人的KPS评分都能大于70%。　　我总是在想，假如术后每天都能给病人20g白点白，是不是所有的病人都能很快的恢复呢？　　同济大学东方医院　　魏社鹏
　　魏医生，如果确诊是脑干胶质瘤的话，病人进行了药物治疗没有手术和放化疗，在这种情况下，可以做高压氧的治疗吗？谢谢。
　　魏博士您好；我女儿35岁零九年星形细胞瘤手术后经化疗放疗三年后，一二年十月复发再次手术，病检为大部分是三级，出院后因身体虚弱、血常规白细胞和血红蛋白都很低，经服药，一直到元月四日才进行用尼莫司汀化疗。化疗后出现呕吐，头疼，头胀，随之病灶去骨处也显鼓胀。眼珠子憋胀视人重影，看东西模糊歪斜，右手无力说话不利等症状。于是拍片，大夫讲又复发了于化疗关系不大不再适合手术，放疗也就放弃吧，回去输些甘露醇缓解症状，减少痛苦。输液一周症状减轻改善。只是看东西模糊不清和歪斜。我现在是束手无策，唯一的希望寄托于您给我指条明路。告诉一个办法来减少孩子的痛苦。　　新年将要来临，给您添麻烦真是过意不去，现在给您拜个早年，祝您新年快乐、万事如意。
　　@LIYUE42楼
12:05:00　　@阳光很浅很暖
8546楼　　回复第8541楼(作者:
16:32)　　@阳光很浅很暧
8495楼　　好长时间都没有上线了，因为年底了，有些忙，今天来这里看看，告诉大家一个好的消息，我前两天，我在脑群刚遇到一个朋友，他也是胶质瘤，没有做手术，使用民间偏方加针炙冶疗，现在己经13年了，偶尔头痛一下，没有什么特别的不适，他说他自己是二级的，照了核磁，做......　　-----------------------------　　谢谢！！！最近这段时间心情真的不太好，工作也很忙，所以我的情况也不是很稳定。的确是，休息很重要，不能太劳累，不要不开心，只要心态好，我们就会走的更远......一起加油吧！
　　请问有脑群的号吗，谢谢。
　　谢谢魏医生！　　我想问一下，这两钟药物有口服的吗？　　因为要过年了，看能不能配点药回家过年，年后再去医院挂水？　　非常感谢魏医生！
　　作者：奇迹一定会出现 时间： 08:19:00 　　脑干胶质瘤中除了弥漫性桥脑胶质瘤之外，大部分都是低度恶性胶质瘤。　　放疗之后给高压氧可以考虑，别的不考虑。　　脑干胶质瘤的主要治疗手段就是放疗，不是化疗　　魏社鹏　　同济大学附属东方医院
　　作者：zdw2895 时间： 16:15:00 　　感谢信任　　口服美卓乐或者地塞米松　　口服德巴金，口服利加隆　　可以给放疗，化疗就算了　　可以静脉输注人血白蛋白，给三支，每支10g的之后就会有明显好转　　魏社鹏
　　作者：灰色成爱 时间： 09:42:00 　　北京天坛当年有个甘油盐水的药物可以代替甘露醇。　　美卓乐或者地塞米松都是口服药物　　魏社鹏
　　尊敬的魏大夫，请问，在您的医疗生涯中，或者您见到的实际病例中，脑干胶质瘤有痊愈的吗？生存期比较长的是几年？
　　魏博士您好，感谢您对我的帮助，但是根据我的情况口服美卓乐，或者地塞米松的具体剂量是多少，是否能一直长期服用，求您再告我一下。谢谢！
　　魏医生，我看到这样的报道，http://www./CL.html。请问，这样的方法对于脑干胶质瘤也适用吗？可以采用同样的方法手术？　　希望更多的人看到这个消息，延长亲人的生命。
　　脑干胶质瘤首选维持！可现实中都是过度治疗！　　人们都企望治愈，
可现实太残酷无情！　　我儿脑干瘤，确诊时脑干，桥脑累及右侧小脑！　　求遍国内医界高手！千方百计维持近六年！　　可祘时间最长的了！！！
　　谢谢飞行小者的留言。　　看到之前的报到，说天坛医院脑干胶质瘤手术有一个能生存18年，还到医院感谢了大夫。看到广州海员医院对脑瘤的新的疗法，大多延长5年以上。　　真希望这样。　　如果有新的好的治疗手段和方法，为什么天坛等国内一流的医院不采用呢？是不是放不下架子去学习呢？
　　作者：奇迹一定会出现 时间： 16:31:00 　　脑干胶质瘤种类较多，小儿的弥漫性桥脑胶质瘤几乎活不过一年　　别的部位多为低度恶性胶质瘤，生存时间较长　　魏社鹏
　　作者：zdw2895 时间： 16:33:00 　　地塞米松每日12粒，分三次口服　　美卓乐每次三粒，每日三次口服　　有效后逐渐减量，寻找到一个最低的维持量　　魏社鹏
　　作者：奇迹一定会出现 时间： 16:38:00 　　不建议　　魏社鹏
　　@魏博士 8720楼
19:43:00　　作者：奇迹一定会出现 时间： 16:38:00　　不建议　　魏社鹏　　-----------------------------　　魏医生，为什么不建议呢？难道看着亲人折磨离去吗？请指教。
　　魏博士，您好，近段时间一直在关注您的帖子，收益颇丰，感谢！从您的帖子里我看到对于低级别少枝胶质瘤，不建议放化疗。可是我看到您的帖子还是有点晚了，我先生已经在放疗中，我想请您对他的病情分析下，看看我们接下去怎么样妥当治疗比较好呢？万分谢谢，请给点建议我吧！　　我先生30岁，去年12月底在华山做的手术，（右顶）少突胶质细胞瘤WHO 2级，病理送检标本为灰白色脑样组织4*4.5*3cm，镜下所见软圆形，含核周空晕瘤细胞弥散分布，核轻度异形，部分区域见钙化小体沉积。瘤细胞：GFAP(+) Olig2（+）VGEF(-)Nestin（+/-）P53（-/+）IDH（+）MGMT（+）MIB-13%。1p/19q监测结果为存在部分杂合性缺失，35-36%　　治疗情况：　　2012年12月底手术，术中肿瘤灰白色，质地软，边界不清，血供一般，最后肿瘤达肉眼全切除，中央后回及后沟经脉保护好。因医生均认为肿瘤位于功能区后面略为接近，故尽可能作了扩大切除。术后一个礼拜发烧，做过一次腰穿，后恢复，身体状况和胃口均好。出院服丙戊酸钠。　　日开始放疗，25次总共60GY。　　病史：患者30岁，2011年12月起有头晕头胀感觉，间歇性，冬季明显，其他均无任何症状。　　虽然已经手术和放疗，但家人一直纠结于他的治疗方案，因为看见网上对于是否手术、放化疗均有争议。想请问像这种情况，他是否需要进一步治疗？因为目前放疗的医生说最好是同步放疗服用泰道，而出院时上海医生说目前不需要化疗，那现在放疗的时候到底是吃还是不吃呢？很困惑！吃是不是比不吃好？还是考虑副作用缓一下再吃？因为病人很年轻，我需要考虑他长远的治疗方案，谢谢！请指点我们怎么样治疗才是合理的呢？ 可以辅助些什么其他治疗吗？比如生物治疗、中药调理等等
　　@魏博士 魏博士，您好，还真不太会发帖，可能发了两遍，不好意思！近段时间一直在关注您的帖子，收益颇丰，感谢！从您的帖子里我看到对于低级别少枝胶质瘤，不建议放化疗。可是我看到您的帖子还是有点晚了，我先生已经在放疗中，我想请您对他的病情分析下，看看我们接下去怎么样妥当治疗比较好呢？万分谢谢，请给点建议我吧！　　我先生30岁，去年12月底在华山做的手术，（右顶）少突胶质细胞瘤WHO 2级，病理送检标本为灰白色脑样组织4*4.5*3cm，镜下所见软圆形，含核周空晕瘤细胞弥散分布，核轻度异形，部分区域见钙化小体沉积。瘤细胞：GFAP(+) Olig2（+）VGEF(-)Nestin（+/-）P53（-/+）IDH（+）MGMT（+）MIB-13%。1p/19q监测结果为存在部分杂合性缺失，35-36%　　治疗情况：　　2012年12月底手术，术中肿瘤灰白色，质地软，边界不清，血供一般，最后肿瘤达肉眼全切除，中央后回及后沟经脉保护好。因医生均认为肿瘤位于功能区后面略为接近，故尽可能作了扩大切除。术后一个礼拜发烧，做过一次腰穿，后恢复，身体状况和胃口均好。出院服丙戊酸钠。　　日开始放疗，25次总共60GY。　　病史：患者30岁，2011年12月起有头晕头胀感觉，间歇性，冬季明显，其他均无任何症状。　　虽然已经手术和放疗，但家人一直纠结于他的治疗方案，因为看见网上对于是否手术、放化疗均有争议。想请问像这种情况，他是否需要进一步治疗？因为目前放疗的医生说最好是同步放疗服用泰道，而出院时上海医生说目前不需要化疗，那现在放疗的时候到底是吃还是不吃呢？很困惑！吃是不是比不吃好？还是考虑副作用缓一下再吃？因为病人很年轻，我需要考虑他长远的治疗方案，谢谢！请指点我们怎么样治疗才是合理的呢？ 可以辅助些什么其他治疗吗？比如生物治疗、中药调理等等
　　魏博士，又或者，像我老公这种情况，索性停止放疗？因为才刚做了6天，不过主刀医生又说要放疗。直接改泰道化疗2年（看说明书最长使用不能超过2年），因为您说化疗可能治愈。术前的片子上，钙化比较明显。我真是迷茫啊……
　　@老公痊愈 1737楼
12:06:00　　你好哦，你也是无锡的么？我们可以联系吗？我的QQ9345609
　　魏博士您好：前面向您咨询过好几次了，非常感谢您的指导。谢谢！　　我老公右颞胶母瘤，现在手术后5个月了，过完年就要进行第四次化疗了。现在情况比较稳定，维持每天2~4粒地米，头也不闷涨了。我再向您请教几个问题：　　1.我老公这种情况需要做多少次化疗？　　2.我们这的大夫说做4~6次，是不是太少了？　　3.如果大夫只给做4~6次，我怎么要求多做几次呢？　　4.我前面已经吃了三次蒂清了，前两次都很顺利的报销了，可是第三次医保的却说蒂清是二线用药，这怎么理解？难道蒂清不是这种病首选的药物吗？我看这病化疗都是用的泰道和蒂清啊，医保的是不是在胡说？　　5.地米需要一直吃着吗？　　麻烦您了，问了这么多问题，现在像您这样的好人真的不多了，春节快到了，先给您拜个早年，祝您健康快乐幸福！盼回复。
　　@奇迹一定会出现 8717楼
10:29:00　　谢谢飞行小者的留言。　　看到之前的报到，说天坛医院脑干胶质瘤手术有一个能生存18年，还到医院感谢了大夫。看到广州海员医院对脑瘤的新的疗法，大多延长5年以上。　　真希望这样。　　如果有新的好的治疗手段和方法，为什么天坛等国内一流的医院不采用呢？是不是放不下架子去学习呢？　　-----------------------------　　毎人都希望有一个美梦。。。。。。那位18年是脑干血管瘤！！！　　说了真话，就要准备给别人骂！　　--------------------------　　我儿生病时，请教过魏博士多次，在东方医院，大华住地附近，　　心中永远感谢魏博士的帮助！！！
　　魏博士，不好意思之前还忘问了，像我先生的二级少枝，可以做高压氧吗？
　　魏博士：您好！　　提前给您拜个早年，祝您健康幸福 好人一生平安!　　家父已在昨天（2月6号）被我们安排进了无锡中医院——因臀部压疮1个月下来未好，经朋友介绍到中医院。　　进来，就被要求穿刺，这里的药剂师不同意甘露醇里加地米用。目前是单挂甘露醇，后推地米，一日两次。昨天下午4点多一次，晚8点多已经上第二瓶了，我疑惑的是既然是一日两次，难道不是12小时一次吗？　　想请教博士的是 这样甘露醇和地米分开用的话，甘露醇还有必要用吗？
　　博士，不好意思，几天没见您，还是有点着急，快除夕了，先祝您全家身体健康，新年快乐！另外，我之前问的问题，还有点补充，我最近了解了下我先生的放疗计划，是肿瘤靶区2.5Gy*25天，共62.5Gy，临床靶区是50Gy，我觉得对于他这种二级少枝是不是放疗有点过了？看了您的帖子，我是不是可以给他停止放疗，或者减少几次，这样可行吗？另外，他做高压氧是同步放疗做？还是放疗结束后做？要做几个疗程呢？谢谢您！盼回复
　　在忐忑焦虑中龙年过去了，在恐恐不安中蛇年到来了，感谢论坛中各位素不相识的兄弟姐妹，让我学到了应对顽症的诸多知识。尽管命运让我们面对难关，我们也要在困境中学会微笑。 特别感谢无私的魏博士！祝大家新年快乐！
　　以前大家经常听说“功德无量”我想，这四个字用到魏博士身上，非常合适！新年快乐！
　　魏博士，我老婆2012年1月份发现的疑似胶质瘤，因为位置在脑干，位置比较深，丈母娘不同意开刀，所以未开刀，3月份直接放疗，未化疗。 现在在家休养，每天坚持1瓶甘露醇+2粒德巴金。期间时好时坏，最近我老婆又开始神志不清，基本不说话，反应迟钝，，左手和左脚偏瘫，饮食时好时坏（吃水果和旺旺仙贝这些下咽很快，吃饭啥的总是含在嘴里，不肯下咽），有两次大小便还拉在了床上，请问魏博士，这种情况接下来该如何处理？这种情况有治愈的先例吗？ 谢谢。
　　@laoniu楼
21:05:00　　魏博士，我老婆2012年1月份发现的疑似胶质瘤，因为位置在脑干，位置比较深，丈母娘不同意开刀，所以未开刀，3月份直接放疗，未化疗。 现在在家休养，每天坚持1瓶甘露醇+2粒德巴金。期间时好时坏，最近我老婆又开始神志不清，基本不说话，反应迟钝，，左手和左脚偏瘫，饮食时好时坏（吃水果和旺旺仙贝这些下咽很快，吃饭啥的总是含在嘴里，不肯下咽），有两次大小便还拉在了床上，请问魏博士，这种情况接下来该如何处理？这种......　　-----------------------------　　补充：我老婆眼睛也看不见。
　　@碧雪遥 224楼
20:39:00　　云南野生松茸泡酒抑制肿瘤食疗偏方　　病例3：小耿妹妹的婆婆肝上长了血管瘤，发病后疼痛难忍没做手术，喝松茸酒控制了症状，就是不疼了，复查没发展。这个病例时间不是很长，只是边喝边观察呢　　病例4：就是本人胶质瘤没做净，术后一年多喝松茸酒至今没发展。　　其实我应该加个病例有个我发了方子后控制住的就是小脑与脑干的斜坡处长了瘤子，喝了大概有两个月就没什么症状了，没做手术，能够用到这个东西也是个缘分 ，......　　-----------------------------　　请问，您那里有松茸酒吗？我的朋友是脑干胶质瘤，不适合手术。希望您能帮助一下。万分感激。祝您春节愉快！健康长寿！，谢谢您。
　　魏博士，祝您蛇年快乐！身体健康！　　我朋友的脑干胶质瘤发作了，已经昏迷5天了。在昏迷状态下能放疗吗，能手术吗？可以做高压氧吗？她之前只是口服药治疗。谢谢您的回答。
　　@laoniu4005
21:05:00　　魏博士，我老婆2012年1月份发现的疑似胶质瘤，因为位置在脑干，位置比较深，丈母娘不同意开刀，所以未开刀，3月份直接放疗，未化疗。 现在在家休养，每天坚持1瓶甘露醇+2粒德巴金。期间时好时坏，最近我老婆又开始神志不清，基本不说话，反应迟钝，，左手和左脚偏瘫，饮食时好时坏（吃水果和旺旺仙贝这些下咽很快，吃饭啥的总是含在嘴里，不肯下咽），有两次大小便还拉在了床上，请问魏博士，这种情况接下来该如何处理？这种......　　-----------------------------　　@laoniu楼
21:08:00　　补充：我老婆眼睛也看不见。　　-----------------------------　　你好，您有QQ吗？
　　作者：白兰地999 时间： 11:06:00　　少枝胶质瘤预后较好。　　已经开始放疗了，就坚持下去吧。　　化疗不建议了。　　放疗结束后安心去上班。　　男人不能离开工作。要活得和过去一样精彩。　　德巴金建议一直口服，坚持下去。　　魏社鹏　　同济大学附属东方医院
　　作者：yhcwlkh 时间： 23:50:00　　化疗采用替莫唑胺至少是6个疗程。　　地塞米松不用老是在吃，间断服用。也可以选择一个最小的维持量。　　一般的，只要影像上复查下来是稳定的或者有缩小，说明化疗有效，则可以考虑继续化疗，哪怕增加间隔时间，例如两个月一次或者三个月一次化疗。　　化疗是个需要坚持使用的治疗方案　　魏社鹏
　　作者：白兰地999 时间： 11:08:00　　你的老公的路很长　　不建议给他持续不断的治疗　　放疗接受后赶紧上班吧　　我们要把家人当成自己人看待。努力唤起他的那份抵抗力　　魏社鹏
　　作者：雪是跳舞的雨 时间： 08:38:00　　胶质瘤病人出现类似颅内高压的表现后，首先要考虑给地塞米松，如果还搞不定，再考虑给甘露醇+地塞米松　　分开使用没有错！　　魏社鹏
　　作者：白兰地999 时间： 08:48:00　　不建议给化疗　　安心把放疗做完。总剂量不超过60Gy最好。不要做全脑放疗　　魏社鹏
　　作者：laoniu4005 时间： 21:05:00　　脑干病变很多到最后因为压迫了导水管，所以出现了脑积水。　　是不是很久没有复查头颅MRI 了。失明和脑积水导致的 脑压增高的关联比较大　　此刻，生活都不能自理，不建议去给更加激进的治疗方案了　　魏社鹏
　　作者：奇迹一定会出现 时间： 13:14:00　　生活都不能自理了，就不要做例如手术，化疗等更加激进的治疗方案了　　魏社鹏
　　魏医生，她醒了，奇迹出现了！太高兴了。
　　@魏博士 患儿于日手术切除胶母瘤，术后进行同步放化疗，出院回家后吃泰道，日行磁共振强化检查示左侧丘脑枕异常强化信号。日突发头痛，约一个小时后渐神志不清，医院大夫给头颅CT检查说左侧丘脑出血破入脑室，有脑积水，在全麻下行左侧脑室后角穿刺外引流。大夫复查头颅CT，考虑左侧丘脑肿瘤卒中出血破入脑室。现孩子已经昏迷近一个月时间，大夫说孩子现在昏迷，身体状况也不太好，再次手术风险也挺大，再说胶母再手术意义不大，孩子还要再受罪，也不好说手术是否能让孩子醒过来。大夫劝我们回家。我们现在也没主意了，麻烦魏博士给看看片子，给个建议，谢谢！
　　魏博士您好，新年快乐！非常感谢您的回复。我好好和大夫沟通一下，尽可能多化疗几次。过几天复查一下，看看情况。谢谢魏博士。
　　魏博士，首先祝您春节快乐！感谢您为在泥潭中跋涉的人们指明方向！现在有几个问题盼您指导。　　头疼复视确诊脑瘤，右枕页胶质瘤切除手术。2012,06初开始放疗，放疗33次。术后至今有几次头疼，甘露醇后好转，2013,01中旬视力模糊，遵博士意见吃一礼拜地塞米松12/天，视力模糊稍有好转，但出现呃逆。下午突然头疼甘露醇不见好转，并出现全身癫痫大发作，断断续续有2个多小时，之后肌注安定（应该是安定），癫痫控制住。但又出现4次呕吐。这之前吃了夜礼拜丙戊酸钠6/天，但14日下午没有吃。　　现在有几个问题盼您指导。　　1、病人地塞米松后呃逆，您建议用美卓乐3片/天，分3次。现在发现美卓乐有4mg和16mg，应该吃哪个规格？　　2、由于医院设备原因没有做成加强核磁，只做了CT，请您先看下CT，这些症状是什么原因造成的？　　盼复，叩谢！　　
　　您好，魏博士，我对象34，女，09年10月在三博做手术，间变星形细胞瘤，右脑进行减压手术，左侧没动，后在当地医院进行调强放疗，并做高压氧，做蒂清化疗一次，出院。在论坛上曾请教过您。　　在2013年1月前三年里，无明显症状，正常上班生活，13年1月20日左右，先出现头晕两三天，后连续两天出现呕吐，一天两三次，出现过一次腿无力，接着买地塞米松，一天三次，一次4片，头晕呕吐消失，只是有时站起时感觉头晕，不过感觉整个人头脑不是很清楚，记忆力不好，脸虚胖，睡眠质量变差，大便结不出。　　2月7日当地做核磁，请三博大夫看片，说左侧比较术后片子，出现三个瘤子影像，左侧脑有稍往右侧空腔移动，建议进行蒂清化疗，把地塞换成氢化可的松，一天三次，一次一片，说地塞副作用大，三个月后再做核磁，再做研究治疗方案，说因为左侧功能区多，易复发，手术要谨慎。　　麻烦老师给说说，我接下去怎么办。　　1、用地塞还是氢化可的松　　2、要用蒂清化疗吗　　3、这种情况伽马刀合适做吗　　4、给些建议吧　　还有一个问题，是现在还是等三个月后再去上海专门找您看合适　　更多　　.过年送礼愁白头，领导不爱钱和美女，居然爱这个.一招见红，招
　　您好，@魏博士 魏博士。我妹妹17岁，2012年12月底被诊断为丘脑胶质瘤，并伴有脑积水。2013年磁共振显示是4*4。日在山东齐鲁医院做了脑积水腹腔分流手术。医生说我妹这个瘤位置比较特殊算是脑干位置不建议做开颅手术，我们就没有做手术。　　1月29日，磁共振显示为5.6多。在家乡做了伽马刀，说是分两个疗程，一个做8次。现在做了一个疗程，医生说情部好的话，一个月后再做第二次，如果不好，就想别的办法。做伽马刀时妹妹没有不良反应，做完后，回家打了三天甘露醇。　　现在妹妹情况稳定，请问魏博士，我们这一个月内要给她吃什么药吗？需要做些什么吗？还有就是丘脑和脑干是一个地方吗？
　　@魏博士 ，求求您帮帮我们吧。现在我们六神无主，不知道下一步怎么办，是看中医还是西医，要不要动手术，现在要吃什么药，谢谢了！
　　@美丽心灵25年 8312楼
11:09:00　　我老公说他脑部没有受过伤，不过很奇怪的是他手术的地方，当时手术前理发时候我发现有一块疤痕，而且上面有部分白头发。不知道是不是征兆。另外他平时手机打电话比较多。　　还有，我老公也有鼻炎，睡觉打呼，手术后说好像好多了。
　　我妈日晚上因右脚小脚趾踢到门槛石疼痛脚麻直到头部引发癫痫状态，几分钟后就好了，发作时神智淸醒，以前从没有过癫痫，医生认为是太痛引起神经问题，在日突然又右脚麻木往上到右手一直到右脸麻，医院拍ct左脑内有混杂密度影大小18*16mm，甘露醇脱水后去武汉同济医院治疗，因肺部拍ct显示结核钙化不完全，部分有活性，医生考虑可能脑部是结核瘤，在结核医院住院抗结核治疗二十天后开药回家治疗一月，由于对于药物有反应实际用药只有一个月，之后复查又拍核磁强化和两个月前拍的核磁强化基本没变化，医生认为是胶质瘤可能性大，让过完年后开刀，在此期间每天有几次右臂到右边头部发麻，每次时间一分钟之内，做了二十四小时脑电图显示正常，吃了奥卡西平后次数从每天五、六次减少到二、三次，偶尔没休息好会有五、六次，除此没有别的症状了，请问下魏博士看片子后您认为是什么可能性大，我妈现在53岁除了麻外精神都很好，您认为下面应该怎么治疗，需要动手术吗？因为位置很深动手术后偏瘫风险很大生活质量是否很差，手术后是否要放化疗？现在就因为担心手术风险很矛盾　　
　　这是最新的核磁强化
　　这是2012年11月拍的MRS
　　这是日的核磁强化
　　这是号同济医院的出院小结，请问下魏博士，如果是胶质瘤的话从片子上能看的出是什么性质的胶质瘤吗？谢谢了！
　　连续看了一个礼拜魏博士的门诊，总算把全部88页全部看下来了，深切地感受到魏博士的为人心地善良、科学热情、好不厌烦地回答每一个病人家属的问题，如果每个神经外科、放化疗科的医生都能如您一样耐心地从病人的角度来考虑问题，我想中国的医患关系也就不会这样紧张，我们病人家属更不会有这么多的焦虑和疑问，感谢魏博士给了我们这份宁静和安心，祝愿我们的家人都能健健康康、平平安安，让我们早日找到治疗胶质瘤更好更彻底的方法吧！
　　作者：is163 时间： 21:52:00　　你没有把CT片在贴出来？　　如果一个月都没有醒过来，那么植物人的诊断基本确立。　　从MRI片子来看，如果没有出血后脑室铸型，孩子还是有醒的希望的　　目前不知有没有做气管切开？　　主要是和并发症做斗争。　　激进的手术切除就不要去想了。　　魏社鹏
　　作者：thamen 来自：Android客户端 时间： 18:40:00　　还是水肿导致的　　甘露醇滴注时，往里面加一支地塞米松，静脉给予的地塞米松不会呃逆的　　口服美卓乐的时候，16mg每日一次即可。4mg的每日三次，每次一粒　　魏社鹏
　　作者：xunzhaoxiwangzib 时间： 21:34:00　　消除瘤周水肿，首选地塞米松，而且地塞米松是长效的药物。　　如果吃药后稳定，还是继续观察，不急着复查　　生活如果不能自理，不建议手术或者化疗　　这个两个月我倒是比较有空，在新医院专门看门诊　　魏社鹏
　　魏博士，您好！　　不知道魏医生是否还知道我的朋友的状况。春节期间，病人昏迷了5天，您当时建议不要做激进的手术治疗了。但是奇迹出现了，病人醒了过来，现在在上班，还开车呢。请问魏医生，是否应该进行手术的治疗了呢。谢谢。
　　请魏博士帮忙看一下，片子都发上去了，万分感谢了！
　　魏博士：　　您好！首先感谢您无私的帮助和爱!　　老公将在3月2日开始第六个疗程的蒂清化疗，现将他的状况说一下，您看看有什么做的不对的地方。　　用药情况：每天早晚21金维他、德巴金各1粒　　体重：手术时135斤左右，现在155斤左右。　　饮食：一日三餐每顿都是2个肉菜，2个素菜，水果随时吃。饭量很好。没给吃过羊肉、辣椒，没喝过一滴酒。　　运动：每天瑜伽30分钟，举哑铃50个，家里慢走40分钟，打乒乓球早晚各1小时，从一周前，每天早上爬楼20层，下午爬楼20层。（他说一点也不累），还每天在家扫地拖地。　　睡眠：晚上22:30，睡到8:30，中午不睡觉，他说中午睡了，晚上就睡不好。　　状态：手术后从未感冒过，也没其他什么小病。看电视，上网都没问题，只是我感觉和他聊天时，好多内容要重复2-3次他才能完全听懂。同时还有命名性失语，不过已经越来越好了。　　情绪：偶尔会伤感，但通过劝慰很快就好了，他至今不知道自己得了什么病，感觉自己越来越好，每天挺快乐的。　　1月初核磁复查；结果为：未见明显复发。　　请魏博士给予指点和帮助！谢谢！
　　@魏博士 8761楼
10:06:00　　作者：is163 时间： 21:52:00　　你没有把CT片在贴出来？　　如果一个月都没有醒过来，那么植物人的诊断基本确立。　　从MRI片子来看，如果没有出血后脑室铸型，孩子还是有醒的希望的　　目前不知有没有做气管切开？　　主要是和并发症做斗争。　　激进的手术切除就不要去想了。　　魏社鹏　　-----------------------------　　您好魏博士！我上次没有把孩子的情况描述清楚，这次再占用您宝贵的时间看看孩子现在的情况我们怎么办才好，再麻烦您给看下片子，谢谢！　　大夫说吸收血肿这关已经过去了，也没什么更好的治疗方法。现在孩子现在已经出院了，目前没有什么并发症，体温正常，也没有痰，意识仍不清醒，不能说话，偶尔嗯几声，不知道是不是有意识的，眼睛对光感不是特别敏感，喂少量水时她自己能咽，喂饭不行，不太主动咀嚼，所以出院时插着鼻饲管回家的，只能从嘴里咽流质食物，只要从鼻饲管一喂东西就大汗淋漓的，不知道这是什么原因呢？还有她一醒就右腿不停地小幅度的抬起再放下，总是会重复这个动作，醒后就流汗不止，是肌张力高的原因吧?听觉正常，因为给她讲故事的时候她会安静，放鞭炮能吵醒，但不知道能不能听的懂话？身体消瘦是大脑里的东西把营养吸收走了吗？出院前拍了一张ct，这边的大夫说复发的可能性大，我们还是想请您再看看片子。片子的阴影现在是3.3*3.2（2月14日，出院前一天），之前最大的时候是1月18日（住院第二天已经放引流管）是7.3*4.2。过段时间她还会真正的醒吗，还是越来越差，只能在家等吗，没有办法了？　　发1月18日和2月14日的CT片子，您帮忙看看分析下，谢谢！　　麻烦您了，再次感谢！！给您拜个晚年，祝您吉祥如意，万事顺利！
　　魏博士：　　您好！新年好！　　我父亲61岁，右颞叶胶质瘤四级，日在北京由江*大夫手术。术后恢复很好。11月21日开始放化疗同步，30次，42天。化疗药物：蒂清。整个化疗期间，父亲血常规、肝肾功能血检全部合格，无明显不良反应。日（放疗结束后一个月）复查，医生说比预想结果好许多。父亲现在恢复很好，除了体力稍差。本来应该开始化疗，鉴于过年就往后推。化疗现在还未开始。　　我看到您帖子里说过，放疗很重要，化疗如果坚持不了还不如不做。我现在就犹豫了要不要给父亲化疗。尽管他身体除了这个病，其他方面确实都很好，但是又很脆弱，年纪又大，我怕他坚持不下来白受罪，很想让他快乐的生活。　　很想听听您的建议，化疗到底做不做？
　　魏博士，您好；我是去年十月份到上海请您看片的来自九江的19岁女孩的母亲，不知您是否记得。当时你给建议是手术偏瘫的风险很大，如若手术一定要去华山，一定邀请两位资生的医生主刀，但不排除瘫痪的可能。我女是间变少突星形细胞瘤，术后四年零三个月了，现在左手没用了，左脚走路往外崴，很费劲，食欲尚可。没有头痛呕吐，就是最近几天天凌晨四五点钟的时候颈椎两侧会痛，白天扭动也会痛。以为是落枕了，用药后也不见好转。担心是不是脑瘤引起的啊。如果是脑瘤引起的，该怎么办呢？期待您的恢复
　　听说胶质瘤三级很难逃过五年的魔咒，是这样吗？不敢想象女儿今后痛苦的日子，太揪心了，动不动手术，很难的抉择。我多想女儿有尊严，有质量的活着啊
　　如果要手术，现在是不是最佳时间啊，目前还没有头痛，呕吐的症状。就是行动不便，上下床，翻身都要人帮助。另外华山的那两位医生有可能约的到吗?当时由于悲伤，也不想女儿活着遭罪，准备放弃，那两位医生名字没记住，现在还是不忍心，打算搏一搏。请告知，谢谢
　　魏博士：　　您好！　　我爸爸今年65岁，之前一直身体很好，长年从事体力劳动，平时连小小的感冒的没有。在2013年的1月初，发现他讲话吞吞吐吐，经常一句话说到一半就停住了，我们也没在意。大概在春节前的15天左右，他告诉我们说右手只能举到齐肩高，讲话也开始结结巴巴了。然后我们以为是小中风，带他到本地市级医院拍了磁共震，发现左侧颞叶占位，优先考虑肿瘤、、、、、、。然后我们又带他到本市最好设备的医院又做了增强磁共震，还是相同结论，然后就住进了医院，医生说要尽快安排手术，然后又约了我们进行术前谈话，告知我们术后最好的结果是偏瘫，也有可能是植物人或是直接在手术中人就没了（其中有走过来另一个医生，他插了一句话“这一刀下去，　　人是肯定偏瘫的、、、、、、）。然后我们又通过找熟人问话，说没必要开刀，开刀的风险更大。　　考虑到我爸爸当时只是右手举不上，也不痛不痒，说话不太流利，其他一切和常人无异，我们兄妹两个还有姑姑和叔叔商量，先不手术，采取保守治疗。在医院住院8天，每天用甘露醇脱水，病情既没恶化也没好转（现在才知道当时能控制住病情就谢天谢地了）然后再过四天就是春节了，爸爸强烈要求出院回家过年，然后就在2013　　年2月5日出院回家过年，当天我就到一中医处开了七贴中药，在家期间一直在喝中药，病情一直很稳定。行走自如，食量也很好，生活能够自理，每天可以自行上下楼梯（我家住七楼）。看起来与常人无异，除了说话。　　病情的恶化在大年初二，我们带他走亲戚（坐车的）回家下车时，右脚明显力不从心了，走路也不太稳了。然后回到家就一直卧床休息，期间病情每况日下，很爱睡觉，整日昏昏沉沉，身体的右边已经半瘫了，生活已经不能自理。从不爱说话到现在说话很吃力很结巴，无法表达思想所想，已经无法跟人交流沟通了，但神智又是很清醒的。无奈于2月17日又回医院住下，现在每天打点滴甘露醇、还有地塞米松等等，医生也透露说需手术，也有医生说看看能不能不开刀改用伽玛刀，现附上片子，请魏博士看看以您的专业角度来看用什么方案好一点，我们子女希望他有个稍微好一点质量的晚年生活而不是毫无质量的可怜的生存期。或是能否告知您的坐诊时间、地点，如果可以我或将上门请教。
　　好难上传啊！
　　还是一张一张来吧：
　　终于上传完毕！
　　作者：掌心妖娆 时间： 21:35:00 　　因为没病理结果，所以没法选择化疗。　　继续观察，可以考虑找个老中医，把把脉，开些草药来喝。权当稳定情绪，增强免疫力吧　　不建议去化疗，也可能不是胶质瘤。所以泰道不是万能的　　如果稳定，还是建议做些力所能及的工作　　有同事陪着，热闹些。我们要尽可能不打乱她以前的所有环境　　魏社鹏
　　作者：妈妈早日康复 时间： 11:33:00 　　挺像转移癌的。可以考虑做伽码刀　　另外仔细做个全身的坚持，包括PET-CT　　另有15%的脑转移癌病人到死的时候都不知原发病灶在哪儿？　　先做PET-CT　　如果选择做伽码刀，建议来上海做！这里才有全世界最好的，最正宗的以及治疗经验最丰富的的伽码刀　　魏社鹏
　　作者：妈妈早日康复 时间： 11:33:00 　　全身检查：腹部B超或者CT，肺部平扫CT和增强CT　　另外肿瘤指标检查，另外全身PET　　我的意见还是考虑转移癌可能性最大！　　其实地塞米松+奥卡西平才会能更好的控制癫痫发作　　魏社鹏
　　作者：奇迹一定会出现 时间： 11:00:00 　　生活能自理了，就具备了手术的条件！　　天下没有开不了的手术　　但是我们一定要知道：病人从手术当中获得的好处是否大于坏处？大于坏处，就坚决手术　　小于坏处，不能手术　　魏社鹏
　　作者：美丽心灵25年 时间： 22:05:00 　　挺好的，难为你们大家了，都围着他转了。能有如此的运动真的不容易　　还能爬20楼，最近我开始健身了，因为有轻度的高血压了。慢跑20分钟，我就已经要骨头散架了　　凡事能坚持都是好的 　　饮食治疗的原则是蔬菜水果大量吃；肉类就吃深海鱼的肉！　　贵在坚持，另外不要老是把人家当病人看。如果喜欢的话，适当喝点红酒或者啤酒都是可以的。　　魏社鹏
　　作者：is163 时间： 22:57:00 　　看来是没有做气管切开。也是不错的　　应该去康复医院，做做高压氧和功能锻炼，哪能回家呢？　　片子不够。我的QQ号码是，把术前和术后立即的片子发到我的信箱里吧　　魏社鹏
　　作者：is163 时间： 22:57:00 　　核磁共振是需要做一个的　　磁共振血管造影也顺便做一个，要搞清楚，出血的原因　　魏社鹏
　　作者：白芝麻黑木耳 时间： 14:20:00 　　看样子，你父亲的体质还是很不错的　　所以既然都开始了，就坚持完6个疗程吧　　61岁，年龄也不大。　　魏社鹏
　　作者：吾女平安 时间： 10:01:00 　　如果出现了神经系统症状加重的情况的话，还是要手术的　　孩子年轻，请不要悲伤，效果应该还是不错的。放心吧。年龄小就是资本！　　就去挂周院士良辅，就说是网上的那个魏社鹏让你来找他手术的，因为他那里有术中磁共振！　　魏社鹏
　　作者：西华寺住持 时间： 17:43:00 　　这个瘤子有几种可能：转移癌，淋巴瘤。　　手术就不要去想了，肯定偏瘫。　　伽码刀就是放疗。建议做个PET，之后来上海做伽码刀吧　　一样花钱，一样都报销不了，为什么不来上海做伽码刀　　魏社鹏
　　@吾女平安 8772楼
10:01:00　　如果要手术，现在是不是最佳时间啊，目前还没有头痛，呕吐的症状。就是行动不便，上下床，翻身都要人帮助。另外华山的那两位医生有可能约的到吗?当时由于悲伤，也不想女儿活着遭罪，准备放弃，那两位医生名字没记住，现在还是不忍心，打算搏一搏。请告知，谢谢　　-----------------------------　　钟平教授吧!我老公刚从他手中开出来
　　魏博好　　我夫于日进行右颞胶质瘤手术，病理报告为胶质母细胞瘤4级，吃泰道9疗程280毫克X5天。还有放疗。　　一年半后复发。入院诊断右额顶复发胶质瘤。已于日开刀。现左侧肢体乏力，病理报告为胶质母细胞瘤4级。医生建议第一疗程化疗28o毫克X5天，从第二疗程起要380毫克X5天，体重不变为什么要加100毫克量，对身体有影响吗?　　第一次放疗和第二次放疗间隔要五年时间，现在只有一年半能放疗吗?　　还有一问题，如果他第三次复发，在两刀情况下，还能开笫三刀吗?　　他42岁
　　尊敬的魏博士，您好；谢谢您的及时回复。我女是去年十月十号做的加强核磁，现在可以做吗？想带新的核磁片到上海请您和周医生看看。您现在还是周五，周六上午门诊吗？其它的时间也可以找到您吗？周医生的门诊是哪天，希望在同一天能请到你们看片。请回复。谢谢
　　周医生是您建议的周良辅医生
　　回复第8781楼(作者:@魏博士 于
21:03)　　作者：妈妈早日康复 时间 ： 11:33:　　全身检查：腹部B超或者C……　　感谢魏博士的回复！住院的时候腹部彩超和喉咙那的彩超和肺部CT和核磁都做了，癌胚抗原和糖链抗原也做了，医生说已经排除转移癌了，之前医生考虑的是肺部结核转移成脑结核瘤，但在抗结核治疗一个月后，复查拍的核磁和两个月前的没有变化，也不知是否治疗时间不够的原因，医生现在认为是胶质瘤，在排除了转移癌的情况下您的意见是什么呢？需要动手术吗？加地塞米松的话用量是多少？谢谢了！　　
　　您好，魏博士，我对象34，女，09年10月在三博做手术，间变星形细胞瘤，右脑进行减压手术，左侧没动，后在当地医院进行调强放疗，并做高压氧，做蒂清化疗一次，出院。在论坛上曾请教过您。　　在2013年1月前三年里，无明显症状，正常上班生活，日左右，先出现头晕两三天，后连续两天出现呕吐，一天两三次，出现过一次腿无力，接着买地塞米松，一天三次，一次4片，头晕呕吐消失，只是有时站起时感觉头晕，不过感觉整个人头脑不是很清楚，记忆力不好，脸虚胖，睡眠质量变差，大便结不出。　　2月7日当地做核磁，请三博大夫看片，说左侧比较术后片子，出现三个瘤子影像，左侧脑有稍往右侧空腔移动　　2月18日多次出现双腿无力，左腿明显，站不住，其他症状不明显，就是吃的挺多，这几天不知道什么时候左腿没力就摔倒了，现在吃地塞米松2片，三次， 本来还想去上海找您当面看看，看来不大行了，请问您：她这腿无力是压迫神经导致的吗，怎么调节一下，地米是慢慢减量，还是再加量。麻烦您了。
　　魏博士您好，因出院忙将拍的片子春节后才给捎了回来。现在给您发过去请您给我看一下。并求您告我该怎么样治疗。目前输几天甘露醇和地塞米松，头疼头胀的症状减轻缓解了。只是看东西模糊不清和耳鸣。甘露醇和地塞米松每次250ml和5mg每日一次并按你的指导现服用丙戊酸纳和地塞米松，我们这里只有水飞宾素没有水飞蓟素不知这两种是否一样。为节省您的宝贵时间现将前发的帖子移在下面供您具体了解。　　魏博士您好；我女儿35岁零九年星形细胞瘤手术后经化疗放疗三年后，一二年十月复发再次手术，病检为大部分是三级，出院后因身体虚弱、血常规白细胞和血红蛋白都很低，经服药，一直到元月四日才进行用尼莫司汀化疗。化疗后出现呕吐，头疼，头胀，随之病灶去骨处也显鼓胀。眼珠子憋胀视人重影，看东西模糊歪斜，右手无力说话不利等症状。于是拍片，大夫讲又复发了于化疗关系不大不再适合手术，放疗也就放弃吧，回去输些甘露醇缓解症状，减少痛苦。输液一周症状减轻改善。只是看东西模糊不清和歪斜。我现在是束手无策，唯一的希望寄托于您给我指条明路。告诉一个办法来减少孩子的痛苦。
　　@奇迹一定会出现 8764楼
11:00:00　　魏博士，您好！　　不知道魏医生是否还知道我的朋友的状况。春节期间，病人昏迷了5天，您当时建议不要做激进的手术治疗了。但是奇迹出现了，病人醒了过来，现在在上班，还开车呢。请问魏医生，是否应该进行手术的治疗了呢。谢谢。　　-----------------------------　　能上班多好，不要开车了吧。毕竟这种状况容易出现癫痫什么的，更别说你的朋友还昏迷过，一旦出了问题，太危险了。
　　回复第8762楼，@魏博士　　作者：thamen 来自：Android客户端 时间： 18:40:00 　　还是水肿导致的 　　甘露醇滴注时，往里面加一支地塞米松，静脉给予的地塞米松不会呃逆的 　　口服美卓乐的时候，16mg每日一次即可。4mg的每日三次，每次一粒 　　魏社鹏　　--------------------------　　博士您好，前面您帮看了ct。现在做了平扫+加强核磁，麻烦再给个指导意见吧。　　}