57岁老太太，右乳有1小结节影，右腋下有2枚淋巴结，能是癌么【片子提示是乳腺增生和乳腺结节】_百度知道
57岁老太太，右乳有1小结节影，右腋下有2枚淋巴结，能是癌么【片子提示是乳腺增生和乳腺结节】
病情描述（发病间、主要症状、诊医院等）：患者<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006e765f岁前身体状况般病情：CR影像报告单：双侧乳腺腺体较少呈片状及条状右乳内象限见结节影边缘清晰斜位外象限、轴位乳见称簇状布泥沙点状钙化双侧乳腺各见枚钙化结节双侧乳及皮肤异右腋见两枚淋巴结左腋没彩超报告单：双乳乳腺腺体升粗糙呈高低相间网络状声右乳9点钟距乳<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0aCM见约0.6×0.3CM结节形态规整界限清内呈低声内见强声光点左乳未见占位病变曾经治疗情况效：医院做彩超X光说乳腺增钙化性质确定想帮助：听朋友说病想解癌几率否能找看病否给些建议
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双乳结节伴钙化BI-RADS 4，需作穿刺吗
状态：就诊前
您好！根据您提供的资料，我建议您还是做一下穿刺活检，主要是针对钙化病灶！因为您的分级已经达到4级，应该引起重视，尤其您的钙化灶呈簇状改变。当然您的病检会稍微复杂一点，需要在定位下完成病变部位的定位，然后切除（有钼靶定位下手术或B超定位下旋切手术。钙化病变有2种可能：血管病变、乳腺癌早期病变，至于是否会转移，如果是早期病变，做了相应的治疗后，应该可以治愈的，但是，乳腺癌是一种全身性疾病，手术只是局部治疗，所以，很难评估今后是否会转移。就穿刺本身而言，如果穿刺后确诊是恶性的，紧接着就做进一步的扩大或根治手术，应该讲这种可能性是很小的。但的确有这种风险！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢大夫.我想再确认一下,因为结节很小,最大的是7*8mm,作穿刺会不会因为太小了而影响检查的结果诊断呢?
您好！您需要做病理检查是因为有簇状钙化病灶的存在，只要能够切到病变，应该可以诊断的，而且结节就在钙化灶旁边！您到乳腺专科就诊，他们应该有经验。
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状态：就诊前
谢谢您的耐心回复。我还想请问您一下，这种穿刺活检能做的结节的最小大小是多少？？我担心结节太小了穿刺不到。期待您的回复。
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贾玲大夫的信息
乳腺癌、乳腺疾病（乳腺小叶增生）、甲状腺瘤、甲状腺癌、结肠癌、直肠癌等诊治
贾玲，女，云南省第一人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科主任医师，教授；云南省第一人民医院肿瘤综合治疗中心副主...
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结节钙化怎么办？
状态：就诊前
&副主任医师
我最怕纠结的人。参见
乳晕切口是疤痕最不明显的，很多病人术后1个月到3个月，疤痕就看不清了。
建议携资料来诊，参见
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状态：就诊前
秦大夫，您好！我去年8月底做的手术，切除了六、七个大的纤维瘤，小的没有做掉。术后双乳病理显示纤维腺瘤和增生。术后几个月后复查，B超显示左侧乳晕深处有一结节，右侧外上象限二个结节。今天再去复查，B超所见：两侧乳腺组织局部偏厚，小叶结构粗大紊乱，乳腺主导管未见明显扩张，左侧乳晕深方见一大小约10*5*6毫米的低回声结节，乳头上方（12B区)另见一4*3毫米大小的低回声结节，边界清，内部回声欠均匀。右侧乳房外上象限（10B区）见两个低回声结节，大的约10*5*8毫米，边界清，内部回声欠均匀。超声诊断：两侧乳腺腺病 两侧乳腺结节 BI-RADS 三类。
B超的主任说我左侧12B区的这个结节是乳腺导管内瘤，可能有恶变风险，需要手术。请问秦大夫，这个结节是乳腺导管内瘤吗（没有什么症状，比如乳头溢液）？如果是的话，是不是一定要手术做掉？如果手术的话，是什么术式，开放的，还是微创？还有去年才做这手术，今年又查出了这样的情况要手术，我想知道有没有什么药物治疗或是其它治疗调理的方法，要不一年做一次手术，实在是有些吃不消，太痛苦了！
&副主任医师
目前不必手术，观察就是了。
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状态：就诊前
您觉得不会是乳腺导管内瘤?那还需不需要进一步检查明确诊断?比如做乳管内窥镜?
&副主任医师
4×3mm，太小了。无法判断的。
没有溢液，导管镜是无法操作的。
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状态：就诊前
谢谢！那就是定期B超复查是么?出现什么变化时需要进一步检查或是手术呢?
&副主任医师
复查B超可以的。
走一步看一步，不预测。
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状态：就诊前
谢谢您！想问下有必要做MRI检查吗，检查有放射性么?诊断的准确率如何?
&副主任医师
为了4*3mm做MRI？太小了，谁也看不清的。
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状态：就诊前
谢谢秦主任！今天去社区卫生服务中心又做了个B超，和大半个月前在大医院做的有些不同：
双乳多象限见腺体局部增厚，结核紊乱，回声偏低，乳腺导管可见轻度扩张，右乳多象限可见数个低回声及囊性结节，最大者位于外上象限，大小约11*6毫米，边界清楚，有包膜，CDFI示结节内部未见明显异常血流。左乳多象限可见数个低回声及囊性暗区，最大者位于内上象限，大小为了*3毫米，边界清，内可见偏高回声团，直径约1.6毫米，CDFI示结节内部未见明显血流信号。双腋下扫查未见明显异常回声。
超声提示：双侧乳腺纤维腺病
双侧乳腺结节
双侧乳腺囊性病变（左乳其一囊性病变伴钙化）
前次做没有说这么多的结节，也没有说这么多的囊性病，更没有发现有钙化点，难道大医院的B超不如社区的？还是期
状态：就诊前
还是其它什么原因？上次检查怀疑说是导管内瘤，这次说是囊性伴钙化，请问秦主任，接下来该怎么办呢？手术或是继续观察？我这种情况严重么？
&副主任医师
不严重，继续观察。
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状态：就诊前
有医生建议我做个钼靶检查。我今年36虚岁，30岁左右和去年手术前分别也做过一次钼靶，钼靶检查好像有放射性吧，我怕做多了不好，您看我现在的情况有没有必要做这项检查？
&副主任医师
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状态：就诊前
您好！又来麻烦您了！
因为2011年8月双乳纤维瘤手术，2012年7月去温州附属一院的超声影像科复查，该院胡元平主任说我左侧乳晕深方的的结节有可能是导管内瘤（前次咨询的时候说错位置了，不是12B区的那个），建议早点手术，所以8月27日特意去上海肿瘤医院复查就诊。当时B超是该院的王伯华医生做的，超声描述：
双乳腺组织增厚，回声不均匀，结核较紊乱，呈结节状团块状改变，左乳晕上方探及6*4mm、内侧4*3mm等低回声，右乳外上探及9*7mm,9*6mm,外下12*6mm，内上6*4等低回声，境界清，边缘光整，彩色超声未见明显血流信号。双侧腋下未见肿大淋巴结回声，彩色超声未见明显异常血流信号。
超声提示：1、双乳小叶增生伴双乳内多发实质性占位（BI-RADS分级：2-3） 2、两侧腋下未见明显占位
当时我问王伯华医生说，我们那边的医生怀疑我左侧乳晕深方有一个结节是导管内瘤，B超有显示吗？他说，他没有看出这个，要是哪个医生说你有，你就去问他。第二天我拿着王医生出具的这张报告单和之前在温州定期做的B超检查报告单去找贵院沈镇宙主任看，他看了一眼，也没多问什么，说问题不大，让我定期复查。
日温附属一院胡元平主任复查B超，超声所见：
两侧乳腺组织局部偏厚，小叶结构粗大紊乱，乳腺主导管未见明显扩张，左侧乳晕深方见一大小约9*5*7MM的低回声结节，边界清，内部回声欠均匀。乳头内上方（11B区）见二个囊性暗区，大的约6*3MM，其中一囊内见光斑样强回声，后方有声影。右侧乳腺内上、外下象限可见片状低回声区，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀（术后改变），右侧乳头外侧稍上方（9B区）见一大小11*5*8MM大小的低回声结节，乳头外上方（10B区)另见一9*9*5MM大小的低回声结节，边界清，内部回声欠均匀。
超声诊断：两侧乳腺腺病 两侧乳腺结节 BI-RADS 3类
日温附属一院胡元平主任复查B超，超声所见：
两侧乳腺组织局部偏厚，小叶结构粗大紊乱，乳腺主导管未见明显扩张，左侧乳晕深方见一大小约11*5*7MM的低回声结节，边界清，内部回声欠均匀，可探及血流信号。乳头上方(12B区）见一5*4MM的低回声结节，边界清，内部回声欠均匀。乳头内上方（11B区）另见二个囊性暗区，大的约6*3MM，其中一囊内见光斑样强回声。右侧乳头外侧稍上方（9B区）见一大小10*6MM大小的低回声结节，乳头外上方（10B区)另见一9*9*5MM大小的低 回声结节，边界清，内部回声欠均匀。
超声诊断：两侧乳腺腺病 两侧乳腺结节 BI-RADS 3类
在做检查的时候，胡元平主任又和去年一样，跟我说，左侧乳晕深方这个可能是导管内的结节，最好早点手术，以防生变。
想请问下秦大夫，我现在这样的情况该怎么处理好呢，手术或是观察？这个结节出现血流信号，是不是一个不好的信号？这边的B超主任一直说这个不好建议手术，去年去上海肿瘤医院检查，说让定期复查，两家医院的检查和治疗建议不太一样，这种情形下，还需要再去别的医院复查吗？如果需要的话，能否推荐位B超技术比较好的医生？
昐复，谢谢！
&副主任医师
影像学检查仅供参考（是供医生参考），没有任何人能作百分百的判断。
心理上能承受，定期复查；不能承受，手术切除。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-11-14找秦悦农大夫就诊的x***患者，成功报到医生诊断疾病：増生伴多发肿块门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：未处理（观察）最近一次大夫门诊做的检查项目：B超最近一次就诊时大夫给的处置方案：随访
状态：就诊后
秦主任，您好!一直在网上向您咨询病情，想再麻烦咨询下，像我这种乳腺增生伴多发肿块多年的情况能使用促排卵药物取卵么，药物会造成乳腺肿块恶化的可能么?这个利弊如何取舍?如果是自然怀孕，风险如何?
&副主任医师
如果考虑试管婴儿之类的需要使用大量雌性激素的，建议在这之前手术切除。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
秦悦农大夫的信息
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秦悦农，男，现任上海中医药大学附属龙华医院外七科（乳腺科）常务副主任，副主任医师。毕业于上海第二医科...
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