前列腺增生治疗方法的症状及治疗方法

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前列腺增生症的症状主要有哪些?
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  前列腺增生临床症状是有迹可循的,如出现小便次数反常增多,尤其夜尿次数增多、尿等待、排尿无力、尿流变细、排尿后仍有滴洒、尿急、会阴部有压迫感等。北京建国医院专家表示,中老年男性即使未出现明显的症状,也应积极行动起来。  前列腺增生症长期得不到有效治疗或者忽视早期治疗会给患者带来巨大的痛苦。前列腺增生到了中期,症状有所加重。由于膀胱容量相对减少,每次排尿量减少,以致尿频加重,排尿困难症状明显并逐渐加重,排尿时间延长,甚至出现尿线中断现象。每逢遇到过劳、便秘、感冒等,可能出现急性尿潴留,排尿终末时易出现血尿,残余尿多而易感染,排尿痛的症状明显。  进入晚期症状更为恶化,此时排尿次数增多,以夜尿最为明显,排尿困难呈进行性加重,每次排尿需借助增加腹压方可排出,或出现重尿淋沥,犹如尿失禁,有的病人常有遗尿现象。排尿时间明显延长,尿不成线,尿程极短,有时淋湿衣带或完全不能自行排尿,形成了慢性尿潴留,在长期尿路梗阻的基础上容易引起尿路感染,或梗阻程度渐渐加重,此时可能发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压等  以上就是患者的饮食护理工作介绍了,希望对您有所帮助,做好相应的饮食对我们自身有很大帮助,祝患者早日康复。
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  你好,前列腺增生的症状包括有:排尿无力、尿线变细和尿滴沥,尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,夜尿次数的多少往往与疾病严重程度平行。前列腺肥大较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。尿液中带血即为血尿,又称尿血。祝健康!
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前列腺增生的药物治疗(附-国际前列腺症状评分IPSS)
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&&&前列腺增生的药物治疗
良性前列腺增生(BPH)是一种50岁以上男性常见的疾病,随着年龄的增长而明显,近来发病有逐年上升趋势。主要表现为排尿阻力的增加,极少剩余尿即可刺激膀胱三角区产生尿意,尿急、尿线无力、间断尿、排尿淋漓不尽等表现。严重时尿路梗阻甚至完全性尿潴留。BPH潜伏期长,常出现多种并发症,严重影响生活质量。
治疗前列腺增生的药物按其作用机制不同可分为:
α-受体阻滞剂,可松驰平滑肌,解除尿路梗阻的动力因素,迅速缓解症状。如非选择性α-受体阻滞剂-酚苄明(竹林胺,5mg/次,日1次);选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体-坦索罗辛(哈乐,坦洛新,0.2mg/次,日1次睡前服);选择性地阻断α1肾上腺素受体-特拉唑嗪(高特灵、马沙尼,初始剂量为睡前服用1mg,当心低血压,1-2周后可加倍渐达预期效应,常用维持剂量为每日一次5-10mg)、阿夫唑嗪缓释片(桑塔)、多沙唑嗪控释片(可多华,起始剂量1mg/次,日一次,1-2周后视情维持到4mg/次,日1次睡前服)、哌唑嗪、萘哌地尔;
5α-还原酶抑制剂,非那雄安(保列治、保法止)是一种合成4-氮甾体激素化合物。是新的一类5α-还原酶特异性抑制剂,它能不可逆地抑制将睾酮代谢成更强效的雄激素双氢睾酮。用于治疗良性前列腺增生,可使增大的前列腺缩小,改善尿流以及其他相关症状。非那雄安对血清促性腺激素、游离睾酮和性激素等无明显影响。对雄激素受体无亲和力,不影响血浆内睾酮水平,不良反应小。非那雄胺主要在肝脏代谢(肝功能不全慎用),但对肝功能无明显的影响,有很好的安全性及耐受性,是治疗前列腺良性增生症理想的药物。1991年在意大利注册,1992年在美国上市,我国于1994年批准进口此药,但价格较贵。非那雄安的用量为5mg,每日一次,空腹或饭前服(在服药后完全吸收时间)比饭后服好。对大多数接受治疗的病人,该药能使增大的前列腺迅速消退,但要求最少治疗六个月才能确定该药是否有效。此外,属于5α-还原酶抑制剂的药物还有依立雄胺(即爱普列特Epristeride),每次10mg,日二次;度他雄胺(即安福达)每次0.5mg,每日一次,口服,&
植物类制剂及其它,可抑制前列腺细胞生长,使增大的前列腺体积回缩,消除尿道梗阻的机构因素。花粉有抗雄性激素的作用,能改善尿道粘膜及周围组织水肿,能显著缩小前列腺体积。其富含氨基酸、微量元素和各种维生素,特别是丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸有一定的治疗作用。如舍尼通(普适泰),花粉提取物,主要包括水溶性活性成分阿魏酰γ一多碳二胺类P5(70mg)和脂溶性活性成分3β-甾醇类EAl0(4mg)。它通能有效地阻滞双氢睾酮与受体结合,从而阻止双氢睾酮诱发的腺体组织增生,促使腺体缩缩小;也有研究证实舍尼通可以明显抑制前列腺增生的上皮细胞和成纤维细胞的增殖,且上皮细胞更为敏感。一般1片(375mg)/次,一日2次,口服,疗程3-6个月;大剂量时2片(750mg)/次,一日3次,口服,可服一年。请遵医嘱。
油菜花花粉有前列康(普乐安),3-4片/次,一日3次口服,均对前列腺增生有良好的疗效,并且无毒副作用,可长期服用。蜂花粉及其制剂有寿你尔通、前列腺维他、玉米花粉等。
植物药还有还有甲帕霉素、太得恩、伯泌松、吾真宁、癃闭舒、泽桂隆爽、翁沥通、宁泌泰等。
另外,平滑肌松弛剂能直接解除泌尿系统平滑肌痉挛,黄酮哌酯(泌尿灵、津源灵)有确切疗效,0.2/次,日3-4次。
凡是植物种子类食物,大多数都对改善前列腺功能有一定作用,如冬瓜仁、葵花子、南瓜仁、榛子、松子、开心果、腰果等。建议中老年朋友,平时可适当食用这类食物。红小豆、花生米、红枣浸泡文火熬粥可以作为前列腺增生症的食疗方。中药三七无明显副作用,单用多研末吞服,一般用量3~6克/次,2次/日。
治疗前列腺增生的手术治疗包括:在耻骨上膀胱切除前列腺是一古老的手术方法,可一期施行,亦可分二期施行;经尿道电切(TURP)前列腺是最多采用的手术方法;还有腔道介入疗法,涡流磁前列腺能析微创术,尿道内支架,微波热疗法,高强度超声热疗法,激光切除,电汽化疗法以及射频蒸汽疗法,它们的效果尚未确定。性激素治疗可减少术中出血量,不致造成不利手术的因素。
(.二稿;.三稿增补;-5.7四稿;;;.七稿增补;.八稿;.九稿)
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良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,严重影响患者的生活质量。
前列腺、精囊腺超声检查
肾脏CT检查
良性前列腺增生概述
  良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。
  病因不明,可能与随年龄引起的激素改变有关。前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体,而不是发生在真正的纤维肌性前列腺(外科包膜),后者被不断生长的结节挤到一旁。增生可累及前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生)。组织学上该组织是腺体,间有不同比例的纤维基质。
  当前列腺部的尿道管腔受损时,尿液流出逐渐受阻,同时有膀胱逼尿肌肥大,小梁形成,小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤积,易发生感染,膀胱和上尿路有继发性炎症变化。尿淤积易形成结石。长期梗阻,即使是不完全性梗阻,亦能引起肾盂积水并损害肾功能。
  1、尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。梗阻加重,膀胱残余尿 量增多时,尿频亦逐渐加重,这是由于膀胱经常在部分充盈状态,而使有效容量缩小所致。
  2、排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。由于发展常很缓慢,有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿,了解排尿困难的程度。轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。
  3、尿潴留。梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,出现膀胱残余尿。残余尿量愈大,梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,遂渐发生尿潴留,并可出现尿失禁,是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留,多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血,水肿所致。
  4、其它症状前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高,发生腹股沟疝、脱肛或内痔等,偶尔可掩盖前列腺增生的症状,造成诊断和治疗上的错误。
  一、体格检查:如患者虚弱、苍白、嗜睡、血压高、脉搏快、呼吸深应想到尿毒症的可能性。腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛,说明已继发肾积水。耻骨上应检查有无充胀的膀胱,尿潴留的膀胱表面光滑、较软、无结节状。病史较长的病人必须注意是否有合并癌、痔疮、包皮口狭窄、尿道是否正常。
  二、直肠指诊:首先了解肛管括约肌张力,肛管松弛应想到神经原性膀胱。前列腺增大,中间沟消失,表面光滑,组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜,指诊一般无结节状改变。前列腺两侧增大可以不对称,如果增大部分突入膀胱,直肠指诊可能达不到前列腺上缘。前列腺质地可以比较软,也可以比较硬,确定于腺体成分和纤维平滑肌所占的比例。如果前列腺增大不规则,有结节甚至坚硬如石,则应想到前列腺癌的可能性。
  三、体检时应监察球海绵体肌反射、下肢运动和知觉是否正常,发现可能存在的神经病变。
  1、进行血液和尿液检查,以评估患者的肾脏功能,并排除泌尿系感染的可能。因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难,所以良性前列腺增生的一些症状酷似前列腺炎,很容易引起误诊。
  2、超声波检查(也可用于前列腺癌的诊断)可以为患者监测前列腺的大小。另外,通过一种压力敏感性感应装置,医生可以测量出患者用力排尿时的尿流力量,尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能。
  3、肾脏造影检查(静脉内注射造影剂后进行泌尿系X&线检查)主要用于肾脏和输尿管疾病的诊断,不过它对良性前列腺增生也具有一定的诊断价值。通过肾盂造影检查,医生可以发现患者整个泌尿道内有无堵塞或异常狭窄,前列腺水平的尿道狭窄将高度提示良性前列腺增生的存在可能。
  4、通过膀胱镜检查,我们可以直接发现患者尿道内的狭窄或堵塞情况。在进行膀胱镜检查之前,首先我们应该通过尿道口向尿道内注射一定量的麻醉剂,然后将装有探灯的探头插入患者尿道内,这样我们就可以通过监视器来搜寻患者尿道内的狭窄部位。
  一、药物治疗:
  1、&肾上腺受体阻滞剂。
  2、5&-还原酶抑制剂:目前应用最广的是非那甾胺,商品名保列治、爱普列特。在前列腺内阻止睾酮转化为双氢睾酮,可以在一定程度上缩小前列腺体积。该药作用时间缓慢,3-6个月见效。
  3、植物制剂:包括国外的植物药及中草药。目前有舍尼通,通尿灵,泊泌松,癃闭舒,花粉口服液,作用机制有待进一步研究。
  4、联合用药。
  二、手术治疗:
  1、经尿道前列腺切除术(TURP)。被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准。TURP对人体创伤小,术后恢复较快,可明显缩短住院时间。
  2、开放手术:包括耻骨上经膀胱前列腺切除术,包括耻骨后前列腺切除术,耻骨后保留尿道前列腺切除术。
  3、经尿道前列腺气化术(TVP)。TVP既有气化去除组织的能力,又有类似激光的凝固效应,因此是TURP的改良和发展。
  4、经尿道绿激光前列腺汽化术:按对组织的作用可将激光治疗分为汽化和凝固两大类。激光治疗治疗前列腺增生安全、止血效果突出,尤其适用于凝血功能障碍的患者。近年来钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多。
  三、其他微创治疗:主要用于药物治疗效果不好,但患者情况不适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者。
  1、热疗:利用微波的热效应和非热效应治疗前列腺增生。根据治疗途径分为经尿道微波热疗(TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)。
  2、经尿道前列腺针消融(TUNA)。是治疗前列腺增生的一种微创手术方法。这种方法具有操作简便,病人不用麻醉,手术时间短及不破坏尿道粘膜等优点。
  3、高能聚焦超声(HIFU):使用具有B超定位及HIFU治疗功能的双功能的直肠超声探头,破坏增生的前列腺组织,使之随尿液排出。创伤痛苦小,安全易耐受,并发症少的特点。
  4、尿道内支架:利用各种生物相容性材料制成的管状支架支撑开受增生前列腺组织压迫的尿道,解除梗阻。对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人,已成为首选治疗之一。
  1、保持乐观情绪,坚持体育锻炼,减少局部血液淤滞。
  2、不要憋尿,一有尿意应立即排尿。
  3、保持大便通畅。
  4、不宜久坐和长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅。
  5、性生活不宜过度频繁。
  6、衣着要暖和,避免着凉感冒。
  7、忌服阿托品一类药物,以免发生急性尿潴留。
  良性前列腺增生平时应该注意加强体育锻炼,这样才有利于病情的恢复。
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症  状:
治疗费用:100~500元
发表时间: 18:17:55
宝宝年龄:
&前列腺增生不是中老年人才会得的吗,而且是男人!最近我的女儿尿频尿急,我就带她去医院检查啦,没有想到那个医生居然跟我说孩子可能是前列腺增生,最好做手术!有没有搞错啊,医生你当我是傻子吗?!居然说一个小孩前列腺增生,而且最离谱的是还是女孩!果断换医生,换医院!以后再也别想我去那个医院了!实在离谱!
症  状:
治疗费用:100~500元
发表时间: 17:39:59
宝宝年龄:
一般都是老年人得的,小孩没听过有得的~~
症  状:
治疗费用:500元以上
发表时间: 16:29:21
评分:10.0
职称:副主任医师
评分:10.0
职称:副主任医师
职称:医师
职称:副主任医师
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