角膜塑形镜美国禁止弧度有问题

角膜塑形镜 让眼睛回到不近视时
&&宝视达角膜塑形镜&让你一夜之间摘掉眼镜&&近视给正在成长的孩子带来了各种各样的烦恼,戴上眼镜后上体育课进行户外运动不方便,一些孩子心理上不愿意戴眼镜,戴眼镜后被同学取外号,心理压力增大。有了角膜塑形镜,只需晚上给眼睛充电,第二天就不用戴任何眼镜了。角膜塑形镜这种“充电器”就像一种魔法,能让近视在一夜之间走开,第二天眼睛回到不近视时候的状态,摆脱近视孩子的烦恼,让他们轻松摘掉眼镜。&&近视一夜走开&&&&角膜塑形镜控制近视发展,是通过物理塑形的办法来实现的。在夜间,把它戴在眼睛表面,使角膜按照科学设定的合理形状发生改变,从而使青少年原来存在的近视问题得到有效矫正。夜晚配戴角塑塑形镜6~8小时,由于角膜形状发生了变化,近视症状就不见了,无需再配戴任何眼镜就能达到正常的清晰视力。&&我国著名眼视光专家、角膜塑形镜国家标准制定人之一徐渊教授说:角膜塑形镜是根据近视患者的角膜几何形态和屈光度数进行量身设计的,采用高度透氧硬性材料,晚上戴上,由镜片与泪液产生的流体力学效应改变角膜的几何形态,使近视的角膜快速变成不近视的角膜,因此,近视患者不戴眼镜也能看得清了。角膜塑形镜起源于美国,历经50多年的发展,己在全球34个国家得到应用,每年约有100万近视人群使用角膜塑形镜给眼睛充电,从而达到矫正近视的目的。角膜塑形镜采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧段组成,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从而有效地阻止了近视的发展,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。角膜塑形镜矫正近视过程安全、可靠、效果显著。夜间戴镜,白天即可恢复正常视力。长期配戴,可以有效延缓近视度数的增长速度。&&角膜塑形镜的优点:&&&&1.短期内视力即可提高。&&2.近视屈光度降低效果好,无需再戴眼镜或隐形眼镜。&&3.操作简易,使用方便。&&4.物理疗法,没有风险,其它眼功能不受影响。&&5.对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。&&&&验配角膜塑形镜还是宝视达专业&&&&目前通过美国FDA(美国食品与药物管理局)和中国药品食品监督管理局认证的角膜塑形镜品牌有7个,分别是:美国易安易、韩国露晰得、合肥欧普康视、台湾亨泰、日本阿尔法、美国欧基里德、美国麦迪格。宝视达与其中的4个品牌建立了战略合作关系,分别是:美国易安易、韩国露晰得、合肥欧普康视、台湾亨泰。宝视达眼镜之角膜塑形镜自上市以来使用人数超过数十万例,无一例不良反应事件。宝视达眼镜之角膜塑形镜在镜片质量、验配质量和售后服务方面都有严格要求,从而可以保证该项技术的安全性。&&&&&国家药品及食品管理局关于《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》明确规定:1.角膜塑形镜验配场地总面积不得少于45平方米;2.角膜塑形镜验配应配备相应验配设备,至少应包括:角膜曲率计、角膜地形图仪、非接触眼压计等14种高科技验配设备。宝视达视光中心营业面积超过2000平米,是中国中西部最大的专业眼镜视光中心。视光中心功能齐全,设有VIP室、接待室、检查室、验光室、佩戴室等专业功能区域;视光中心配备各类全球领先的高科技视光设备包括:角膜地形图仪(8mm以上直径测量范围)、非接触眼压计、角膜内皮细胞仪、对比敏感度仪、眼底照相仪、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、裂隙灯显微镜、镜角膜曲率计、镜片弧度测定仪等等。宝视达视光中心为宝视达角膜塑形镜的验配提供了最专业的保证。&&&&私人医生式的贴心服务&&解决你的后顾之忧&&&&国家药品和食品监督管理局关于《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》明确规定角膜塑形镜经营单位应具有对角膜塑形镜产品售后服务能力。选择宝视达眼镜之角膜塑形镜的客户,宝视达在定制镜片时建立一套完整的数据资料档案(客户初诊时间,订单参数,顾客病历、合约书)以便后续复查时的跟踪,客户原始档案是不会因为员工的流动而改变的。还有因种种原因,有些患者的复查需要在别的城市进行,那么只要是宝视达角膜塑形镜的验配客户,都可以将该客户资料转给相应城市的验配单位进行免费复查。&&&&免费试戴,前1000名减1000元&&&&为了让更多的近视朋友摘掉眼镜,摆脱近视烦恼,9月30日之前,所有近视朋友都可来宝视达眼镜免费试戴角膜塑形镜,免费试戴,免费体验,前1000名顾客验配角膜塑形镜可减1000元!名额有限,赶紧行动吧!&&&&详情咨询&&0&&
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想买角膜塑形镜 以下问题要先了解来源:
作者:何氏眼科 时间:日
浏览量:581
&&&&&&&&内容摘要: 角膜塑形镜是一种硬性隐形眼镜,可以通过夜间睡觉佩戴时塑性作用使近视患者白天不用戴眼镜也能看清东西,更对延缓青少年近视发展具有明显的效果,但是想买角膜塑形镜,以下问题要先了解。
&&& 角膜塑形镜是一种硬性隐形眼镜,可以通过夜间睡觉佩戴时塑性作用使近视患者白天不用戴眼镜也能看清东西,更对延缓青少年近视发展具有明显的效果,但是想买角膜塑形镜,以下问题要先了解。
一、角膜塑形镜能否根治近视
&&& 角膜塑形镜的设计为中央平坦周边陡峭,通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而降低一定量的近视度数。而这种作用是物理性的,且因角膜自身具有柔韧性,所以停止戴镜一段时间之后角膜就会恢复到原来的度数和状态。
二、可以在眼镜店购买角膜塑形镜吗
&&& 角膜塑形镜属于三类医疗器械,我国对它的验配也有着严格的管理规范,医疗机构在购入该类产品时应当从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的产品,并验明产品合格证明。消费者应在符合规定的医疗机构并由经过正规培训的眼科专业人员进行验配。
三、一副角膜塑形镜能用多久
&&& 随着患者佩戴镜片时间的增长,镜片的划痕和蛋白沉积会影响佩戴效果,一般配戴1年半至2年左右就要更换一次镜片。然而每个人的使用情况不同,所以定期复查是十分必要的。
角膜塑形镜
&&&&以上文章的阐述只是大概,如果您想了解更详细,建议您花费几分钟时间,与在线医生沟通,或拨打热线电话:
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来源:大河网-大河报
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&角 膜 塑 形 镜 原 理
&角膜塑形镜 图片来源网络
  □记者 段伟朵
  阅读提示|近日,为保障消费者合法权益,正确认识和合理使用角膜塑形镜,国家食品药品监督管理总局发布角膜塑形镜的消费提示。角膜塑形镜是什么?洛阳市有这种产品吗?市民对此有啥看法?昨日,记者进行走访了解到,目前洛阳市不少医院眼科并未开展角膜塑形镜验配项目,而在部分眼镜店则可验配。虽眼镜店工作人员称其“无副作用”,但有眼科专家表示,角膜塑形镜并非新技术,只是最近几年被热“炒”起来,且“角膜塑形镜并非人人都适合,消费者应结合自身情况谨慎选择”。
  【走访】
  部分视力矫正机构可验配 表示“无副作用”
  昨日,记者在街头随机采访,市民庞先生表示,他近视400多度,最近常在公交车上听到关于角膜塑形镜的广告,“晚上睡觉时戴,白天不用戴,就可达到正常视力,拯救近视的‘神器’有木有,我准备去了解下。”
  随后,记者又走访了几家眼镜店,部分主打“矫正视力”的眼镜店表示可以验配,“没什么副作用。”一家视力矫正机构工作人员说,角膜塑形镜跟常见的隐形眼镜佩戴方式差不多,40岁以下均可佩戴,且长期佩戴还可抑制近视程度加深。
  一副角膜塑形镜价格从4000元到上万元不等,跟其所用材质、使用年限及使用者眼睛度数等有关。“我们开展这项业务好多年了,很多人过来配。”不过,该店员也表示,角膜塑形镜对视力的矫正是可逆的,一段时间不戴的话,视力会恢复到之前状态,不可能完全治疗近视。
  据介绍,角膜塑形镜属于三类医疗器械,是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,设计为中央平坦周边陡峭。通过佩戴,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。
  【调查】
  角膜塑形镜前身为“OK镜”,验配要求高
  对此,记者来到河南科技大学第一附属医院、洛阳市第三人民医院、洛阳东方医院等多家医院眼科,工作人员均表示,不能配此种眼镜。
  “角膜塑形镜主要是针对某一时段不用佩戴眼镜仍能保持较好视力的患者,且不能说没副作用,与常见的眼镜类型相比,各有利弊。”洛阳市一家医院眼科专家说。
  “这并不是新技术,只是随着人们需求,不少企业和医院通过宣传将其推上了台面。”另一家医院眼科主任说,数十年前市面上就有一种“OK镜”,可以说是角膜塑形镜的前身,关于其副作用现在网上还能看到。不过,“随着技术发展,现在角膜塑形镜验配要求高,很多人可能不适合佩戴,消费者在选择时要谨慎。”
  【提醒】
  国家批准最高600度 正确使用也可能存在风险
  9日,针对少数企业和医院为推销角膜塑形镜,擅自夸大矫正范围,给消费者带来安全隐患的情况,国家食品药品监督管理总局发布消费提示:目前我国批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度,生产或经营此类产品须取得相应的《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。消费者应在符合规定的医疗机构并由经过正规培训的眼科专业人员进行验配,同时应确认所使用产品为经过注册的合法产品。
  此外,由于环境与个体差异等因素影响,即使正确使用角膜塑形镜也仍然存在发生角膜内皮细胞减少、巨乳头性结膜炎等眼部疾病的风险。如不按要求验配,则更容易导致眼分泌物增加、眼充血、视觉变化、异物感等现象增加,将使其患角膜溃疡、角膜炎及角膜糜烂等眼部疾病的危险性增高,如延误治疗还可能会导致永久性视力损伤。如在使用中眼部不适,消费者应及时接受专业诊疗。如遇违法现象,可及时向所在地食品药品监管部门投诉举报。
责任编辑:张黎光
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角膜塑形镜 让宝贝和近视说拜拜
浙江省首位开展近视激光手术的著名专家、明视康眼科品牌机构创始人、院长、首席主刀医师
记录 李思婧 前几天,阿宝妈妈在妈妈群里晒宝贝们的视力检查结果表,如今电子设备横行,阿宝班里好多小朋友的视力检查结果很糟糕,孩子们一边叫嚷着看不清视力表,可一回到家又忘记了老师们的谆谆教导,拿起爸爸妈妈的手机、iPad玩个不停。 孩子的近视问题最困扰父母的心。自从杭州明视康眼科引进了一项可以矫正和控制近视度数加深的国外先进技术——角膜塑形镜后,经常有家长带着孩子前来咨询。 明视康眼科院长郑历、执行院长赵霞说,角膜塑形镜是一项国外研究的、成熟的近视矫正技术,也是国际上公认的、目前最好的近视控制技术。它使用高透氧性材料设计制造而成,实现通过镜片的形态定量修正人眼角膜弧度,从而达到控制近视度数进一步加深、降低眼睛近视度数的目的。通常夜间睡觉配戴八小时后,次日一整天可以维持较好的裸眼视力,即在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力。 角膜塑形镜的研究起源于美国二十世纪60年代,至今已有五十多年的历史。二十世纪90年代有了新的突破,美国科学家与航天材料专家合作利用航天材料研制出“高科技产品”角膜近视矫正镜片,并大量应用于临床,有效地控制青少年近视度数的加深。 二十一世纪的今天,角膜塑形镜有了突破性的新发展,它采用一种通过数字化精密计算设计加工出的“多弧度反转几何型”硬性隐形镜片,该镜片夜间配戴,通过泪液与镜片内表面之间产生的流体学动力,配合角膜上皮细胞动态重塑所产生的合力作用,从而慢慢地改变角膜形状,逐步降低近视和散光度数,最终获得全天清晰的裸眼视力。 中国食品药品监督管理局(SFDA)和美国FDA在通过严格的临床实验论证后,批准了角膜塑形镜的临床使用。 郑院长提醒说,最好的情况是不要让孩子出现近视,这需要家长随时注意孩子的健康用眼,不要经常使用电子产品,做作业、看书要保持正确的坐姿和用眼距离。一旦发现孩子有近视的可疑表现,请尽快前往眼科专家医院检查,寻找治疗方案。青少年儿童使用角膜塑形镜治疗近视时,一定要选择专业的眼科医院,在具备医疗资格的眼科医生指导下使用,才是最安全的。家长可以带孩子到明视康眼科少儿近视矫治中心检查,医务人员将为孩子定制最合适的近视控制方案。
[] [] [] []副主任医师
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配戴角膜塑形镜前的專家建議
Q1 : 请问角膜塑型术是用何种方式达到矫正效果?
角膜塑型术,英文名可称之为:Orthokeratology (OK)、Ortho-k、Corneal Reshaping Therapy、Corneal Refractive Therapy (CRT)以及Vision Shaping Treatment (VST)。它是一种藉由系统性配戴角膜塑型镜片而逐渐改变角膜形状以达到暂时改变或去除屈光不正度数的临床技术。角膜塑型术是以物理方式,在角膜中央及四周产生不同的压力,以达到降低近视度数的效果(Davie Chen, Andrew K. C. Lam and Pauline Cho. A pilot study on the corneal biomechanical changes in short-term orthokeratology. Ophthal. Physiol. Opt. 4–471)。
一般的隐形眼镜和角膜一样中间弧度较陡,边缘较平;而角膜塑型镜片正好相反,中间弧度较平,旁边弧度较陡,中间之角膜上皮受压迫而往旁边挤压,以达到压平角膜的效果(Sridharan R, Swarbrick H. Corneal response to short-term orthokeratology lens wear. Optom Vis Sci –6.)。镜片会在角膜上留下印痕,使得角膜变的较为平坦藉以改变角膜屈亮度。理论上当您的角膜维持在理想的形状时,就能在白天不须配戴眼镜或隐形眼镜,视力依旧清晰。但这必须依照配戴者未戴角膜塑型镜片前的度数而定,一般而言近视度数400度以下、散光度数150度以下的配戴者能在白天大部分的时间拥有良好视力。因此对于运动选手及在灰尘较多或脏乱环境工作的人而言,是一种矫正视力非常好的方法。
所有年龄层的人都能从角膜塑型的过程得到好处,尤其是成长期中的学童。对于近视每年不停增加因此必须更换眼镜度数的学童而言,透过角膜塑型术可减缓他们近视增加的速度。
Q2 :角膜塑型镜片和一般的隐形眼镜有何不同?为什么可以戴着睡觉?
1.角膜塑型镜片是一种夜戴型之硬式隐形眼镜,其特殊之处在于其超高透氧特性及内面的设计,除可以戴着睡觉外,更可以将角膜「塑型」,进而达到控制度数增加的效果。2.一般隐形眼镜因镜片材质透氧度有限,尤其是软式隐形眼镜,若眼睛状况不佳,或镜片清洁不周,则角膜常因缺氧而破皮,甚至溃疡;而角膜塑型镜片采用的是硬式隐形眼镜中透氧度最高的材质,其透氧度(DK值)为一般隐形眼镜5-7倍以上,故不易有缺氧状况产生,可于睡眠中配戴且经美国FDA及国内国家卫生部指定为“十年百项”推广项目之一(眼科唯一项目)。
Q3:角膜塑型术是中国独创的东西吗?国外有吗?
1.不是,早在40几年前美国医师及患者就已了解角膜塑型术的好处及安全性,然而在之前,患者是否能从角膜塑型术获得好处端赖医师的技术包含精确地测量角膜形状,不过,现代的计算机科技及角膜地图仪的发明,透过这些新科技使现代的角膜塑型术更加地精确,镜片也早经FDA(美国食物暨药品管理局)测试通过无虞,根据台湾的卫生法规,有关医疗方面的仪器、卫材输入皆须经卫生署重新评估,也因此视全公司自2005年便向卫生署提出申请国内本土之人体试验,并于2010年三月拿到国内的角膜塑型镜片执照(医器制字第003031号),代表国内在近视控制治疗, 除散瞳剂外,又多了一项选择。
2.国内外因近视比例有别,故配戴的对象也有不同,在国外(尤其是欧美国家)因近视比例不高,即便有度数也不深,但欧美人士因喜好户外活动,故即使近视不深也不喜欢戴眼镜或隐形眼镜,而夜戴型之角膜塑型镜片则提供其白天毋须戴任何眼镜也保有整天清晰好视力之好选择,而国内(或邻近之亚洲国家,如香港、新加坡、日本等)因学童近视比例严重,且有些学童无法适应散瞳剂造成之畏光现象,甚且即便点了高浓度散瞳剂,而度数依然往上窜升,此时角膜塑型术便是一个最好的治疗方式。
3. 1999年,角膜塑形镜正式引入中国,在青少年近视矫治方面取得了良好的效果,受到广大青少年患者及家长的好评。但是二零零一年在全国范围内相继出现了个别患者出现严重不良反应事件,引起了国家药品监督管理局、卫生部及地方各级卫生行政主管部门的高度重视,责令就该产品进行严格的行业整顿。针对出现不良反应的患者进行调查,出现问题的原因主要有以下几点:1、生产厂家产品质量问题& 2、医生验配未经正规培训或设备不达标3、患者自身重视不够,护理不当或未能保证定期复查。&&&&
2001年底,国家药品监督管理局对角膜塑形镜生产企业进行了清理整顿,对于产品质量不合格的生产企业坚决予以严肃处理;同时下发了《角膜塑形镜经营验配管理规定》,肯定了角膜塑形镜对于青少年近视矫治的作用,对于角膜塑形镜经营及验配行为作出了详细的规定。二零零二年初,卫生部也作出了《关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》,要求各省、市卫生厅负责本省角膜塑形镜验配从业医师的资格培训及认证工作,从而严格规范角膜塑形镜验配行为。二零零三年二月二十八日,四川省卫生厅出台了《关于医疗机构验配角膜塑形镜医师、技师认证及培训计划的通知》,对省内从事角膜塑形镜验配的医院、医生进行资质审查,符合要求的予以发放验配许可证后方可继续从事角膜塑形镜的验配工作。
Q4:我有二个小孩,一位是国小三年级,近视300度,一位是国中二年级,近视700度,请问都可以角膜塑型术控制近视吗?
原则上角膜塑型术适用于小学一年级以上之学童,度数则以近视400度以下,顺规性散光150度以内效果最佳,但随着角膜塑型镜片的演进,目前已有针对高度数所设计的镜片,只是须视个案情况来决定效果好不好,目前视力保健控制的趋势是越早产生近视,度数增加越快,造成高度近视的机率更高,因此越早控制,效果越好,希望家长注意,在一般的临床经验中,我们常会发现高度近视的爸妈,其小孩的度数比一般同年龄小朋友来得高且进展快(因遗传体质),但因老大高度近视之前车之鉴,父母都会让老二早早接受角膜塑型治疗,结果发现老二的度数似乎就停住不增加了,由此可也证明角膜塑型控制近视之疗效。
Q5:我的小孩有过敏性结膜炎,有时常会揉眼睛,这样也可以配戴角膜塑型镜片来控制近视吗?
小孩因白天眼睛会接触环境中灰尘、过敏原,因此常易过敏、揉眼睛,而角膜塑型镜片是睡眠中配戴,因此较不易有过敏揉眼睛的现象,而且经卫生署核可之角膜塑型片可证明为安全镜片有一定强韧度,在合理适当的使用范围内,不易破损。而在少数的破损案例中,可发现多为清洁方式不当,或边缘因破损而继续配戴为主因,而这可由配戴前详细卫教学习而避免,总结来说,角膜塑型镜片是一种安全性很高的治疗方式。眼球的柔软度是很高的,硬式隐形眼睛戴在眼睛上时,因为眼角膜相对于镜片来说其柔软度是很高的,再怎么按压镜片,都无法使镜片在眼睛上破裂。但镜片的结构上不要有裂痕或缺角会引起镜片破裂。
Q6: 角膜塑型术是不是一种安全的近视矫正方法?
是的,这种角膜塑型隐形眼镜的透氧值高,矫正角膜表层组织,焦点往后调,使配戴者有更好更健康的视力,已获美国FDA通过,证实为一安全有效的矫正视力之方法,很多人到现在还是依赖他们的眼镜和隐形眼镜,而角膜塑形片矫正近视并没有不良的副作用或眼睛的损伤,不像近视雷射手术因使角膜抗压层变薄,而且可能造成后遗症(诸如:残余散光、结疤及锥状角膜) ortho-k既没有近视雷射手术的后遗症风险,比隐形眼镜有更高的透氧性及吻合角膜形状的弧度,使眼睛的新陈代谢良好,且有更舒适的感觉,更加确保眼睛的健康。
Q7: 为何年青学子要做角膜塑型术?
据中国卫生部、教育部联合调查显示,目前中国学生近视发病率接近60%,仅次于日本,居世界第2位;患者人数超过6千万,居世界之首,因近视致盲者达30万人。中小学生近视率为34.6%,高中生达70%。2004年的一项调查显示,香港近四成小学生患上近视,当中不少更是患有中~重度近视。
根据新华通讯社的报导:北京医科大学儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授日前透露;“中国的学生近视发病率在全世界的排名,已从1998年的第4位,上升为第2位了!”这位参加10年一次的全国中小学生体质调研的专家告诫说,中国的这一变化发生在1999年,原先近视发病率在以色列之后,现在跃居其上,仅次于“近视第一大国”———日本。
“中小学生近视绝大多数是因在晚上灯光下看书,致使眼睛长期处于疲劳状态造成的,而真正的遗传性近视只占全部近视的55%左右。”这是记者日前从中国少年儿童活动中心得到的研究结果。
据披露,儿童近视的发病率在中国逐年上升,正严重危害少年儿童的健康。中国儿童近视率在70年代中期还较低,约占15%至20%。但现在自小城镇、中等城市到大城市有逐步上升的趋势,并且明显从儿童高龄组向低龄组发展。
“我们在1万多名中小学生视力下降者中发现,近视占70%至80%。”据对4个城市高中三年级学生的调查表明,近视发生的比例由70年代的15%左右,发展到90年代末的55%,甚至80%左右。这说明中国近视发病率上升之快,已到了全社会必须关注和采取措施的时候了。值得重视的是,进入90年代,中国大城市的高中学生近视发病率已接近發达国家的水平,即50%至60%,仅次于日本相同学生群体的发病水平。
可知在中国近视发生的年龄有愈来愈年轻化的趋势,这或许是台湾近视率居高不下的原因。在1983年全国平均屈亮度在12岁才变成近视,到了1995年为9岁,2000年降至8岁,平均每5年提早1岁。根据施医师的研究,他们发觉台湾近视发生之年龄有两个尖峰时段,一是7~8岁,另一是13~14岁。而近视一产生之后就会以一定的速度增加,一般而言,小一至小四平均每年增加-1.0 D至-1.25 D;而小四至国三平均每年增加-0.75 D至-1.0 D;高中后速度减缓平均每年-0.5 D至-0.75 D,而大学后大约每年只增加-0.25 D。高度近视就有机会产生并发症,如:视网膜剥离、黄斑部病变、青光眼、白内障(施永丰,「行政院卫生署国民健康局委托实证回顾计划-国内外屈光问题相关研究文献探讨-近视流行病学及防治筛检文献回顾计划」,2006)。近视伴随孩子发育年年增加,要到大学以后近视才会稳定。世界各国的研究显示角膜塑型不但可抑制近视增加的速度,还可让学童在白天有清晰的视力,高度近视的人将来有较高的机率会有视网膜剥离及青光眼的问题。若您的孩子最近遗失了他们的眼镜或隐形眼镜或是戴着眼镜或隐形眼镜会影响他们的活动时,他们也适合配戴角膜塑型镜片,可控制他们近度数的增加也能让小孩的活动不受拘束。虽然也有临床研究证明点atropine也能抑制近视增加的度数,但短期点atropine可能会造成小朋友畏光,长期点atropine的副作用则有:有害光线引起的视网膜受损及白内障。(S M Saw,G Gazzard,K-G Au Enog,etal.,Myopia: attempts to arrest progression.Br J Ophthalmol 6-1311)。
Q8: 为何近视度数不断增加?
由于近距离(25公分)视物,需使用400度的视力调节,长时间近距离用眼,睫状肌过度收缩,巩膜张力就不断增加,眼轴就拉长,拉长眼轴,影像就模糊,依针孔照相机的原理,儿童会试着瞇眼看东西,恶性循环,巩膜张力增加,视轴增长,每增长1mm即近视增加204度。
Q09: 高度近视者配戴角膜塑型镜片会有那些问题?
高度近视的人配戴角膜塑型镜片后隔天可能还要戴浅度的眼镜,但在度数较深的儿童身上,仍有控制近视度数增加的效果。
Q10: 角膜塑型镜片和一般隐形眼镜有什么差别呢?
角膜塑型术是一种安全的非手术性近视治疗方法,配戴为患者个人特别设计之高透氧硬性隐形眼镜(透氧度DK值是软性隐形眼镜的5倍以上),将角膜表层组织逐渐塑型成正常所需的弧度与形状,将成像焦点往后调,进而减低病人的近视和散光。这种视光塑型医学,它的理论与牙齿的齿列塑型类似,又与矫正鞋类似。
Q11: 请问角膜塑型镜片的使用年限为何?
依照您镜片的使用状况,当您回诊时医师会检查您镜片的情形,并依检查的检果建议您更换镜片。镜片配戴一年之后,可能会有些微的变形或无法清除的沉淀物导致没有足够的氧气能到达配戴者的角膜,甚至可能会造成而无法产生稳定的治疗效果,故医师会建议您每年更换一次镜片,但和透气硬性隐形眼镜相同,若您保养得好,便可延长镜片的寿命,但根据临床研究建议至少配戴一年半将镜片送回原厂量测检查,若镜片无变形及沉淀物过多的情况,则可继续使用,否则务必要换片。
Q12: 我的小孩今年12岁,两眼300度近视,因为1个月后要移民国外,那1个月内是否能完成治疗?以后复诊又要怎么辨?
您的小孩今年才12岁,是很适合角膜塑型术,因为小孩子的角膜塑型期会比大人短,而小朋友的角膜较富弹性,一个星期可几近完全恢愎,所以一个月内即可塑型完成,关于日后您移民国外的复诊问题,您大可放心,只要有按照医师的指示配戴,一般而言视力就不会减退,本诊所也会把您小孩的矫视数据提供给您,若是真有问题可就地看诊检验(不必担心,在国外Ortho-k非常盛行)也可以于您到台湾时来本诊所复诊。
Q13: 配戴角膜塑型镜片需要多久的时间,我才能恢复视力?
角膜塑型术在每个人身上发挥的效果不同,一般而言,估计在几小时到几天之内,即有显著的效果,可在白天不需配戴眼镜或隐形眼镜即可有清晰的视力。塑型期(每天晚上戴)一般在1星期至1个月左右,即可有清晰的视力!当您视力稳定且近视度数不深时,就可戴一天休一天仍有良好视力。
Q14: 请问配戴角膜塑型镜片一天约可降几度?一周?一个月?多久才能达到稳定呢?
一般400度以内一周可归零,若有散光150度以上或度数较深的人则需要较长的时间,平均连续配戴一个月后,视力就可达到稳定。
Q15: 戴着角膜塑型镜片睡觉会不会不舒服?
戴着ortho-k镜片睡觉,您很少会觉得不舒适,因为ortho-k镜片有高透氧值(一般隐形眼镜的5倍以上),因为您是在晚上睡觉时配戴,故您不会有像白天配戴隐形眼镜的不适感,例如:在戴了一天的隐形眼镜后觉得眼睛干。一般的隐形眼镜是绝不能晚间配戴!Ok镜片的患者九成在晚间配戴。
Q16: 戴了角膜塑型镜片,高度近视所引发的眼睛病变(例如视网膜剥离、青光眼及飞蚊症)还有没有可能出现吗?
在戴了ortho-k镜片后,理论上因为巩膜张力降低,视网膜先前没有退化,剥离的机会就降低。视网膜剥离是因视轴拉长至极限,引发格子退化破洞而致剥离,所以载Ortho-K片后,若先前已有退化,仍有剥离之可能,应以雷射治疗防恶化剥离。
Q17: 请问高度近视上千度能否治疗呢?
近视上千度可经由Ortho-k镜片来暂时降低度数,至于减轻的程度要依您的角膜弧度、配戴时间、门诊追踪及塑型情况来决定。
Q18: 我高度近视而视网膜剥离,经医师手术后,视觉恢复但稍有残影;此状况可以做角膜塑型术吗?
原则上角膜表皮层尚可塑型即可,但因您的视网膜已受损,视力可能无法达到1.0。
Q19: 请问散光能否治疗?
可以,但角膜塑型片和透气硬性隐形眼镜一样,只能矫正角膜散光,若配戴者的角膜散光度数太深,可能会造成镜片定位不好,使得治疗的效果不佳。
Q20: 角膜塑型镜片,报载有角膜溃疡案例,是否属实?
只要您依照医师或视光师的指示清洁镜片并定期追踪、配戴的状况与检查的清洁与完整性,通常不会发生角膜溃疡。
Q21: 这种角膜塑型镜片很脆弱吗?是否很容易破片?又有哪些该注意的事项?
根据台湾中台科技大学的研究,角膜塑型片的弹性和一般的球面RGP比较起来没有显著的差异。注意!若是掉在地面或桌面时,先别移动双脚,使用吸棒或手指腹拿取放好即可。
Q22: 报载曾有一位镜片使用者造成眼球内破裂,这样不是很危险吗?
可能原因如下:
1.基本上,眼球是软的而镜片是硬的且有弧度,故镜片不大可能会在眼球内破裂,除非在配戴前镜片已有严重的刮伤或裂痕,不然镜片是不会在眼球内破裂的。
2. 使用方法不当。使用者了解不足,配镜人员亦没有充份教导。
Q23: 配戴Ortho-K角膜塑型镜片,是否能够不再配戴眼镜?
不同于雷射手术需要开刀,Ortho-K近视控制镜片属于非侵入性的视力矫正方法,因此比较安全且不会有后遗症,在短时间一至两周内,视力就可以获得显著的改善,可同时降低近视度数和改善散光症状,防止青少年视力恶化,减缓近视度数的增加。对于度数较深的患者而言,其白天可能仍需配戴浅度数的眼镜,但仍有控制近视度数增加的效果。Ortho-K近视控制的治疗,在停止配戴镜片一段时间之后,视力将会回复到镜片使用前的状态,因为眼角膜的原整性、厚度和面积等都没有改变,所以此种矫正方法不容易对眼睛造成永久性的创伤。
Q24: 哪些人适合角膜塑型术?
若要采用Ortho-K近视控制来矫正视力,患者年龄、角膜弧度、弹性(Gonzalez-Meijome, J. M., Villa-Collar, C., Queiros, A., Jorge, J. and Parafita, M. A. (2008) Pilot study on the influence of corneal biomechanical properties over the short term in response to corneal refractive therapy for myopia. Cornea 27, 421–426.)及近视度数多寡是很重要的影响因素,最好经过完整检查后向医师咨询您是否适合做角膜塑型术较合适。依照卫生署许可证核准的内容,近视度数400度以下且顺规性散光低于150度的人最合适。若您曾因白天配戴隐形眼镜觉得不舒服、过敏、不方便或眼睛干,您也很适合配戴角膜塑型片,因为它是在晚上睡觉时配戴的,这可大大地降低您于白天配戴一般隐形的不舒适感。除非您的眼睛干是因为严重的或所造成,若是如此,您可能就不适合配戴OK镜片。如果您有浅度的屈光不正,又不想在白天戴眼镜或隐形眼镜但又想有清晰的视力时,您也很适合配戴角膜塑型镜片。最后,如果您不想在运动时,被眼镜或隐形眼镜干扰,您也很适合配戴角膜塑型片。临床实验发现,Ortho-K近视控制主要的适用族群是视力发展尚未稳定的儿童、青少年及假性近视者,这个阶段的儿童及青少年,由于度数可能不断增加,配戴Ortho-K近视控制能够有效控制近视度数的加深。所以Ortho-K近视控制镜片矫正为目前台湾儿童近视控制之先趋。
&如果您有下列情形,就可考虑配戴角膜塑型镜片:
1. 近视度数不稳定的人,也就是每年都有超过50度左右的度数增加。
2. 不想戴隐形眼镜或眼镜的人,可尝试戴角膜塑型片,但仍需每天清洁镜片,避免。
3. 有特殊工作需求而不适合戴隐形眼镜或一般眼镜者,如:飞行员、空服员、消防员或舞者等。
4. 配戴角膜塑型镜片并没有年龄限制,重要的是:配戴是否有自我控制处理的能力、是否有足够的能力表达自己眼睛的状况,并能彻底遵从医师的指示配戴的人。
Q25: 配戴角膜塑型镜片是否会对眼睛造成伤害?
经过眼科专科医师完整且详细的专业检查后,量身订制最适合您的镜片,再加上经由专业医护人员所教导,最周全的清洁保养镜片程序,若您按照医师嘱咐遵守配戴时间与定期回诊追踪,眼睛若有不适立刻取下镜片,并立即回诊检查, Ortho-K近视控制治疗对于眼睛是非常安全的疗程。
Q26: 请问Ortho-K的有效性及安全性?
当我们谈到角膜塑型术的安全性时,科学家最常研究的是配戴角膜塑型镜片期间角膜是否会受到连累。角膜塑型术是否会影响上皮细胞膜的功能,使得角膜容易细菌性角膜炎,根据Choo等人的研究,配戴角膜塑型镜片不会影响上皮细胞膜的功能(Choo JD, Holden BA, Papas EB, Willcox MD. Adhesion of pseudomonas to orthokeratology and alignment lenses. Optom Vis Sci ): 93-7)。
Ortho-k近视矫正的特点:
1. 安全的非手术方法
2. 无痛、无危险、无后遗症
3. 适用的年龄层广
4. 具可逆性
5. 方便简单
6. 可抑制近视度数尚未趋于稳定的孩童及青少年度数加深。
休斯顿大学眼科视光学院花了5年、加州大学圣地亚哥医学院花了7年、加州大学柏克莱眼科视光学院花了3年、及俄勒冈州太平洋大学眼科视光学院花了5年完成有关Ortho-k的相关研究。所有的研究结果都显示Ortho-k角膜塑型近视矫正术的矫正过程安全、无副作用,并且非常有效。然而,当您配戴任何隐形眼镜时,还是有些微镜片或不正常新生血管的可能性。若您依照医师的指示仔细地清洁及保养镜片并定期回诊,便能将这种可能性降至最低。
美国经过数十年的研究指出,ORTHO-K治疗过程不但安全、无副作用并有以下的利益:
1.& 矫正后可降低近视度数,并有效地控制度数,使其不再加深。
2.& 矫正方式安全、无副作用,并且在数星期,甚至几天内可获得明显改善。
3. 没有手术的任何危险,矫正过程方便、舒适。
4. 显著提高运动、休闲及娱乐的自然视力。
5. 某些行业要求从业人员具备良好的视力,例如飞行员、空服员、警察或消防人员等。使用ORTHO-K视力矫正系统能够轻松达成理想目标。
根据电子扫描显微镜的研究,角膜塑型镜片既不影响深层组织,也不会减损角膜抗菌能力。美国食品药物管理局(FDA)认可这是矫正近视、散光「安全有效」的方式。
Q27: 我真的可以戴角膜塑型镜片吗?
配戴OK镜片必需考虑近视度数、散光、角膜厚度、角膜平整度以及用眼习惯、生活作息情形…等细节,再经由眼科医师及专业人员评估过后才可配戴。
如果您有下列的情形,就可能不适合配戴角膜塑型片:
1. 角膜曾受过伤或有天生的疾病者。
2. 眼角膜、眼白或眼皮有任的外伤或疾病的人。
3. 泪液分泌不足、有严重的泪腺失常或严重干眼症的人。
4. 眼睛过敏,或正因细菌、病毒、霉菌而眼睛的患者。
5. 任何会影响眼睛或因隐形眼镜而加重全身疾病者。
6. 任何会对配戴隐形眼镜或对隐形眼镜保养药水的影响而造成眼睛或眼部器官过敏者。
7. 对「角膜塑型镜片」中任何药水过敏者。
8. 正在使用或进行其他药物治疗,会因而影响眼睛者。
9. 角膜散光轴位不正常者。
10. 散光度数太高者。
11. 近视度数太深者。
12. 眼内散光度数太高者。
13. 期望近视的矫正效果太高者。
14. 性情懒惰,无法按照医师指示保养或配戴镜片定期追踪者。
15. 对「角膜塑型术」存有怀疑者。
Q28: 真的度数都不会增加吗?
大多数配戴OK镜片的患者,在近视度数上都可以得到有效的控制,OK镜片的主要目的是在于有效的减缓度数增加而并非完全抑制度数加深,因为每位患者的生理条件不尽相同,使用方法及卫生习惯都是会直接影响近视控制的效果,若是愈能按照眼科医师的指示使用,近视控制的效果愈佳。
Q29: 费用很贵吗? 为什么需要这么贵?
OK镜片采高透氧的硬式隐形眼镜材质制造,透氧度约为一般市售抛弃式隐形眼镜的五倍以上;依个人角膜形状量身订做,再者每一付镜片必须支付固定的专利设计费给原始的设计师,故费用较一般的隐形眼镜更高
Q30: 戴角膜塑型镜片后真的可以不用戴眼镜吗?
根据台湾卫生署许可证核准的内容,近视400度以内、顺规性散光150度以下的近视患者,在经医师评估过后配戴OK镜片大多可以得到良好的近视控制
Q31: 这样对小孩子真的适合吗?
OK镜片属于专业眼科医疗器材,各个年龄层皆可适用,尤其是对于防止青少年视力的恶化,更是最好的方法之一。此外,由于角膜塑型片是于晚上睡觉时配戴,比起白天配戴的隐形眼镜较不易因环境因素而掉落、受损。但父母们必须注意不可强迫儿童接受角膜塑型术,因为儿童可能不会遵守医师的指示,增加配戴角膜塑型镜片的风险。在矫正过程中,父母亲必须负起责任帮助小朋友减少矫正过程中相关的风险,并依医师指示定期带小朋友回诊,让医师能及早发现可能发生的问题。
Q32: 大人如果想要戴OK片也可以吗?
配戴塑型镜片没有特别的年龄限制。用于学龄孩童时,主要在减缓近视度数的增加;用于成人时,主要可使配戴者在白天不需使用任何矫正工具就能看得清楚。但若对于夜间视力有较高需求者,则需特别注意在夜晚时近视度数的回复情形。已有老花的患者若要配戴塑型镜片,可尝试Monovision的验配法,将主力眼的远距离视力调整至最佳情形,非主力眼调整至看近的最佳视力。
Q33:验配角膜塑型镜片需要那些仪器?
1. 计算机验光机(Autorefraction):以他觉式验光法快速评估患者的度数。2. 角膜地图仪(Corneal topographer):医师能使用从角膜地图仪获得的数据设计镜片的参数,并诊断镜片的矫正效果。
3. 裂隙灯显微镜(Slit lamp):医师能透过裂隙灯诊断并监控角膜塑型镜片配戴者的眼睛健康情形。
4. 角膜内皮细胞显微分析仪(Specular microscope):即使现代的角膜塑型镜片都以高透氧的材质制成,但每个人的角膜对氧气的需求量不同,所以,当配戴角膜塑型镜片一段时间后,要定期检查配戴的角膜是否有缺氧,是否有更换镜片的必要,因为镜片配戴一段时间后,可能会因为清洗的过程太用力,造成镜片变形及过多的沉淀物,导致镜片的透氧度下降。配戴角膜塑型镜片的内皮细胞密度至少需要2500/mm2以上。
5. 综合主觉式屈光仪(Phoropter)/插片验光试片组:以主觉式验光法再次验光。
6. 荧光试纸(Sodium flouorescein):检查镜片的定位、滑动及荧光染色分布。
7. 纸管绵花棒(Q-tip):清洁镜片专用。
8. 隐形眼镜专用放大镜:检查患者镜片是否有刮伤。
9. V形尺:检查镜片直径。
Q34: 我的孩子11点才上床睡觉,但是10点就会先戴着看电视,这样可以吗?
塑型镜片必须在眼睛闭上时才会显现出其塑型效果,因此在睡前提早配戴并无法增强配戴效果,也不可算在配戴时间内。
Q35:相較於配戴其他隱形眼鏡,配戴夜戴型角膜塑型鏡片的滿意度高嗎?
根据研究,配戴夜戴型角膜塑型镜片的客户满意度和其他种类的隐形眼镜相等甚至更高1。
参考文献:
Swarbrick HA. Orthokeratology review and update. Clim Exp Optom ):124-43.
吴怡璁/吴怡颉
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