细菌性与无菌性前列腺炎的区别（原创）
一、慢性无菌性前列腺炎的确诊办法：
⑴：前列腺直肠检查：
急性前列腺炎时前列腺稍微增大，有张力，局部不规则、有硬结、压痛明显，或者局部有柔软区（脓肿）。
慢性细菌性前列腺炎时前列腺大小正常，或者稍微有大小变化，质地略微增硬，有轻微压痛；
慢性无菌性前列腺炎时，前列腺比正常时稍微大些，质地软，没有压痛。
⑵：前列腺液化验：
前列腺液正常时呈现灰白色。
慢性前列腺炎时前列腺液呈现浑浊的微黄色。
白细胞数目：每个高倍显微镜视野下白细胞数目可以超过10个。（细菌性前列腺炎的白细胞数目更多）。
卵磷脂小体：减少。
⑶：前列腺液细菌培养：
细菌性：可以培养出细菌。
无菌性：无细菌生长。
⑷：前列腺感染定位检查：（略）
二、细菌性与无菌性前列腺炎的区别细菌性与无菌性前列腺炎的区别与联系
◆细菌性常伴有尿频、尿急、尿道灼热等尿路感染表现
◇无菌性 尿路感染表现不明显或不一定明显
■均有前列腺疼痛、会阴、阴囊、腹股沟以及下腰部胀痛不适，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物--前列腺溢浊。部分病人性功能障碍和神经衰弱。
尿路感染史
◆细菌性 有
◇无菌性 无，或者是不一定有
◆细菌性前列腺大小正常，或者稍微有大小变化，质地略微增硬，有压痛；
◇无菌性前列腺比正常时稍微大些，质地软，没有压痛或压痛不明显。
前列腺液检查
◆细菌性白细胞明显增加，卵磷脂小体减少或消失
◇无菌性白细胞稍微增加或接近正常，卵磷脂小体减少或减少不明显。
■均含有白细胞和含脂巨嗜细胞
前列腺细菌培养
◆细菌性找到细菌（如：大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌、淋球菌等）
◇无菌性 找不到细菌
前列腺感染定位检查
◆细菌性 阳性
◇无菌性 阴性
◆细菌性适宜抗生素治疗，需要的只是如何想方设法将抗生素送入前列腺病变处和病人的体质、对抗生素的耐受性。
◇无菌性一般不主张用抗生素治疗。抗生素治疗无效。西药、化学药品尚未研制出来。
■均适应于奇康前列宁(西帕依)治疗，效果优越于抗生素。
三、非细菌性前列腺炎中的几种特别类型㈠病毒性前列腺炎：
㈡滴虫性前列腺炎：
㈢支原体、衣原体性前列腺炎
㈣非特异性肉牙肿性前列腺炎
具体如下：
㈠病毒性前列腺炎：不是常见的致前列腺炎症的病原，在部分急性前列腺炎的前列腺液中分离出单纯疱疹病毒，慢性前列腺炎患者中分离病毒没有成功，尚等待进一步研究。
㈡滴虫性前列腺炎：临床上常见，但是容易被忽视，主要诱发原因是性生活时被女性传染。症状与细菌性前列腺炎基本一致，可以急性发作，出现尿路刺激症状。诊断、确诊麻烦，需要多次检查前列腺液才能发现滴虫。往往可以通过性生活相互传染、迁延不愈成为慢性前列腺炎症。治疗中务必贯彻夫妻共同治疗、同时用药的原则。建议共同服用奇康前列宁(西帕依)或其他有效抗生素，同时男方用奇康前列宁(西帕依)，女方以栓剂阴道给药，效果更好。
㈢支原体、衣原体性前列腺炎:
●当前发病率最高、治疗难度最大、治疗时间最长的，导致非淋菌性尿道炎、慢性无菌性前列腺炎等泌尿生殖系统感染和不孕不育症的病原微生物是衣原体、支原体。
●对支原体、衣原体性前列腺炎最好的方法是奇康前列宁(西帕依)口服\前列栓肛门给药相结合。
这是治疗支原体、衣原体性前列腺炎的特殊处置要点，其原因在于：
第一：这种类型前列腺炎的发病诱因是非淋菌性尿道炎，支原体、衣原体感染前列腺，存在尿道与前列腺、精囊腺管等泌尿系统综合炎症症状，单一使用前列栓无法在前列腺前部尿道形成高血药浓度；如果不能同时以奇康前列宁(西帕依)系列药物口服给药，即使前列腺炎症状消失，支原体、衣原体仍然会重新逆行感染；
第二：支原体（UU，解脲支原体）、衣原体（CT，沙眼衣原体），是20世纪80年代后才分离出来的介于细菌和病毒之间的特殊微生物，支原体病原个体体积小、无细胞壁，是能够在灭活细胞培养基中繁殖的最微小生物，生命力强；衣原体专性为细胞内寄生，在活细胞内增殖、复制，多种细胞系都适合其生长。对这两种病原微生物，即使最先进的抗菌素如20世纪八九十年代推出的新药淋必治、菌必治、阿奇霉素等高效抗菌药对其作用也很微弱。一旦被感染后，男性直接侵犯前列腺、附睾，女性则感染子宫内膜及输卵管，引起性欲减退、不孕不育症等诸多并发症状。早日研制出快速高效而又无毒副作用的治疗预防非淋菌性尿道炎的新药，成为全球医药界的共同目标。
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无菌性前列腺炎怎么治疗
基本信息：男&&53岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我想问一下无菌性前列腺炎怎么治疗？请问无菌性前列腺炎怎么治疗？这前列腺怎么没有感染也会发炎啊，对它越好它怎么就越是矫情呢，请问无菌性前列腺炎怎么治疗？
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副主任技师
擅长：中医治疗
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江西西和人民医院,江西省九江市&&&全科
建议：您好，对于无菌性前列腺炎怎么治疗这个问题要引起重视，关于无菌性前列腺炎怎么治疗这个问题为您解答如下：治疗无菌性前列腺炎采用离子肽治疗轻松治疗非细菌性前列腺炎，离子肽治疗，是目前医学界前列腺疾病诊疗的权威技术。在准确合理分型的基础上，运用离子肽治疗能有效修复非细菌性病理物导致的前列腺体炎性病理损伤，疏通堵塞的前列腺小腺管，迅速消除会 胀痛、尿频、尿急、尿痛等临床症状。
擅长：专业妇科疾病治疗
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广州天河社区医院&&&全科
建议：您好，对于无菌性前列腺炎怎么治疗这个问题要引起重视，关于无菌性前列腺炎怎么治疗这个问题为您解答如下：一般情况下引起无菌性前列腺炎的原因有：１、独身或长期禁欲者，前列腺分泌液大量积聚，时间一久，就会出现前列腺过度水肿和充血。２、性生活时经常中断性交，强行压抑不射精。使分泌物淤积和充血。３、性生活过频，过分手淫或沉湎于性兴奋状态，使前列腺充血不易消退。４、大量饮酒，吃酸辣等刺激性食物，可使盆腔和前列腺充血。５、受潮、受凉、长期坐位，感冒等，都可引起前列腺充血。
擅长：对男科、内科常见病多发病的诊断治疗
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南宁市红十字会医院&&&内科
建议：无菌性前列腺炎的早期症状主要为尿频、尿急、尿不尽、浑身无力、食欲不振等等，建议到当地正规医院做全套泌尿检查即可。改善无菌性前列腺炎根本方法是服用消炎药并配合补锌制剂育之缘口嚼片一同服用，通过含有的锌、硒和蛋白质，可以杀灭前列腺病菌，增强前列腺抵抗力，增强人体免疫力，日常戒烟、戒酒、少吃辛辣油腻食物，要多运动，增强体质，希望我的回答对你有帮助。
擅长：擅长治疗前列腺、男性功能障碍，男性不育、泌尿外科感染等男性疾病，具有良好的医德，在患者中拥有一致的好评
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西安生殖保健院&&&男科
建议：您好，前列腺炎是一种慢性病，其治疗时间较为漫长，要求较为严格，且前列腺外有一层特殊的组织结构，使药物很难渗透到前列腺内部，这也是引起前列腺炎反复发作的主要原因，目前临床上多以依靠物理疗法结合适当的药物治疗，以达到良好的治愈效果。建议您到医院就诊，在医生的指导下结合个人情况制定适合个人病情恢复的治疗方案，
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慢性无菌性前列腺炎有什么症状
提问者采纳
饱满。患者应该建立起健康而有规律的生活秩序，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤。
慢性无菌性前列腺炎除不引起尿路感染外，液体较稀薄而量多，除前列腺疼痛，按摩后甚至排出前列腺液，帮助这类病人弄清尿道口流白为排出的前列腺液。前列腺按摩是治疗无菌性前列腺炎的重要手段，即前列腺溢浊比较显著，尤其对未婚或已婚两地分居的患者，会阴，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱、尿急和尿道灼热，但前列腺内有较多白细胞者，减轻症状非常有利。患者首先应消除不必要的思想顾虑。前列腺溢液者大多有神经衰弱症状，可采用综合疗法，不是漏精，经直肠指检发现前列腺稍胀大，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，增强战胜疾病的信心、阴囊，禁烟酒、过频的性生活及不正常的性行为，除有上述症状以外，对诊断无帮助，大多数患者都能明显减轻或痊愈。中药，还须作膀胱镜检查。只要树立信心、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。无菌性前列腺炎症状须与其他特异性前列腺炎。有些患者的无菌性前列腺炎症状还有不同程度的尿频。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中。积极参加体育锻炼，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别，这时除作尿细胞学检查外，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物。
另外。X线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外，质软，定期按摩前列腺以疏导淤积的前列腺液、理疗等方法也可使用，对纠正他们的神经衰弱非常重要，特别是膀胱癌的存在。
慢性无菌性前列腺炎的治疗比较困难，防止过分的性欲思虑，其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，对消除局部炎症，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌，无菌性前列腺炎症状与细菌性前列腺炎相似，忌辛辣，坚持治疗专家指出，精神比较紧张
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有时腰骶部、下腹部隐痛、尿急、耻骨上、头胀、抽痛或不适，疼痛可持续存在；会阴部、尿痛及排尿时尿道不适或灼热感；有勃起功能障碍，有时会有白色分泌物自尿道口流出、失眠、情绪低落等；患者精神不佳、双侧腹股沟区甚至双下肢也有酸胀感、早泄，还有出现头昏，也可间断发生，常常表现为白天工作时感觉不到或感觉较轻、疲倦，闲暇时或睡觉前感觉明显，无菌性前列腺炎的症状主要包括尿频、乏力。祝健康　　你好、遗精或射精疼痛等性功能障碍
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