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PET是正电子发射计算机断层显像，是一种进行功能代谢显像的分子
伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，死亡率也呈上升趋势。肺癌如
肝癌是一种很常见的恶性肿瘤，在我国肝癌患者就有很大一部分，
随着现代生活水平的不断提高，老百姓吃的喝的都越来越丰富，于
说起癌症，相信没有人不知道这种病情极为严重的疾病，然而癌症
“癌症长得好快，我好害怕”往往是患者在确诊前的最大感受。癌
大千世界、无奇不有，大家都知道女性发病率挺高的恶性肿瘤就是用PET-CT给正常人筛查肿瘤，有必要吗？
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今天去北京人民广播电台做节目，给大家分享了如何从生活、饮食习惯方面多加注意，从而达到预防癌症发生的目的。最后由于时间关系，好多听众提出的关于癌症筛查体检等方面的问题没有来得及回答，所以选择几个典型的问题，从自己理解的角度对问题加以解释，希望对大家有所帮助，不足之处，还请大家批评指正。用给正常人筛查肿瘤有无必要？首先看一下数据，年北京市户籍人口癌症发病率为万，意思是自然状态下，各个年龄段的人全算在内，每万人中，平均有人被确诊为癌症，假如我们用给这群人做体检，查出的癌症患者可能会比人略高，因为毕竟会多发现一些无症状的癌症患者，那么假定用筛查的检出率为万（实际远不会高于这个数），相当于，每查个人会发现例是癌症患者。大家看有无必要？首先从公共卫生的角度看，这不符合成本效益分析，检查费用较高，一般在万元以上，那么花掉个人的钱，才最终使一个人受益。当然，你也可以说，大爷有钱，任性，照做。好吧，但这不仅仅是钱的问题，假如一个人本来没癌症却做了检查，虽然其辐射剂量在国家规定的安全辐射剂量范围之内，但是有辐射终归是会对身体有影响，给大家做个比较，帮助大家理解的剂量，大家都对普通胸片熟悉，一般胸部检查或体检用的比较多，拍一个低剂量螺旋的剂量相当于拍次胸片的剂量，拍一次常规的辐射剂量相当于拍次左右胸片的剂量，那么拍它的辐射剂量比拍常规还要高，所以辐射的问题不容忽视（请大家在此不要跟我争论拍一次常规的辐射剂量究竟是相当于次还是次胸片的问题，我知道不同的型号，不同品牌，或者临床大夫对于剂量的主观设定都会影响实际接受次的具体辐射剂量）。说到这你还可以说，我就是任性，我就想知道自己有没有癌症，有点辐射就有点辐射。好吧，那问题又来了，实际上即便是做了，医生仍旧不会告诉你没有癌症或者有癌症。这是为什么呢？任何一项检查、任何仪器设备都有一定的灵敏度和特异度，换句话说，任何检查设备都会发生错判，都存在把有病说成无病的可能（假阴性），也会存在把无病说成有病的可能（假阳性），只是不同检查手段仪器设备的错判率不同而已，的优势之一就是高灵敏度，能发现其他设备不容易发现的结节或者代谢程度高的组织部位，但做出的判断依然不会是准确。可能大家听到这会抱怨医生？为什么我花了这么多钱，你仍然告诉我的可能是没有癌症，你让我放心，那万一我是那咋么办？其实这还倒好说，按照只关注主流，不关注例外的原则，可以理解为，但麻烦的是，假如检查提示有问题，这时仍旧不能确定自己是否得了癌症，还需要结合体征及其他检查结果判断，仍旧不能告诉你这个筛查阳性结论最终是不是癌症。说到这再讲一个故事，一个同学，在不知道自己怀孕的情况下吃了各种感冒消炎药，结果担心胎儿的健康问题，到北京一家非常有名的妇产医院做各种检查，其中一项唐氏筛查的结果写的是发生该病的风险是多少多少，结果同学情绪激动，电话质问我为什么我都到了全国最好的医院，大夫仍然不能给我明确答案？究竟是会发生还是不会发生？其实不光在医疗领域，我们生活涉及到的其他方面，其他领域，都存在这种模糊不定，比如说大家熟知的天气预报，比如说股票，你能告诉我那支肯定涨那支肯定跌吗？只要是需要作出判断的事物，均会存在错判的可能，因为我们生活中遇到的很多问题都不是非即，非黑即白，非是即否的问题，总存在例外，总有中间过渡地带。这让我想起韩寒电影中的一句话，“小孩子才分对错，大人只看利弊”。回到我们的话题，用给正常人筛查肿瘤，有必要吗？目前看来，弊大于利！如果将作为患者肿瘤良恶性的鉴别诊断、癌症的分期诊断等，此时检查的积极意义就远远大于辐射对身体的影响，就值得做，而且在实践中医生也是这样建议患者的。因此对于正常人，是不适合应用做筛查的。&
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癌症检测方法有哪些
　　当我们阅读介绍癌症的各种文章时，纸媒与互联网媒体势必都要提及流行病学数据，来说明癌症发病率不断上升，然而另一方面，相对于人类在类似心血管这样的疾病上取得的胜利，大部分癌症的治疗进展相对来说十分缓慢，癌症治疗之困难，部分原因可以归结到癌症被发现的时候已经太晚，以致错过了最佳治疗时机，因此目前医学界更加提倡癌症的早发现、早治疗。
　　让我们首先先看看目前癌症的检测手段有哪些，笼统地分，有这么几块：
　　首先是血液检查，这种检查非常方便，只要去检验科或者找病房护士抽几管血，就可以等待结果出来，这是因为如果身体上长癌，癌细胞会向四周散发特定的分子，比如可以促进血管生长的因子(因为癌症组织也需要血管供给它营养物质)等，所以这些物质都叫做“肿瘤标志物”，下面的表格展示了常见的肿瘤标志物：
肿瘤标志物
肿瘤标志物
肿瘤标志物
AFP(甲胎蛋白)
&CEA& (癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
胰腺、结直肠癌
胰腺癌、胃癌
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
　　影像检查，最常见的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比较有限，CT是更常用的检查手段，此外还有PET/CT检查和磁共振成像，对于早期癌症筛查来说，CT、X片以及超声最为常见，磁共振成像有自身的优势，如在脑部检查时可以提供丰富的信息，有助于医生诊断。对于乳腺检查，还有专门的钼靶检查成像。
　　内镜检查，如检查肠胃的肠镜、胃镜，诊断鼻咽癌的鼻咽镜等，内镜可以直接观察到人体内丰富的信息：形态、色泽、纹理。如果能发现病变，还可以同时采集某些组织，为进一步做病理活检提供帮助，可以为临床诊断提供更加准确的信息。
　　其他检查，其他零零散散的检查方法可以归入此类，比如宫颈癌的细胞涂片检查，直肠癌检查的肛门指检，新型的技术还有基因检测，可以发现特定基因片段的突变情况。
　　上面只是说了早期发现癌症的手段，并非“方法”，因为CT和血检只是检查的工具，不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手？”回答显然不是“用拳头”，而是“如何使用钩拳，摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”，同样的，人们最想要明白的是，什么情况下“我去抽血化验？”，什么情况下“我去放射科拍一张CT片？”否则，身体没有任何症状，人们为什么要无缘无故去做检查呢？无论是时间还是金钱，看起来都不太划算。
　　还有两个值得我们注意的问题：一是癌症本身不是一种病，而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同，对于同一种病不同人产生的特征也是不同的，所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整，试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症，是非常困难的，至少目前看来有相当长的路要走；二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”，因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说，即会出现这样的情况：不是癌症的病人，被诊断成癌症了，或者反过来，本来出现了病变却没查出来，这些源于检查手段的局限性。
　　正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高，所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人，还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”，被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压，亲朋好友也会焦虑恐慌，进一步会导致更多的检查，乃至侵袭性的治疗，在《众病之王：癌症传》中有一个很好的比喻：蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇，如果网的密度增加，虽然捕获苍蝇的可能也会增加，但同样，捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性)，如果把网织得稀松一些，那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
　　同时，就上面提及的检查手段来说，血液检查的准确性其实不高，因为很多癌症分子可以释放的，我们体内正常的细胞也能释放，所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率；对影像检查来说，从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作，所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见，共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查，并没有使病人的生存时间延长，反而大大了“致乳腺癌”的可能性，大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利，在患病儿童的癌症预后方面，复查频率和剂量有严格的限制。
　　这样说来，什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢？它至少要满足以下几个特性：
　　1.时效性。能把控时机，我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现，不会在检查时让我们扑个空，不会让我们发现已经很大或者转移，就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”，如“长时间”的咳嗽和便血等，这样的现象值得我们多加注意；女性朋友也可以对乳腺进行自检，可以发现早期的包块等；
　　2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的，这种方法应有令人满意的准确度，否则会得不偿失；
　　3. 经济性。时间短，成本低，最好能让我们自己在家里测，国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析，以减少交通支出，采集对象可以使用血液，这样采集快速方便，一般影像设备都复杂精密，决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化，相关检测费用会降低。
　　根据以上的特性，我们可以归纳“早发现”的一些建议：
　　1. 正是因为血液检查的不确定性，我们需要做动态监测，以减少“假阳性”和“假阴性”的可能；最好将自己之前的检查资料留存，建立自己的健康数据库，这样通过“健康曲线”的走势，我们会发现一些端倪；
　　2. 情况允许的条件下，建议做基因检测，了解基因缺陷可能导致的癌症倾向，医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史，如结直肠癌，现在已经有孕前基因检测，据观察，在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌，那么子女患上同类癌症的可能性高达50%；家族中姐妹患有乳腺癌，那么其患乳腺癌的几率会加倍；视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前，有家族遗传性，与遗传缺陷有关系；
　　3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略，对此请看下面的表格：
痰液细胞学检查（肺癌）
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查（PSA，超声）
宫颈刮片检查
B超乳腺检查
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
&&& 当然科研人员不会满足于现有的手段，最新出现的一些技术给我们带来新的曙光，如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α（热休克蛋白），对于早期肺癌的检测会带来帮助（注意，媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的）。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机，通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应，可以检测一些早期的癌症；美国Google公司著名的前沿创新实验室（GoogleX，曾设计出无人驾驶汽车，Google Class等产品）今年开始了一个新项目，利用纳米粒子融入我们每个人的血液中，让它无时不刻检测我们的血液，也许不远的将来，人们可以只是戴着一个监测腕带，帮助我们早期发现癌症，提醒我们及时就医。
&&&& 最后值得一提的是，虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效，其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法，举例来说，烟草是避免癌症最大可以避免的因素，所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”，因为烟草不仅仅与肺癌，还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关，世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡，2004年，全球740癌症死亡者中，有160万为烟草使用导致的，因此要是论效用，改善生活方式，积极预防是更加有效地抗癌策略。
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作者目前只有这一篇哦~我要做个全身检查，主要看一下有没有哪个得部位得癌症...
我要做个全身检查，主要看一下有没有哪个得...
我要做个全身检查，主要看一下有没有哪个得部位得癌症了。要检查什么，大盖要多少钱
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共13条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京英博医院
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，癌症的治疗，就目前来看，手术或者放、化疗效果并不是很好，而且给患者身体带来的伤害也比较大。我们可以根据医生的建议和自身的病情从而去选择适合自己病情的治疗方法，这样会有更加明显的效果意见建议：首先要保持好心态。然后根据自己的实际病情结合医生的建议，进行科学有效的治疗。就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和预防都有积极的作用。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：血液的检查，肿瘤标记物检查，CT检查意见建议：这个要做相关的检查才能确定的病理活检血常规等检查祝健康.
职称：医师
专长：内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
&&已帮助用户：5835
问题分析：这样的检查想要很准确的话就比较贵，最准确的就是全身PET-CT了。意见建议：全身PET-CT价格大约在1万块钱左右，一般用于临床高度怀疑有肿瘤、但找不到原发灶的时候。还有一个便宜的、不是太准确的方法，就是做个普通的体检，对各个系统做一下细致分析也可以，但不是很准确。
职称：医师
专长：前列腺增生
&&已帮助用户：2038
问题分析：你好，各种不同的检查各有其特点，但是能够全身的比较少。意见建议：你好，你可以去做PET CT，它能全身性检查身体内肿瘤情况。
职称：副主任医师
专长：高血压
&&已帮助用户：21634
问题分析：现在最先进的应该是查PET-CT，大概1万元左右，可以检查到癌前病变水平。意见建议：可以去肿瘤科，开那种“癌标”的化验单，血液的检查，肿瘤标记物检查等。祝健康
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
问题分析：你好朋友，癌症早期不可以发现，目前医学上对于晚期的恶性肿瘤还并没有太有效的办法控制方法，意见建议：主要是加强对症与支持治疗，缓解症状，延长生存期，另外可以配合一些中药以及心理方面的治疗与调理。最好是定期体检早期发现早期治疗和
预防为好，
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：您好，看了叙述，想做个全身检查，看是否有肿瘤，这个情况化验个肿瘤因子、拍个胸片看一下就可以的。具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同.
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，请问目前有什么不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑．最好及时去正规的医院检查，不同医院，费用不同。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好，各个医院收费都是不一样的，费用还是不能确定的，还是需要根据您的具体情况而定的，医院及地区不同也是有很大差异的。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：这样的检查想要很准确的话就比较贵，最准确的就是全身PET-CT了。全身PET-CT价格大约在1万块钱左右，一般用于临床高度怀疑有肿瘤、但找不到原发灶的时候。还有一个便宜的、不是太准确的方法，就是做个普通的体检，对各个系统做一下细致分析也可以，但不是很准确。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言.费用有所不同．各地是不同的.有差距的.祝你健康
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
&&已帮助用户：86463
指导意见：你好，具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
问全身检查能查出癌症吗?
职称：医师
专长：妇产科、宫外孕、
&&已帮助用户：7194
病情分析： 你好 一般的全身检查不一定会每一项都做。 癌症的发现原因多，基本上全身检查就可以查出来 ,但也不一定啊,要专项检查才保险意见建议：建议如果担心有什么病还是做相应的检查，当然每年坚持做全身检查也是必要的。祝你健康
问去医院做个全身检查要花多少钱，一天能检查完不？
职称：医师
专长：月经不调，阴道炎，子宫肌瘤
&&已帮助用户：131800
病情分析：你好，全身检查的内容很多，一般的如心电图，血常规，视力，X片，肝胆B超，肝功能，尿常规检查，全身CT扫描，还是属于比较常用的，意见建议：整个检查下来一天可以结束，费用大约在1000元，具体收费还是需要咨询检查医院的。
问想做个全身检查应该挂什么科啊。
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1247
意见建议：你好，根据你的描述，你可以去体检中心体检。
问全身体检都包括什么？？大概多少钱呢？？
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121452
病情分析：你好，全身的基本检查包括：肝肾功能、血脂、血糖、血常规、肝胆胰脾肾脏超声、心电图、胸部正位片、传染病梅毒、艾滋、肝炎病毒检查等。意见建议：小一点的医院，全套下来应该需要500元左右，大医院就没谱了。
问我想以后每年做一次全身体检,想要了解下一次要多少钱,一般都检查什么项目,谢谢
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：19858
病情分析：您好。全身的体检一般主要有血液化验，比如血常规，血糖、血脂、肝肾功能、乙肝、病毒等。另外还有心电图、胸片，尿液化验等。妇科方面的检查还有分泌物化验、阴道镜、B超、TCT、乳腺彩超等。意见建议：这些检查都做到话，费用一般在几百元钱。您可以到您当地到医院详细的询问一下，有些医院是有体检科，可能会有体检套餐之类，费用可能会低一些的。
问我去检查出来是早期癌症
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：癌症是一大类恶性肿瘤的统称。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。
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