输尿管结石的手术治疗操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断输尿管手术
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输尿管结石的手术治疗
　　[适应证]
　　1.输尿管结石经各种非手术疗法无效者。
　　2.输尿管结石梗阻致明显的感染，药物不易控制者。
　　[术前准备]
　　1.常规做中段尿培养，使用抗生素控制感染。
　　2.术前复查X线片，再次确定结石位置。
　　[麻醉]
　　硬膜外麻醉。
　　[体位]
　　上段输尿管结石取全侧卧位，抬高肾桥；中段输尿管结石取斜侧卧位，术侧抬高30°～45°；下段输尿管结石取平卧位，术侧臀部垫高30°。
　　[手术步骤]
　　1.切口：上段结石取腰部斜切口，中段结石取侧腹部斜切口（图1a），下段结石取下腹部斜切口（图1b）。
　　2.显露输尿管：腰部斜切口和下腹部斜切口的显露方法见肾脏手术和阑尾手术。侧腹部斜切口由髂嵴内上方3.0cm斜向下内方，依次切开各层组织。游离后腹膜并将其拉向前方，显露输尿管（图2）。上段输尿管需打开肾周筋膜寻找，中段于腹膜后方下行，并跨越髂血管前方（图3），常依此为标志寻找输尿管。
　　3.探查固定结石：用手自上向下探查，触到结石后用阑尾钳或纱布条于结石上下端固定输尿管（图4），以防结石滑动。
　　4.游离并切开输尿管：游离结石段输尿管，置牵引线，于其间纵行切开输尿管前壁（图5），切口宜在结石处及其上方。切开前于其周围铺纱布垫隔离。
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输尿管结石不同治疗方法的比较
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收录：共 7 条关于输尿管结石的治疗方法&|&每页显示20 条&|&共1 页&|&1&&
知识库：什么是
输尿管结石
【输尿管结石概述】 输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。 【输尿管结石的注意事项】日常生活中，输尿管结石的注意事项有： 1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。 2、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。 3、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。 4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓；动物内脏心肝、脑等。 5、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。
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