结石症的药物治疗
核心提示：结石症是一种常见的多发病。常见的有胆囊结石、肝内胆管结石、肝胆总管结石、尿路结石等。也有胃、肠道结石，更特殊者有肺结石，眼结石，牙结石，肉结石等等。结石常见的治疗方法有：手术取石、手术切除脏器排石、激光碎石、气功排石等。本期，我们特邀专家介绍常见结石症药物治疗，希望能够让结石患者在治疗时多一些选择。
　　尿石症是一种古老的疾病，也是泌尿外科的常见病。根据结石部位，尿石可分为上尿路结石和下尿路结石，前者包括肾和输尿管结石，后者包括膀胱和尿道结石。从统计资料来看，随着人们生活水平和饮食结构的变化，如动物蛋白的摄入比例增加，上尿路结石的病例数显著增多。
　　尿石的主要成分可以分为四种：尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石和含钙结石(草酸钙结石、磷酸钙结石等)。尿石症的发生机理非常复杂，不能简单地看作尿中结石成分的聚集。它与全身组织器官的活动和细胞新陈代谢关系密切，涉及到地理环境、遗传、代谢、生活习惯、工作性质、局部结构改变等诸多因素。临床上不同性质结石的发病原因、症状表现、预防和治疗方法也并不完全相同。
　　尿石症可对病人造成终身影响，除可引起血尿、绞痛外，还可引起尿路感染、尿路积水、息肉或肿瘤发生。因此，尿石症的治疗和预防在泌尿科医生的临床工作中占有相当大的分量。
　　目前，尿路结石的治疗方法有多种，包括药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、各种腔内碎石术以及手术切开取石。具体选择哪一种治疗方法，主要根据医疗条件、病人情况和结石的大小、部位、形状、成分、病史长短以及有无并发症等综合评价。
　　一般认为，符合下述条件的可首选或以药物治疗为主：(1)结石直径小于1厘米;(2)表面光滑，形状较规则;(3)无严重感染;(4)结石以下尿路无梗阻或狭窄;(5)病程不长，尿路造影显示肾功能尚好;(6)诊断明确的代谢性疾病。
　　尿路结石实际上是人体异常矿化的一种表现。近年来把生物矿化和脱矿(骨质疏松症)的概念引入到相关研究中，既有助于尿路结石形成机理的深入探讨，也有助于尿石症的预防。不少病人由于存在代谢性疾病，虽然治愈了现有结石，但是不久又有新的结石形成，因此必须把治疗重点放在预防结石复发或新的结石形成方面。针对这些情况，药物治疗具有突出的优势：(1)改变尿液酸碱度，常用口服碳酸氢钠、枸橼酸合剂、枸橼酸钾或静脉用碳酸氢钠、乳酸钠等可碱化尿液，口服氯化铵、孟德立胺等可酸化尿液;(2)增加抑制结石形成的物质，如镁剂、枸橼酸钾等;(3)干扰促进结石形成的因素，如乙酰半胱氨酸、氢氧化铝乳胶、碳酸纤维素钠等;(4)抗代谢异常药物，如抗胱氨酸尿药物D-青霉胺、乙酰半胱氨酸、巯甲丙脯酸等，抗尿酸尿的别嘌呤醇、枸橼酸钾等，抗草酸尿的葡萄糖酸镁、枸橼酸钙等;(5)预防感染性结石的形成和复发，如抗尿素酶的异羟污酸。
　　疼痛是尿路结石的主要症状，临床上将结石导致的剧烈腰腹部疼痛称为肾绞痛。疼痛的原因可以是结石的直接刺激、伴有感染或积水。许多尿石症病人是以肾绞痛发作为第一表现的，绞痛本身也对病人的全身情况造成明显影响。因此，肾绞痛的治疗是尿石症病人药物治疗中的重要手段。合理应用解痉止痛药物可以松弛输尿管、减轻积水且利于排石。常用药物包括654-2、消炎痛栓剂、黄体酮、强痛定、杜冷丁等。
　　随着体外震波碎石术和经皮肾镜取石术以及各种腔内碎石术的开展，尿路结石的治疗已经跨入一个全新的时代。然而，术后残余结石和术后结石复发问题仍然十分突出。
　　化学溶石药物直接冲洗尿路内的结石，既可以溶解残余结石，也可以预防结石复发。这种方法主要用于尿酸结石和胱氨酸结石，其次是感染性结石。尿酸结石的溶石药物是碳酸氢钠、THAM溶液、三乙醇胺等。胱氨酸结石的溶石药物主要包括碱性药物如碳酸氢钠、THAM-E和硫醇类药物，如青霉胺、α-巯丙酰甘氨酸、乙酰半胱氨酸等。溶解感染性结石的药物是Suby氏液和Renacidin溶液，是主要含枸橼酸的酸性溶液。临床上已有不少局部溶石治疗成功的报道，但迄今没能得以推广应用，主要原因是治疗太费时，并发症及合并症较多。在密切监护下适当配合应用其它碎石技术，化学溶石疗法可望有所突破。
　　尿路从此畅通无阻
　　南京医科大学第二附属医院主任医师、教授 沈海源
　　尿结石，不仅发作症状剧烈令人难能忍受，尤其引起的尿路感染、膀胱尿潴留、输管和肾积水(尿)等并发症，均可导致急性和慢性肾功能衰竭。双侧输尿管结石梗阻和孤立肾结石患者发生完全梗阻，如果治疗措施失当，就可因为严重尿毒症而在短时间内死亡。因此，尿结石的药物治疗虽然简单无痛苦，但事先必需清楚了解结石的性质、大小及与所在泌尿道的关系、患者的具体情况，慎重进行药物及使用方法选择，方可获得安全而较好的疗效。
　　肾结石的药物治疗
　　肾脏，是分泌尿液排出机体代谢废物和有毒物质、维持体内水分及电解质平衡的重要器官，而且位于泌尿系统最上部，极易受到结石所致的肾内感染、肾积水(尿)造成功能损害。所以，采取药物治疗肾结石必须具备以下条件：(1)结石最长径不超过0.8厘米，而且表面光滑，无刺状突起;(2)无肾内感染和积水;(3)肾功能正常;(4)患侧输尿管无畸形和病理性狭窄;(5)结石位于中、上肾盏或肾盂内;(6)临床症状不重。
　　药物选择及方法：(1)大量饮水。水有利尿作用，大量饮水则能增加尿量，稀释尿内固体盐类浓度，防止尿盐继续沉积于结石上使之增大;同时，大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多，促使结石排出。临床研究资料显示，尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量，就能明显提高排石疗效。(2)草酸钙结石，每天口服氧化镁150～300毫克(分4次服)和维生素B6毫克。(3)磷酸盐结石，每天口服正磷酸盐1.5～2.0克(分4次服)，则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙，使肾结石缩小易于排出的疗效。(4)尿酸盐结石，口服12.5%枸橼酸钾10毫升，每天三次;每天同时加服别嘌呤300毫克。前者自尿中排出的大量钾离子结合尿内大量尿酸，防止结石增大，利于结石排出;后者则能抑制黄嘌呤酶合成尿酸，两者协同作用产生良好疗效。尿酸盐结石病人同时患有痛风者，应该进行同步治疗。别嘌呤对混合型结石也有较好的治疗效果。(5)肾结石发生肾绞痛时，应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克(不过敏者),加入5%葡萄糖盐水500毫升,静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等，止痛利尿效果都很好;在进行以上治疗的同时，尚需加用抗尿路感染药物——直至疼痛消失后三天，以防继发肾内感染;每次发作后，要进行一次B超复查，观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水，以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。(6)疼痛间歇期，每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物，以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，提高结石排出率。(7)每隔2～3个月作腹部X线摄片一次，以便了解药物治疗效果。(8)除急性疼痛发作期外，患者平时仍可从事轻体力劳动和适当的体育锻炼，更有利于结石排出。
　　输尿管结石的药物疗法
　　输尿管细长，平均管径仅为4毫米，并有三处生理性狭窄，最窄处只有1毫米。所以，对输尿管结石的药物治疗适应症要求条件也很严：(1)结石表面要比较光整。无毛刺;(2)结石长径在1.0厘米以内，并与输尿管腔方向平行，其横径不宜超过0.5厘米;(3)管腔无病理性狭窄改变;(4)患侧肾内尚未发生细菌感染性炎症。
　　药物选择及方法：(1)平时要养成大量饮水(茶)的习惯，遇有大量出汗或其他体液丢失情况时要立即设法补足;(2)肾绞痛发作时，要进行有效解痉止痛药物治疗，尽快消除症状。待症状缓解后，应用B超探测结石位置、是否发生嵌顿、有无结石部位以上输尿管扩张和肾积水;(3)每次症状发作时及消失后3～7天，都需口服常规治疗量的抗尿路感染药;(4)发作间歇期，口服东莨菪碱10毫克，每天3～4次、或黄体酮5毫克每天两次;(5)每2～3个月作一次腹部X线摄片复查，比较结石变化趋势，了解药物治疗效果——疗效不佳者应及时调整治疗方案。
　　膀胱结石的药物治疗
　　膀胱是下尿路储尿器官，容量很大，经尿道应用膀胱镜取物钳和碎石器很容易取出各种性质的膀胱结石。存在下述情况之一者，忌用药物排石：(1)结石直径超过1.0厘米;(2)结石已嵌顿于膀胱颈口引起尿潴留;(3)膀胱憩室内结石;(4)膀胱内炎症明显;(5)前列腺明显增生(炎症)肿大：(6)膀胱颈口慢性炎症和挛缩狭窄;(7)尿道及包皮口狭窄者。
　　药物及方法：(1)大量饮水，既可预防尿路感染又能增加尿量，小便次数多、量大，能促使结石排出;(2)每天定时服用东莨菪碱或阿托品、中药、中成药等解痉排石制剂;(3)无明显疼痛时，多做跳绳、跑步等运动，可以提高药物排石效果。
　　尿道结石，多来自膀胱结石(掉入)，可用注射器(无针头)注入消毒的液体石腊油，既有利于结石继续向下排出,也可减轻结石对尿道粘膜的损伤。
　　胆囊结石病的药物治疗
　　上海东方肝胆外科医院教授 张柏和
　　胆囊结石已成为现代外科疾病中的一种常见病和多发病。在都市中这种疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。其发病率在中年妇女中较高，中年男性，特别老年男性的发病率上升也较快。以往青少年中罕见此病，但近几年笔者不仅收治1例年龄仅为14岁的胆囊结石病人，而且20岁～30岁这个年龄段，胆囊结石病人也常可见到。
　　一般说来，人们对此病还缺乏足够的认识，症状不重时，不会主动去看医生。事实上，胆囊结石常伴有胆囊炎的存在，如不治疗，有可能发生胆囊积液、胆囊坏疽、胆囊穿孔、急性腹膜炎、胆总管继发结石、急性胆管炎、急性胰腺炎，甚或发生胆囊癌等一系列的并发症。轻者影响人们正常生活，重者可危及病人生命。
　　胆囊结石的发病原因还不十分清楚，有多种说法，尚无统一的认识。与饮食习惯有一定关系，但这不是主要的因素，关键在个体相关基因的差异。因此很难提出有效，或者是规范的预防措施。通常认为有胆囊结石家族史或体态较胖，脂肪摄入过多的中年女性应属于高危人群，患胆囊结石病者可能性也较大。对于她们，除合理安排饮食、增加运动量外，可以服用一些促进胆固醇代谢的药，如普拉固、维丙胺、益肝灵和适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是有益的。
　　最近，美国的研究人员通过10年的随访研究发现，每日饮用4杯左右咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低，认为饮用咖啡将有助于症状性胆石症的预防。有一个问题应该弄清楚，并非所有高胆固醇血症的人都会患胆囊结石，胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正比例关系。因为疾病的发生受多种因素的影响。
　　患上胆囊结石病也不必担惊受怕，只要及时去看医生就可以了，作为病人需要了解胆囊状态、结石大小、多少和位置，并在医生指导下服用药物。并不是胆囊结石必须进行手术治疗。在无明显症状和不影响正常工作和生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、消炎利胆胶囊、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药物。最好再配合应用一些保护肝功能的药物，如益肝灵胶囊、肝安胶囊、肝得健片等。还有一点需要注意的是，长期服用治疗胆囊结石的药物，对胃粘膜有一定的影响，可能产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹有些隐痛不适感，或右肩部有些痛隐。若不能忍受时，可服用654—2片(山莨菪碱)，达到解痉止痛的目的。也可能还有其他的一些溶石药物，须视医生用药经验而定。
　　用药时间长短应根据治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B型超声波检查)，看看结石是否缩小或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，应该考虑选择外科手术治疗。
　　治疗肾结石 中药也有效
　　上海中医药大学附属曙光医院主任医师、博士生导师 何立群
　　很多人一听说患了肾结石，便迫不及待地问：“是否可以开刀”、“是否可以碎石”。其实，祖国医学中有大量治疗肾结石的方法。中医治疗结石的主要原则是解除痛苦，保护肾脏功能，尽可能去除结石，并进一步防止复发。
　　一、辨证论治
　　1.气机不利，通降失调
　　一般情况好，可有腰部隐痛或钝痛，牵引小腹放射会阴，伴间断性镜下血尿，这类病人呈瘀阻之象，舌质有瘀点或瘢块，偶有绞痛发作。
　　理气活血，通淋排石。
　　通淋化石：药用金钱草、海金砂、鸡内金、核桃仁、冬葵子、鳖甲、夏枯草、玉米须、海浮石、米糠等。有消积磨坚化石的作用。
　　活血化瘀：尿石疼痛固定，血尿或结石久滞难排，属血瘀，常用的方剂有：(1)二子化瘀排石汤：急性子、王不留行、川牛膝、枳壳、鸡内金、石韦、扁蓄等。(2)化瘀排石汤：当归、赤白芍、虎杖、牛膝、王不留行、冬葵子、金钱草、海金砂、鸡内金、车前子、碧玉散等。(3)四金化瘀汤：半支莲、金钱草、石韦、郁金、三棱、滑石、瞿麦、怀牛膝、海金砂、茅根、甘草。(4)化瘀尿石汤：三棱、莪术、赤芍、车前子、山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳、乳香、没药、薏苡仁、金钱草。
　　益气活血：主要适用于肾亏而膀胱气化不利所致结石，治疗时着重补肾益气和活血化瘀。可选益肾化通汤：党参或人参、黄芪、菟丝子、补骨脂、石斛、山甲片、王不留行、茯苓、冬葵子、石韦、瞿麦、郁金、鸡内金、赤芍、金钱草。
　　加减：
　　肾绞痛：加元胡、琥珀、白芷
　　血尿甚者：加旱莲草、茅根
　　肾阳虚者：加巴戟、仙茅、菟丝子
　　肾阴虚者：加熟地、山萸肉、黄精
　　2.湿热交蒸，蕴结下焦，膀胱气化不利
　　腰痛频发，痛至小腹，尿短赤，尿频痛，排尿艰涩，淋漓难下，可见血尿、脓尿或蛋白尿等，全身常伴发热，湿热偏盛，舌质较红，舌苔黄腻。
　　清利湿热，通淋排石，行气活血化瘀。
　　清利湿热：湿热熏蒸，水盐聚结为石。可用八正散：金钱草、扁蓄、瞿麦、车前子、海金砂、冬葵子、滑石、鸡内金。石韦散：石韦、车前子、瞿麦、冬葵子、甘草。
　　行气利湿：湿热蕴结，气机不通，常用中药有乌药、木香、川楝子、青皮、枳壳。
　　温肾利湿：肾虚而膀胱热，过服清利剂，攻伐太过所致正气耗损。药用茯苓、白术、附子、鸡内金、牛膝、白芍、萆薢、金钱草、滑石、干姜、台乌药。化痰消瘀通络：痰湿体征，久病不愈，药用南沙参、茜草、天竺黄、王不留行、麦冬、石韦、桃仁、法夏、泽泻、陈皮等。
　　二、验方、中成药
　　1.金钱草60克、冬葵子30克，水煎服。
　　2.鸡内金30克，研细末，每次服6克，每日2次。
　　3.滑石9克、甘草3克共研细末，每次6克，每日2次，包煎，与鸡内金煎汤一起服用。
　　4.猫爪草全草(干品)60克，水煎内服，每日1次
　　5.黄花鱼焙干研成细末，每次1～2克，1日2次，温开水送服。
　　6.玉米、玉米须可增强利尿作用，以鲜玉米根、叶或玉米芯各90克，煎水代茶饮，用于尿道灼热疼痛、尿频、尿痛、尿路结石。
　　7.葫芦，以鲜葫芦瓜捣烂绞汁，用蜂蜜调服，每次1杯，1日2次，或用葫芦瓜煮汤，用于尿路结石。
　　8.结石痛(广西梧州中药厂)片剂。成分：金钱草、石韦、茯苓等，利尿消炎，通淋镇痛，止血化石。用法：4～6片/次，3次/日。
　　9.排石冲剂(南京同仁制药厂)。成分：金钱草、车前子、石韦、银花藤、徐长卿。利尿通淋排石。每次10克，每日3次。
　　10.石淋通(广州汕头制药厂)片剂。成分：金钱草。利尿通淋，清热消肿。
　　三、针灸疗法
　　1.电针
　　取肾腧、阳陵泉、关元、三阴交、昆仑、膀胱腧、曲骨、水道等穴，采用断续波或可调波，刺激由弱至强，频率为10～20次/分，对降低肾积水之内压，使肾盂、输尿管恢复蠕动作用，从而使肾积水解除，排除结石。
　　2.指压疗法
　　术者用右手拇指指压患者背部的压痛点，通过经络传导而对肾石症起到治疗作用。据报道用此法可使结石排出，并有立即止痛的效果。
(责任编辑：梅一多)
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。...[]
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肾结石药物治疗有效吗？_肾结石
状态：就诊前
如果是肾上盏小结石，对肾功能没有影响，可以不需要处理，定期观察随访。。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，你好。谢谢您的回复。8毫米结石算小吗？那我就放心了。但去年到今年半年世间长了毫米。为了避免长大我可以吃些什么药？谢谢。
不客气，上盏不大的结石，定期复查就是。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王东大夫通知停诊:日（周五）全天门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王东大夫通知停诊:日（周三）下午、10月3日（周五）全天门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王东大夫的信息
全球注册的 da Vinci 机器人手术主刀医生（/xinwen-content.asp?id=9689&page=5）， 擅长：机器人（机器人辅助腹腔镜）技术及腹腔镜技术：保留勃起功能的前列腺癌根治、膀胱癌全切除+回肠原位膀胱、肾癌根治、肾盂癌根治、肾部份切除、肾上腺（肿瘤）切除、积水/萎缩/结核无功能肾切除、肾盂输尿管连接部离断成型、肾盂/输尿管切开取石、肾囊肿去顶减压等；单孔腹腔镜精索静脉高位结扎；压力性尿失禁及女性盆底（膀胱）脱垂微创治疗
王东，男，主任医师，硕士研究生导师，四级专家。1993年毕业于第三军医大学临床医学专业，1999年第三军医大...
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专家提示,如果您在分不清病种地情况下,最好地办法就是...您现在的位置： 》
肾结石治疗药物
　　你是否也有肾结石的问题？该如何预防呢？最要紧的是多喝水，并且定期追踪.举例来说，最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀，接着再以镁或钾来和钙竞争，镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说，药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分，就可以用来预防肾结石产生。
　　而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。
　　另外一种药物成份是柠檬酸钾，它是目前最常用预防结石的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中（pH值小于5、5），尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸结石：相反的，在碱性尿液中（pH值大于7），则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从19─63%的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值，所以对于尿酸结石，低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果。
　　柠檬酸钾不只有上述功能，它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸，而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快，血中钾含量并无变化，所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。
　　而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现，也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人，通常其尿中pH值都小于5、5，在用了柠檬酸钾以后，平均ph值可上升，且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗，所有病人都会减少尿石形成，完全不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人，几乎所有病人都减少尿石形成，有近六成的病患有缓解症状的效果。
　　除了柠檬酸钾之外，预防尿路结石的药物还有降尿酸药Allopurinol，不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者，每天服用200至300毫克的Allopurinol，大都能降低尿中的尿酸至正常范围，如有必要，还可增加剂量至600毫克。
　　不过，即使Allopurinol是非常安全的药物，医师提醒您，副作用偶尔还是会发生，诸如皮肤疹、肾功能不良、药物性肝炎和粒状白血球过多症等等，甚至造成Xanthine结石，万一出现这些症状时，必须停药观察。
　　另外，利尿剂也可预防尿路结石。由于利尿剂能抑制小肠吸收过多的钙，还会增加肾脏对钙的再吸收能力，降低尿中钙含量，所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种药物治疗。尤其是有高血压，并复发性结石钙病人，的治疗尤佳。相反地，原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对禁忌服用利尿剂。
　　医师指出，病患在服用利尿剂治疗期间，约10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡，甚至有精神过份激动的副作用，这可能是缺少钾所引起的，只要补充钾就可避免。如果有皮肤疹，严重头痛和晕眩、忧郁症、性欲丧失或胰脏炎，则需要停止服药。少数病人因长期服用Thiazide，尿中的镁、锌分泌增加，引起血中镁、锌值降低，但大都还是在正常范围之内。不过，如果在定期血液检查中有这样的情形发生，倒可以给予镁、锌补充物。如果在处方Thiazide时，能从较少的剂量开始（如25毫克，口服两次），则前述大部分的副作用将不会发生。
　　在市面上经常能买到的是&排石冲剂&类的药物，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医&石淋&范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：
　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：
　　（1）结石直径小于1。0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者
　　（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染
　　（3）无严重肾积水，肾功能尚好者
　　（4）青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
　　服排石药应注意多饮水、勤活动　服药期间应大量饮水，每日毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6、2～6、5的范围内。
　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。
　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶（红茶）、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。
　　药方：
　　湿热蕴结型：瞿麦10g，扁蓄10g，木通10g，车前子10g，山栀6g，大黄6g，滑石12g，甘草3g，金钱草30g，海金沙15g，鸡内金15g。排尿涩痛伴血尿者加蒲黄、五灵脂、牛膝、桃仁；腰酸腹痛加白芍、元胡、旱莲草、生地。
　　脾肾两虚型：金钱草60g，海金沙20g，鸡内金30g，牛膝10g，王不留行10g，黄芪15g，白术15g，茯苓20g，当归10g，枸杞子15g，山萸肉10g，熟地12g，桂枝6g，川断10g，炮附子6g。
　　肾结石是泌尿外科的高发病，有很大一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿的这些结石病的症状，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。所以肾结石的家庭自测就显得尤为重要。
　　阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。
　　反胃并呕吐、多汗。
　　尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状：
　　发烧并感到寒冷。
　　频繁小便。
　　排尿痛苦，尿液混浊，有异味。
　　腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。
　　你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。
　　你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症（见前列腺疾患），应立即就医。
　　小便发灰并带有恶臭。
　　肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。
　　根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。
　　1．尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。
　　2．对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
　　3．采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
家庭治疗措施
　　结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。
　　疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。
　　改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。
　　●多喝水
　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
　　●补充纤维素
　　加食米糠，可以防止结石发生。
　　●控制钙的摄取量
　　结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。建议服用钙之缘片， 可以补充人体每天需求的钙，并对预防胆结石有较好作用。
　　●检查你的胃药
　　某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。
肾结石患者如何补钙
　　因缺钙造成的骨质疏松症，在中老年人尤其是中老年妇女中极为常见。中老年人患肾结石的病因往往与钙有关，结石的成分常为钙盐结晶。因而一些医学著作和科普文章常把&避免食用高钙食物&、&防止血钙、尿钙过高&作为预防肾结石的重要措施。于是，就出现了一个很矛盾的问题：补钙会不会促发肾结石?集缺钙与肾结石于一身者，能不能补钙?是否会顾此失彼?
　　美国哈佛大学医学院曾对91731名妇女进行观察，发现每天从食物中摄取1000毫克以上钙质的妇女，其肾结石的发病率比每天摄入钙质500毫克者低35%，由此得出&多吃富含钙食品的妇女比少吃钙质者比较不容易患肾结石&的结论。当然，这仅限于食物补钙，而药物补钙还是有轻度增加肾结石发病率的可能性。其原因是，肾脏钙盐结石的形成，并不与血钙水平成正相关，而主要机制是在于钙代谢过程尤其是排泄过程的障碍，这也就是为什么有些人既缺钙又患肾结石的原因。通过补钙，既可纠正缺钙状况，又可改善钙质在局部沉积形成结石的病理过程。因此，同时患有骨质疏松症和肾结石者，可放心补钙；补钙并不会促发肾结石的形成。不过，为避免肾结石的形成或加重，补钙宜讲究科学。首先是尽量通过食物(奶类最佳)补钙而不依靠药物补钙。其次，补钙不可多多益善，每日的摄入量为毫克为宜。而不喜欢饮用奶制品或因条件限制喝不到奶制品，可选用既可补钙又不会促发肾结石的新型钙制剂如柠檬酸钙等，而不要用碳酸钙、磷酸钙等旧钙刘。
肾结石食谱
　　肾结石除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。此为面疗，注意全身阴阳，又照点，不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃。
　　●勿吃富含草酸盐的食物
　　大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
　　●多活动
　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
　　●热敷
　　在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。
　　●吃富含维生素A的食物
　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
　　●注意蛋白质的摄取
　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
　　●少吃盐
　　如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2&3克。
　　●补充营养素
　　①氧化镁或氯化镁
　　每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90%的复发率。因为镁和钙&样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。
　　②维生素B6
　　10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。
　　③蛋白质分解酵素
　　用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。
　　④维生素A乳剂或胶囊
　　25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
　　●避免L&胱胺酸
　　如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。
　　●多吃西瓜
　　西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
　　●限制维生素c的用量
　　如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
　　●勿服用过多维生素D
　　过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
食疗注意事项
　　1．摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。
　　2．控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。
　　3．胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
　　4．勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
　　5．服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。
　　6．吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。
　　7．保持活力，以免钙质沉积在血液中。
　　8．减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。
　　9．减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。
　　10．限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。
　　11．勿服用过多维生素D。
　　12．若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。
　　13．患者应了解本身结石的类型。
　　特效药以及注意事项
　　(1)大量饮水。水有利尿作用，大量饮水则能增加尿量，稀释尿内固体盐类浓度，防止尿盐继续沉积于结石上使之增大；同时，大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多，促使结石排出。临床研究资料显示，尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量，就能明显提高排石疗效。
　　(2)磷酸盐结石，每天口服正磷酸盐1.5～2.0克，则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙，使肾结石缩小易于排出的疗效。
　　(3)肾结石发生肾绞痛时，应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克，加入5%葡萄糖盐水500毫升，静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等，止痛利尿效果都很好;在进行以上治疗的同时，尚需加用抗尿路感染药物&&直至疼痛消失后三天，以防继发肾内感染；每次发作后，要进行一次B超复查，观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水，以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。
　　(4)疼痛间歇期，每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物，以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，提高结石排出率。
　　(5)每隔2～3个月作腹部X线摄片一次，以便了解药物治疗效果。
　　饮食保健
　　肾结石的形成，主要原因就是饮食。关键是饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
　　在日常生活中，患有肾结石的人应注意多饮水、多运动，这对结石的排出有很大帮助。应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉；少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。研究发现，200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，8小时之后，尿液中草酸排泄量为20至25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。其次，嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石发病的主要原因。
　　在日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃&死食&，必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。即便不患肾结石病，也对健康不利。
　　另外，喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。
　　肾结石患者临睡前不能喝牛奶，这是由于牛奶中含钙较多，而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，更加重结石的形成。
　　肾结石患者的日常饮食
　　1．多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。
　　2．合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往&谈钙色变&，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。
　　3．多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外，80岁老教授重获健康，感恩中国结石病防治中心。
　　4．加食米糠，可以防止结石发生。
　　5．吃富含维生素A的食物，维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，肾结石不能吃什么食物，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
　　补充1、泌尿系梗阻肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。
　　2．局部损伤 小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。
　　3．感染有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。
　　4．肾功能不全肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。
　　5．肾钙质沉积症钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。
　　6．肾组织为脂肪组织代替肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所以填充。
　　7．胃肠道症状、贫血等。
肾结石容易与哪些疾病混淆
　　胆结石可致胆绞痛，易与右侧肾绞痛相混淆。胆结石合并有胆囊炎时，可出现右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，墨菲征阳性。右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊，或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块。胆结石病人尿常规检查一般正常，B超检查可以确定诊断。
　　肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别。肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状，经一般抗生素治疗无明显效果；尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶；膀胱镜检查可见充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变，在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显。输尿管口常呈洞穴状，有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化，局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变，严重者可见肾盏闭塞、空洞形成，肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。
　　海绵肾的发病率为1/5000，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，大体外观如海绵状。70%病例存在双侧肾病变，每个肾脏有1个至数个乳头治疗药物　　你是否也有肾结石的问题？该如何预防呢？最要紧的是多喝水，并且定期追踪.举例来说，最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀，接着再以镁或钾来和钙竞争，镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说，药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分，就可以用来预防肾结石产生。
　　而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。
　　另外一种药物成份是柠檬酸钾，它是目前最常用预防结石的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中（pH值小于5、5），尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸结石：相反的，在碱性尿液中（pH值大于7），则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从19─63%的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值，所以对于尿酸结石，低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果。
　　柠檬酸钾不只有上述功能，它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸，而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快，血中钾含量并无变化，所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。
　　而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现，也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人，通常其尿中pH值都小于5、5，在用了柠檬酸钾以后，平均ph值可上升，且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗，所有病人都会减少尿石形成，完全不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人，几乎所有病人都减少尿石形成，有近六成的病患有缓解症状的效果。
　　除了柠檬酸钾之外，预防尿路结石的药物还有降尿酸药Allopurinol，不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者，每天服用200至300毫克的Allopurinol，大都能降低尿中的尿酸至正常范围，如有必要，还可增加剂量至600毫克。
　　不过，即使Allopurinol是非常安全的药物，医师提醒您，副作用偶尔还是会发生，诸如皮肤疹、肾功能不良、药物性肝炎和粒状白血球过多症等等，甚至造成Xanthine结石，万一出现这些症状时，必须停药观察。
　　另外，利尿剂也可预防尿路结石。由于利尿剂能抑制小肠吸收过多的钙，还会增加肾脏对钙的再吸收能力，降低尿中钙含量，所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种药物治疗。尤其是有高血压，并复发性结石钙病人，的治疗尤佳。相反地，原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对禁忌服用利尿剂。
　　医师指出，病患在服用利尿剂治疗期间，约10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡，甚至有精神过份激动的副作用，这可能是缺少钾所引起的，只要补充钾就可避免。如果有皮肤疹，严重头痛和晕眩、忧郁症、性欲丧失或胰脏炎，则需要停止服药。少数病人因长期服用Thiazide，尿中的镁、锌分泌增加，引起血中镁、锌值降低，但大都还是在正常范围之内。不过，如果在定期血液检查中有这样的情形发生，倒可以给予镁、锌补充物。如果在处方Thiazide时，能从较少的剂量开始（如25毫克，口服两次），则前述大部分的副作用将不会发生。
　　在市面上经常能买到的是&排石冲剂&类的药物，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医&石淋&范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：
　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：
　　（1）结石直径小于1。0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者
　　（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染
　　（3）无严重肾积水，肾功能尚好者
　　（4）青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
　　服排石药应注意多饮水、勤活动　服药期间应大量饮水，每日毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6、2～6、5的范围内。
　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。
　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶（红茶）、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。
　　药方：
　　湿热蕴结型：瞿麦10g，扁蓄10g，木通10g，车前子10g，山栀6g，大黄6g，滑石12g，甘草3g，金钱草30g，海金沙15g，鸡内金15g。排尿涩痛伴血尿者加蒲黄、五灵脂、牛膝、桃仁；腰酸腹痛加白芍、元胡、旱莲草、生地。
　　脾肾两虚型：金钱草60g，海金沙20g，鸡内金30g，牛膝10g，王不留行10g，黄芪15g，白术15g，茯苓20g，当归10g，枸杞子15g，山萸肉10g，熟地12g，桂枝6g，川断10g，炮附子6g。
　　肾结石是泌尿外科的高发病，有很大一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿的这些结石病的症状，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。所以肾结石的家庭自测就显得尤为重要。
　　阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。
　　反胃并呕吐、多汗。
　　尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状：
　　发烧并感到寒冷。
　　频繁小便。
　　排尿痛苦，尿液混浊，有异味。
　　腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。
　　你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。
　　你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症（见前列腺疾患），应立即就医。
　　小便发灰并带有恶臭。
　　肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。
　　根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。
　　1．尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。
　　2．对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
　　3．采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
家庭治疗措施
　　结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。
　　疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。
　　改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。
　　●多喝水
　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
　　●补充纤维素
　　加食米糠，可以防止结石发生。
　　●控制钙的摄取量
　　结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。建议服用钙之缘片， 可以补充人体每天需求的钙，并对预防胆结石有较好作用。
　　●检查你的胃药
　　某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。
肾结石患者如何补钙
　　因缺钙造成的骨质疏松症，在中老年人尤其是中老年妇女中极为常见。中老年人患肾结石的病因往往与钙有关，结石的成分常为钙盐结晶。因而一些医学著作和科普文章常把&避免食用高钙食物&、&防止血钙、尿钙过高&作为预防肾结石的重要措施。于是，就出现了一个很矛盾的问题：补钙会不会促发肾结石?集缺钙与肾结石于一身者，能不能补钙?是否会顾此失彼?
　　美国哈佛大学医学院曾对91731名妇女进行观察，发现每天从食物中摄取1000毫克以上钙质的妇女，其肾结石的发病率比每天摄入钙质500毫克者低35%，由此得出&多吃富含钙食品的妇女比少吃钙质者比较不容易患肾结石&的结论。当然，这仅限于食物补钙，而药物补钙还是有轻度增加肾结石发病率的可能性。其原因是，肾脏钙盐结石的形成，并不与血钙水平成正相关，而主要机制是在于钙代谢过程尤其是排泄过程的障碍，这也就是为什么有些人既缺钙又患肾结石的原因。通过补钙，既可纠正缺钙状况，又可改善钙质在局部沉积形成结石的病理过程。因此，同时患有骨质疏松症和肾结石者，可放心补钙；补钙并不会促发肾结石的形成。不过，为避免肾结石的形成或加重，补钙宜讲究科学。首先是尽量通过食物(奶类最佳)补钙而不依靠药物补钙。其次，补钙不可多多益善，每日的摄入量为毫克为宜。而不喜欢饮用奶制品或因条件限制喝不到奶制品，可选用既可补钙又不会促发肾结石的新型钙制剂如柠檬酸钙等，而不要用碳酸钙、磷酸钙等旧钙刘。
肾结石食谱
　　肾结石除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。此为面疗，注意全身阴阳，又照点，不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃。
　　●勿吃富含草酸盐的食物
　　大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
　　●多活动
　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
　　●热敷
　　在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。
　　●吃富含维生素A的食物
　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
　　●注意蛋白质的摄取
　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
　　●少吃盐
　　如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2&3克。
　　●补充营养素
　　①氧化镁或氯化镁
　　每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90%的复发率。因为镁和钙&样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。
　　②维生素B6
　　10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。
　　③蛋白质分解酵素
　　用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。
　　④维生素A乳剂或胶囊
　　25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
　　●避免L&胱胺酸
　　如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。
　　●多吃西瓜
　　西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
　　●限制维生素c的用量
　　如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
　　●勿服用过多维生素D
　　过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
食疗注意事项
　　1．摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。
　　2．控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。
　　3．胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
　　4．勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
　　5．服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。
　　6．吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。
　　7．保持活力，以免钙质沉积在血液中。
　　8．减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。
　　9．减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。
　　10．限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。
　　11．勿服用过多维生素D。
　　12．若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。
　　13．患者应了解本身结石的类型。
　　特效药以及注意事项
　　(1)大量饮水。水有利尿作用，大量饮水则能增加尿量，稀释尿内固体盐类浓度，防止尿盐继续沉积于结石上使之增大；同时，大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多，促使结石排出。临床研究资料显示，尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量，就能明显提高排石疗效。
　　(2)磷酸盐结石，每天口服正磷酸盐1.5～2.0克，则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙，使肾结石缩小易于排出的疗效。
　　(3)肾结石发生肾绞痛时，应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克，加入5%葡萄糖盐水500毫升，静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等，止痛利尿效果都很好;在进行以上治疗的同时，尚需加用抗尿路感染药物&&直至疼痛消失后三天，以防继发肾内感染；每次发作后，要进行一次B超复查，观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水，以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。
　　(4)疼痛间歇期，每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物，以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，提高结石排出率。
　　(5)每隔2～3个月作腹部X线摄片一次，以便了解药物治疗效果。
　　饮食保健
　　肾结石的形成，主要原因就是饮食。关键是饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
　　在日常生活中，患有肾结石的人应注意多饮水、多运动，这对结石的排出有很大帮助。应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉；少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。研究发现，200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，8小时之后，尿液中草酸排泄量为20至25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。其次，嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石发病的主要原因。
　　在日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃&死食&，必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。即便不患肾结石病，也对健康不利。
　　另外，喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。
　　肾结石患者临睡前不能喝牛奶，这是由于牛奶中含钙较多，而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，更加重结石的形成。
　　肾结石患者的日常饮食
　　1．多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。
　　2．合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往&谈钙色变&，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。
　　3．多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外，80岁老教授重获健康，感恩中国结石病防治中心。
　　4．加食米糠，可以防止结石发生。
　　5．吃富含维生素A的食物，维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，肾结石不能吃什么食物，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
　　补充1、泌尿系梗阻肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。
　　2．局部损伤 小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。
　　3．感染有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。
　　4．肾功能不全肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。}