24小时报名咨询电话：010- / 400 650 1888
您的位置： &&&&&&&&&
基础医学理论相关栏目推荐
33大类，900门辅导课程　　Ilizarov技术起源及特色
　　Ilizarov技术被国际骨科界誉为骨科发展史上新的里程碑，是由前苏联骨科医生加&阿&伊里扎洛夫发明，其后他的这项发明引发了一场骨科技术革命，到目前为止，Ilizarov技术依然是世界上最先进的骨科技术。这一著名技术也以伊利洛夫的名字命名为Ilizarov技术。
　　这项技术的核心内容是，依靠缓慢牵拉刺激组织再生的自然重建原理，借助专用的外固定器达到矫正肢体畸形和修复缺损、重建功能的目的。经过半个多世纪的发展，目前这一技术已经被广泛用于骨科、手外科、整形外科和颌面外科等领域，显示出其广阔的应用前景。
　　由于Ilizarov三维器械构型与技术特点能满足各种四肢畸形的治疗要求，尤其适合于严重四肢畸形的矫正。同时也是微创外固定技术，应用组合式外固定器、肢体动态弹性同步延长器和内外结合肢体延长系统等一些新技术和新产品，具有创伤小、疗效好，手术时间短、痛苦少、费用低等优势，在某些方面是其他治疗方法所不能企及的。
　　Ilizarov技术治疗范围：并指畸形、骨缺损、骨髓炎、骨不连、先天性假关节、重度马蹄内翻足、膝关节挛缩、踝关节骨折、踝关节踝合术、小儿肱内翻畸形、复杂骨折、先天性髋关节疾病、残指延长、足畸形、短指延长、感染性骨折、关节僵直、O型腿、X型腿、矮小症、侏儒症及上肢短缩畸形等疾病。在创伤骨科、矫形骨科、肢体延长方面有独特的效果。
　　治疗病种的具体分析：
　　重度马蹄内翻足
　　先天性马蹄内翻足的治疗方法很多，目前较常用的手术多数为一次性矫正畸形，对于僵硬型马蹄内翻足，容易引起皮肤缺血坏死、继发感染和术后瘢痕挛缩。应用Ilizarov技术治疗儿童僵硬型先天性马蹄内翻足，疗效满意。应用足踝部有限软组织松解，结合Ilizarov外固定器，缓慢牵伸松解关节挛缩，以及二期关节融合与肌力平衡手术治疗青少年重度马蹄内翻足，结果均获得满意的畸形矫正和足底持重，此方法适用于大龄儿童，且对于复发性及难治性马蹄足也不失为一种较好的手术方法。
　　对指骨和掌骨骨折的治疗，采用闭合复位Ilizarov外固定器固定，骨折绝不开放复位，由于不显露骨折断端，完好保存了骨干的血供;而外固定器通过多根细钢针来固定骨折，这种固定是多平面的三维立体固定，即使是靠近关节骨折的部位也能达到牢固的固定，术后骨折愈合很快。实践证明，这种方法的效果显著优于传统的钢板固定，符合当今生物接骨术的治疗理念，值得推广应用。
　　侏儒、矮小症的增高治疗
　　双下肢同步延长治疗软骨发育不全侏儒症是近年来开展的一项新的手术方法。本病的治疗目的主要是通过延长与躯干发育不对称的双下肢达到改善外观，恢复躯干与下肢长度之间的正常比例，应用Ilizarov技术行缓慢低频率肢体延长时，肢体的神经、血管、肌肉、皮肤等软组织出现类似胎儿生前、生后的快速生长的特点，有利于组织的修复和增生。因此，Ilizarov技术为软骨发良不全性侏儒者提供了一种新的治疗方法。
　　并指畸形
　　传统治疗方法：并指畸形的传统手段是直接切开分指。尽管可以采用各种巧妙的皮瓣设计来修复分开后的侧方皮肤缺失，但此类病人多为幼儿，皮肤紧凑无弹性，或者因为多指并指，皮肤并不富裕。所以，大部分病人如果常规分指，仍需接受植皮手术。术后皮肤粘连、局部瘢痕、色素沉着、感觉差，甚至有手指坏死的可能，分离后的手指外观和功能常常不满意。
　　Ilizarov技术治疗：采用Ilizarov外固定器治疗并指畸形，治疗效果令人耳目一新。通过在患指的掌、指骨上分别穿上橄榄针，术后依靠外固定器上的螺栓和螺帽旋转在冠状位牵伸并指，使包裹并指的皮肤被延展，并指被完全分离，手指之间能再生多余的皮肤和指蹼。二期在去除外固定器的同时，再切割分离并指间皮肤，由于皮肤延展后非常充分，术后不再植皮，而且指蹼和功能的重建很满意。该技术的优势还在于，不仅能治愈严重的多手指并指畸形，还使并指畸形治疗年龄大大提前，也有效避免了强行分指造成血管神经损伤的可能。
　　借助同样的原理，对外伤后的虎口挛缩也可以应用同样的方法治疗，通过缓慢牵张使局部瘢痕松软延展，虎口开大。再根据挛缩的原因采用骨挡、肌腱转位等措施防止挛缩复发，可以避免局部皮瓣移植，取得满意疗效。
　　先天性胫骨假关节及骨髓炎后骨不连
　　采用Ilizarov技术治疗先天性胫骨假关节，采取交叉穿放直径1.5-2.0mm的克氏针，行骨端加压固定的同时做胫骨上端骨延长，Ilizarov技术的优点在于适应性强，以一套装置可以同时远端加压，近端延长，交叉双平面穿针形成三维式固定，功能活动时产生的动力性轴向应力有利于骨愈合和骨重建。假关节切除、直接加压，并于相邻骨干截骨延长适用于远近骨端因对位、对线不良而接触困难且肢体严重缩短的病例。假关节愈合后骨的发育和骨结构重建需要很多年时间，因此在假关节愈合后仍需密切随诊，以防发生再骨折。
　　残指延长
　　对外伤后的残指矫正，采用残端延长的方法，而非显微外科重建或再造，延长后的残指长度增加，辅以良好的功能康复措施，能完全满足患者的日常生活需要。对手指中节以远的残指延长后可以在指端背侧重塑甲床，使外观更加惟妙惟肖。这种重建方式有明显的技术优势：既不会出现供区继发损伤的问题，也不存在显微手术失败的高风险。此外，因为外固定器的设计独具匠心，即使是手指的末节残端很短也能延长，而不破坏相邻的关节，这是显著优于Orthofix单边外固定器之处。这种重建方法非常适合体力劳动者和年龄较大者，或者因医疗条件所限无法开展显微移植手术者。
　　修复骨缺损
　　手外伤后形成的骨缺损、骨不连很常见，应用特制的外固定支架截骨延长指骨的残端，能重建缺损的指骨，可以避免取髂骨植骨带来的并发症和痛苦。指骨延长到位后，通过支架加压，能让相抵的两断端在高压力下直接愈合。在延长骨缺损的同时还可以将短缩的手指延长，因为支架跨关节固定，能保留相邻关节，最大限度恢复手指功能。
　　短指延长
　　短指症是指因为手指序列中的掌骨或者三节指骨中的任何一个先天性骨骺早闭形成的短缩畸形。采用单边式外固定器只能延长短小的掌骨，而对由于指骨短缩后形成的短指症则无法安装单边式外固定器。Ilizarov手部外固定器可以跨关节安装，从而克服了单边支架无法安装的缺点，可以延长短趾症中的任何一个部位的短缩。
　　骨缺损的治疗
　　急性血源性骨髓炎、严重开放创伤大块骨缺损、外伤后继发骨感染、骨髓炎、骨溶解症、巨大肿瘤切除术，均易造成严重的骨缺损，且多具有缺损范围广、短肢畸形明显、软组织或骨血运条件差等情况。治疗此症有很多方法可供选择，但对局部软组织与骨骼条件很差的病例，往往面临很多困难。
　　Ilizarov技术具有外固定稳定性好、矫形功能多样化、手术创伤小、不需植骨等特点，适用于条件较差的骨缺损不愈合的病例。在治疗小儿四肢损伤方面确实有其独到之处。
　　膝关节挛缩
　　屈膝挛缩畸形传统矫形手术方法是N后软组织松解，管形石膏N后切开夹楔矫正，或行跟骨牵引矫正等，但因膝后软组织松解术创伤大，屈膝畸形一次矫正&30&，很易并发腓总神经麻痹、N后血管痉挛和皮扶切口坏死等并发症，且术后N窝部遗留线条状切口瘢痕，屈膝畸形易复发。Dambin和Ghanem等采用Ilizarov技术治疗严重屈膝挛缩畸形，最终随访时所有病人均可带或不带支具用于术侧肢体行走。
　　复杂踝关节骨折脱位和复杂踝关节踝合术
　　Ilizarov外固定技术，即细针环形外固定架是进行复杂的踝关节手术时有效的固定方法之一，包括合并感染的踝关节和翻修的踝关节融合。由于支架操作繁杂，所以，本术式不推荐急诊应用。
　　Ilizarov技术在手外科领域中扮演着非常重要的角色，对很多单纯依靠显微修复技术无法治愈的病例，该技术可能是挽救手功能的唯一措施，因而其应用前景非常广阔。目前西方骨科界普遍认为伊里扎洛夫骨延长术、增高术是20世纪骨科发展史的里程碑之一，至今伊里扎洛夫技术已经为世界上50多个国家几百万名创伤和肢体畸形、肢体缺损者恢复了健康。
泉州兴贤骨科医院--泉州知名骨科专科医院
全国咨询电话:400-
联系地址：泉州市鲤城区浮桥街侨乡旧货市场正对面
福医大附属二院教授
简介：孟凡坦教授毕业山东医...
硕士研究生导师
福医大附属二院教授
简介：1963年毕业于南京医学...
最新文章Related Articles
热点关注Hot concern
孟凡坦 主任医师
陈友明 副主任医师
姚学东 副主任医师
姚晓滨 副主任医师
吴伟峰 主任医师
林其仁 主任医师 教授
林金矿 主任医师
太空电子中药薰疗治疗舱
500毫安X光机
纳米波低频腰椎治疗仪
GE－骨骼造影工作站
百姓公认诚信示范单位
腰椎治疗微控自动牵引床
电脑微控腰椎治疗牵引床
中华骨科名院
全国关节炎专家会诊基地
福建医科大学附属第二医院
全国十佳骨科医院
医疗定点服务单位
医疗定点服务单位
中国骨科研究中心临床基地
泉州市社会医疗机构优势专科手外科手术疾病编码_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
&&¥0.50
&&¥3.00
&&¥1.00
&&¥1.00
&&¥1.00
&&¥1.00
手外科手术疾病编码
手​足​部​位​外​科​手​术​的​疾​病​编​码​,​便​于​查​询
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢咨询电话：010-
您好， 欢迎来到！
您所在位置:-&
想查看更多相关招标信息请,
手足外科手术显微镜评标公示
来自：中国采招网（.cn）&&加入时间：&&地
项目名称:吉林大学中日联谊医院国家临床重点专科手外科设备采购项目项目编号:CIGJ0034/06手足外科手术显微镜1台招标机构:中国洲际新资源集团股份公司业主:吉林大学中日联谊医院开标时间: 09:00:00.0评标公示截止时间: 17:34:46.246评标结果公示状态:无投诉候选人名单:建议中标人
吉林国药医疗器械有限公司制造商名称:第一名
Carl Zeiss Meditec AG
供应商服务
采购商服务}