55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦 - 临床执业医师考试(含助理)笔试 - 爱爱医医学论坛
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55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
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55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 1 .该患者最可能同时伴有的症状是 e
A、恶心、呕吐
B、贫血、低热
C、尿频、尿痛
D、肠梗阻、绞痛
E、疼痛向右肩部放散
行根治性手术治疗，手术范围包括 d
A、右半横结肠、升结肠和盲肠
B、全部横结肠、升结肠和盲肠
C、右半横结肠和升结肠
D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E、以上都不对
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ddddddddddddddddddddddddddddddddd
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1a.2d?不知道对不对
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第一个选择怎么是E？为什么是放射到肩？
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1D。右半结肠肿瘤以梗阻为主
左半结肠肿瘤以出血为主。
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xiaoweitom
& & 不晓得，我也觉得D，但答案是E
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b和a可能性大
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1a2d吧& && &倩
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楼主复习的可能是山寨版的书籍
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a& && && && && && && && && && && && && && && && && & d
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& & 爱爱医题库的题
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
&&右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主（即肿块型），第一选B，手术方式是右半结肠切除术（适合盲肠、升结肠、结肠肝区的癌），选E。
顺便说一句，5楼的分析等于错完。
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1b 2 d 绝对的正确，不信看书。
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lizhongjian0
& & 1最多也选D怎么会是B???
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
临床执业医师资格考试题库及答案（外科第一部分）
外科学模拟试题（一）
以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或
A．神经系统
B．内分泌系统
C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
E．肾素——醛固硐系统
2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节
A．不足1％
B．不足2％
C．不足3％
D．不足5％
E．5％以上
3．低钾血症最初表现是
B．恶心、呕吐
E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等
4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
A．非溶血性发热反应
B．变态反应和过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．酸碱平衡失调
5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
A．利多卡因
B．碳酸氢钠
C．肾上腺素
6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A．颅内压增高
B．急性胃扩张
C．麻醉反应
E．糖尿病酸中毒
7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是
A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少
B．核糖核酸（RNA）含量增多
C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
8．氮芥属于
A．细胞毒素类药物
B．激素类药物
C．生物碱类药物
D．抗生素类药物
E．抗代谢类药物
9．颅内压增高的“三主征”是指
A．头晕、猝倒、呕吐
B．头晕、头痛、呕吐
C．头痛、呕吐、意识障碍
D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E．头痛呕吐、视神经乳头水肿
10．甲状腺术后最危急的并发症是
A．甲状腺危象
B．手足抽搐
C．喉返神经损伤
D．喉上神经损伤
E．术后呼吸困难和窒息
11．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期
A．食管管腔狭窄、梗阻
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
12．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
A．心包囊肿
B．皮样囊肿
C．淋巴源性肿瘤
D．支气管囊肿
E．神经源性肿瘤
13．胃溃疡最好发于
B．胃近贲门处
C．胃近幽门处
14．胃癌最常以下列哪种方式发生转移
A．血行移植
B．淋巴转移
C．直接蔓延
D．腹腔种植
E．以上都不是
15．下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
16．直肠肛管手术时的常用体位是
A．左侧卧位
E．以上都不是
17．肛裂“三联症”是指
A．疼痛、便秘和出血
B．肛裂、出血、前哨痔
C．疼痛、出血、前哨痔
D．便秘、出血、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
18．下列关于肛瘘的描述中正确的是
A．肛瘘主要侵犯直肠
B．肛瘘不与肛周皮肤相通
C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D．肛瘘多为结核菌感染所致
E．肛瘘只能自愈
19．引起上消化道大出血的最常见病因是
A．出血性胃炎
C．门静脉高压症
D．胃十二指肠溃疡
20．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊乱
21．前列腺增生病人最早出现的症状是
A．排尿困难
D．无痛性血尿
E．腹股沟疝
22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折
A．裂缝骨折
B．螺旋骨折
C．青枝骨折
D．嵌插骨折
23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A．股圆韧带内小四动脉的损伤
B．股骨干的滋养动脉升支的损伤
C．旋股外侧动脉的损伤
D．旋股内侧动脉的损伤
E．以上都不对
24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是
A．溶血性金黄色葡萄球菌
B．乙型链球菌
C．大肠杆菌
D．产气美膜杆菌
E．肺炎球菌
25．骨与关节结核中，发病率最高的是
A．膝关节结核
B．髋关节结核
C．股骨结核
D．胫骨结核
E．脊柱结核
26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A．等渗性缺水
B．低渗性缺水
C．高渗性缺水
D．急性水中毒
E．慢性水中毒
27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是
A．骨质缺损
B．层状骨膜反应
C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨
D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变
E．病灶区呈局限性密度降低区
28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征
A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B．慢性骨髓炎急性发作
C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E．有层状骨膜反应
29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是
A．1岁以内
C．2周岁左右
D．3周岁时
E．6岁以后
30．肾母细胞瘤的主要临床特点是
A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B．有血尿、尿频、尿痛
C．血中肾素活性升高
D．常早期转移至颅骨和肝
E．血中促红细胞生成素升高
31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A．患肢趾端发黑、干瘪
B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行
C．患肢发生坏疽、溃疡
D．患肢皮肤出现紫斑、潮红
E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失
32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是
A．胆道梗阻疾病
B．酒精中毒
C．暴饮暴食
D．胰腺外伤
E．长期服用雌激素
33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
C．给予有效足量的抗生素
D．使用多巴胺等药物扩张血管
E．手术切开减压，引流胆管
34．妊娠期急性阑尾炎多发生于
A．前6个月内
B．6-7个月间
C．妊娠7-8个月间
D．妊娠8－9月间
E．以上都不对
35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是
A．经胸壁穿刺活组织检查
B．放射性核素扫描检查
C．胸部X线检查
D．痰细胞学检查
E．支气管镜检查
36．如长期应用速尿易导致
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．低氯性碱中毒
E．低氯性酸中毒
37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生
A．低钾低氯性碱中毒
B．低钾高氯性碱中毒
C．高钾高氯性碱中毒
D．高钾低氯性碱中毒
E．高钾高氯性酸中毒
38．非胃肠道手术病人，术前应禁食
39．丹毒的致病菌为
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．β-溶血性链球菌
D．绿脓杆菌
E．变形杆菌
40．下列各项补液的措施中不恰当的是
A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
C．大量出汗的病人，宜增加补液ml
D．气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分
41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml
B．心脏病人宜每分钟1ml
C．小儿每分钟约10滴
D．对失血性休克，应快速输人所需血量
E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜
42．输血可能引起的最严重的并发症是
A．非溶血性发热反应
B．变态反应和过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．出血倾向
43．下列哪项对中心静脉压的影响最小
B．静脉血管张力
C．肺动脉楔压
D．静脉回心血量
E．右心室排血能力
44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
A．早期胸部X线一般无明显异常
B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C．动脉血氧分压多低于8．OKPa
D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E．本病最终可导致死亡
45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确
A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B．术前应练习在床上大、小便
C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D．术前4小时开始禁止饮水
E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
A．宜先行烧伤清创术
B．小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出
泡内液体，包扎
C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D．头部、颈部创面宜用暴露法
E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B．胸骨后甲状腺肿
C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E．结节性甲状腺肿疑有恶变者
48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现
A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称
C．年龄多在20－40岁之间
D．容易发生心肌损害
E．常伴突眼
49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确
A．形成胶肿前，给广谱抗菌药
B．如感染不重，可允许婴儿吸乳
C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷
D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
50．下列哪项不可能是斜迹的特点
A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．精索在疝囊前外方
D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当
A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C．年老体弱者不宜行手术治疗
D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52．下列选项中哪个不属于早期胃癌
A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的
A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈
B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠
C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月
55．高钾血症的心电图改变最不可能是
A．T波高而尖
B．QT间期延长
C．QRS增宽
E．RP间期延长
56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理
A．H+-Na+ 的交换
B．HCO3-的重吸收
C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加
D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出
E．尿的酸化而排出H+
57．下列哪项不是气管插管的并发症
A．喉头水肿
C．苏醒延迟
D．心律失常
E．肺部感染
58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查
A．腰椎穿刺
B．颅骨X线片
D．头部MRI
E．头部ECT
59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是
A．脑脊液鼻漏
B．嗅神经损伤
C．脑脊液耳漏
D．搏动性突眼
E．从耳朵流出大量血
60．急性肠梗阻不会出现哪个变化
A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀
B．肠壁变薄
C．肠腔压力升高
D．肠壁代偿性肥厚
E．肠壁血运障碍
61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症
A．腹腔脓肿
B．内、外瘘形成
C．门静脉炎
D．细菌性肝脓肿
E．粘连性肠梗阻
62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的
A．较易发生休克
B．胰腺呈弥漫性水肿
C．部分病人可有轻度黄疸
D．压痛局限于上腹部
E．常继发于胆道疾病
63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的
A．三腔管一般放置24小时
B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎
D．放置三腔管时间不宜超过3－5天
E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫
64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常
血流，其中不是在该手术中被切断的血管是
A．冠状静脉
B．胃后静脉
C．胃下静脉
D．胃短静脉
E．左隔下静脉
65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因
A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B．直接刺激胰腺引起过量分泌
C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿
D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡
E．对胰腺有直接毒性作用
66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小
A．肢体抬高试验
B．皮肤测温检查
C．X线平片
D．多普勒超声检查
E．肢体血流图
67．对患隐睾小儿的处理中错误的是
A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗
B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术
C．合并斜疝者，同时作疲修补术
D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除
E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸
自体移植术
68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症
B．排尿困难
C．尿路感染
D．前列腺炎
E．膀胱结石
69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确
A．腹部巨大包块是本病的主要特点
B．多于3岁以前发病
C．也偶发于成年人
D．常见发热和高血压
E．常见明显血尿
70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的
B．损伤性骨化
D．内脏损伤
E．周围神经损伤
71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的
A．双上肢瘫痪
B．双下肢瘫痪
C．四肢瘫痪
D．节段性瘫痪
72．下列哪一种骨折不属于完全骨折
A．嵌插骨折
B．螺旋骨折
C，裂缝骨折
D．骨髓分离
E．粉碎骨折
73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是
B．固定情况
C．血液供应
E．软组织损伤的程度
74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是
A．局部无压痛及纵向叩击痛
B．局部无反常活动
C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
D．连续观察两周骨折处不变形
E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步
75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的
A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖
B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植
C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术
D．手部创口术后10-14天拆线
E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口
76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源
A．股圆韧带内的小凹动脉
B．旋髂深动脉
C．旋股内侧动脉
D．股骨干的滋养动脉升支
E．旋股外侧动脉
77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素
B．内收外展
78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A．插管时无菌操作不严格
B．经常往导管系统加人药物
C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用
D．插管后局部伤处理不妥
E．营养液配制过程在普通治疗室进行
79．下列哪项不属于开放性伤口
A．清洁伤口
B．沾染伤口
C．感染伤口
D．刀刃切割伤
E．高处坠落肝破裂
80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括
A．血pH值、 CO2CP，红细胞压积
B．中心静脉压
E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况
81．下列哪一项不属于临界性肿瘤
A．良性肿瘤位于两个脏器交界处
B．包膜不完整的纤维瘤
C．生物学行为介于良恶性之间
D．切除后易复发
E．唾液腺混合瘤
A．输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，
症状可自行缓解
B．输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C．输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
D．输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰
E．大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
82．溶血反应
83．变态反应和过敏反应
84．非溶血性发热反应
A．在4－5日拆线
B．6—7日拆线
C．7－9日拆线
D．10－12日拆线
E．14日拆线
85．下腹部、会阴部
86．减张缝合
87．头、面、颈部
88．上腹部、背部、臀部
A．致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素
B．局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液
循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿
C．少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引
起或仅引起短暂而轻微的全身反应
D．大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在
局部感染灶处，并不侵人血液循环
E．败血症与脓血症同时存在
89．脓血症
90．毒血症
91．败血症
A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤
红热，同时可有体温升高
B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出
现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的
鳞屑样痂皮
C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部
分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒
毛，乳头易出现血液溢液
E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光
滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响
92．乳房纤维腺瘤
93．Paget病
94．乳腺囊性增生病
A．以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化
疗较敏感，血行转移发生较晚
B．多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程
度低，常在发生脑转移之后才被发现
C．多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早
出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
D．较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往
在胸部X线检查中被发现
E．较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺
泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
95．细支气管肺泡癌
96．未分化小细胞癌
97．磷状细胞癌
A．易复性疝
C． Richter疝
D．Littre疝
E．绞窄性疝
98．病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈
上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为
疝囊壁的一部分
99．嵌顿的小肠是小肠憩室
100．嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝
囊，因此肠腔并未完全梗阻
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难
或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人
D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
101．Miles手术
102．Dixon手术
103．Hartmann手术
A．肾母细胞癌
D．肾盂肿瘤
104．多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和
高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常
105．多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有
106．多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐
A．血中白细胞计数升高
B．血沉加快
C．血中酸性磷酸酶升高
D．血中碱性磷酸酶升高
E．尿中本周蛋白（＋）
107．患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜
108．多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较
整齐的，圆形溶骨病损
109．常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X
线片上可显现“日光射线”现象
［A2型题」
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C．D、E 5个
备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属方框涂黑。
110．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌
较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体
111．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹
泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿斯匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
112．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血
肿，但尚未化脓，则该病人的切口为
A．Ⅰ类切口／丙级愈合
B．Ⅱ类切口／乙级愈合
C．Ⅱ类切口／丙级愈合
D．Ⅲ类切口／乙级愈合
E．Ⅲ类切口／丙级愈合
113．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。
见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的
A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合
B．注射破伤风抗毒素
C．选用抗生素
D．减少活动、抬高患肢
E．以上各项均正确
114．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗
出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面
积和深度的诊断是
A．9％，I°烧伤
B．10％，深Ⅱ°烧伤
C. 10％，浅Ⅱ°烧伤
D．18％，线Ⅱ°烧伤
E．18％，深Ⅱ°烧伤
115．一成年男子，在锅炉&---因相关法律法规和政策受限---&中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈
部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
116．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，
脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
A．无需特殊处理，观察病情发展
B．口服治疗甲亢药物如甲亢平
C．口服碘剂
D．做术前准备，手术治疗
E．放射治疗
117．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有
过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室
检查其血钙较低，则该患者可能患有
A．甲状腺乳头状腺癌
B．甲状腺髓样癌
C．甲状腺滤泡状腺癌
D．甲状腺未分化癌
E．以上都不对
118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：
T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳
房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊
A．急性乳房炎
B．乳腺纤维腺瘤
C．炎性乳癌
D．乳腺囊性增生病
E．Paget病
119．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边
界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩
张，最可能的诊断是
B．平滑肌瘤
C．神经纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
120．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹
软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者
A．右侧结肠癌
B．克隆氏病
D．阿米克肠病
E．溃疡性结肠炎
121．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，
要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．径腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmarn手术
E．拉下式直肠癌切除术
122．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤
轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳
癌，按TNM分期法，应为
E．TisN1M1
123．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现
的临床表现是
B．恶心、呕吐
D．排便里急后重
124．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即
送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．
8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧
张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可
能的诊断是
A．左侧结肠破裂
E．上段小肠破裂出血
125．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲
张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小
限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术
A．脾一肾静脉分流术
B．肠系膜上、下腔静脉分流术
C．脾切除+贲门周围血管离断术
D．经颈由静脉肝内门体分流术
E．脾脏静脉分流术
126．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部
放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为
A．急性胆管炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性胃炎
E．急性胆道蛔虫梗阻
127．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查
体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，
下列哪项无助于急性胰腺类的诊断A．发病前曾进食大量油腻食物
B．既往有慢性胃炎病史
C．既往有胆石症病史
D．1天前有中上腹部受撞经历
E．发病前饮酒1瓶
128．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查
体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后
动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他
治疗方法，下列哪项治疗效果最差
B．防止受冷、受潮
C．限制活动
D．静注硫酸镁溶液
E．静注低分子右旋糖酐
129．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查
体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪
A．清创后缩短指骨，缝合皮肤
B．清创后用皮瓣移植闭合创口
C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
D．清创后用几士林纱布包扎
E．清创后邻指皮瓣移植
130．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或
特点该患者最不可能出现
C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D．Finkelstein试验阳性
E．Mills试验阳性
131．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及
时剖腹探查
A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3
B．胸膜腔内进行性出血
C. 心脏损伤
D．胸腹联合伤
E．胸内存留较大的异物
[A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供
的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一
个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有
时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来
回答问题。
男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来
就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，
中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。
132．该患者可能的诊断为
A．颈部的疖
B．颈部的痛
C．颈部蜂窝织炎
D．颈部皮下坏疽
E．颈部脓肿
133．糖尿病病人易患该病的病因是
A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散
E．以上均不正确
134．此时宜给予下列何种治疗
A．适当休息
B．加强营养
C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D．同时给予胰岛素并控制饮食
E．以上各项均宜
135．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃
时，宜如何处理
A．入院、足量、规则应用抗生素治疗
B．卧床休息，加大胰岛素用量
C．肌肉注射退烧药
D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
E．行手术疗法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经
过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感
136．则该患者可能的并发症是
A．喉上神经损伤
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D．颈部小神经受损
E．甲状腺危象前兆
137．宜怎样处理
A．口服一些营养神经的药物
B．进行物理治疗
C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E．以上均为适宜处理
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周
末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区
域有水肿，压痛明显。
138．此时宜考虑
A．金黄色葡萄球菌感染性败血症
6；大肠杆菌感染性败血症
C．变形杆菌感染性败血症
D．绿脓杆菌感染性败血症
E．白色念珠菌感染性败血症
139．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至
37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人
突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，
白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发
A．真菌性败血症
B．中毒性休克
C．革兰阳性细菌败血症
D．革兰阴性细菌败血症
E．绿脓杆菌败血症
140．为确诊其再次高热原因，宜
A．胸部X线平片
B．抽血做普通细菌学检查
C．抽血作真菌检查和培养
D．抽血作厌氧性培养
E．抽骨髓作细菌培养
141．如该病人上述诊断成立，应如何处理
A．加大原抗生素药的剂量
B．输血，进行抗休克治疗
C．联合使用物理和化学疗法降温
D．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物
E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而
来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，
质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成
块，固定。
142．首先应考虑哪种疾病
A．乳房纤维腺瘤
C．乳腺囊性增生病
D．乳房结核
E．Paget病
143．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期
144．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备
A．化验血、尿常规
B．胸部X线片
C．肝、肾功能检查
D．彩超检查
E．以上都必要
145．应行哪项手术方案
A．乳癌根治切除术
B．扩大乳癌根治切除术
C．单纯左乳房切除术
D．改良乳癌根治切除术
E．姑息性手术十化学治疗十放射治疗
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎
感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
146．该患者初步考虑可能为
B．食管静脉曲张
D．食管中段牵引型憩宝
E．贲门失弛缓症
147．行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
148．治疗下列哪项不宜
A．抗癌药物治疗
B．抗癌药物治疗结合其他方法
C．中医中药治疗
D．手术治疗
E．单纯放射治疗
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低
热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚
可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查
结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
149．该患者最可能同时伴有的症状是
A．恶心、呕吐
B．贫血、低热
C．尿频、尿痛
D．肠梗阻、绞痛
E．疼痛向右肩部放散
150．行根治性手术治疗，手术范围包括
A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E．以上都不对
151．根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤
A．穿透粘膜肌层达粘膜下层
B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C，穿透肠壁，但无淋巴结转移
D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年
格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至
全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉
搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳
痛，肌紧张明显。
152．考虑该患者是
A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡急性穿孔
D．急性化脓性梗阻性胆管炎
E．急性胆囊炎
153．为确诊，宜做下列哪项检查
A．立位腹平片
B．血常规检查
C．血清淀粉酶测定
D．B超检查
E．肛门直诊
154．患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断
A．无明显异常听见
B．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C．腰大肌阴影消失
D．见多数液平面和气胀肠袢
E．膈下见半月形的游离气体影
155．宜如何处理
A．半卧位休息
B．胃肠减压和针刺
D．全身给抗生素
E．以上各项均对
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加
重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆
囊，无触痛，无发热。
156．根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A．既往健康
C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D．扪及肿大胆囊、无触痛
157．为明确黄疸性质，最有意义的检查是
A．B超检查
C．MRI检查
D．肝功能检查
158．如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手
A．MRI检查
D．十二指肠低张造影
159．B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在
A．第一肝门处
B．Vater壶腹周围
C．胆总管下端
D．第二肝门处
E．肝总管与胆囊管汇合处
160．术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无
粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行
A．WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E. 胆总管十二指肠吻合术
外科学模拟试题（二）答案
1．D 2．B 3．C 4．A 5．C 6．C 7．B
8．A 9．B 10．E 11．A 12．B 13．E 14．B
15．C 16．C 17．E 18．C 19．D 20．A 21．C
22．B 23．D 24．A 25．E 26．A 27．D 28．C
29．C 30．A 31．B 32．A 33．E 34．A 35．C
36．D 37．A 38．D 39．C 40．A 41．A 42．C
43．C 44．B 45．E 46．C 47．A 48．D 49．D
50．C 51．B 52．B 53．A 54．E 55．D 56．C
57．C 58．A 59．B 60．D 61．E 62．A 63．B
64．C 65．B 66．C 67．B 68．D 69．E 70．B
71．D 72．C 73．B 74．E 75．A 76．B 77．E
78．C 79．E 80．C 81．A 82．C 83．B 84．A
85．B 86．E 87．A 88．C 89．B 90．D 91．A
92．E 93．B 94．C 95．E 96．C 97．A 98．B
99．D 100．C 101．E 102．B 103．D l04．A 105．D
106．B 107．B 108．E 109．D 110．D 111．E 112．B
113．E 114．D 115．D 116．D 117．B 118．C 119．E
120．A 121．C 122．D 123．E 124．B 125．C 126．A
127．B 128．D 129．D 130．E 131．A 132．B 133．A
134．E 135．E 136．C 137．D 138．A 139．A 140．C
141．D 142．B 143．D 144．E 145．E 146．A 147．E
148．D 149．B 150．D 151．D 152．C 153．A 154．E
155．E 156．D 157．D 158．C 159．B 160．A
临床执业医师资格考试题库及答案（外科第二部分）
外科学模拟试题（二）
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致
A．低氯血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．高氯血症
2．人体酸碱平衡的调节主要依靠
A．泌尿系统调节固定酸
B．血液缓冲系统
C．呼吸系统排出挥发酸
D．以上三者共同作用
E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用
3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现
A．QT间期延长
C．QT间期延长
D．QRS增宽
E．以上均不是
4．关于补钾原则，下列哪种说法正确
A. 补钾的浓度宜低于0．3％
B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C．每日补钾量不宜超过100~200mmol
D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E．以上各项均对
5．下列哪一项为自体输血的适应证
A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
C．脓毒血症或茵血症者
D．异位妊娠破裂
E．凝血因子缺乏者
6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞
C．急性肾功能衰竭
E．急性肝功能衰竭
7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa
B．肺动脉楔压超过4．OKPa
C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa
E．血小板计数低于8．0×10 10/L
8．如未发生休克，休克指数应是
9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选
A．肾上腺素
D．利多卡因
E．碳酸氢钠
10．下列哪一个手术属于择期手术
B．乳癌根治术
E．胃溃疡的胃大部切除术
11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染
A．大叶性肺炎
D．新生儿皮下坏疽
E．肺结核球
12．下列哪一项是深部脓肿的特点
A．局部隆起
B．有波动感
C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿
D．有红、肿、热、痛的典型症状
E．与正常组织分界清楚，压之剧痛
13．引起甲沟炎的常见致病菌为
A．金黄色葡萄球菌
B．β—溶血性链球菌
C．大肠杆菌
E．产气荚膜杆菌
14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌
B．感染性休克发生早，持续时间长
C．热型为稽留热或弛张热
D．常可见转移性脓肿
E．并发心肌炎较多见
15．下列哪种伤口属于清洁伤口
A．腹股沟疝修补术切口
B．胸部被砍伤后9小时的伤口
C．头面部撞伤14小时的伤口
D．胃大部切除术的切口
E．脓肿切开引流的伤口
16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现
A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮
C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面
呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮
E．以上各项都不是
17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高
A．前列腺癌
D．甲状脉癌
18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防
A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染
B．改善生存质量，对症性治疗
C．改进烟草质量使之无害化
D．对高发区及高危人群定期检查
E．减少职业性暴露于致癌物
19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物
B．更生霉素
C．长春新碱
D．阿糖胞甙
20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感
A．基底细胞癌
B．胃肠道腺癌
C．宫颈鳞癌
E．多发性骨髓瘤
21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现
A．视神经乳头充血、边缘模糊不清
B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小
C．视神经乳头中央凹陷消失
D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲
E．视野检查发现生理盲点扩大
22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快
23．Honler综合征是指
A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状
24．乳房患病机会最多的象限是
A．外上象限
B．外下象限
C．内下象限
D．内上象限
25．急性乳房炎的常见致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．脆弱类杆菌
E．β—溶血性链球菌
26．Richter疝是指
A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D．嵌顿的小肠是Meckel憩室
E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形
27．下列哪一项是直疝的特点
A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E．较易嵌顿
28．Ferguson法是
A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊
B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带
D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带
E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是
A．经腹直肌切口
B．腹部横切口
C．沿肋缘斜切口
D．正中切口
E．旁正中切口
30．腹部最易受损的内脏是
B．十二指肠
31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行
探查的顺序是
A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠
及它们的系膜→盆腔器官
B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠
及它们的系膜→盆腔器官
C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
32．微小胃癌是指
A．癌灶的直径＜2cmk
B．癌灶的直径＜1．5cm
C．癌灶的直径＜1cm
D．癌灶的直径＜8mmn
E．癌灶的直径＜5mm
33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移
A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结
34．下述哪一种是血运性肠梗阻
A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻
B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
C．肿瘤压迫引起的肠梗阻
D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻
35．结肠癌最常见的大体病理类型是
E．以上均不是
36．小儿急性阑尾炎的特点是
A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人
B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等
C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张
D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高
E．以上均是
37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的
A．坐骨肛管间隙脓肿
B．骨盆直肠间隙脓肿
C．肛管括约肌间隙脓肿
D．肛门周围脓肿
E．直肠后间隙脓肿
38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检
A．越深越好
B．在溃疡的边缘
C．在肿瘤的中心
D．取1—2块组织
E．以上都对
39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是
A．B型超声检查
B．腹部x线平片
C．内镜逆行胰胆管造影
D．低张性十二指肠检查
E．核素显像扫描
40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
A．前列腺增生的程度
B．前列腺增生持续的时间
C．前列腺增生部分的位置
D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡
E．前列腺增生结节的种类
41．下列哪一项是骨折的早期并发症
A．脂肪栓塞
B．坠积性肺炎
C．创伤性关节炎
D．关节僵直
E．缺血性骨坏死
42．骨折的专有体征是
A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍
B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感
43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A．股圆韧带内小凹动脉的损伤
B．股骨干滋养动脉升支的损伤
C，股深动脉的损伤
D．旋股外侧动脉的损伤
E．旋股内侧动脉的损伤
44．造成半月板损伤的因素是
A．膝的半屈
B．胰的挤压
C．膝的内收外展
D．膝的旋转
E．以上四个因素的共同作用
45．Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点
A．骨巨细胞瘤
C．骨软骨瘤
D．骨纤维内瘤
E．尤文肉瘤
46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是
A．Hartmann手术
B．拉下式直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Miles手术
E．Dixon手术
47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是
A．B超检查
C．放射性核素肝扫描
D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影
E．磁共振成像
48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A．溶血性金黄色葡萄球菌
B．乙型链球菌
C．嗜血属流感杆菌
D．白色葡萄球菌
E．产气荚膜杆菌
49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见
A．前列腺癌
B．甲状腺癌
D．胃肠道恶性肿瘤
50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在
进行功能锻炼时最好避免
A．作脓二头肌收缩动作
B．中药薰洗浸泡肘关节
C．麻醉下作手法扳正
D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动
E．理疗和体疗
51．下列关于输血速度的描述中，错误的是
A．成人一般调节在每分钟4~6ml
B．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜
C．老人或心脏病人每分种约1ml
D．小儿以每分钟10滴左右为宜
E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量
52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的
A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单
B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物
E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查
53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症
A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者
B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者
C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
D．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
E．异位妊娠破裂
54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项
A．低氧血症
B．代谢性酸中毒
C．高钾血症
D．高钠血症
E. 心肌抑制因子
55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜
A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的
B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)
C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D．保持病人安静，避免过多搬动
E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L
56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是
A．营养不良的病人最好能达到氮正平衡
B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术
C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正
D．急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术
E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰
57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确
A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗
B．适当地加强营养
C．应用磺胺药或抗生素控制感染
D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早
E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素
58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜
A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤
C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗
59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确
A．头、面颈部4~5日拆线
B．下腹部、会阴部6~7日折线
C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线
D．近关节处可12日以后拆线
E．减张缝合14日拆线
60．下列哪一项不属于非特异性感染
A．急性蜂窝织炎
B．肺结核球
C．新生儿皮下坏疽
D．急性淋巴管炎
E．急性化脓性腱鞘炎
61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌
B．热型一般为间歇热
C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢
D．少见转移性脓肿
E．很少并发心肌炎
62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜
A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激
63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确
A．伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞
B．约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填
D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强
E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积
64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是
A．线部伤口使用凡士林纱布
B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布
D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部
E．绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏
65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多
B．核糖核酸(RNA)含量减少
C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强
D．肝癌的脱氢酶活性增高
E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱
66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确
A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高
67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药
A．环磷酰胺
B．5—氟尿嘧啶
C．6—巯基嘌呤
D．呋喃氟尿嘧啶
E．阿糖胞甙
68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A．妊娠期的甲状腺肿
B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
E．胸骨后甲状腺肿
69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是
A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状
B．年龄多在40岁以上
C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称
D．易发生心肌损害
E．常伴有眼球突出
70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确
A．颈部摄片了解有元气管受压或移位
B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
C．喉镜检查，确定声带功能
D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查
E．测定基础代谢率，选择手术时机
71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当
A．充分显露甲状腺腺体
B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经
C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面
D．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜
E．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时
72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点
A．与雌激素作用活跃有密切关系
B．好发于18~25岁
C．乳房胀痛具有周期性特点
D．月经周期对肿块的大小无影响
E．好发于乳房外上象限，多数单发
73．引起乳癌发病的易感因素不包括
A．乳癌家族史
B．绝经晚于52岁
C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D．另一侧乳房曾思乳癌
E．高蛋白饮食
74．早期食管癌的x线表现不包括
A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
75．下列哪一项最不可能是直疝的特点
A．多见于老年人
B．很少嵌顿
C．疝块呈半球状，基底较宽
D．精囊位于疝囊的后方
E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因
A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢
B．细菌易于停滞于该处
C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲
B．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积
77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
A．脑血管畸形
D．颅内肿瘤卒中
E．颅内动脉瘤
78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
A．该区有一明确压痛区。
B．白细胞和中性粒细胞计数增高
C．长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢
D．患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块
E．急骤的高热和毒血症表现
79．下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征
A．第三腰椎横突尖压痛
B．压痛及骶棘肌痉挛
C．腰部活动受限
D．腰椎侧突
E．直腿抬高试验和加强试验阳性
80．下列各项关于手外伤的处理中，错误的是
A．单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口
B．张力过大的创口，应采用“Z”字成形术
C．创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术
D．不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植
E．创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然
后植上中厚皮片
81．肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当
A．抗感染治疗
B．应用止血剂
C．观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
D．血尿消失后宜早期下床活动
E．抗休克治疗
82．关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是
A．一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150ml
B．三腔管一般放置24小时
C．如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24
小时，如确已止血，即将管缓缓拉出
D．放置三腔管的时间不宜超过3~5日
E．每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫
82．引起上消化道大出血的原因不包括
A．胃十二指肠溃疡
B．出血性胃炎
C．慢性胃炎
D．门静脉高压症
84．下列哪项不宜做脾切除术
A．2岁儿童脾外伤
D．海洋性贫血
E．自体免疫性溶血性贫血
85．下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A．如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B．如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引
C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D．拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E．病人宜取乎卧位
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、
E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答
题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选
择一次、多次或不被选择。
A．适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血
B．适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血
C．适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人
D．适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染
E．适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术
后血小板锐减
86．少含白细胞红细胞
87．洗涤红细胞
88．血小板
A．多见于乳管内头状瘤
B．多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤
C．可见于终止哺乳后
D．可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
E．可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病
89．鲜红色血性溢液
90．乳样溢液
91．浆液性无色溢液
A．多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结
B．多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨
C．多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血
液转移至肺、骨
D．发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素
E．细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样
92．乳头状腺癌
93．滤泡状腺癌
94．未分化癌
A．急性胃肠炎
B．急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D．溃疡病穿孔
E．急性阑尾炎
95．上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛
96．恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛
97．恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张
A．腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明
B．腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气
C．腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气
D．腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高
E．腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重
98．胃二十指肠急性穿孔
99．急性阑尾炎穿孔
100．出血性坏死性胰腺炎
A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎
B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E．苍白、紫绀、潮红
101．Raynaud syndrome发病期
102．Buerger病营养障碍期
103．Buerger局部缺血期
A．质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色
B．易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
C．X线可见分层现象，常形成鹿角形结石
D．X线不被显示
E．光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
104．草酸钙结石
105．纯尿酸结石
106．胱氨酸结石
A．血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩
B．阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血
C．阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
D．阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
E．大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
107．急性化脓性阑尾炎
108．坏疽性及穿孔性阑尾炎
109．阑尾周围脓肿
A．后尿道损伤
B．球部尿道损伤
C．腹膜内膀胱破裂
D．腹膜外膀胱破裂
E．悬垂部尿道损伤
110．阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血
111．骨盆多处骨折后出现排尿困难
A．葡萄球菌
B．大肠肝菌
C．绿脓肝茵
D．变形杆菌
E．溶血性链球菌
112．原发性腹膜炎的病原茵
113．继发性腹膜炎的病原茵
A．由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍
B．由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能
C．由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致
D．梗阻并伴有血运障碍
E．一段肠拌两端完全阻塞
114．绞窄性肠梗阻
115．闭袢性肠梗阻
116．机械性肠梗阻
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个
备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属方框涂黑。
117．某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被
埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5．5mmol/L，诊断
为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义
A．血压、脉搏
B．中心静脉压
C．出血、感染
D．尿量、尿钠
E．神志、瞳孔
118．女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼
吸深快，血pH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现
了手足抽搐，应立即给予
A．5％碳酸氢钠
B．10％氯化钾
C．10％葡萄糖酸钙
119．一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、
呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉
血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪
A．静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克
B．口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
C．给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞
D．防治弥散性血管内凝血
E．换血治疗法
120．男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防
止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现
神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜
上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为
A．革兰染色阳性细菌败血症
B．革兰染色阴性细菌败血症
C．真菌性败血症
D．压氧菌败血症
E．脓毒败血症
121．男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍
白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立
体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为
C．小肠破裂
D．胰腺损伤
E．左侧结肠破裂
122．男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤
部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见
网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
A．12％，浅Ⅱ°
B．16％，浅Ⅱ°
C．18％，浅Ⅱ°
D．18％，深Ⅱ°
E．20％，深Ⅱ°
123．女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医
院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检
查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑内血肿
E．脑干损伤
124．男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天
时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈
红色，颈部肿胀，应立即
A．予以吸氧
B．静注氢化可吸松
C．吸氧，同时加用毛地黄制剂
D．拆开缝线，止血
E．剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切
125．女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查
见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺
呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不
A．清除呼吸道分泌物
B．镇静止痛
C．应用抗生素
D．牵引固定
E．胸带固定
126．男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后
缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常
人，其最可能的诊断是
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
D．十二指肠溃疡
127．女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而
来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固
定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨
上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为
乳癌，应属于哪一期
128．男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡
病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡
餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为
B．食管静脉曲张
C．贲门失弛缓症
E．食管平滑肌瘤
129．男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，
途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑
色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部
肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性
穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未
见异常，该患者可能的诊断是
A．肝破裂伴胆道出血
C．十二指肠破裂
E．肋骨骨折伴胸部损伤出血
130．男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来
常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中
度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及
振荡声，则该患者最可能的诊断为
A．十二指肠球部溃疡
C．瘢痕性幽门梗阻
D．肠系膜上动脉压迫综合症
E．十二指肠肿瘤
131．男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、
消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显
压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切
除术应包括下述范围，除了
A．右半横结构
D．左半横结肠
E．长约15~20cm的回肠末段
132．女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时
更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出
现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳
痛。实验室检查：WBC为7．2×109/L，中性粒细胞0．80，血淀粉酶
300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声
影，胰管直径1．0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为
A．调节饮食，以低脂饮食为宜
B．镇静止痛
C．中医中药治疗
D．口服降糖药
E．手术疗法
133．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，
并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉
搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
C，急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
134．一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿
胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手
部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症
A．肱动脉损伤
B．尺神经损伤
C．正中神经损伤
D．骨化性肌炎
E．缺血性肌挛缩
135．一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部
疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X
线检查未见异常影像，则最可能的诊断是
A．肘部软组织挫伤
B．肘关节脱位
C．肩关节脱位
D．桡骨小头本脱位
E．腕关节脱位
136．一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体
温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲
位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/L，则该患儿可能的诊
A．化脓性膝关节炎
B．膝关节结核
C．类风湿性关节炎
D．急性骨髓炎
E．蜂窝织炎
137．男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧
鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．筛板骨折
E．颞骨岩部骨折
138．男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天
10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边
缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治
A．手术治疗
B．单纯化学治疗
C．手术治疗+术后化学治疗
D．手术治疗+放射治疗
E．以手术为主的综合治疗
[A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供
的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一
个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有
时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来
回答问题。
女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温
37．8℃，之后体温一直未降，反而上升至39．2℃，脉搏130次／
分，且较弱，烦躁不安、谵妄。
139．该患者可能并发了
A．术后呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D，甲状腺危象
E．喉上神经损伤
140．为预防上述并发症的发生，关键在于
A．使基础代谢率降至正常范围才施行手术
B．术中一定要滴注抗生素
C．术前一定要预防性使用抗生素
D．术前要消除病人的顾虑和恐惧心情
E．以上各项都对
141．治疗措施如下，哪项不宜
A．口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10％碘化钠5~10ml
加入10％葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注
B．氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注
C．用冬眠合剂2号半量，肌肉注射
D．吸氧以减轻组织缺氧
E．10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射
女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹
部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，
体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
142．应考虑为
A．克隆氏病
143．于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口
跳痛，查体，T38．5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色
液体渗液，估计是并发了
A．切口感染
D．阑尾残株炎
E．粘连性肠梗阻
144．应如何处置
A．剪去缝线，扩大切口，排出脓液
B．清除异物并充分引流
C．全身应用抗生素
D．加强营养
E．以上各项均宜
男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向
肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，
表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹
为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．
81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。
145．患者最大可能是患了
A．急性胃肠炎
B．急性胰腺炎
C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性肾或输尿管结石梗阻
E．胃十二指肠溃疡穿孔
146．下列哪项检查对明确诊断无意义
A．血、尿淀粉酶的测定
B．腹部B型超声波检查
C．静脉肾盂造影
D．腹部CT检查
E．腹部MRI检查
147．如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性
胰腺炎的诊断
A．穿刺液为不凝固血液
B．穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴
C．穿刺液为黄绿色脓汁
D．穿刺液为透明的浆液
E．穿刺液为淡黄绿色液体
148．如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值
A．血、尿淀粉酶的测定
B．腹部B超检查
C．腹部CT检查
D．血钙测定
E．穿刺液淀粉酶测定
男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创
口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9／7kPa，脉搏135次／分。
149．该患者应诊断为
C．张力性气胸和血胸
D．开放性气胸和血胸
E．胸腔积液和气胸
150．如何急救处置为宜
A．胸腔穿刺排气
C．应用洋地黄制剂
E．迅速包扎伤口
女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经
常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×
4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
151．为确诊，首选的检查方法是
A．B型超声波检查
C．Ba剂灌肠检查
D．MRI检查
E．血清学检查
152．确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括
A．左半横结肠
B．上半段降结肠
C．下半段降结肠
D．部分或全部乙状结肠
E．以上全部
153．该肿瘤最常见的病理类型是
154．如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的
转移，则根据Dukes分期，应属于
A．Dukes A0期
B．Dukes A1期
C．Dukes A2期
D．Dukes B期
E．Dukes C期
155．该肿瘤的转移方式主要为
A．淋巴转移
B．血行转移
C．浸润转移
D．种植转移
E．几乎不转移
男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨
上未触及肿大的淋巴结。
156．首先应考虑为
C．贲门失弛缓症
D．食管静脉曲张
E．食管平滑肌瘤
157．首选的检查方法是
B．胸部正位像
C．食管X线钡餐透视
D．血AFP测定
E．腹部B型超声检查
158．如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是
A．食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好
B．粘膜未见异常影像且活动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬
E．食管腔外压迫，粘膜光滑完整
女性，42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生
素治疗均无明显效果，且有加重趋势。
159．此时，应考虑其患有
B．肾结石伴感染
C．膀胱结石
D．慢性肾孟肾炎
E．慢性肾小球肾炎
160．下列哪种检查是不必要的
B．膀胱镜检查
C．肾脏活组织穿刺
D．尿找抗酸杆菌
E．尿结核菌培养
外科学模拟试题（二）答案
1．E 2．D 3．B 4．E 5．D 6．A 7．C
8．B 9．D 10．E 11．E 12．C 13．A 14．B
15．A 16．B 17．C 18．D 19．C 20．E 21．B
22．D 23. C 24．A 25．A 26．C 27．D 28．E
29．A 30．D 31．C 32．E 33．D 34．B 35．C
36．E 37．D 38．B 39．A 40．C 41．A 42．C
43．E 44．E 45．B 46．E 47．D 48．A 49．C
50．C 51．B 52．C 53. E 54．D 55．A 56．B
57．E 58．B 59．C 60．B 61．C 62．D 63．B
64．C 65．B 66．C 67．A 68．A 69．E 70．B
71．B 72．C 73．E 74．A 75．D 76．C 77．B
78．D 79．A 80．B 81．D 82．C 83．C 84．A
85．E 86．B 87．C 88．E 89．A 90．C 91．D
92．A 93．B 94．C 95．D 96．E 97．C 98．B
99．C 100. D 101．E 102．B 103．A 104．A 105．D
106．E 107．C 108．D 109．E 110．B 111．A 112．E
113．B 114．D 115．E 116．A 117．D 118．C 119．B
120．C 121．B 122．D 123．C 124．E 125．D 126．D
127．E 128．B 129．A 130．C 131．D 132．E 133．C
134．E 135．D 136．A 137．B 138．B 139．D 140．A
141．E 142．C 143．A 144．E 145．B 146．C 147．B
148．C 149．D 150．E 151．C 152．E 153．C 154．B
155．A 156．B 157．C 158．D 159．A 160．C
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
赞同 这个答案& & B& && &D
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
& & 外科学模拟试题（二）答案
1．E 2．D 3．B 4．E 5．D 6．A 7．C
8．B 9．D 10．E 11．E 12．C 13．A 14．B
15．A 16．B 17．C 18．D 19．C 20．E 21．B
22．D 23. C 24．A 25．A 26．C 27．D 28．E
29．A 30．D 31．C 32．E 33．D 34．B 35．C
36．E 37．D 38．B 39．A 40．C 41．A 42．C
43．E 44．E 45．B 46．E 47．D 48．A 49．C
50．C 51．B 52．C 53. E 54．D 55．A 56．B
57．E 58．B 59．C 60．B 61．C 62．D 63．B
64．C 65．B 66．C 67．A 68．A 69．E 70．B
71．B 72．C 73．E 74．A 75．D 76．C 77．B
78．D 79．A 80．B 81．D 82．C 83．C 84．A
85．E 86．B 87．C 88．E 89．A 90．C 91．D
92．A 93．B 94．C 95．D 96．E 97．C 98．B
99．C 100. D 101．E 102．B 103．A 104．A 105．D
106．E 107．C 108．D 109．E 110．B 111．A 112．E
113．B 114．D 115．E 116．A 117．D 118．C 119．B
120．C 121．B 122．D 123．C 124．E 125．D 126．D
127．E 128．B 129．A 130．C 131．D 132．E 133．C
134．E 135．D 136．A 137．B 138．B 139．D 140．A
141．E 142．C 143．A 144．E 145．B 146．C 147．B
148．C 149．D 150．E 151．C 152．E 153．C 154．B
155．A 156．B 157．C 158．D 159．A 160．C自己看好了.149D150E
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
我想问149为什么不是E.我做的题库里答案是E，D的话右半结肠癌多是梗阻型，不难理解。
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
关注一下这个题，高人出现吧。
55男性，69岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦
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患者，男，81岁。主诉：咳嗽、咳痰2年，痰血半年，加重3月。现病史：2年前受凉后出现发热，具体不详。咳嗽，咳白痰，无铁锈色痰及砖红色痰，无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血，无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等（具体不详）治疗近1月，症状一度好转。嗣后，咳嗽、咳痰时有发生...
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