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为什么小孩感冒总是咳不出痰，为什么有的哮喘病人会不气喘、咳嗽
　　浙二沈华浩
　　浙一周建英
　　浙大儿院陈志敏
　　浙二沈华浩：
　　发现并命名&胸闷变异性哮喘&
　　从儿童到成人期，哮喘是最常见的慢性病，被世界卫生组织列为疾病中的四大顽疾之一。
　　跟慢性病家族中的其他成员一样，哮喘需要长期管理，而且通过管理完全可以得到有效控制；不同的是，糖尿病、高血压这样的慢性病，完全可以通过健康的生活方式得以避免，而要预防哮喘不那么容易。
　　许多危害生命的传染病，可以通过接种疫苗的方式进行预防，那么，哮喘能不能通过这种方式进行预防呢？
　　要做到这一点，首先要搞清楚哮喘的发病机理。但它就像一个巨大的谜团，目前为止，我们还没有完全搞明白，我们能做的就是往里面添一小块答案。
　　通常，人们对哮喘的认识，集中在&气喘&、&咳嗽&这些症状上，准确说这是气道炎症和气道高反应性的表现。当气道受到刺激时，正常人对这种刺激没有反应或者反应程度比较轻，而某些人却因此出现明显的支气管狭窄，这就是&气道高反应性&。
　　过去治疗哮喘，主要依靠激素，虽然有效，但不能治本。我们团队首先提供了嗜酸粒细胞可以直接引起哮喘发病的试验证据，给治疗哮喘提供了新的靶点和思路。如果能阻断炎症细胞在气道中的发展变化，就能达到治疗哮喘的作用，目前这项研究还在持续，投入临床应用后，可能有望治愈哮喘这种难缠的疾病。
　　我早年在美国、加拿大留学，发现一个优秀的医疗团队，必须是临床和研究两条腿走路，这是一流学科的两个基本要素。我们现在有个非常强大的研究团队，很多研究成果都得到了国际认可。
　　我们还在国际上首先提出，早期、多次、小剂量给予卡介苗接种，可以预防哮喘的基础研究。这是一项跨度近20年的研究，在无数次试验之后，终于找到了在什么时间、多少次接种、接种多少剂量可以预防哮喘的方法。目前小鼠试验已经完成，接下来要进行猴子试验，完成之后就可以申请临床试验。这项研究成果，对哮喘高危人群来说无疑是很有意义的。早产儿、父母患有哮喘的孩子、吸烟家庭中的孩子，都是哮喘的高危人群。
　　最近我们在国际上首先发现并命名了哮喘的一种新类型-胸闷变异性哮喘，得到国际同行的高度评价和认可，为那些长期误诊漏诊的病人提出了诊断治疗方法。被医学领域有影响的专业报刊&医师报&头版报道，也在&中国医学论坛报&的中国新闻版以头条介绍。
　　发现治病机理，然后寻找对症药物进行治疗，这是一个传统内科医生的治病思路。但现在，内外科的界限已经不再绝对，呼吸内科的医生，既要有内科医生的逻辑，同时还要有外科医生的&手艺&，这方面最经典的代表就是呼吸病的介入诊疗。
　　这是非常年轻的一门学科，也就20来年的历史，在我们国家的历史更短。我们呼吸科，其实是学了人家消化科的，借鉴了消化镜的做法；但跟消化镜比起来，它的风险要大的多。做消化镜，如果出血了，血往肠道流，只要有静脉补液，一般不会出大问题；但气管腔内如果出血，区区50毫升，就可能引起大咯血、窒息。所以，这对医生的技术要求很高，欧洲呼吸病学会把它称为一门科学和艺术。
　　人的支气管，就像一个分叉很多的树，到肺泡一共分为24级，常规的气管镜可以深入到5级。如果肿瘤在左右支气管的位置，通过冷冻或套圈治疗直接就可以切除。看起来，肿瘤就像吸附到磁铁上一样，被冷冻探头吸走；这种方法也可以用来取掉进气管里的异物。
　　介入虽然不是最主要的治疗手段，但它可以为病人争取更多治疗的时间。有一个患小细胞癌病人，长肿块之后，气管受压迫，气道窄得像一线天，胸闷气急很明显。做了介入手术，气管里放了一个支架，把气管撑大，呼吸顺畅不少。生活质量改善，也有足够的时间做化疗。化疗之后，肿块缩小后，这个支架还可以拿掉。
　　浙一周建英：
　　早一点诊治，提高肺癌治愈率
　　在众多呼吸疾病中，肺癌大概是面目最狰狞的一个，我们为此专门成立了肺癌诊疗中心，开设了肺癌专病门诊。
　　之所以肺癌有较高的死亡率和较低的治愈率，主要是因为超过2/3的病人，确诊时已经是中晚期，丧失了早期治愈的机会。临床上，早期肺癌患者，通过外科手术后，5年的生存率可以达到70%。如果能进行&早期发现，早期诊断，早期治疗&，就一定能提高肺癌的治愈率，降低死亡率。
　　以前，肺癌是早期或晚期，主要依赖于影像学，影像可以看到肿瘤的大小形状，但没法判断它的性质；通过肺穿刺，我们可以获得病理分期，相比之下更加准确，这是判断患者预后并决定是否手术的关键。为此，我们开展了经皮肺穿刺的工作，组建了自己的肺穿刺团队，通过穿刺，我们能为患者在第一时间取到病理样本，进行相关的检查和检验。
　　人类跟癌症斗争的历史，大约有4000年之久，对癌症的认识也在其中发生了很大的变化。以前，人们认为癌症是不治之症，而现在带瘤生存、姑息疗法的理念也开始慢慢地被接受。
　　临床上，对于大多数的中晚期肺癌患者，治疗的目标是延长生存期，同时提高生活质量。我们的肺癌专病门诊和肺癌诊治中心，给患者提供了综合治疗和定期随访复查指导。除了常规的内科治疗外，我们也开展支气管镜下的局部治疗，比如经支气管镜肿瘤摘除、电凝电切、支气管支架的置入等等，最大限度地改善患者的生活质量。
　　抗癌之战，好比一场长跑，不只是在长跑的最后阶段加以关注，而是从起跑开始，把抗肿瘤治疗和姑息治疗结合起来。
　　这个过程，不单单是医生和护士的问题，很多还要靠家人和亲戚朋友，尤其是心理康复，家庭的接纳和支持非常重要。医生在给患者制定治疗方案时，也越来越重视心理康复内容。
　　浙医儿院陈志敏：
　　高科技清理小儿痰液
　　儿科医院里，呼吸科肯定是最忙碌的科室之一，小孩子的呼吸病，一年四季不断，这段时间季节交替、马上气温又要下降，家长和我们医生都有得忙了。
　　当家长的都知道，一旦有了小孩之后，就会三天两头往医院跑，因为小孩经常发烧、感冒。感冒是上呼吸道感染，如果控制不好，往下蔓延了，就会形成下呼吸道感染，通俗讲就是肺炎。肺炎作为儿科常见病，发展中国家每年有超过1亿5千万的5岁以下儿童罹患肺炎，全球每年超过150万儿童因肺炎失去生命，其中98%居住在发展中国家，因而肺炎是全世界5岁以下儿童的首要&杀手&。
　　孩子发烧感冒，去医院看病，医生拿听诊器一听，会说听到痰的声音，这个声音就是痰在气管里跑动发出的声响。有些小孩，甚至不用听诊器，家长也能听到他呼啦呼啦的喘息声，但总是咳不出痰来。这是因为小孩子胸部肌肉发育不够，不可能有成人那样有力的咳嗽，借助肌肉的力量，把痰咳出来，所以跟成人相比，小孩子更容易出现痰堵的情况。如果不把痰吸出来，肺不能吸进空气，接下来就可能呼吸衰竭而死亡。
　　像这样的孩子，就要想办法把痰液弄出来，把气管清理一下。
　　如果管子从喉咙口进去后，很难通过气管声门。现在可以借助支气管镜，帮孩子把痰吸出来。
　　小儿纤维支气管镜或电子支气管镜，柔软细小，可以前后弯曲，能进入患儿气管及部分支气管。最粗的，不超过5毫米，最细的地方只有2.8毫米甚至更细，伸进去不会有刺激。这种用于肺检查的内窥镜，和胃镜肠镜是同一个原理，上面有灯、摄像头、小抓手，通过摄像头发现气管里的痰液，注射生理盐水，把痰液稀释，然后用负压把它吸出来。
　　一般40秒~1分钟左右，就可以把痰吸出来。吸出的痰液，经过微生物分析之后，确定攻击孩子的主要是哪类微生物，随后选出最敏感的药物进行精准打击。
　　在所有得肺炎的孩子中，约有1/100的孩子需要做这个手术。现在，我们每年要为1000多名肺炎小患者做这种手术，几乎是呼吸科病房肺炎病人的1/3，而且大都是两三岁的孩子。
浙江在线-钱江晚报
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海盐文化生活资讯小孩子呼吸道感染，喉咙红肿，声音嘶哑，有浓痰治疗太容易了，怎样能快些好？_百度知道
小孩子呼吸道感染，喉咙红肿，声音嘶哑，有浓痰治疗太容易了，怎样能快些好？
小孩子呼吸道感染就是太不容易治疗了，喉咙有了浓痰昨天开始声音嘶哑，怎样能快些好
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孩子成长过程中就有这个阶段，小孩呼吸道感染经常发生应该多观察，多锻炼多户外活动，
详细的说说
小孩呼吸道感染经常发生也是体制太弱，经常要户外锻炼才好呀，我就带孩子跑步。如果小孩呼吸道感染就给他喝易坦静，易坦静口服液，治疗呼吸道感染，化痰止咳很好的。
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我晓得个方法，我来说吧
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孩子成长过程中就有这个阶段，小孩呼吸道感染经常发生应该多观察，多锻炼多户外活动，咳嗽有痰用用易坦静呀，易坦静口服液，治疗呼吸道感染，化痰止咳很好的。
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出门在外也不愁病情分析： 你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的这种情况，是属于上呼吸道感染的现象，就会出现咽喉肿痛、痒、咳嗽等症状。意见建议：建议根据你现在的情况，建议你服用清喉利咽颗粒、消炎止咳片、阿奇霉素按说明服用，多喝温开水，不吃辛辣刺激的食物，希望我的回复能够帮助你。
回复于： 12:57:40
病情分析： 您好，考虑孩子的情况建议多喝水喝白开水，可以吃点中药制剂意见建议：建议吃点由于全方位配合吃点阿奇霉素或是红霉素观察看看，注意饮食很重要，不能吃凉食级甜食多喝水喝白开水
回复于： 13:02:40
病情分析： 小孩咳嗽可以口服清肺化痰颗粒或小儿清热止咳糖浆，适当多饮开水，意见建议：但应该注重同时使用抗菌消炎的药物，能够配合雾化吸入更好。
回复于： 13:07:40您还未登陆，请登录后操作！
说是感冒造成的
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答: 病情分析：
您好，看了您的描述，建议您也可用口服沙丁胺醇片治疗，效果不错的
指导意见：
一般情况要多饮些水和吃一些西瓜霜等润喉的药，平时要注意及时并喝足...
大家还关注小孩子呼吸道感染，喉咙红肿，声音嘶哑，有浓痰治疗太容易了，怎样能快些好？_百度知道
小孩子呼吸道感染，喉咙红肿，声音嘶哑，有浓痰治疗太容易了，怎样能快些好？
小孩子呼吸道感染就是太不容易治疗了，怎样能快些好昨天开始声音嘶哑，喉咙有了浓痰
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小孩呼吸道感染经常发生也是体制太弱
说说吧我就明白了
小孩呼吸道感染经常发生也是体制太弱，经常要户外锻炼才好呀，我就带孩子跑步。如果小孩呼吸道感染就给他喝易坦静，治疗呼吸道感染，化痰止咳很好的。
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我晓得一些，我来说吧
告诉我吧。。
孩子成长过程中就有这个阶段，小孩呼吸道感染经常发生应该多观察，多锻炼多户外活动，咳嗽有痰用用易坦静呀，草莓口味小孩都是喜欢的，几天就好你试试。
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