点标签看更多好帖
更新于& 00:14
一、什么是二级护理？医疗护理级别一般分4级：特级护理，一级护理，二级护理，三级护理。二级护理一般是指病情稳定的病人，大病后处于恢复期病人设置的护理级别。然后一般病房很少开特级护理，危重病人一般都转ICU去的，病房里重病人一般开一级护理，病情好转、平稳的开二级护理，三级护理也很少开。二、一个手术后病人在恢复期再次开始发热作为医生首先应该考虑检查哪些常规？术后一般48－72小时内的发热，称吸收热，一般不会超过38度，术后恢复期再次发热（这里插一句，我记得有一个围手术期的概念是：术前一周到术后二周），然后不同手术的术后恢复期是不一样的，排除手术吸收热后，一般考虑并发感染...好像离题了，腹部手术后病人发热，考虑要做的检查的话：血常规，CRP，生化全套，凝血，痰尿细菌培养，2次血培养，腹部B超，腹部CT，另外请主刀医生会诊，以上二点是我引用了一个学医懂医五年左右经验医生略解医学上的问题&就这二点三个医生在三级甲等医院里治疗我孩子过程中导致一级甲等医疗事故，负主要责任，这样的等级我想在三级甲等医院里是严重情节了吧！已经足够吊销医生执业证的条件。理由： 三个医生执业都在八年以上了，而且一个是高薪引进的病区主任，一个是主任级，另一个主治医生也是有八年职业生涯，那么到底是什么原因犯如此低级的错误，导致一个活生生的年轻生命休克罹难！！！& 因为医疗事故处理条例&&第五十五条 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；&对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。&中华人民共和国执业医师法&第三条医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。所以&三级甲等医院发生一级甲等医疗事故，负主要责任，医院的行政处罚是：医生半年停职和调岗一年？医生负起该承担责任了吗？一个永远失去孩子的母亲不服，有什么理由让我服？但我还是相信上一级主管部门会给我孩子冤魂的一个公正，&在天之灵的孩子放心，妈妈会努力坚持着，，，&
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 23:23
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 23:30
略解一、二点的医生，曾经是你们其中一位医生的学生，，，你们在我孩子发热期38。5至40度是如何对我们家属说：一切正常就以上几 点足够吊销执业证，你们根本不配做医生，你们有什么资格？
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 15:44
啊？还没处理号吗？
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 16:09
引用:1啊？还没处理号吗？三级甲等医院导致（一级甲等医疗事故，负主要责任）医院行政处罚对医生停职半年和调岗一年，我不服，要求主管部门公正处罚，还我孩子冤魂的一个公道，，，
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 16:10
/post-free-.shtml
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 16:35
相信国家的法律，让世者安息，母亲您也要坚强面对今后的生活。
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 18:07
借这里：感谢孩子单位的领导们、同事们在过去的时光对孩子的关心和照顾，，，感谢孩子单位的领导们、同事们、同学们、朋友一次次前来探望一次次为我孩子加油，感谢我的同学们、同事们、亲朋好友们在我最痛苦最悲伤的日子支持我帮助我，给我力量，，，那么多人送孩子你最后一程，，，感谢大学同学们去孩子墓地看望，，，感谢你们在我孩子离天后给予我们的温暖和安慰，，，孩子你安息吧！！！在天堂好好的！！！妈妈记得你在ICU最后流下委屈的眼泪，妈妈知道你冤呀，所以妈妈不会放弃追求三个医生的责任。
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 20:57
三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 21:11
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？三甲上面还有三级特等医院
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 21:33
以下是另一个帖子的全文回贴，仅供参考：这位妈妈，看了你的帖子，我很同情你们，我认为是医院的错误，而且是责任事故，是医生责任心的问题，我在你的帖子里回复的内容，也没什么别的意思，只是想说事件中的一个医生是我的带教老师，其他人不评论，至少我在跟他的时候，他教过我很多东西，让我成长不少，人都会犯错，只是有些可避免，有些不可避免。。。关于你的问题，我肯定你是知道答案，在这里这么问无非是想重申一下医生在发生错误后没有及时补救，错在医院。的确，看过你帖子里的你的主观陈述后，我认同是个别医生责任心的问题。好了不说了，说多了，怕被误会。。。关于你提的问题，别人可能不知道，我还是说说吧，不过我只是内科医生，外科方面不是很精通，仅做参考...一、什么是二级护理？医疗护理级别一般分4级：特级护理，一级护理，二级护理，三级护理。二级护理一般是指病情稳定的病人，大病后处于恢复期病人设置的护理级别。然后一般病房很少开特级护理，危重病人一般都转ICU去的，病房里重病人一般开一级护理，病情好转、平稳的开二级护理，三级护理也很少开。二、一个手术后病人在恢复期再次开始发热作为医生首先应该考虑检查哪些常规？术后一般48－72小时内的发热，称吸收热，一般不会超过38度，术后恢复期再次发热（这里插一句，我记得有一个围手术期的概念是：术前一周到术后二周），然后不同手术的术后恢复期是不一样的，排除手术吸收热后，一般考虑并发感染...好像离题了，腹部手术后病人发热，考虑要做的检查的话：血常规，CRP，生化全套，凝血，痰尿细菌培养，2次血培养，腹部B超，腹部CT，另外请主刀医生会诊，如果是我，我这么处理。三、一个外伤病人在二级护理下为何会导致败血症致休克最终离开人间？这人问题问的让我有点不好回答，二级护理下病人去世也有啊，不是没有。然后都说是败血症休克了，当然病情很严重了，病死率很高的，也正常。为何会败血症，目前看当时可能是腹腔感染引起，再倒推，可能胆漏引起腹腔感染，再倒推，医生牵动了引流管，再倒推，上级医生让小医生换管子...所以说倒底是医生的责任，是不是这样？四、已经从业十年左右的医生生涯资格，造成（一级甲等医疗事故负主要责任）：是医院设备差？是医术差？还是医生身上失去医德和责任心？不负责任呢？医院设备差：你帖子的陈述中，你们好像还没用到什么很高级的医疗设备啊。。。医术差：感觉手术是成功的，这么严重的外伤病人都救过来了，你们也说处于恢复期了，所以医术应该是过关的。。。医德和责任心：在中国只有2种职业后面是加德的，师德和医德，道德很重要。事件中，我觉得有的医生在这方面是做的不对，对患者的病情发展没有特别重视，所以医疗监定感觉还是挺客观的，没有大家认为的那样，医疗鉴定都是自己人帮自己人说话五、医术欠缺，可以临床积累经验。作为医生不具备医德和责任心，值得被谅解吗？值得从轻处罚吗？这个还真不知道怎么回答了，每年医院都会发本书让大家看，内容就是各家医院出的医疗事故汇集，让大家从中汲取经验教训，不看不知道，一看吓一跳，小的有拔错牙，发错药，大的有鼻饲的营养液输入静脉的，手术遗留纱布的...不是想为这个职业开脱什么，是人总会犯错，医生也不例外，只不过医生的从业对象是人，我只想说只有身在这个行业才知道这行有多苦有多累，医院不可能不死人，不然就不叫医学了，叫神学好了，只是希望这种可以避免错误可以少出现一点...至于能不能被谅解，作为家属，你们肯定不会，作为当事医生的同行，肯定觉得适当惩罚后可以谅解，至于大家怎么看，我就不知道了。11点半下班，吃好饭光回这个帖子就用了1个多小时，感觉真的很累啊，下辈子如果我还有记忆的话，肯定不干医生了，立帖为证！一周7天上班时间要52个小时，每周平均1－2个夜班，休息在家，科室有事还要随叫随到春节放假3天，科室有事随叫随到，手机不许关机，出嘉兴市区要跟领导打报告！其余什么元旦，国庆，中秋放假想都别想，没有国定假日，没有年休，工作休息都不受国家劳动法保护，甚至平时想休几天都要自己先连上几天班，然后调休...不说了，多说都是泪...
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
在职医师，内分泌专业
发表于 21:36
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？一级医疗事故：患者死亡，当然还要细分为甲乙丙...等等，具体参看百度百科。&
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
在职医师，内分泌专业
发表于 21:37
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 22:25
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？引用:2三甲上面还有三级特等医院三特还没有听过，比路哪个医院？
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 22:45
医院的行政处罚应该只有这样了，如果想要更高的处罚，那可能需要刑事诉讼了
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
一切都是幻影...
发表于 14:00
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？一级甲等医疗事故也是医疗事故等级中最高的级别
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 14:04
引用:1以下是另一个帖子的全文回贴，仅供参考：这位妈妈，看了你的帖子，我很同情你们，我认为是医院的错误，而且是责任事故，是医生责任心的问题，我在你的帖子里回复的内容，也没什么别的意思，只是想说事件中的一个医...
有这份贴子的一二分析，事实足够行政主管部门吊销医生的执业证，，，三位医生都是从业八年以上的职业生涯，医生连38.5度以上是不是发热,都不知道,这样的医生还有什么资格?从一、二点来分析，为什么会犯了如此低级的错误，那就是职业道德问题，严重不负责任，藐视生命才导致事故发生，，，作为母亲的我为什么不原谅他们，他们三个自己心里是最清楚的,,,
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 14:07
引用:1医院的行政处罚应该只有这样了，如果想要更高的处罚，那可能需要刑事诉讼了&&医疗事故处理条例&&第五十五条 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；&对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。&中华人民共和国执业医师法&第三条医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 14:11
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？引用:2三甲上面还有三级特等医院全中国没有一家医院评了三级特等医院
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 14:12
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？三甲是医院最高等级，三特从来没评过。一甲医疗事故是医疗事故中最高级，一甲事故为致人死亡
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 14:18
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？引用:2三甲是医院最高等级，三特从来没评过。一甲医疗事故是医疗事故中最高级，一甲事故为致人死亡一级医疗事故：是最高的级别，其中分为甲乙丙...等等，，，一级甲等医疗事故：级别最高等级也是最高，，，
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 14:22
一级甲等医疗事故，主要责任，医院处罚：停职半年，我不服，有什么理由让我服？我在等主管部门公正的处罚结果，，，
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 19:24
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？引用:2三甲上面还有三级特等医院引用:3全中国没有一家医院评了三级特等医院我知道的应该是北京协和 ，301 貌似这两个，好像还有一个，浙江杭二和省人民准备申请
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 21:20
逝者已矣，好好过自己的生活吧。
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 21:50
扣奖、批评、记过、降级、低聘、解聘、开除是医院可以采取的对过错的惩罚措施，停业和注销执业医师资格是卫生局依法可采取的行政处罚，市属公立医院发生了这么严重的医疗责任事故，卫生局好像和他一点关系也没有，既没有依法调查，更没有依法处罚，这样的主管部门，能办好和管好公立医院？
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 08:14
唉，坚决不让自己的孩子学医
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 08:42
引用:1三级甲等医院是最高级别，那个一级甲等医疗事故是小事故？还是怎么分级别的？都是最高级别了
与本帖相关的人： 展开
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
发表于 13:28
医生失去了职业道德，失去了人性，藐视生命，推卸责任。剥夺了一个人生刚刚开始的年轻生命，让一个平淡温馨的家庭支离破碎，，，扪心自问，害人害己，这样的医生少一个好一个呀，难到对于我们百姓来说不是件幸事吗，，，在我孩子事件中，医生不是仅仅医术问题呀，而是严重不负责任的行为呀！&为什么在这里我要多次强调《严重不负责任》，那是我孩子在发热期孩子自己每天都亲自问他们医生，咨询他们病情等，而他们回答我和孩子发热是正常的，过几天就好了，我们相信了他们所谓正常，结果就这样过几天把我孩子送入了ICU,永远没有醒过来，，，孩子的同事们同学们在ICU病房哭着呼唤孩子的名字，要他醒过来醒过来，看着孩子眼角流下一滴一滴委屈的泪珠，痛苦的表情，，，你们三位医生这时候在篡改我孩子的病史呀！告诉我？我能原谅他们吗？我内心就一个声音：不，，，
TA共获得：
评分共：<em id="J_rateLogNum_ 条
使用（可批量传图、插入视频等）
下载19楼客户端回帖双倍威望
Ctrl + Enter 快速发布
&&&&新浪微博&
嘉兴便民信息：一级甲等医院标准是什么？
一级甲等医院标准是什么？
09-01-19 & 发布
综合医院分级管理标准（试行草案） 医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。 《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。现将有关问题说明如下： 1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。 2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。 3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。 甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。 乙等：分等标准考核须达750分至899分。 丙等：分等标准考核在749分以下。（含749分） 三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。 4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。 5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。 这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。 卫生院、基层医院（一级医院）标准 一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。 一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。 基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。） 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。 （一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。 3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 （二）医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。 （三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。 （一）必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。 2.各级各类人员岗位责任制。 3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。 （二）信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。 2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。 3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。 （三）财务管理 1.设有财务机构或专职财会人员。 2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。 3.建立会计档案和管理制度。 4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。 （四）设备管理 1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。 2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。 3.对重要设备建立的档案。 (五)总务管理 1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。 2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。 （六）建筑管理 1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。 2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。 四、质量管理 （一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。 （二）有全院质量管理方案，并认真落实。 （三）院内感染的控制： 1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。 2.有全院性控制感染方案。 3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。 4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。 5.有合理使用抗生素的管理方法。 6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。 7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。 五、思想政治工作与医德医风建设 1.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。 2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。 3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。 4.建立群众监督制度。 5.根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。 6.有健全的廉洁行医措施。 六、医院安全 1.建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。 2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。 3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。 4.配备必要的消防设备。 5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。 6.照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。 七、医院环境 1 .重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。 2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。 3.重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。 4.对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。 5.门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。 6.手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明米烛。 一级医院分等标准 本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置 科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。 1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。 2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。 3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。 4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。 二、人员配备 要达到基本要求中病床与人员的比例。其中各类人员的比例如下表： 各 种 人 员 行政工勤人员% 卫生技术人员% 其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员 中西医师（士）% 护理% 检验% 放射% 药剂% 其它% 15-20 80-85 38 38 4 4 8 8 其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。 三、技术水平 技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求： （一）医疗 1.急诊医疗： 对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。 2.内、儿科： 正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。 能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。 掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。 3.外科、妇产科： 能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。 能开展一般上腹部手术。 能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。 能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。 4.五官科： 能诊断治疗本科常见病及部分急症。 开展防盲、防龋、防聋工作。 5.中医科： 能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。 开展针灸、按摩等。 6.护理 熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。 做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。 7.医技科室： 能开展心电图、超声波检查。 能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。 （检验中心化地区，有关安排要有合同） 能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。 （二）预防保健 1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。 2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。 3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。 （三）教学 1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。 2.能接受卫校学生部分临床学习。 四、医院管理 1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。 2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。 3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。 4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。 5.信息管理： 掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。 做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。 建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。 五、主要科室基本设备详见（附件七）。 六、各项统计指标 1.入院诊断与出院诊断符合率≥85% 2.手术前后诊断符合率≥95% 3.门诊转诊率≤20% 4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上 5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上 6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上 7.住院病人转院率≤3% 8.护理技术操作合格率≥85% 9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0 10.院内感染率≤3% 11.无菌手术切口感染率≤1% 12.一人一针一管执行率100% 13.常规器械消毒菌合格率100% 14.病床使用率≥60% 15.年病床周转次数≥32次 16.平均住院日6天 17.门诊处方合格率≥98% 18.门诊病历书写合格率≥90% 19.住院病历书写合格率≥98% 20.甲级X光片率≥40% 21.护理五种表格书写合格率≥85% 22.二级以上医疗责任事故发生次数 0 23.设备利用率≥80% 24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超） 25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100% 26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 28.白百破疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5% 31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90% 32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90% 33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95% 34.新法接生率≥95% 35. 产后访视率农村≥70% 城市≥80% 36.卫生技术人员三基考核合格率100% 37.急救物品完好率100% 38.基础护理合格率≥80% 39.一级护理合格率≥80% 一级医院分等判定标准 医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。 一、一级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。 二、一级乙等医院 医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。 三、一级丙等医院 医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。经综合考核检查在749分以下（含749分）。丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。 二级医院标准 二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。 二级医院基本标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。 一、医院规模 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。 1.病床不少于100张。 2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.每床病室净使用面积不少于5平方米。 5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。 6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。 7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。 二、医院功能与任务 （一）医疗卫生服务 对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。 1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。 2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。 3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。 （二）与医疗相结合开展教学、科研工作 1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。 2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。 3.能承担省或市级科研项目。 （三）指导基层 与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。 （一）组织管理 必备的有： 1.行政管理组织 2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织 5.总务保障组织 6.思想政治工作和职业道德教育管理组织 7.必备委员会 （二）制度管理 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括： 1.医院工作制度 2.各级各类人员岗位责任制 3.各项技术操作规程 4.职工继续教育制度 （三）行政管理 1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。 2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。 3 .医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。 4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。 5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。 （四）医疗管理 1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。 2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。 3.有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。 4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。 5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。 6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。 （五）护理管理 按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。 （六）教学、科研管理 教学： 1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。 2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。 3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。 4.有相应的教学设施与设备。 5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。 科研： 1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。 2.建立科技人员、科研成果档案。 3.有鼓励开展医学和管理科研办法。 （七）信息管理 1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。 2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。 3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。 4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。 （八）计量管理 根据《中华人民共和国计量法》，医院必须加强计量工作管理。 1.有负责计量管理工作的部门或人员。 2.建立有关计量管理制度，主要包括： （1）计量管理办法。 (2)计量人员岗位责任制。 （3）计量器具周期检定制度。 3.采用国家法定计量单位。 4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。 （九）财务管理 1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。 2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。 3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。 4.建立会计档案和管理制度。 5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。 （十）审计管理 1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。 2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。 3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。 4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。 5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。 （十一）设备管理 1.有健全的管理组织，实行计划管理。 2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。 3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。 （十二）总务管理 1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。 2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。 3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。 4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。 5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。 （十三）建筑管理 1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。 2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。 3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。 4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。 四、质量管理 （一）医院应有切实可行的质量管理方案。 （二）有院、科两级质量管理组织。 （三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。 （四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。 （五）院内感染控制 1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。 2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。 3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。 4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。 5.有合理使用抗生素的管理办法。 6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。 7.现场检验要达到规定要求。 五、思想政治工作与医德医风建设 1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。 2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。 3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。 4.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，有医德教育措施。严格实行岗前教育制度。
请登录后再发表评论!
综合医院分级管理标准（试行草案） 医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。 《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。现将有关问题说明如下： 1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。 2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。 3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。 甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。 乙等：分等标准考核须达750分至899分。 丙等：分等标准考核在749分以下。（含749分） 三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。 4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。 5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。 这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。 卫生院、基层医院（一级医院）标准 一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。 一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。 基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。） 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。 （一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。 3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 （二）医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。 （三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。 （一）必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。 2.各级各类人员岗位责任制。 3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。 （二）信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。 2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。 3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。 （三）财务管理 1.设有财务机构或专职财会人员。 2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。 3.建立会计档案和管理制度。 4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。 （四）设备管理 1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。 2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。 3.对重要设备建立的档案。 (五)总务管理 1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。 2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。 （六）建筑管理 1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。 2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。 四、质量管理 （一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。 （二）有全院质量管理方案，并认真落实。 （三）院内感染的控制： 1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。 2.有全院性控制感染方案。 3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。 4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。 5.有合理使用抗生素的管理方法。 6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。 7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。 五、思想政治工作与医德医风建设 1.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。 2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。 3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。 4.建立群众监督制度。 5.根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。 6.有健全的廉洁行医措施。 六、医院安全 1.建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。 2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。 3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。 4.配备必要的消防设备。 5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。 6.照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。 七、医院环境 1 .重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。 2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。 3.重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。 4.对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。 5.门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。 6.手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明米烛。 一级医院分等标准 本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置 科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。 1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。 2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。 3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。 4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。 二、人员配备 要达到基本要求中病床与人员的比例。其中各类人员的比例如下表： 各 种 人 员 行政工勤人员% 卫生技术人员% 其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员 中西医师（士）% 护理% 检验% 放射% 药剂% 其它% 15-20 80-85 38 38 4 4 8 8 其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。 三、技术水平 技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求： （一）医疗 1.急诊医疗： 对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。 2.内、儿科： 正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。 能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。 掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。 3.外科、妇产科： 能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。 能开展一般上腹部手术。 能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。 能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。 4.五官科： 能诊断治疗本科常见病及部分急症。 开展防盲、防龋、防聋工作。 5.中医科： 能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。 开展针灸、按摩等。 6.护理 熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。 做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。 7.医技科室： 能开展心电图、超声波检查。 能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。 （检验中心化地区，有关安排要有合同） 能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。 （二）预防保健 1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。 2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。 3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。 （三）教学 1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。 2.能接受卫校学生部分临床学习。 四、医院管理 1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。 2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。 3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。 4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。 5.信息管理： 掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。 做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。 建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。 五、主要科室基本设备详见（附件七）。 六、各项统计指标 1.入院诊断与出院诊断符合率≥85% 2.手术前后诊断符合率≥95% 3.门诊转诊率≤20% 4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上 5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上 6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上 7.住院病人转院率≤3% 8.护理技术操作合格率≥85% 9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0 10.院内感染率≤3% 11.无菌手术切口感染率≤1% 12.一人一针一管执行率100% 13.常规器械消毒菌合格率100% 14.病床使用率≥60% 15.年病床周转次数≥32次 16.平均住院日6天 17.门诊处方合格率≥98% 18.门诊病历书写合格率≥90% 19.住院病历书写合格率≥98% 20.甲级X光片率≥40% 21.护理五种表格书写合格率≥85% 22.二级以上医疗责任事故发生次数 0 23.设备利用率≥80% 24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超） 25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100% 26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 28.白百破疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5% 31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90% 32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90% 33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95% 34.新法接生率≥95% 35. 产后访视率农村≥70% 城市≥80% 36.卫生技术人员三基考核合格率100% 37.急救物品完好率100% 38.基础护理合格率≥80% 39.一级护理合格率≥80% 一级医院分等判定标准 医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。 一、一级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。 二、一级乙等医院 医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。 三、一级丙等医院 医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。经综合考核检查在749分以下（含749分）。丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。 二级医院标准 二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。 二级医院基本标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。 一、医院规模 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。 1.病床不少于100张。 2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.每床病室净使用面积不少于5平方米。 5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。 6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。 7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。 二、医院功能与任务 （一）医疗卫生服务 对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。 1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。 2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。 3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。 （二）与医疗相结合开展教学、科研工作 1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。 2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。 3.能承担省或市级科研项目。 （三）指导基层 与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。 （一）组织管理 必备的有： 1.行政管理组织 2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织 5.总务保障组织 6.思想政治工作和职业道德教育管理组织 7.必备委员会 （二）制度管理 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括： 1.医院工作制度 2.各级各类人员岗位责任制 3.各项技术操作规程 4.职工继续教育制度 （三）行政管理 1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。 2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。 3 .医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。 4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。 5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。 （四）医疗管理 1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。 2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。 3.有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。 4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。 5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。 6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。 （五）护理管理 按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。 （六）教学、科研管理 教学： 1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。 2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。 3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。 4.有相应的教学设施与设备。 5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。 科研： 1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。 2.建立科技人员、科研成果档案。 3.有鼓励开展医学和管理科研办法。 （七）信息管理 1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。 2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。 3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。 4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。 （八）计量管理 根据《中华人民共和国计量法》，医院必须加强计量工作管理。 1.有负责计量管理工作的部门或人员。 2.建立有关计量管理制度，主要包括： （1）计量管理办法。 (2)计量人员岗位责任制。 （3）计量器具周期检定制度。 3.采用国家法定计量单位。 4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。 （九）财务管理 1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。 2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。 3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。 4.建立会计档案和管理制度。 5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。 （十）审计管理 1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。 2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。 3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。 4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。 5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。 （十一）设备管理 1.有健全的管理组织，实行计划管理。 2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。 3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。 （十二）总务管理 1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。 2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。 3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。 4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。 5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。 （十三）建筑管理 1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。 2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。 3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。 4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。 四、质量管理 （一）医院应有切实可行的质量管理方案。 （二）有院、科两级质量管理组织。 （三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。 （四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。 （五）院内感染控制 1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。 2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。 3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。 4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。 5.有合理使用抗生素的管理办法。 6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。 7.现场检验要达到规定要求。 五、思想政治工作与医德医风建设 1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。 2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。 3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。 4.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，有医德教育措施。严格实行岗前教育制度。
请登录后再发表评论!}