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常见病联合用药指导(正文)
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你可能喜欢阿斯美复方甲氧那明胶囊和氨茶碱能一起吃吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
阿斯美复方甲氧那明胶囊和氨茶碱能一起吃吗
？会有什么副作用吗？
问题分析：阿斯美是复方制剂，由于盐酸甲氧那明为β肾上腺素受体激动药，可松弛支气管平滑肌，那可丁为外周性止咳药，氨茶碱亦可松弛支气管平滑肌，还可减轻支气管粘膜充血、水肿，马来酸氯苯那敏H1受体阻断药，可对抗赚H1型效应。氨茶碱缓释片主要适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。氨茶碱缓释片含无水茶碱(C7H8N4O2)应为氨茶碱标示量的74.0%～84.0%，含乙二胺(C2H8N2)不得少于氨茶碱标示量的11.25%。阿斯美复方甲氧那明胶囊和氨茶碱这两个药物是没有直接抵触作用的，但是要同服，最好在专业医生的指导下使用。意见建议：因慢性支气管炎患者反复发作，蛋白质丢失较多，饮食中应供给充足的蛋白质食物，以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克～100克为宜，其中优质蛋白质不少于1/3。
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联合用药讲义
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联合用药讲义
官方公共微信状态：就诊前
咨询标题：六周岁儿童哮喘，信必可，万托林治疗控制不好，怎么办
柳***提交于
明天来检查一下信必可吸入方式是否有误。如果严重的话上急诊室先做个雾化吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
太感谢吴主任您百忙中抽空回复，孩子今晚吸了药睡的还行，就是白日里一运动就会气喘，明天下午我们约了15：48分的号，我就带上孩子和所有的药去您那了。今天还和孩子的一位同学家长交流，她孩子在您那看两年多了，她说这一年多来控制得很好，让我焦虑不安的心有了很大的安慰，谢谢您了。
状态：就诊前
真情寄语：
送您一篮子郁金香,代表我永远的祝福,祝您阖家欢乐,一生平安.
下午有看了，应该是一个鼻子控制不理想。
谢谢您的花：）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢吴主任，您经验丰富，在看诊过程中耐心细致，我们今年三月份也是先鼻炎未及时就诊后发了哮喘。今天幸好在您这调整了信必可的剂量，之前一直超量使用，现在我们按您的医瞩用药，下周再复诊：）
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
谢谢吴主任用宝贵的业余时间和我们交流，大大地方便了患者，特送上花篮表示感激！
状态：就诊前
吴主任您好，孩子凌晨6点左右流鼻血，请问今天什么时候可以喷辅舒良？谢谢！
谢谢您的花蓝。
如果孩子有流鼻血，辅舒良可暂时停二天，这个药也有流鼻血的副作用，但是鼻腔感染或是过敏也会，为保险起见，你就停二天再用，如果反复有流鼻血就来门诊换个药吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
找吴谨准大夫就诊的翁***患者，成功报到医生诊断疾病：哮喘，鼻炎就诊类型：门诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：肺功能测试最近一次大夫门诊时给您的处置方案：调整信必可用量，增用辅舒良
状态：就诊前
谢谢吴主任的及时回复，孩子原来是比较容易流鼻血，近几个月倒是没怎么流，我们再观察几天，用药能及时得到您的指导真好
状态：就诊前
吴主任您好，很不好意思打扰您，孩子今晚和爸爸外出打台球，玩得兴奋，回来躺在沙发上说很累，又有些气喘，他常常这样，玩得兴奋就会气喘没精神，我们还是不敢让他去上幼儿园，请问我们还是吸信必可早晚各一吸吗？看别的患者您给开辅舒酮，辅舒酮会比信必可好吗？
状态：就诊后
吴主任您好，今天孩子发烧了，他自述喉咙不舒畅，但又没有说痛，我准备下班后带去第一医院急诊，请问他在发烧的情况下可以继续喷信必可吗？谢市长！
信必可比辅舒酮有效。
感冒时也可继续应用信必可，但有认真漱口。
信必可这个剂量应用一段时间运动诱发的气喘应该能控制。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊后
谢谢吴主任
状态：就诊后
吴主任您好，我发现家里还有原来在妇幼开的唯田（匹多莫德分散片），请问现在还需要吃吗？另外，辅舒良从3号开始暂停，孩子的鼻子昨晚睡中还有轻微出血，早晨发现他手指有血迹，估计是半夜挖鼻子。3号凌晨是右鼻孔出血，今天是左鼻孔，听到他常吸鼻子，目前辅舒良还暂停用，请问有什么方法可以护理吗？谢谢了！
唯田可以用。
上药店看有无复方薄荷滴鼻液，一天三次每边各一滴给孩子用四天保护一下鼻粘膜。
辅舒良停一周后再用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，深夜还在给我们回复，太感动了！
状态：就诊后
吴主任您好，看了以下摘自患友会的贴内容后我很害怕：“但是很多医生和患者也发现，长期应用舒利迭或长期应用信必可都保后，在哮喘再次急性发作时再吸入沙丁胺醇气雾剂（万托林等）就没有止喘效果了，导致很多病人病情得不到有效控制而必须到医院去用地塞米松和喘定来输液抢救。而且还有许多患者必须长期吸入舒利迭或信必可都保而产生依赖后不能停用，一旦停药就会有发作，因此产生了担忧。根据临床观察，由于舒利迭和信必可都保两种药物均含有长效β2-受体激动剂，所以长期应用舒利迭或信必可都保可以导致哮喘患者的气道内长效β2-受体的低调节，从而对β2-受体激动剂产生依赖和耐药性，甚至在哮喘急性发作再使用沙丁胺醇等β2-受体激动剂时没有了止喘效果而丧失了哮喘抢救的最有效措施。此外，给予含有长效β2-受体激动剂舒利迭等可以诱发心脏猝死的问题已经引起美国FDA和人们的关注，所以认为舒利迭和信必可都保的连续使用时间都不宜超过3个月。”我们家孩子吸入信必可已超过三个月，看完贴的内容后我很害怕，信必可吸入不可超过三个月吗？盼您给予回复指导，谢谢！
所以在我这儿随访的病人很少连续应用三个月以上，虽然情况没有患友会说的那么严重，而且WHO自2006年起也推荐联合治疗（吸入激素+长效扩张剂）给5岁以上的患者，我这儿大部分患儿2～3个月后就减量名是换其它药，建议您还是定期在我们专科随访吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，我已打算在您这长期治疗了，我们预约好下周一的号（7月9日），而且准备每周随访，只是每次预约时都担心约不到号，请问象我们这样需要每周随访的儿童患者除了电话预约外能否有其他更便利的预约方法呢？每次预约时都全家动员，如临大敌，就怕约不到号。
状态：就诊后
孩子这几天感觉鼻炎有些发作，又停用辅舒良，好象没有别的药可以控制了。4号那天发烧看了急诊，说是咽喉发炎，开了阿莫西林（一盒）和咽扁颗粒，当晚就不烧了，今天阿莫西林（每次半粒，每天三次）吃第四天了，请问还需要继续吃几天呢？
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
状态：就诊后
真的很感激吴主任，找对医生很重要。之前我们被告知信必可至少要用三个月，可能的话要用一年，想想有些后怕。现在找到您的专科，放心多了，也有信心多了。希望孩子健康成长。谢谢您了
没有发热阿莫西林用四天就可以停用。
如果鼻子有症状可临时应用辅舒良一周。
明天复诊顺便查一下肺功能，如果正常可以考虑换药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，深夜还在给我们回复，太谢谢了！
下午看了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
是的，谢谢主任了，我们预约了下周一的号，定期随诊，看着孩子脸庞消瘦，还有黑眼圈，心中真是心疼。希望孩子慢慢恢复，健康成长。对了，吴主任，有个问题请教，孩子这种情况可以学游泳吗？
状态：就诊后
刚下班到家就听到孩子喘，听家里老人说是晚饭喝了绿豆汤后就开始喘了，请问吴主任这是怎么一回事？家里有信必可和万托林，请问要如何用药呢？平时信必可是一天两次，一次一吸。很想让主任您给看一看，请问您除了周一和周五下午，明天有坐诊吗？
状态：就诊后
我给孩子吸了信必可一吸，易坦静7.5ML，现在孩子睡了，听着呼吸还行，只是不知是否我听不出。明天观察看看，今天就喝了绿豆汤，吃了花生，上午幼儿园演出，中午我没感觉有异样，奶奶说喝了绿豆汤后就开始喘了，我百思不得其解，不知是什么引发的。请问主任，我们是预约下周一的号，如果孩子明天还有喘，能否周五您给加个号，我们将下周一的号提前到周五看呢？因为这两周在您这看时都没有什么症状，挺平稳，就今天傍晚有些喘，谢谢了！另外，能否指导下如果喘的话我们在家要如何用药呢？谢谢了！
可以学游泳的。
找一下今天的晚报，有一篇专门讲绿豆汤的功效，您的孩子这种体质不适合食绿豆汤。
用信必可应该可以控制。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
主任，凌晨五点听着孩子又有喘的声音的，信必可需要增量吗?
状态：就诊后
我心中很急，因为如之前也是情况控制好2－3周左右，就又开始喘，请问吴主任，如果万一信必可控制不好，本周哪天可以找您加号看看吗？盼回复。谢谢了
状态：就诊前
真情寄语：
想病人之所想，急病人之所急，医病人之疾，救病人之危。
状态：就诊后
感谢吴主任总是那么及时，耐心的回答。
状态：就诊后
真不好意思，我的咨询特别多，耽误您的宝贵时间。只是孩子凌晨五点又喘，我很心急，本周第一医院哮喘专科的号都满了，我担心万一信必可控制不好（因为如之前也是控制三周左右又发了），我们约的号是下周一，如果本周未控制好，可以找您加个号吗？谢谢了！
状态：就诊后
吸了信必可暂时好些，但如果中午又喘该如何用药呢？
状态：就诊后
吴主任您好，今天上午孩子吸入信必可一吸和万托林两吸后，过一小时听仍然有喘音，因此带他去第一医院急诊了，挂完号等待的两小时后，我再听似乎又没有喘了，医生听也没有听到喘，为了预防下午或晚上，还是开了两次雾化，中午做了一次回家，还有美普清，甘安合剂，请问如果没有喘的话，美普清可以不吃吗？如果吃的话，连续吃几天呢？还有今天发现您7月9日开的（开思亭）由于我粗心，居然忘记吃了，真自责，请问这个现在要继续服用吗？谢谢了！
如果有用信必可的话，可不用美普清。
家里有峰流速仪吗？如果没有来我们专科门诊买一个在家自己监测有没有喘。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
家里有这个，是儿童专用的，不知有什么区别，上午有测过，200，但伏在他胸听用喘的声音。本来没吃美普清，但睡前听孩子刻意呼吸重时就有声音，很担心，因此又给他吃了半片
孩子的正常值就是200吗？您可连续早晚测试一段时间，如果都在正常范围内那就不一定是喘了，可能只是喉头有口痰。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
吴主任，我很郁闷也很难过，为什么孩子每天都在吸却时不时会出现症状呢？看到别的孩子网上发表的吸了药一般就不会喘了，而我们家的却不稳定，我们作为家长，还该如何做呢？急盼您指导指导，谢谢了！
峰流速值有波动吗？孩子的正常值是多少？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
上午伏在他胸前听有类似哨子的声音，我不好判断，是喘吗？在急诊候诊两小时后居然又没声音了（来医院前吸了万托林）？如果喘的话会有这种情况吗？请您指导指导。谢谢了，另外，开思亭还要吃吗？
状态：就诊后
他有时用心用力吹有250，一般在200－250之间，220左右，但他这孩子不够配合
状态：就诊后
峰流速值有波动，比如说低了是否就有可能是喘了？低多少是喘呢？
状态：就诊后
请问主任，明天上午如果又有喘的话是否可以给加吸万托林？
正常值是200以上。如果125以下说明有较严重的发作。小于200以下就可以用万托林，估计是孩子信必可没有吸到位，抽空来我们专科门诊仔细检查一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，深夜还在给我们回复。孩子昨天和今天都还比较稳定，只是我真担心不知道哪天我下班回到家听到他又喘，每天都提着心，唉!看着他吸信必可方式还行呀,倒是万托林,似乎不太好吸,我们是否该买个储雾罐？下周一(7月16日)我们有预约,去您那儿仔细检查下吧,谢谢了!我想是否需要做个免疫能力检查之类的?还有气道炎症检查是否也需要做一下?
到时做一个肺功能评估吧，顺便也检查一下是否吸入方式不对。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
月光送给您温馨，太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送，愿您的每一天都事事如意！
状态：就诊后
好的，谢谢。今天似乎孩子鼻子有些不舒服，他说有些塞。每天内舒拿也按规定使用的。是否今天接触了好久未玩的有灰尘的玩具？合适的时候真想给他做个脱敏。
状态：就诊后
孩子去年在中医院蓝主任那治疗鼻炎时做过过敏源测试，但我们没经验，测试结果未留存，只记得尘螨过敏，几个加不太记得。我们是否有必要再做一次测试？您这也是皮肤点刺吗？我记得有刺20多个点。
是的，我们这儿也是做皮肤点刺20个点。当然我们也有抽血化验的，也是20几种，不过抽血很贵，要720元，一般我们用于婴幼儿的检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
吴主任您好，周三看急诊时开了甘安合剂两瓶，喝了一瓶多了，现在感觉没什么痰，也不咳了，请问还要继续喝吗？
状态：就诊后
请教一下，我弟弟的女儿今年八岁，从小湿诊严重，到现在好一些，但时常还会发作，请问您的专科也可以看吗？
可以先来我们专科做一个过敏原检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，今天下午带孩子去您那儿看，耽误了您不少宝贵时间，请您原谅。因我们不专业，听着孩子呼吸发出的声音，也不知道是否有喘，又担心过了您的看诊时间万一是喘又找不着您看了，因此不放心，让您给孩子反复听了几次，真是不好意思，请您谅解，谢谢了！
状态：就诊后
吴主任您好，有两个问题咨询：1、甘安合剂和易坦静，我们该选择哪一种吃呢？2、这几天发现孩子的右耳听力比左耳差，小时候听力筛查没有问题，以前也没有关注过听力问题。想咨询您孩子过敏性鼻炎会对听力有影响吗？谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊后
可是吴主任，孩子晚上吹峰流速仪只有150，下午在您那还有250，刚给他吸了信必可去睡了，感觉他精神不太好，我真的不知该怎么办，如果睡中还听有声音是否该给他用万托林？请吴主任您指导指导，谢谢了。耽误您太多时间，在此真诚的道声谢谢！
1.用甘安吧。
2.这些年来我遇到过二个因过敏性鼻炎导致中耳积液而出现听力下降，您可上五官科检查一下听力。
如果PEF只有150，可以临时加用万托林。注意孩子吸信必可是否到位。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，孩子睡着听着还好，明早我再关注下情况。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
吴主任您好，今天下班听着孩子呼吸又有昨天在您门诊时听到的声音，九点吸了信必可后就没那声音了，因上班一天不在家，是老人带，也不知道什么时候开始呼吸有种声音的。我很郁闷，是什么原因导致孩子一直反复如此呢？这种情况孩子可以改为早吸普米克，晚吸信必可吗？如果还一直吸入信必可，那都从三月中旬就开始吸了，又担心对孩子不好。九月就上一年级了，真担心这样到时会影响学习，我心中真是焦急万分，麻烦吴主任您给指导指导，我们该如何给孩子用药呢？顺尔林吃完了，抗过敏的氯雷他定也没了，我们需要补充一些抗过敏的药吗？
让孩子认真吸一段时间的信必可再来复查一下吧（二周）。
自2005年起世界卫生组织国际哮喘防治专家组就建议对5岁以上的儿童哮喘进行联合治疗，也即您目前在用的信必可。联合应用是安全的，但是我担心的是即使联合 应用这么强的药仍有喘，是否还有其它因素在作祟？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢主任的及时回复，因今早7：30要带孩子去看耳朵，昨天早睡了。我也是如此担心的，看孩子吸信必可时还挺用力的，却仍不能稳定，尤其是将上小学，我心中焦急却不知道能够怎么办，请吴主任看看是否需要给我的孩子作一些检测呢？多谢了！
状态：就诊后
吴主任您好，今天孩子吹了一天的空调，我下班时发现他呼吸时中喘的声音比平时严重了（可他吹峰流速仪又到200左右），周一也是在培训班吹空调中午回家后这种声音就出现了。是对空调过敏吗？还是孩子的气管有什么问题呢？能有什么检测可以查一查呢？另外，甘安合剂喝完了，那儿可以买到呢？谢谢您了。
可能还是对冷空气过敏，建议您请专业的空调清洗人员来给家里的空调彻底清洗一下。
我们科有做呼出气NO测定来判断气道过敏严重程度，但这机器太娇贵，放在门诊一直有故障，这几天正在重新测试，等好了我通知您来检查一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢主任，期待着这台机器快快好起来。今天孩子一整天都听到呼吸有声音，早上我给他吸入信必可，过一小时后发现还有声音，就给他吸了万托林（真是害怕自己是否在乱用药），刚吸入时似乎好一些，随后就去上课了，在培训班上完课，中午仍然听到这种声音。中午入睡反而好一些，可是我真是不明白，这到底是什么导致的呢？我在考虑着是否给他停课在家调养。我真是束手无策了，预约您的号是下周一，希望下周一那台机器能够好起来。谢谢吴主任。
这几天您多做几次峰流速值监测吧，看看低于200的有几次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的，谢谢吴主任，我连续监测一两周再给你看看，您专科的那台机器测试好之后麻烦记得通知我们，谢谢！
状态：就诊后
吴主任您好，今天晚上我下班到家（八点左右）发现孩子又有喘音了，听我妈说午睡（约四点）起来就会了，让他吹峰速仪，在190到210左右。心情难过的让孩子吸了信必可，情况好转，只是呼吸还有些声音，半小时后再吹峰速仪，可以到250了，现在睡着了，目前呼吸比较平稳。但我很受打击，吴主任，看这样子孩子是否就是哮喘了？喘息性支气管炎和哮喘有什么区别呢？此外，内舒拿要喷多久？这几天晚上可能着凉了，半夜打喷嚏。
信必可没有一天二吸连续应用吗？如果有连续应用仍有症状，不然您再加普米克都保，也即早上一次信必可一次普米克，晚上再重得一遍。
您的孩子确诊就是哮喘，不是喘支。
内舒拿用一个月再评估。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，现在信必可是一天两吸，早晚各一吸。明天开始我就按您下面的方法应用。今天早上起床孩子自己感觉挺好，也吸了信必可，上午去金榜公园走了一会儿，中午还好，下午睡了一觉到四点半，到了晚上就开始有喘音，吸了信必可后，孩子不听话被他爸骂，和他爸起争执哭闹了一会儿，感觉他状态更不好了，后来躺床上似乎会好些，现在睡着了，倒是呼吸平稳。日常我们是否应该让他情绪平稳？孩子上午状态好时我们是否可以带他去登金榜山等不太高的山（我想山上空气会好些）？
早晚各二吸的时候您可二周后来复诊一下。
情绪波动与哮喘发作是有关系的。
可以爬山，但注意不可太过激烈。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，今天孩子状态不好，从早起就听到呼吸有声音，可能是昨晚睡觉着凉了，中午睡着后倒是呼吸平稳。傍晚起床发现还是如此，因此到社区诊所找了一位老医生看，他听后说有干湿罗音及哮鸣音，诊断是支气管炎和哮喘，给开了中药及小儿化痰止咳颗粒，闻听后真是感觉雪上加霜，哮喘未控制又加上支气管炎。回家让孩子吹峰流速仪，他吹了多次，在200－240之间。周一下午已预约了您的号，到时带去给您听听，谢谢您了！
好的，明天下午来看一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任！
状态：就诊后
吴主任您好，今天下午您看过了，谢谢您。现在我们有昨天社区医院开的中药（板蓝根、银花、大青叶等）、小儿化痰止咳颗粒（成分：桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱），还有您今天开的阿奇霉素，请问我们现在这些药可以一起吃吗？吃了阿奇霉素，还需要吃小儿化痰止咳颗粒吗？请您指导一下，谢谢了！
状态：就诊后
小儿化痰止咳颗粒有盐酸麻黄碱，这个似乎副作用还挺大是吗？
除社区的中药不是用外，其它都可以用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
那小儿化痰止咳颗粒可以用几天呢？我很担心里面的盐酸麻黄碱对孩子副作用大。谢谢您了
状态：就诊后
吴主任您好，今天拿到昨天孩子拍片的报告，结果：双肺纹理增多。请问这是什么情况呢？
状态：就诊前
真情寄语：
月光送给您温馨，太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送，愿您的每一天都事事如意！
化痰止咳用一周吧。
双肺纹理多意义不大，大部分咳嗽的孩子都有这样的胸片表现，只能说这不是肺炎。
谢谢您花蓝。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，您太客气了，我一直很想送礼物表达我的谢意，今天终于兑换了积分。您每天很晚了还在回我们的咨询，真太谢谢了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
吴主任您好，有个问题咨询一下，孩子今天并没有咳嗽，也未听到有痰，早上起床孩子自己都说状态挺好，只是晚上我回家时（约七点）听到他呼吸时在呼气末有声音，但吹峰流速仪有230到250。我怎么也不明白那到底是什么声音。这种情况还需要吃化痰止咳颗粒一周吗？此外现在是信必可和普米克都早晚各一吸，这种方法我们用多久再去您那就诊呢？深夜了还在打扰您，谢谢了！
如果峰流速值在200以上，可以不用药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
知道了，谢谢您！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
吴主任您好，我家孩子一年半前曾在您那儿看过哮喘，现在吸入信必可每天晚一吸，今年上半年春天曾因感冒而咳嗽，呼吸可听见一些哮鸣音，进入秋季状态就一直还稳定，吸入信必可大约从十月起减为一天一吸，目前状态比较稳定，因孩子二年级了上课不好请假去医院，因此问问您这个药量还可以再减吗。谢谢了
如果三个月以上没有症状，可以换成普米克都保还是每晚一吸用三个月。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
知道了，谢谢您
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吴主任您好，我们孩子一年半前在您那儿看哮喘，现在吸入信必可都保80\4.5的每晚一吸已有4个月，按上回咨询您的建议，现在准备换普米克都保，今天买来的是0.1mg\吸，200吸一支的，请问您是否这个剂量的每晚一吸呢。谢谢了
状态：就诊后
吴主任您好，我们孩子一年半前在您那儿看哮喘，现在吸入信必可都保80\4.5的每晚一吸已有4个月，按上回咨询您的建议，现在准备换普米克都保，今天买来的是0.1mg\吸，200吸一支的，请问您是否这个剂量的每晚一吸呢。谢谢了
可以减为普米克都保，但建议这个药在早上吸比较好，再用到6月份或放假后来复查一下看能否停药。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
吴主任您好，我看到原来用的信必可都保一吸的布地奈德是80微克，现在准备换的普米克都保一吸的布地奈德含量是100微克，请问普米克含量高一些，有没有关系呢？谢谢了！
两者相差20微克但普米克是单一成分而信必可多了一个扩张气管的药，所以换成普米克是属于减量。
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吴谨准大夫本人 发表于
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吴主任您好，我们孩子2012年6月开始吸入信必可都保治疗，去年秋天到现在都挺稳定，今年3月在您的指导下换了普米克都保每天一吸，目前除了有时候鼻炎发作，其他都挺好。最近想挂您的门诊看看能否停药，但是预约不到号，想问问您现在能否停药呢？谢谢了
如果一年没有症状发作，可以考虑停药，但到季节变换时如11月份还是要注意一下，如果咳嗽超过一周，建议临时用普米克再用1～2周时间。
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吴谨准大夫本人 发表于
通知:各位家长：定于5月3日下午3：00-5：00在厦门宾馆明宵厅举办世界哮喘日哮喘防治知识讲座，若您还未参加过我们的哮喘防治讲座，会后厦门市医学会儿科哮喘防治协作组将举办义诊，欢迎届时前来参加。
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吴谨准大夫本人 发表于
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吴主任您好，孩子今年9周半，6岁开始吸药治疗哮喘，无症状半年后停药有一年左右，三个月前孩子鼻炎严重，开始咳嗽，似乎又开始哮喘症状复发，真让我焦虑，请问又要开始普米克治疗吗？谢谢了！
可以早晚各一吸用三个月看看或者来我们专科复查一下。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢吴主任，准备去您那儿看看，只是无论专家号还是特需号都很难挂到，准备下周二一早八点挂试试看。另外我们孩子上小学了不好请假，您要是有周末的门诊就好了。
好的，如果还挂不上，我给你安排一下号。
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吴谨准大夫本人 发表于
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吴主任您好，想起来下周二（8号）挂的号要再下周二（15号）才能看，孩子他现在是每天晚上都会时不时地深呼吸，过两天又开始上课了，自己不敢随便用药，我每天都很担心，而且学校的体育课我也担心诱发他咳喘，因此想尽快去您那儿复查控制。真不好意思，请问您能否在下周二（8号）下午的特需门诊安排一个迟一些的号给我们复查呢？多谢了！
特需不能加号。不然您周一下午过来吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
吴主任您好，明天下午准备去您那儿复查，孩子放学约17:00,到您那儿要17:30左右，请问您几点下班呢？如果来不及估计我们要和老师请一节课的假。另外到时我们和您的医生助手说是加号的就可以了吗？多谢了！
应该是周一，今天我开会停诊。
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吴谨准大夫本人 发表于
患者柳***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊后
是的，明天是周一下午，我们明天（7号）下午去复查，17:30分到您会下班了吗？
17：30医院就下班了，检查也做不成，您大约三点左右过来吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
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三点孩子还在上课啊，我们向老师请两节课的假，四点左右到可以吗？
下午看了：）
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊后
下午已经看了，吴主任真是耐心细致，多谢了！
科室: 儿内科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 小儿哮喘和儿童呼吸系统疾病的诊治
吴谨准，男，主任医师，科主任，厦门大学医学院儿科学副教授、硕士生导师；中国医师协会儿科委员、中华医学...}