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www.daxigua.org有谁知道AOSD,也就是成人斯蒂尔病，该怎么治疗？
有谁知道AOSD,也就是成人斯蒂尔病，该怎么治疗？ 50
成人斯蒂尔病的患者越来越多，很多患者不知道“斯蒂尔病”到底是什么病？甚至有人说“我得的是一种洋病！”，实际上，成人斯蒂尔病是来自英语的翻译――“Adult-Onset Still Disease”，就是我们以前常说的“变应性亚败血症”，因为这个名称中有“败血症”几个字，患者听了很可怕，加上其他一些原因，医生不愿意再这样称呼。其日常注意事项如下：


（1）避免接触和应用过敏性东西很重要：我见到过很多的患者是一种过敏体质，对很多食物或药物过敏，发病前往往有上感用抗生素、搬住新家、染发、化妆或食用某些过敏食物等历史，对这些过敏原的接触是其发病的诱发因素之一。因此，需避免接触这些过敏原。当然有些患者自己也不知道对哪些东西过敏，一者可以细心观察，另外可抽血进行过敏原检查，可发现部分的过敏原。

（2）保持心情的愉快：不少的患者说，只要我的心情不好，就有疾病复发的征兆，因此，保持情绪好非常重要。

（3）用药应个体化：需要评估药物带给你的好处多还是坏处多。如果你的症状严重，且疾病每年发作超过2次以上，每次持续时间较长，建议药物需用得长一些。如果每年发作次数很少，每次持续时间短，且症状不严重，此时长期服用药物带来的副作用可能大于带来的益处，建议短期服药。

（3）对于需要长期用激素的患者注意事项如下：（1）激素不能突然停用，只能在病情控制后在医师的指导下逐渐减量；（2）病情稳定者，激素最好在早上8:00一次服用；（3）如有手术、分娩或外伤，则应暂时增加激素用量；（4）低盐（钠盐&3g/d）、低脂饮食，尤其是控制动物脂肪摄入，减少辛辣食品摄入；（5）血糖偏高者应限制主食（米饭馒头等）、甜食及零食，以含糖少、纤维素较高的为宜，并自我监测血糖及做饮食记录。（6）多喝有降压作用的菊花茶或绿豆粥，多吃新鲜黄瓜、熟大蒜、含钾丰富的橘子、橙子和西红柿，多吃含钙多的牛奶、奶酪和虾皮等，但有腹胀腹痛者需控制易产气的牛奶或巧克力；（7）有肾功能损害者，应给予低盐、优质低蛋白饮食（&40g/d）， 限制植物蛋白摄入，禁食盐腌食品。浮肿明显且尿量少者可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤服用，以利消除水肿和利尿。


（4）定期监测疾病病情发展和好转情况：一般来说，疾病的复发早期征兆是重新出现咽痛、淋巴结肿大或发热，化验血白细胞增高及血清铁蛋白升高，此时需要及时就诊，需要医生来鉴别是疾病的复发还是合并其他问题如感染等。


（5）定期化验和检查：每种药物需要监测的项目有所差异，但血尿常规和肝肾功能是常规项目，需要监测，如果无任何异常情况，则监测间隔时间可逐渐延长。其他特殊的监测项目需由医生来定，如硫酸羟氯喹需同时监测心电图和眼科检查等。

的感言：谢谢 相关知识
其他回答 (3)
史迪爾氏症候群(AOSD)是一種原因不明的自體免疫疾病，疑病菌感染導致，與遺傳無關，以發燒及關節疼痛為主要表現。大症狀發熱(39℃以上、1週間以上持續) 關節痛(2週間以上持續) 定型的皮疹(※) 白血球增加(10000/μl以上、中性球80%以上) 小症狀喉嚨痛 淋巴節或肝脾腫大 肝機能異常 抗核抗體陰性 對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素都沒有反應。史迪爾氏症的典型初發症狀是反覆高燒及不癢的皮疹。並伴有其他全身性的症狀，包括：多發性的關節腫脹疼痛、淋巴腺腫大、肝脾腫大、倦怠、喉嚨痛、肋膜炎、心包膜炎等。其他的全身性發炎症狀在數月之後，會漸漸緩和痊癒，可是多發性關節炎卻會反反覆覆的持續下來讓患者受苦。因為原因不明，所以無法確定能加以根治的方法。治療的方向主要在：減輕患者的疼痛、減少發炎反應、減緩或停止關節的破壞、以及復健及心理諮商。所使用的藥物主要是用來對抗發炎反應，包括消炎止痛劑、類固醇、以及一些治療類風濕症的藥物。中医也没有什么根治的方法 



本病尚无根治方法，但如能及早诊断，合理治疗可以控制发作，防止复发，用药方法同类风湿关节炎。

常用的药物有非甾类抗炎药（NSAIDS）、糖皮质激素、改善病情抗风湿药（DMARDS）等。

1非甾类抗炎药（NSAIDs）： 

急性发热炎症期可首先使用NSAIDs，一般需用较大剂量，病情缓解后应继续使用1~3个月，再逐渐减量。定期复查肝肾功能及血常规，注意不良反应。常用的NSAIDs详见类风湿关节炎。

成人斯蒂尔病患者约有1/4左右经合理使用NSAIDs可以控制症状，使病情缓解，通常这类患者预后良好。

2糖皮质激素

对单用NSAIDs无效，症状控制不好，或减量复发者，或有系统损害、病情较重者应使用糖皮质激素。常用泼尼松0.5~1mg/kg/d。待症状控制、病情稳定1个月以后可逐渐减量，然后以最小有效量维持。病情严重者需用大剂量激素（泼尼松≥1.0mg/kg/d），也可用甲基泼尼松龙冲击治疗，通常剂量500-1000mg/次，缓慢静滴，可连用3天。必要时1-3周后可重复，间隔期和冲击后继续口服泼尼松。长期服用激素者应注意感染、骨质疏松等并发症。及时补充防治骨质疏松的相关药物，如抑制破骨细胞的二磷酸盐、活性维生素D。

3改善病情抗风湿药物（DMARDs）

激素仍不能控制发热或激素减量即复发者；或关节炎表现明显者应尽早加用DMARDs。常用的DMARDs见下表

使用DMARDs时，首选甲氨蝶呤（MTX），剂量7.5-15mg/周，病情严重者可适当加大剂量。病情较轻者可用羟基氯喹。对顽固病例选用硫唑嘌呤、环磷酰胺及环孢素。使用环磷酰胺时，有冲击疗法及小剂量用法，两者相比较，冲击疗法副作用小。临床上还可根据病情在使用MTX基础上联合使用其他DMARDs。当转入以关节炎为主要表现的慢性期时，其治疗可参照类风湿关节炎：DMARDs联合用药有MTX+SASP；MTX+HCQ；MTX+青霉胺；MTX+金制剂等。在多种药物治疗难以缓解时也可MTX+CYC。如患者对MTX不能耐受或疗效不佳可改用来氟米特（LEF），在使用LEF基础上还可与其他DMARDs联合。

用药过程中，应密切观察所用药物的不良反应，如定期观察血象、血沉、肝肾功能。还可定期观察铁蛋白（SF），如临床症状和体征消失，血象正常、血沉正常，SF降至正常水平，则提示病情缓解。病情缓解后首先要将激素减量，但为继续控制病情防止复发，DMARDs应继续应用较长时间，剂量可酌减。

4植物制剂

部分植物制剂，如雷公藤多甙、青藤碱、白芍总甙已在多种风湿性疾病治疗中应用。本病慢性期，以关节炎为主要表现时亦可使用（详见类风湿关节炎用药）。



成人斯蒂尔病的中药治疗： 

一非甾体类抗炎药 

　　非甾体抗炎药对部分太少患者能取得良好北京疗效如表示控制发热减轻全身症状妙手和关节炎症很不但中间不能完全恢复控制多数患者大德的高热和皮疹且应用剂量较大常引起严重不愧的有限副作用故不是信服不见治疗本病的有效周日药物 

二糖皮质激素 

　　糖皮质激素是治疗特需本病的主要干净药物亲切当出现下列情况危急时应及时应用糖皮质激素如非甾体类药物厉害疗效切除不佳或出现挂到严重并发症肝功能异常大量表扬心包积液心肌炎肺炎血管内凝血或其他认识脏器损害等强的松剂量需要mg绰mg/(kgod)方能有效 足量的糖皮质激素可在第二天或一周内脾气控制发热皮疹和关节痛等症状应该但使实验室指标恢复中饭骨科正常往往需要较长还好时间待好些症状消失及实验室指标架子正常后再开始太少缓慢减少强的松剂量每一至二周减药 mg绰 mg后期减药更要谨慎最后架子用有效的小剂量维持一段花费较长试着时间 

三免疫抑制剂及慢作用去年不会药物 

　　不会为了增强疗效康复减少糖皮质激素用量和副作用知道在病情转移基本直接控制后可并用小剂量免疫抑制剂如环磷酰胺硫唑嘌呤雷公藤多甙等 

四负责其他方法 

　　对于同意严重的成人斯蒂尔病的患者邦助可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A移植治疗静脉注射免疫球蛋白
绰 mg/kg d 连续绰天必要时周重复也可联合中医马上中药治疗普通 

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分享到：斯蒂尔传奇第一季别名：Remington Steele Season 1状态：全剧完结 播出：其他类型：犯罪/历史 热度：10℃ 时间： 22:17:44年份：1982年评分：快播
剧情介绍&&& &还记得少年时那个风流倜傥的侦探吗？ 这出连播六年之久的剧集，在八十年代的世界各地掀起了收视热潮，即使在时隔二十多年后，该剧仍雄踞连续剧DVD销售榜三甲。喜欢看老片子的朋友也可以去看看《》。
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导演: Michael Gleason / Rocky Lang
编剧: Robert Butler / Michael Gleason
主演: 皮尔斯&布鲁斯南 / 斯蒂芬尼&齐姆巴丽斯特 / 詹姆斯&瑞德
类型: 剧情 / 喜剧 / 悬疑 / 犯罪 / 冒险
制片国家/地区: 美国
语言: 英语
单集片长: 60 分钟}