诺如病毒流行季节&该如何防控？--浙江频道--人民网
诺如病毒流行季节&该如何防控？
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人民网宁波12月19日电　近日有媒体报道浙江嘉兴一小学几十名学生呕吐腹痛，疑染诺如病毒。在宁波也有幼托机构诺如病毒聚集性病例报告，型别以2型病毒为主。
宁波历年监测数据显示，秋冬季节为诺如病毒感染高发季节，感染高峰一般出现在11月-次年2月。该市疾控中心工作人员表示，目前处于诺如病毒感染高发期，应继续做好诺如病毒感染的防控工作，减少聚集性病例的发生。
据介绍，诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病毒性病原体，该病毒引起的感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是学龄儿童和成人，寒冷季节呈现高发。
诺如病毒传播力强，通过粪-口途径传播，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品等传播。有研究表明，十几个病毒颗粒即可引起感染，容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、游轮等相对密闭的场所引起暴发。
宁波市疾控中心工作人员提醒广大市民要特别注意感染诺如病毒的三种传播方式：一是食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；二是接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播；三是食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，一旦接触或食用被污染的食品或水，就能引起疾病。
据悉，感染该病毒的主要临床表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。但儿童患者以恶心呕吐为普遍，成人患者却以腹泻为多。该病毒引起的临床症状普遍较轻，且病程多为自限性，一般2～3天即可恢复。
疾控中心工作人员建议和幼托机构要从下面三个方面防控诺如病毒：一是积极养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，特别是手卫生，做到勤洗手。二是建立健全传染病早期预警机制和流程。加强晨午检、因病缺课原因追踪登记、疫情报告、复课检诊等措施的具体落实，发挥防病措施的关口前移作用。一旦发现学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，及时向辖区疾控中心和上级部门报告。三是在疫情高发季节，严格按照相关规定加强校内环境消毒工作，特别是发病班级、厕所、公用通道和教室的消毒，注重桌面、扶手、把手等易污染部位的消毒，并做到每日消毒。诺如病毒患者呕吐物及附近物体表面应先用含氯消毒剂消毒，并清洗干净，纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速消毒、清洗。清洁人员工作完毕需认真用肥皂洗手。（陈金莲、陶子）
(责编：吴志清、翁迪凯)
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越秀区食品药品监督管理局积极开展“诺如病毒”防控工作
　　近期，越秀区食品药品监督管理局从四个方面入手，积极开展“诺如病毒”防控工作。
　　一是高度重视、应急处置。及时制定了《越秀区食品药品监督管理局诺如病毒感染性腹泻防控工作方案》、《关于进一步加强学校（托幼机构）食堂食物中毒及冬季感染性疾病防控工作方案》、《学校（托幼）食堂发生疑似诺如病毒感染性腹泻疫情的工作指引》等相应的工作方案和工作指引；落实24小时值班和领导带班值守制度、畅通投诉举报渠道，严格执行食品安全事故报告制度。已完成辖区内出现的腹痛、呕吐症状学生的6家学校的调查处理，并严格按规定上报上级各部门。
　　二是分组划块、加强督导。由区食药局主要领导亲自带队，分6个小组对辖区多所学校及托幼机构的学校饭堂进行督导检查。认真核查食堂的环境卫生条件、设备设施、餐具清洁消毒、就餐人数、进货查验、索证索票、购销台帐和质量承诺等制度是否落实。要求学校进一步完善学校职工的请假生病报告制度，以便及时掌握感染“诺如病毒”的情况，从而能够迅速开展防控措施。共监督检查学校食堂101间，其中大学食堂14间，中学食堂20间，小学食堂27间，幼儿园食堂40间。
　　三是预防为主、指引防控。指导学校、企事业等单位加强对员工的晨检，发现诺如病毒疑似病例的，要求所有厨工立即脱岗；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洗、消毒；加强食堂食品留样的管理及记录工作；对于有出现胃肠道不适症状的情况须立即向食品安全监管部门报告；加强食品原材料的采购进货检验工作，完善对台账、索票、索证的管理。通过抓住关键环节和源头控制，切实做好防控工作。
　　四是多种渠道、开展宣传。编辑防控“诺如病毒”感染性腹泻的温馨提示，通知辖区中小学和托幼机构做好集体食堂食品安全管理；通过政务微博平台，发布10条加强防护诺如病毒感染性腹泻的相关知识；在辖区各中小学（托幼机构）和企事业单位的集体食堂张贴宣传海报260份；邀请食品安全专家进校园开展专题讲座，做好师生个人防控教育；对光塔街辖街内的11家托幼机构集体食堂的管理者召开宣讲会。
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行动起来，打响防控诺如病毒校园保卫战
来源：石岩公学-初中教育&&&&&时间：&&&&&阅读次数：
行动起来，打响防控诺如病毒校园保卫战
教育厅办公室
　　今年秋季开学以来，我省共有12所学校（含托幼机构）发生了诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情,直至2015年3月，我省肠道传染病防控形势依然严峻，各级各类学校仍有诺如病毒感染疫情暴发的较大可能。
　　近日，省教育厅相继出台了《广东省学校防控诺如病毒感染工作指引》、《广东省学校食堂防控诺如病毒感染工作指引》、《学校诺如病毒感染性腹泻疫情特点及防控措施》等指导文件，时不我待，今天小编特与小伙伴们分享《广东省学校防控诺如病毒感染工作指引》等材料，请大家通过课堂教学、海报、黑板报、校园广播、校园网、微博、微信等多种形式广为扩散宣传，一起行动起来，打响防控诺如病毒校园保卫战。
广东省学校防控诺如病毒感染工作指引
　　一、日常预防措施
　　（一）开展多种形式的健康宣教，普及诺如病毒感染胃肠炎防治知识。
　　（二）养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手。
　　（三）搞好办公场所及宿舍环境卫生。
　　１.每周至少清洁地面、门窗和桌面一次。
　　2. 保持厕所清洁卫生，配备足够洗手设施及肥皂或洗手液等。
　　3. 加强通风，保持空气流通。
　　4. 生活垃圾应集中存放并加盖，定期清理生活垃圾，保持卫生。
　　（四）做好食品及饮用水供应管理，确保其卫生安全。
　　（五）若有教职工（尤其是厨工）、或学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上班（课）。
　　（六）要储备一定数量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。
　　（七）学校要落实晨、午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时（3天超过5例，或1周超过10例）立即报告当地疾控机构及相关行政部门。
　　二、疫情控制措施
　　学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，除继续做好上述日常预防措施外，还须实施：
　　（一）对患者进行隔离治疗，可安排独立的宿舍进行隔离。隔离观察期间，不得外出，直至症状消失72小时或凭医院出具相关证明后方可上班（课）。
　　（二）做好隔离场所和污染场所的消毒工作。至少由专人或经规范培训的人员每天两次对隔离场所的厕所、床铺、课桌（椅）、门把手等清洁消毒，并配备必要的消毒药品；清理病人呕吐物及粪便时要做好防护，戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手；被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。
　　（三）学校学生、教职工（尤其是厨工）要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐等胃肠症状，应尽早到医院就诊，切勿上班（课）。
　　（四）在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等活动。
广东省学校食堂防控诺如病毒感染工作指引
　　一、日常预防措施
　　（一）要加强食品卫生知识培训，了解诺如病毒感染胃肠炎防控知识。
　　（二）保持良好的环境卫生。保持居室及饭堂内外环境的清洁卫生，避免餐饮用具的交叉污染，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。
　　（三）从业人员养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手；避免裸手直接接触即食食品。不要进食未熟食物（如刺身、沙拉等），不吃变质、不洁、生冷、生腌食物。
　　（四）严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存，加工处理时要戴口罩、戴手套；处理后应及时清洗和消毒工作用具、柜台、台面抹布等。
　　（五）设置独立员工洗手间，完善卫生管理制度及食品加工流程，严格监控从业人员健康状况，发现可疑病症及时就医及调离岗位。
　　（六）应为就餐师生提供足够的洗手设施、肥皂（或洗手液）。
　　（七）要保证食品加工用水的卫生和安全。
　　二、疫情控制措施
　　（一）从业人员如出现呕吐、腹泻等症状时，应立即调离岗位并隔离治疗，防止病情加重及污染食品造成疫情播散。
　　（二）加强保洁及消毒工作。家具表面、门把手、厕所等常用消毒水消毒、抹洗；清理病人呕吐物及粪便时须戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手；被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。含有效氯1000mg/L的含氯消毒液的配制，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片。
　　（三）患病职工症状消失后，经过粪便检测诺如病毒阴性后方可从事食堂工作。
　　（四）在疫情流行期间，停止供应凉菜、沙拉、烧腊等高风险食品，供应可剥皮水果。
学校诺如病毒感染性腹泻疫情特点及防控措施
　　一、诺如病毒感染传播特点
　　诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒（此前称为诺瓦克样病毒）引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。诺如病毒对恶劣环境抗性较强，具有耐低温、耐酸等特性，不易灭活。所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。
　　诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
　　本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。
　　诺如病毒感染一年四季均可发生，广东省诺如病毒感染性腹泻暴发疫情有明显的季节特征，暴发主要集中在10月至次年3月，高峰期为11-12月和次年3月。传染源主要为患者和隐性感染者（比例一般为3%左右），暴发传染途径主要有3种：食源性传播、水源性传播以及人－人接触传播。
　　食源性传播：诺如病毒常见于贝类、蔬菜、水果、面点等各种食物，在美国，已知病原体的食源性疾病中由诺如病毒引起的约占50%。诺如病毒污染食物主要在两个阶段：一是原料生产过程，受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜、瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒；二是食物加工过程，家庭、饭店、集体单位中携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物时，可造成食物污染。
　　水源性传播：诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后，可引发大规模诺如病毒胃肠炎暴发疫情。
　　人－人接触传播：由于诺如病毒感染者可通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出诺如病毒，诺如病毒还可通过附着于气溶胶颗粒而传播。在餐馆、医院、学校、幼儿园、疗养院、军队、游轮等环境，人与人之间的传播可通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。在封闭环境中，诺如病毒传播速度非常快，其引起的感染是一个重要的公共卫生问题。
　　二、疫情风险评估
　　广东省11-12月至次年3月需警惕学校等集体单位发生诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，关注程度为“重点关注”；次年1月关注程度为“需要关注”。依据：
　　（一）诺如病毒传染性强，极易通过被污染的食物、水源造成暴发或流行，也可通过接触和气溶胶传播引起暴发疫情。
　　（二）每年10月至次年3月为季节性发病高峰。
　　（三）部分学校食品及饮用水管理存在薄弱环节，既往发生过水污染或食品污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发。
　　三、预防措施
　　（一）加强学校传染病管理，做好疫情防控储备。学校传染病发现、报告和处置流程清晰，信息传递顺畅；储备一定数量的漂白粉等消毒药物和一次性口罩、手套等个人防护用品。
　　（二）认真做好日常性清洁消毒工作。随着流行季节来临，增加厕所消毒频次，对学校内公共使用场所（如图书馆、电教室等）和重点环节（如门把手、电梯按钮等）开展清洁消毒工作。
　　（三）加强学校食品安全监管。严格做好食品从业人员健康监管，严禁有腹泻、呕吐等胃肠不适症状者带病上岗；暂停供应凉菜、沙拉、烧腊熟食等高危食物；供餐工作时建议戴一次性手套，养成便后洗手等良好个人卫生习惯。
　　（四）提供安全饮用水。加强学校用水管网维护，学校使用井水时要加强监测监管，使用桶装水需正规单位供应并索证。
　　（五）配备足够洗手设施，强化勤洗手等健康宣教。配备肥皂（或洗手液），教育学生进食前、如厕后做好洗手。
　　（六）做到疫情早发现、早报告。学校要落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多（3天超过5例，或1周超过10例）时，立即报告当地疾控机构及相关行政部门。
　　（七）若有员工或学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上班（课）。
　　四、控制措施
　　学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，除继续做好上述预防措施外，还须实施：
　　（一）严格落实病例管理。现症病例及新发病例须全部居家或集中到学校隔离区域进行隔离，待符合解除隔离标准后方可离开隔离区域；诺如病毒检测阳性的厨工须连续2次诺如病毒检测阴性后，方可返岗工作。
　　（二）规范开展消毒工作。病例的呕吐物和粪便，需由经过规范培训的人员在做好个人防护的前提下，严格按照相关消毒操作指引立即进行处理；教室、宿舍、食堂、卫生间等公共场所和被病例污染的课/餐桌、床铺、门和门把手、马桶、水池等物体表面，须严格按照相关消毒操作指引定期开展消毒工作。
　　（三）及时报送疫情信息。准确掌握每日新增病例数、现症病例数、隔离病例数、累计病例数等重要疫情数据信息。
　　（四）在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等活动。青浦区赵巷镇食药监所开展诺如病毒防控工作专题培训
青浦区赵巷镇食药监所开展诺如病毒防控工作专题培训
　　为进一步做好诺如病毒感染性腹泻防控工作，赵巷镇食药监所于近日组织开展诺如病毒感染性腹泻防控工作专题培训会，辖区内12户学校、幼托机构代表参加了会议。
会上，赵巷镇食药监所重点介绍了诺如病毒感染性腹泻的临床表现、传播途径及预防控制、消毒措施等知识，发放了相关宣传资料。同时对如何加强防控工作提出三点要求：一是加强对学生开展预防诺如病毒宣传教育工作；二是做好事件报告和应急处置工作，做到早发现、早隔离、早治疗，及时做好疫情报告工作；三是全面落实好食品安全各项规章制度。
与会人员纷纷表示，通过培训进一步提高了对诺如病毒感染性腹泻的认识，为做好日常防护工作、保障儿童学生健康提供了及时的指导。
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