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男性患乳腺癌更加危险 治愈后心理问题不可忽略
&来源：&&作者：
张薇 吴碧琦
　　今天是&防乳癌关爱日&，新安晚报记者了解到，我省乳腺癌的发病率近几年不断上升，发病人群越来越年轻，患者愈后的心理问题日渐凸显，心理疏导亟待关注。
　　乳腺癌患者呈现低龄化
　　从上个世纪70年代开始，乳腺癌的全球发病率开始上升，最近十多年，我国乳腺癌发病率也一路走高。
　　据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据，全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。初步统计，全国女性乳腺癌发病率为42.55/10万，城市地区为51.91/10万，农村地区为23.12/10万。
　　&我省的乳腺癌发病率尚没有明确统计，不过从平时接诊看，这几年的确明显增多。&安医大一附院干部肿瘤科主任医师潘跃银说，西方国家的乳腺癌发病年龄多在55岁到65岁之间，而我国发病年龄平均在45岁，&近几年，发病人群更加年轻化了，我接诊的最小患者只有17岁。&
　　男性患乳腺癌更加危险
　　在乳腺癌患者中，女性患者占99%，男性患者占1%。男性也有患乳腺癌的可能性，患病率这几年也有所上升。
　　&男性患乳腺癌，发现时基本都是中后期了。&潘跃银说，男性乳腺癌患者会有肿块、肿胀、疼痛、腋下肿块、乳房表皮溃疡等症状，而男性乳房空间小，更容易出现转移。
　　男性患乳腺癌往往羞于启齿，容易耽误治疗。&就诊一般偏迟，肿瘤恶性程度较高，治疗难度更大。建议男性若发现乳房有异样，应该及时就诊。&
　　潘跃银表示，近些年乳腺癌发病率增高，可能和饮食精细化、高蛋白高脂肪、肥胖有关系，此外女性发病率高，与我国少生少育、哺育机会减少也有一些关系。
　　愈后心理问题不可忽略
　　随着筛查和综合治疗的开展，乳腺癌的治愈率也在增高。&早期乳腺癌接受正规治疗，治愈率达到九成。&潘跃银说，乳腺癌是治愈率最高的肿瘤疾病，但治愈后，患者容易出现心理问题。
　　武汉一家医院曾作统计，治愈乳腺癌患者的离婚率达到42%。&很多患者会自我矮化、自我封闭，产生强烈的自卑，无法重新融入生活。&潘跃银说，心理障碍会影响两性关系、家庭和睦，医疗机构应该及时心理干预。
　　&治疗并不是手术完成就结束了，应该延长到后期康复。&目前全省对乳腺癌患者的心理疏导仍是空白，不过已经有医院开始一对一的心理辅导了。
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安徽国内国际兰州市女性乳腺癌危险因素分析--《兰州大学》2012年硕士论文
兰州市女性乳腺癌危险因素分析
【摘要】：目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康和生命。近年来我国女性乳腺癌的发病率呈上升趋势,尤其是在经济发达地区和城市,女性乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌的发生与发展是机体内外多种因素共同作用的结果,其病因仍不甚明确。本研究通过对兰州市女性乳腺癌患病危险因素的调查分析,探索影响女性乳腺癌发生的相关危险因素,为女性乳腺癌的预防提供一定的参考依据。
资料与方法应用病例对照研究方法,选择2005年1月～2010年1月,在甘肃省妇幼保健院经病理确诊的兰州市女性新发乳腺癌病例425例。对照组为参加体检的健康女性1108例。采用统一的调查问卷,收集病例和对照的一般情况、激素类药物服用史、乳腺癌家族史、既往乳腺疾病史、月经生育史等相关资料。
结果本研究中,生育史、初产年龄、哺乳史、流产史、初潮年龄、自然绝经年龄、行经时间、乳腺癌家族史、激素类药物使用史和既往乳腺病史在病例组和对照组间的分布具有显著性差异(P0.05)：调整年龄、BMI及绝经状态混杂因素后,乳腺癌危险因素的logistic回归分析结果提示,乳腺癌家族史(OR=5.78,95%CI=1.56～14.67)、既往乳腺病史(OR=1.66,95%CI=1.32～1.89)及初潮初产间隔时间长(OR=1.67,95%CI=1.43～1.86)是乳腺癌的危险因素。有生育史(OR=0.77,95%CI=0.61～0.96)、有哺乳史(OR=0.68,95%CI=0.38～0.85)、初潮年龄晚(OR=0.81,95%CI=0.41～0.97)是乳腺癌的保护因素。
以绝经状态进行分层分析后发现,在绝经后妇女中,初潮年龄晚(OR=0.26,95%CI=0.16～0.42)、有生育史(OR=0.52,95%CI=0.33～0.82)及无流产史(OR=0.44,95%CI=0.30～0.64)是乳腺癌的保护性因素。在未绝经妇女中,初潮初产间隔时间≥17年是乳腺癌的危险因素(OR=1.81,95%CI=1.07～3.06)。无论在已绝经组或未绝经组,均发现初产年龄大是乳腺癌的危险因素(绝经组：OR=3.01,95%CI=1.71～5.30；未绝经组：OR=2.31,95%CI=1.35～3.98),而哺乳是乳腺癌的保护性因素(绝经组：OR=0.45,95%CI=0.29～0.71；未绝经组：OR=0.25,95%CI=0.16～0.41)。
结论乳腺癌家族史、既往乳腺病史、初潮年龄早、初潮初产间隔延长及行经时间长是兰州市女性乳腺癌发生的危险因素,而有生育史及哺乳史是保护性因素。增强对本地区女性乳腺保健意识、鼓励母乳喂养、对具有高危因素的女性进行定期专业体检,将有助于降低兰州市女性乳腺癌发病率。
【关键词】：
【学位授予单位】：兰州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R737.9【目录】：
中文摘要3-5ABSTRACT5-8前言8-10对象和方法10-14 一、研究对象的选择10 二、调查内容及方法10 三、数据录入和统计分析10-11 四、技术流程图11-12 五、质量控制12-14结果14-23讨论23-30 一、家族性乳腺癌病史23-24 二、激素类药物24 三、既往乳腺良性病史24-25 四、生育史25-27 五、月经史27-30结论30-31参考文献31-35攻读学位期间发表的学位论文35-36致谢36-37附录37-44
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