过敏性鼻炎要怎么治疗怎么治疗。

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过敏性鼻炎的正确治疗方法
全网发布: 21:05
什么是过敏性?
过敏性,又称:变应性,是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后,发生在鼻粘膜的免疫性疾病。如果不避免接触过敏原,过敏性就会持续发生,即便某些时段没有症状,但是鼻粘膜的慢性炎症状态在过敏原的作用下仍然持续存在。
过敏性是一种常见的鼻部疾病和过敏性疾病。我国过敏性的人群发病率为:6.32%。西文工业发达国家患病率更高,大约为10%-40%。
好发人群是哪些?
家族有过敏性疾病史者;
13~15岁以下免疫机制尚未发育完全的儿童;
有过敏性疾病(、、药物过敏等)者。
发病原因有哪些?
接触致敏原(装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘螨、昆虫排泄物、霉菌、某些食物、职业等)。随着社会工业化进程的加快和人民生活水平的提高,一些新的过敏原不断出现,如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等具有较强的致敏性。此外,一些室内污染源如香烟、木质家具所释放出来的甲醛也都是重要的致敏原。这些因素都是导致过敏性发病率在全球范围内逐年增加的主要原因之一。
患了过敏性有哪些表现?
过敏性的四大典型症状,即:鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。
鼻痒:轻者鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,常不时揉摸鼻部。
喷嚏:连续地打喷嚏,常常连续达数个或十数个。
流涕:大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止。
鼻塞:可为间断性或持续性,单侧或双侧,也可为两侧交替性堵塞。
儿童患者因不会详细的诉说症状,需要家长或医师的仔细询问和观察。
&过敏性需与普通感冒相鉴别!
过敏性常被误诊为反复发作的感冒,根据以下几点可以将疾病加以区分。
1.&&&&&& 感冒为急性发病,一般仅持续7-10天。
2.&&&&&& 感冒开始可以为水样清涕,后期为黄色粘稠脓性涕。
3.&&&&&& 感冒常伴有全身症状,如:头痛、发热、肌肉关节疼痛等。&&
过敏性的治疗方法
&&&&&& 基本原则:过敏性是接触了过敏原之后引发的疾病,目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状,而不是根除外界的过敏原,只有应尽量寻找过敏原因,彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性,都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟,近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人(例如真菌)只能持续用药,因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO(国际卫生组织)推荐的过敏性治疗方案。
1、避免接触过敏原
设法避免或减少与过敏原的接触,如:室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在,且较隐蔽,要想完全避免十分困难。
2、脱敏治疗
&&& 又称特异性免疫治疗,是世界卫生组织和全球变态反应、与免疫学会共同推荐的唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗。此方法是在一段时间内,给过敏病人注射标准化的脱敏疫苗,注射剂量由低开始,随着一定的疗程将剂量增加,并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量,再以1-2个月一次的注射频率(根据疗程进度)维持治疗,经过一定时间后(一般3-5年),达到即使患者再生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。
3、药物治疗
根据WHO推荐的方案,目前临床工作中最合理的治疗方案如下:
糖皮质激素
治疗方法和疗程调整
· 抗阻胺用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
发作前2~4周开始,治疗持续到结束后2周
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药可用至数周甚至数月
抗组胺药用法
用至组胺相关症状消失,一般不宜长期口服,仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等)。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整,见上表。
鼻用糖皮质激素用法
鼻用激素对四大症状均有显著的改善,尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果,且可用作预防过敏性的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点,已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法,见附录。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整,见上表。
局部减充血剂要甚用!
主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等,用于滴鼻或喷鼻,可改善鼻堵塞,对其它症状无效。这类药物,一般连续使用不宜超过七天,尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性。
4、外科手术治疗
外科手术仅用于那些经正规药物治疗后,少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气,并非治疗过敏。常用的方法有:下鼻甲射频治疗,鼻框架结构不良等,以改善鼻腔通气情况。
过敏性能根治吗?
过敏性的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原,二者缺一不可。过敏体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质,也不可能去除外界的过敏原,但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素(如:雷诺考特、辅舒良、内舒拿等),可达到良好的症状控制,甚至不发病。特异性免疫治疗(又称标准化脱敏治疗),是唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗,脱敏成功者可以根治。
附:鼻用糖皮质激素的正确使用方法
喷药方法:
&&& 1、左手喷右鼻,右手喷左鼻;
&&& 2、交替给药。
最低维持量的调整方法:
&&& 常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次,依次类推维持症状不发作为最低维持量,但勿停药。长期治疗时,通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。
1、诊断必须正确:请务必到正规医院对您的疾病作出正确的诊断!
2、尽力寻找过敏原:避免接触过敏原才是治本(装修、动物皮毛、环境污染、花粉、螨尘、潮湿真菌、吸烟等)
3、治疗理念要纠正:
&&&&&& (1)、切不可寄希望于通过1次用药而根治,因为过敏原始终可能伴随你左右!
&&&&&& (2)、切不可寄希望于通过局部手术而治愈,因为过敏性是免疫性疾病,药物治疗是主要手段,只有药物治疗不能改善“鼻堵塞”时才考虑通过手术解除“鼻堵塞”问题,而不是过敏!
4、治疗方法要正确:按照WHO推荐的方案,间歇性中-中度和持续性过敏性,鼻用糖皮质激素是一线用药!
5、治疗时间要科学掌握:
间歇性过敏性:鼻用糖皮质激素于发作前两周开始使用,持续用至发作停止后两周;
持续性过敏性:鼻用糖皮质激素要长期使用,并逐渐减至最低维持量(直至能够避开过敏原),口服抗阻胺药物不能长期用。
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发表于: 20:50
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1、鼻、鼻窦疾病的诊断治疗及鼻内镜鼻-鼻窦外科手术治疗;2、耳部疾病的诊断及耳显微手术治疗;3、喉部疾病的内镜微创手术治疗;4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)评估、手术、综合治疗;5、听神经病的诊断及治疗。过敏性鼻炎遗传吗
【导读】过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。
过敏性鼻炎是因为自身存在有过敏性体质这种情况,过敏性体质是不传染的,只会遗传的,也就是过敏性体质会遗传给后代的。过敏性体质也与基因有关,通常为遗传所致。
过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种。前者由季节性致敏物引起,最常见的就是花粉,由花粉引起的过敏性鼻炎又称花粉症;后者由常年致敏物引起,多与螨虫、真菌等有关。过敏性鼻炎是因为自身存在有过敏性体质这种情况,过敏性体质是不传染的,只会遗传的,也就是过敏性体质会遗传给后代的。如果父母双方有过敏性体质的话会有3/4的几率会遗传给后代,如果父母当中有一方有过敏性体质的话会有1/2的几率会遗传给后代。过敏性鼻炎的发生原因其中一点就是同遗传造成的过敏性体质有关。过敏性体质也与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。过敏性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。1、遗传因素,过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与过敏性鼻炎相关联。2.过敏原暴露过敏原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要原因。
过敏性鼻炎相信大家对这个词都很熟悉,那么过敏性鼻炎是一种怎样的症状表现呢,是否真的是大家平常所理解的打喷嚏或是流鼻涕呢?接下来就让小编带大家了解一下过敏性鼻炎的主要临床表现症状。1、病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。2、长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。3、呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。
如果看了过敏性鼻炎的临床表现症状,正在怀疑自己是否得了过敏性鼻炎的人可以做一些关于过敏性鼻炎相关方面的检查哦。毕竟检查一下也是好的。那么过敏性鼻炎需要做哪些方面的检查呢,主要有哪些检查项目呢?1、前鼻镜检查:主要通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。2、鼻分泌物检查:过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。3、鼻内窥将检查:鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
过敏性鼻炎具体应该怎样进行治疗呢?小编为此整理了一些相关知识点。1、避免接触变应原(1)室内的尘螨数量最好&20/m2只;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。(2)相应花粉致敏季节,规避过敏原。(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。2、药物治疗常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性过敏性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。3、免疫治疗是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的患者。4、外科治疗适应证:(1)经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量。 ...
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过敏性鼻炎
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这样过了几年,到2003年非典时,那个灰暗的春天,我的过敏性鼻炎加重了,每天早晨起床,要打十几个喷嚏,喷嚏打得我头昏脑胀,清鼻涕象水一样地流,真是难受死了!于是我下决心治疗我的过敏性鼻炎,但这次与以往不一样了,我有了治疗过敏性鼻炎的秘密武器,我有什么秘密武器呢?
虽然左旋咪唑搽剂没有治好我的过敏性鼻炎,但是北大一附院的斯教授过敏性鼻炎犯时,我很热烈地向他推荐用左咪,我告诉斯教授我母亲用左咪半年治好了她的过敏性鼻炎。斯教授是肝病研究的大专家,斯教授改进了左咪的用法,他认为免疫调节剂一开始给药要冲击量,于是天天涂药,斯教授告诉我他用左咪七天时鼻炎症状就明显缓解,斯教授用了多久治好他的过敏性鼻炎我记不住了,反正左咪的确治好了斯教授的过敏性鼻炎。
非典期间不能往医院跑了,于是我天天在家涂左旋咪唑搽剂,当时用免疫调节剂也是时髦,那个岁月,我将左咪都卖疯了。我涂左咪见效更快,三天我就明显感觉打喷嚏减少了,流鼻涕也少了,一周我的过敏性鼻炎症状就完全消失了,这样我坚持用左咪一个月,涂了整整五盒药,真的治好了我的过敏性鼻炎,而且至今我的过敏性鼻炎没有犯过。
我自学中医后,就离开生产左咪的福建凯华药业。当时左咪的定位是治疗乙肝,没有往过敏性鼻炎上发展,这是我的遗憾,虽然斯教授见我就说,要往过敏性鼻炎上发展。最近凯华药业的老总特地来北京拜访师父,师父开示,要以不贪的心做药厂,要将左咪卖给真正需要它的患者。我建议老总,将左咪的定位转型,更能帮助患者。
将左咪介绍给大家,这是我的亲身经历,我也用左咪帮助过许多过敏性鼻炎的患者。希望有缘的过敏性鼻炎患者能藉此从过敏性鼻炎的痛苦中解脱出来。同时,推广左咪的经验,让我知道,西药里也有好药,中西医不能相互排斥。中医师个性化治疗效果好,西医是群体治疗效果有优势。西医对临床研究非常严谨,把这个严谨的精神用于中医治疗上,追踪每一个治疗的病人,那么中医的临床水平会提高得很快。
阳光修道书于日星期二
(过敏性鼻炎的患者如需个别咨询,可给我发邮件:,我一周才看一次邮箱,所以回复可能会慢一些,见谅。)
阳光实践中医古方原方治病医案汇集
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