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两种不同方式治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效观察
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 对采用两种不同方法对患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法 采用随机抽样的方法，在2006年7月至2010年7月这四年时间里，抽取74例在我院就诊的患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者病例，再将其随机分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用加压钢板进行治疗；B组患者采用外固定支架进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 分析结果表明，A组患者的临床治疗效果与B组患者比较，没有太大的差别，没有显著的统计学差异（P>0.05）；两组患者在治疗的过程中，没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论 采用两种不同方法对患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果没有太大的差异，患者在治疗后不会出现比较严重的并发症和不良反应现象，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。 中国论文网 /6/view-1155724.htm　　【关键词】 加压钢板；外固定支架；胫腓骨远端粉碎性骨折；效果 　　 　　为了对采用两种不同方法对患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行比较分析，为今后临床对该类患者进行更有效的治疗，使患者的治疗效果更加理想，使患者不会留下比较严重的并发症，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们采用随机抽样的方法，在2006年7月至2010年7月这四年时间里，抽取74例在我院就诊的患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者病例，再将其随机分为两组，分别采用加压钢板和外固定支架进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 采用随机抽样的方法，在2006年7月至2010年7月这四年时间里，抽取74例在我院就诊的患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者病例，再将其随机分为两组，患者年龄在21至84岁之间，平均年龄59.7岁；其中包括31例男性患者和43例女性患者；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在进行治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。 　　1.2 方法 将抽样中74例患者随机分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用加压钢板进行治疗；B组患者采用外固定支架进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。 　　1.3 疗效评价标准[1] 参照HSS评分标准，对关节功能、活动度、屈曲畸形、肌力、疼痛、稳定性及是否需要支具和内外翻畸形评分。优：85分以上；良：70至84分之间；中：60至69分之间；差：59分以下。 　　1.4 数据处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。 　　2 结果 　　分析结果表明，A组患者的临床治疗效果与B组患者比较，没有太大的差别，没有显著的统计学差异（P>0.05）；两组患者在治疗的过程中，没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。 　　3 讨论 　　加压钢板技术是目前临床普遍应用的方法, 该方法所使用的器械相对比较少, 医师可在直视的条件下进行直接操作, 该方法具有固定性强、安全、方便的一系列特点, 术后对患者进行护理也比较简单[2]。该技术对于一些软组织损伤较少的骨折患者来说, 靠近关节的位置的骨折以及关节内的骨折更加适用, 但是该手术方法具有一定的创伤性, 会使骨折局部的软组织的进一步损伤加重, 而且钢板会占据一定的空间, 最终导致软组织张力加大, 可能诱发出现皮肤坏死等一系列的并发症现象[3]。 　　外固定支架术的力学性能比较好, 尤其表现在固定不稳定性骨折方面。该方法的操作比较方便, 对骨折端的骨膜的血液循环有一定的促进作用, 对骨折周围的软组织的破坏性比较小, 术后不需要进行外固定, 术后调节骨折对位以及骨折端地压力可直接在体外操作, 术后的护理比较方便,能更快的进行功能锻炼, 更可以对关节挛缩和肌肉萎缩起到有效的预防作用。该手术方法符合生物力学, 不会对局部软组织造成伤害,克服了加压钢板术在技术上的局限性[4]。 　　综上所述，采用两种不同方法对患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果没有太大的差异，患者在治疗后不会出现比较严重的并发症和不良反应现象，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。 　　 　　参考文献 　　[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第3版.北京:人民军医出版社,. 　　[2] 张杰英,黄炯锋, 黎应森.Bastiani架治疗严重开放性胫腓骨骨[J].中华创伤骨科杂志,):73. 　　[3] 李山珠,袁峰,吴卫平,等.复杂开放性胫骨骨折的治疗[J].骨与关节损伤杂志,):180. 　　[4] 任继鑫,孙天胜,刘智,等.带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折若干问题商榷[J].中国矫形外科杂志, ):1140
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& 我右侧腓骨远端折断，断端位置良好，距今有
我右侧腓骨远端折断，断端位置良好，距今有
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健康咨询描述：
我右侧腓骨远端折断，断端位置良好，距今有6天了，还是很疼，请问还要多久我才能下地走路，
向附近医院咨询
专家回答：病情分析：
您好：肋骨在受到撞击导致骨折后疼痛神经受到刺激，这种情况下疼痛是会持续一段时间的。
指导意见：
这种情况修养15天左右就可以了行走了，但是建议您多休养一段时间在下地行走，最好是等到疼痛感消失后在进行运动行走，以免刚刚要恢复好的患处再次受到伤害。
　　病情分析：
您好，骨折后需要固定，时间一般是在一月左右，在早期的一周比较难受些。现在出现疼痛需要去医院看看。
指导意见：
一般6天不会有明显的疼痛，去医院看看是不是固定不合适，或者是其他的原因。
　　病情分析：
右侧腓骨骨折6天，应该是外踝骨折了吧
指导意见：
应该石膏固定6-8周后检查愈合情况，视愈合情况决定是否拆除石膏，下地功能锻炼
　　腓骨远端骨折一般要休息6-8周后下地功能锻炼
我右侧腓骨远端折断，断端位置良好，距今已有6天
问题：我右侧腓骨远端折断，断端位置良好，距今已有6天 健康咨询描述：
我右侧腓骨远端折断，断端位置良好，距今已有6天了，请问我多久才能下地走路
向附近医院咨询 ...
回答：时间还是不能确定的，还是需要根据您的康复情况而定的，祝您身体健康！ ...
右侧胫骨远端骨皮质不连续，可见协形折线，断端轻
问题：右侧胫骨远端骨皮质不连续，可见协形折线，断端轻 健康咨询描述：
右侧胫骨远端骨皮质不连续，可见协形折线，断端轻度移位。右腓骨远端及跟踞骨未见明显骨折现象，右踝关节间隙匀称。请问要多久才能好？医生说我年纪小不用做手术？平时应该注意些什么？
向附近医院咨询 ...
回答：病情分析：
您好，由于移位不严重，所以不需要手术治疗，石膏固定就可以。
指导意见：
您的年龄3周左右就可以拆除石膏进行卧床的 ...
右颈腓骨远端骨折
问题：右颈腓骨远端骨折 性别：男年龄：12病史：病情描述：下楼梯时摔跤，照片诊断右腓骨远端骨折，当时医生只用绷带包7天，就拆了。过一个月后照片，颈腓关节间隙增宽，但医生说问题不大。现已半年时间，走路时间长了，不舒服，昨天照片，医生说踝关节已经长分开了，只要不剧烈运 ...
回答：你好，这样的情况，最好是不要手术的， ...
右胫腓骨远端骨折
问题：右胫腓骨远端骨折 我是7月4日晚22时左右，下楼梯的时候受伤的。脚腕受伤后的第二天，也就是7月5日下午2点左右到医院拍片检查所见：“右内踝骨折，无明显移位，关节间隙正常，余无特殊。”所以医院给我采取的石膏固定。在7月10日下午又去医院拍片检查所见：“右内踝骨 ...
右腿踝关节腓骨远端骨折
问题：右腿踝关节腓骨远端骨折 本人雨天跑步下坡时，不慎滑倒，造成右腿踝关节腓骨远端骨折，右内踝有一小片撕脱性骨折，并伴有右踝关节脱位，必须手术吗？ ...
小腿右腓骨远端骨折石膏一个月了，去X片医.
问题：小腿右腓骨远端骨折石膏一个月了，去X片医. 小腿右腓骨远端骨折石膏一个月了，去X片医生说没怎么恢复？急啊？问问怎么样才能快速恢复啊？吃什么补钙？ ...
回答：你好，这种情况可以多吃些高蛋白食物，比如排骨，鱼类食物以及口服促进骨质愈合药物． ...
右腓骨远端骨折一月未打石膏,拍片检查骨折.
问题：右腓骨远端骨折一月未打石膏,拍片检查骨折. 性别：女 年龄：34
右腓骨远端骨折一月未打石膏,拍片检查骨折处缝隙比以前更明显了该怎么办啊 ...
回答：病情分析：你好，此类空气保守治疗如果没有效果的话最好配合手术治疗，
意见建议：建议积极配合骨外科手术治疗。 ...
右侧挠骨远端青枝骨折
问题：右侧挠骨远端青枝骨折 性别：女
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
十岁女孩 三天前摔跤 右手腕压痛 能动
静中心医院拍片：右侧腕关节正侧位片
放射学表现：右侧挠骨远端可见皮质稍扭曲，无明显错位。腕关节在位。
放射学诊断：右侧挠骨远端青枝骨 ...
回答：你好；这种情况不必固定很紧。局部制动一下就可以很快恢复。 ...
腓骨远端未愈合，腓骨远端未愈合，六个月前
问题：腓骨远端未愈合，腓骨远端未愈合，六个月前 腓骨远端未愈合
病情描述（主要症状、发病时间）：
六个月前，胫腓骨粉碎性骨折
曾经治疗情况和效果：
钢板钢针内固定，现拍片显示腓骨远端仍不规则缝隙在，走路疼
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果： ...
回答：病情分析：
胫腓骨粉碎性骨折，腓骨远端属于关节内骨折，所以要积极治疗，避免引发后遗症。已经六个月，如果骨骼还没有愈合，要 ...
左侧腓骨远端斜行骨折
问题：左侧腓骨远端斜行骨折 性别：女
病情描述：
我的脚昨天骨折了。X线检测报告：左侧腓骨远端见斜行透亮影，骨皮质及骨小梁不连续，断端未见分离错位，余未见明显异常。不想做手术，行不行？会有什么后遗症吗？
补充问题1：( 22: ...
回答：没有错位是可以保守治疗的，给患肢石膏固定，保持骨折段断的稳定性就可以。
药物方面建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒 ...
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