→ 胆脂型中耳炎症状解除，是否还需手术
胆脂型中耳炎症状解除，是否还需手术
健康咨询描述：
发病大约三月，症状主要为流脓流血。
曾经的治疗情况和效果：
输液治疗二十多天，基本没什么症状了。
想得到怎样的帮助：请问这种情况是否还需手术。
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慢性单纯性中耳炎有可能转为胆脂留吗
09-03-15 &匿名提问
去医院检查下的把~
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慢性单纯性中耳炎有可能转为胆脂瘤型中耳炎。请看下面文章：胆脂瘤型中耳炎 14:47　【大 中 小】　　胆脂瘤型中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。 .胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔（右3图）。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。 胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗。 胆脂瘤型中耳炎的治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。　　胆脂瘤实际上并不是真正的瘤子，因为它里面没有肿瘤细胞或癌细胞。那为什么叫它胆脂瘤呢？这是由于它呈圆形，在一定的条件下会慢慢增长，能压迫周围的骨质，在乳突内形成腔洞，它里面是由脱落的上皮细胞堆积而成，其内容物很像臭豆腐渣，将其放在显微镜下检查，有胆固醇结晶的化学物质，因此叫它为胆脂瘤。　　胆脂瘤的形成，与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓，鼓膜必然受到脓液的腐蚀，穿孔越来越大，特别是鼓膜边缘穿孔，外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化，便会反复脱落，日积月累，就像滚雪球似地堆积起来，越积越多，由小变大，压迫周围的骨质，使之吸收形成空腔。再加上细菌的腐败作用， 它可以产生乳酸，更进一步地腐蚀周围的骨质，使炎症向周围组织扩散……胆脂癌好发的地方是中耳和乳突，其周围又都是重要的器官，如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。特别是接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质被吸收，空洞也扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理，发展下去可危及生命。　　患了胆脂瘤型中耳炎的病人，不论其胆脂瘤大小，等于身体内埋了一颗定时炸弹，迟早是会爆炸的。急性发作越频繁，一体增长的速度越快，爆炸的时间就愈近。所以，发现了胆脂瘤形成的中耳炎病人，医生总是劝告病人应早作手术，挖出这颗定时炸弹。
请登录后再发表评论!被引量：0来源：维普
摘 要：慢性化脓性中耳炎的治疗较困难，除胆脂型中耳炎与部分骨疡型中耳炎可以手术获益外，一般均是用过氧化氢溶液清洗和滴耳剂滴耳，干耳率不高.有学者应用正负压置换法取得一定的疗效，但未能解决清除脓液及坏死组织的问题.有学者应用微型吸引头在外耳道及鼓膜穿孔处进行吸脓，或冲洗后进行吸引，但因可能损伤鼓膜及鼓室内结构，使该方法的推广应用受到了一定的限制，且此方法本身吸脓也不完善.我科于1985年开始应用高负压吸引治疗化脓性中耳炎，现将资料完整的412例病例报告如下.
摘 要：慢性化脓性中耳炎的治疗较困难，除胆脂型中耳炎与部分骨疡型中耳炎可以手术获益外，一般均是用过氧化氢溶液清洗和滴耳剂滴耳，干耳率不高.有学者应用正负压置换法取得一定的疗效，但未能解决清除脓液及坏死组织的问题.有学者应用微型吸引头在外耳道及鼓膜穿孔处进行吸脓，或冲洗后进行吸引，但因可能损伤鼓膜及鼓室内结构，使该方法的推广应用受到了一定的限制，且此方法本身吸脓也不完善.我科于1985年开始应用高负压吸引治疗化脓性中耳炎，现将资料完整的412例病例报告如下.
被引量：0来源：豆丁网
摘 要：慢性化脓性中耳炎的治疗，历来是一个头痛的问题，除胆脂型中耳炎与部分骨疡型中耳炎可以手术获益外，一般均是用双氧水清洗和滴耳剂滴耳，干耳率不高。1965年开始有人应用正负压置换法取得一定的疗效，但对清除脓液及坏死组织的问题并没有解决。于是人们一直在应用一个微型吸引头在外耳道及鼓膜穿孔处进行吸脓，也有人在冲洗后进行吸引，但是由于害怕损伤鼓膜及鼓室内结构，
摘 要：慢性化脓性中耳炎的治疗，历来是一个头痛的问题，除胆脂型中耳炎与部分骨疡型中耳炎可以手术获益外，一般均是用双氧水清洗和滴耳剂滴耳，干耳率不高。1965年开始有人应用正负压置换法取得一定的疗效，但对清除脓液及坏死组织的问题并没有解决。于是人们一直在应用一个微型吸引头在外耳道及鼓膜穿孔处进行吸脓，也有人在冲洗后进行吸引，但是由于害怕损伤鼓膜及鼓室内结构，
被引量：0来源：道客巴巴
摘 要：治疗胆脂瘤型中耳炎以往多采用经典的乳突根治术或改良乳突根治术，以清除病灶、防止颅内并发症。随着耳显微外科技术的发展和耳科医生技术水平提高，出现了鼓室成形术。治疗胆脂型中耳炎由以前的清除病灶、防止颅内并发症、提高听力发展到了功能重建阶段。我院2004年1月-2005年12月为胆脂瘤中耳炎患者施行鼓室成形术123例，现将手术配合报道如下。
摘 要：治疗胆脂瘤型中耳炎以往多采用经典的乳突根治术或改良乳突根治术，以清除病灶、防止颅内并发症。随着耳显微外科技术的发展和耳科医生技术水平提高，出现了鼓室成形术。治疗胆脂型中耳炎由以前的清除病灶、防止颅内并发症、提高听力发展到了功能重建阶段。我院2004年1月-2005年12月为胆脂瘤中耳炎患者施行鼓室成形术123例，现将手术配合报道如下。
被引量：0来源：万方
摘 要：目的探讨无明显耳漏症状的胆脂瘤型中耳炎临床特征，提高诊断水平.方法回顾性分析17例(17耳)经手术及病理证实的本病临床资料.结果17例中12例无耳漏史，3例幼年时及2例发病早期曾有短时耳漏.鼓膜看不到穿孔4例，松弛部及紧张部后上方有轻微体征13例，其中瘢痕及内陷囊袋各3例，上皮痂、耵聍覆盖5例，针尖样穿孔2例.听力下降以轻、中度传导性聋为主.鼓室导抗图为B型.CT诊断符合率为76.5%(13/17).结论无明显耳漏症状的胆脂型中耳炎常以无明显耳漏，轻、中度听力下降及鼓膜体征轻微为主要临床特征，易发生漏诊、误诊.轻、中度听力下降可为其唯一症状，也是诊断的重要线索.仔细检查鼓膜并结合影像学资料综合分析才可减少漏诊，防止耳源性并发症.
摘 要：目的探讨无明显耳漏症状的胆脂瘤型中耳炎临床特征，提高诊断水平.方法回顾性分析17例(17耳)经手术及病理证实的本病临床资料.结果17例中12例无耳漏史，3例幼年时及2例发病早期曾有短时耳漏.鼓膜看不到穿孔4例，松弛部及紧张部后上方有轻微体征13例，其中瘢痕及内陷囊袋各3例，上皮痂、耵聍覆盖5例，针尖样穿孔2例.听力下降以轻、中度传导性聋为主.鼓室导抗图为B型.CT诊断符合率为76.5%(13/17).结论无明显耳漏症状的胆脂型中耳炎常以无明显耳漏，轻、中度听力下降及鼓膜体征轻微为主要临床特征，易发生漏诊、误诊.轻、中度听力下降可为其唯一症状，也是诊断的重要线索.仔细检查鼓膜并结合影像学资料综合分析才可减少漏诊，防止耳源性并发症.
被引量：1来源：万方
正胆脂瘤中耳炎是一种不仅影响听力，而且经常发生严重并发症的常见病。目前临床上对本病的诊断与手术适应症尚有不同看法，本文通过45例手术分析，对胆脂性中耳炎的诊断及手术适应症提出个人看法，供参考。临床资料本组男25例，女1701]。年龄5~10岁5例，10~15岁4例，15岁以上36例。流脓时间：2年的4例，3一5年的7例，5~10年的16例，20~25年的6例，超过15年的12
正胆脂瘤中耳炎是一种不仅影响听力，而且经常发生严重并发症的常见病。目前临床上对本病的诊断与手术适应症尚有不同看法，本文通过45例手术分析，对胆脂性中耳炎的诊断及手术适应症提出个人看法，供参考。临床资料本组男25例，女1701]。年龄5~10岁5例，10~15岁4例，15岁以上36例。流脓时间：2年的4例，3一5年的7例，5~10年的16例，20~25年的6例，超过15年的12
被引量：0来源：知网
本院1988年1月～1995年4月共收治胆脂瘤性中耳炎160例，明确是因耳道闭锁、狭窄引起的有9例，占56％。本文从这9例患者的发病过程、临床检查及手术所见探讨胆脂癌性中耳炎形成的病因和防治方法。临床资料1.先天性小耳畸形、耳道闭锁2例，先天性耳道狭窄耳廓无畸形2例。年龄8
本院1988年1月～1995年4月共收治胆脂瘤性中耳炎160例，明确是因耳道闭锁、狭窄引起的有9例，占56％。本文从这9例患者的发病过程、临床检查及手术所见探讨胆脂癌性中耳炎形成的病因和防治方法。临床资料1.先天性小耳畸形、耳道闭锁2例，先天性耳道狭窄耳廓无畸形2例。年龄8
被引量：0来源：维普
正慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见病，除胆脂瘸型和骨疡型者需手术清除病灶、扩大引流外.绝大多数的单纯型者依靠门诊治疗即可。如何提高门诊疗效，尽快控制感染，达到干耳，为各种类型的鼓室成形手术创造条件，是一个值得探讨的问题。近年来，有些学者通过特制耳镜用高负压将中耳、乳突腔内分泌物吸出，然后用正、负压置换法将药液灌入鼓室、鼓窦及其周围气房。采用这种高负压吸引法治疗慢性单纯性中耳炎，取得了良效。1980年以来，我们采用吸脓—滴药—喷粉的疗法，对病人作定期治疗，取得了较好的疗效。
正慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见病，除胆脂瘸型和骨疡型者需手术清除病灶、扩大引流外.绝大多数的单纯型者依靠门诊治疗即可。如何提高门诊疗效，尽快控制感染，达到干耳，为各种类型的鼓室成形手术创造条件，是一个值得探讨的问题。近年来，有些学者通过特制耳镜用高负压将中耳、乳突腔内分泌物吸出，然后用正、负压置换法将药液灌入鼓室、鼓窦及其周围气房。采用这种高负压吸引法治疗慢性单纯性中耳炎，取得了良效。1980年以来，我们采用吸脓—滴药—喷粉的疗法，对病人作定期治疗，取得了较好的疗效。
被引量：0来源：知网
摘 要：慢性化脓性中耳炎单耳患病，〈50岁，无并发症409例，按中耳炎类型分单纯型和骨疡－胆脂瘤型中耳炎，从术前听力图在250，500，，4000Hz频率进行患耳与健耳的平均骨导听阈进行比较，结果表明；（1）慢性化脓性中耳炎要引起骨听阈升高；（2）骨导听阈损失程度与病程无关，而与中耳炎类型有关，即骨疡胆脂瘤型中耳炎骨导呼斩损失较重，提示慢性化脓性中耳炎尤其是骨疡胆脂瘤型中耳炎需及时治疗，
摘 要：慢性化脓性中耳炎单耳患病，〈50岁，无并发症409例，按中耳炎类型分单纯型和骨疡－胆脂瘤型中耳炎，从术前听力图在250，500，，4000Hz频率进行患耳与健耳的平均骨导听阈进行比较，结果表明；（1）慢性化脓性中耳炎要引起骨听阈升高；（2）骨导听阈损失程度与病程无关，而与中耳炎类型有关，即骨疡胆脂瘤型中耳炎骨导呼斩损失较重，提示慢性化脓性中耳炎尤其是骨疡胆脂瘤型中耳炎需及时治疗，
被引量：0来源：维普
目的：了解我院既往住院的中耳慢性炎性疾病患者住院治疗情况的相关信息，探讨其特点。方法：对我院2005年10月至2008年10月住院的中耳慢性炎性疾病506例患者的中耳炎类型、患者性别、年龄、族别、病史、听力损失程度及手术方式进行回顾性分析，并采用n.15.0版SPSS软件包，建立数据库，进行数据处理，所得数据采用卡方检验，比较各组之间有无统计学差异。结果：506例患者(684耳)中，慢性化脓性中耳炎411例(560耳)，中耳胆脂瘤89例(116耳)，中耳炎后遗症6例(8耳);男：239例(302耳)，女：267例(382耳)，年龄9～72岁，平均年龄34.5岁;病史3月～50年，平均17.3年;其中维吾尔族293例(382耳)，汉族140例(179耳)，哈萨克族43例(60耳)，回族12例(15耳)，蒙古族11例(17耳)，柯尔克孜族7例(11耳)。听力损失程度：传导性耳聋545耳中轻度传导性耳聋201耳，中度传导性耳聋223耳，中重度传导性耳聋103耳，重度传导性耳聋16耳，全聋2耳。混合性聋139耳中轻度混合性聋5耳，中度混合性聋16耳，中重度混合性聋44耳，重度混合性聋57耳，全聋17耳。手术方式：乳突病变切除术123例，鼓室成形术169例，乳突病变切除+鼓室成形术104例，保守治疗110例。结论：我院的中耳疾病患者慢性化脓性中耳炎多见，维吾尔族患者构成比最高。传导性耳聋以中度传导性耳聋为主，混合性聋以重度混合性聋为主。手术方式多采用鼓室成形术和乳突病变切除术。
目的：了解我院既往住院的中耳慢性炎性疾病患者住院治疗情况的相关信息，探讨其特点。方法：对我院2005年10月至2008年10月住院的中耳慢性炎性疾病506例患者的中耳炎类型、患者性别、年龄、族别、病史、听力损失程度及手术方式进行回顾性分析，并采用n.15.0版SPSS软件包，建立数据库，进行数据处理，所得数据采用卡方检验，比较各组之间有无统计学差异。结果：506例患者(684耳)中，慢性化脓性中耳炎411例(560耳)，中耳胆脂瘤89例(116耳)，中耳炎后遗症6例(8耳);男：239例(302耳)，女：267例(382耳)，年龄9～72岁，平均年龄34.5岁;病史3月～50年，平均17.3年;其中维吾尔族293例(382耳)，汉族140例(179耳)，哈萨克族43例(60耳)，回族12例(15耳)，蒙古族11例(17耳)，柯尔克孜族7例(11耳)。听力损失程度：传导性耳聋545耳中轻度传导性耳聋201耳，中度传导性耳聋223耳，中重度传导性耳聋103耳，重度传导性耳聋16耳，全聋2耳。混合性聋139耳中轻度混合性聋5耳，中度混合性聋16耳，中重度混合性聋44耳，重度混合性聋57耳，全聋17耳。手术方式：乳突病变切除术123例，鼓室成形术169例，乳突病变切除+鼓室成形术104例，保守治疗110例。结论：我院的中耳疾病患者慢性化脓性中耳炎多见，维吾尔族患者构成比最高。传导性耳聋以中度传导性耳聋为主，混合性聋以重度混合性聋为主。手术方式多采用鼓室成形术和乳突病变切除术。
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