自然流产 益母草20天后子宫颈管有血块 吃益母草了排出血块 但一直有出血 是什么情况

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我已经是第三天了,肚子还痛,正常吗?
希望给我个简洁明了的答案,谢谢流产后喝益母草颗粒
最好用广谱抗生素,例如头孢类(先锋6,西力欣等)再加针对厌氧菌的抗生素,如甲硝唑。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%-85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产率)可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、长期使用糖皮质类固醇激素,以及2型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时,则应及时去医院复查,若流产失败或流产不全,需分别做人工流产或刮宫手术。
药物流产不当可带来巨大危害
然而,有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛;面色苍白,呈休克状态;经医生诊断为宫外孕;幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院做药物流产,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后,阴道持续出血达40余天;企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。
1、首先要了解,使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂,通过“干扰”内分泌才起作用;
2、卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的,否则难免发生紊乱;
3、药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;
4、由于局部损伤,出血,抵抗力低等,还可造成感染;
需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显然会损害健康。
由此可见,药物流产不是常规的避孕方法。而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,由医生监护和指导下进行,切忌擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。
药流后的注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断
如何进行药流
虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。
然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。
由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。
药流后的自我调养
随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下,早期妊娠药物流产后,阴道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流,或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是:其一,凡堕胎流产,未有不损伤胞宫者。调摄不当,劳倦太过或房事不节,易伤冲任,则胞宫更难恢复。其二,流产后,血室正开,忽视调摄,不保持外阴清洁,邪毒易犯。其三,流产后,冲任之绪受损,胞宫内余血浊液停留,“护胎随从之物”内滞,而致阴道下血,久流不止,治疗调摄不当,往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此,流产后的调护尤其重要。
调劳逸:随着生活节奏的加快,许多职业女性尤其是未婚先孕者,流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人,为什么药流后不遵医嘱,不予休息,她们总一笑置之,或者认为工作离不开,或者认为损伤小,无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机,两年内作了4次人工流产(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。
适寒温:流产后腠理不密,风寒邪气易于入侵,切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡;夏日房中贮水一二缸,解热气;冬天加火一二盆,取暖之(《保产要灵》)”。
慎饮食:流产后,气血损耗,过食滋腻生冷,易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品,也可根据素体偏热、偏寒,选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用:
1、益宫饮:党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克,白术、蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150 ̄200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
2、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
3、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。
药物流产过程中如果见到胎囊(白色的、像自己大拇指的手指甲盖大小、毛绒状)排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少,部分人7天内可以出血停止。一般地,药物流产胎囊排出后的少量出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是:
(1)蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;影响蜕膜剥脱不完全的主要原因是子宫内膜原来有炎症,使蜕膜与子宫壁粘合在一起,导致剥脱困难,影响子宫收缩止血,引起出血时间延长。因此,在药物流产前,一定要到正规医院检查,凡有子宫内膜炎者、阴道炎者,在未治愈前,不宜做药物流产。
(2)少数病人出血时间长是为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。所以,流产后一定要注意阴部卫生,不要冲洗阴道内部,可以用温热水冲洗外阴;勤换卫生巾或护垫;一个月内绝对不可以有性生活。
处理方法:
(1)口服宫血宁胶囊,一次服两粒,每6小时服一次,服至见到蜕膜或部分胎囊排出,出血基本停止。宫血宁可有消炎、止痛、止血之功效,更重的是可以帮助子宫收缩,将残余蜕膜组织或残余胎囊排出子宫外。经临床验证疗效很好。在吃宫血宁期间,如突然感到小腹疼痛或坠痛,或出血增多,就要注意观察,很有可能残余组织就要被排出来了。有较重胃肠疾患者不可以服宫血宁。
(2) 不能服宫血宁者,可以口服益母草。糖尿病者不宜服用。
益母草冲剂,开水冲服,每次15克,每8小时一次,
益母草片,口服:每次4片 ,每8小时次。
益母草口服液,每次2支,每8小时一次。
(3) 在医生的指导下也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。一天一支,可以连用3-5支。
(4) 适当应用消炎药。如阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等。
阿莫西林:一次0,5克,每8小时吃一次,可吃7天。对青霉素过敏者不能用。
氧氟沙星:一次100毫克,一天两次。可以吃7天。对此药过敏者不可以用。
环丙沙星:一次250毫克,一天吃两次。。对此药过敏者不可以用。
以上消炎药吃任意一种既可以。
(5) 如果点滴出血超过20天,妊娠测试又是阴性,可以口服短效避孕药,避孕药可以快速有效的止血。短效避孕药如21+7或多日纳或复方左炔诺孕酮片,任意一种都可以。开始可以一次吃两粒,一天吃一次,待出血停止后,再改一次吃一粒,一天吃一次,连续吃21-22天。
8 流产不干净,B超所见:
1),胎盘残留:残留部宫腔失去正常的条状 回声,出现不同程度的宫腔分离,分离区内探及大小不一的胎盘样组织回声。
2),胎膜残留: 残留部宫腔分离,分离区内探及不规则絮状或条状强回声。
3),彩超在残余物处看到血流信号,说明残留物是胎囊或蜕膜,而且仍与子宫壁相连。如果没有看到血流信号,说明是残余血块或是残血与脱落的蜕膜组织的混合残余块。
9 人工清宫手术及药物流产的比较
人流是流产的总称,包括人工清宫手术及药物流产。人工清宫手术使用手术器械对子宫搔刮,创伤较大,但绝大部分一次可清除干净,其缺点是对子宫损伤大。药流是通过药物阻止胚胎生长发育并将其排出,优点是对子宫损伤小,缺点是没有人工清宫手术成功率高,只有90%多,个别术后流血时间长,容易感染
药物流产后多久可以吃益母草颗粒?
:流产完就开始吃了呀,
赶紧吃吧,是帮助身体排出淤血的。
消炎药也要一起吃。
最好不要吃,它会延长出血时间。
我一盒吃完,差不多就流完了
药物流产后开的益母草膏,经带宁胶囊。我想问一下,药流后具体什么时间开始吃药?吃多长时间合适呢?
一般10天后
你有没有看到流出来的东西?就是一团白色的绒毛。
应该不会在肚子痛了,如果痛的话,并且出血多,有可能是没有流干净。
益母草有助于子宫收缩、和组织排出。
你可以先吃药,如果出血超过月经量,那就到医院去。
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关注: 0 人打胎药流后没有看到胎囊排出怎么办?
本文行家:
能干净吗?  流不干净的情况非常少见,有些人说药流没流干净,又做了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验,比如说,做药流是98%完米索前列醇后6小时内胎囊排出,1%是在一周内排出,1%无效。实际工作中,有些医生将6小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,她就不知道还有1%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续14-18天,在B超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。由此可见在选择做药流时,一定要到正规大医院!再者,药流(从吃完米索排出胎囊后计算)15-20天后再复查,如妊娠试验阴性了,也不再出血了,流产就算干净了,如果测试妊娠是阳性或还在出血,则可能没流产干净,这时须再做B超检查,如果确实显示没有流产干净,又经过保守治疗而不成功者,这时再做清宫处理。  &打胎后没有看到胎囊排出怎么办?  按要求,打胎药吃过并开始阴道出血时,上卫生间时应该用盆子接住出血,并进行观察有否胎囊排出,但有的患者有时疏忽,没有用盆接住出血,导致出血后不知道胎囊是否已经排出,这时可以根据以下情况进行判断。  (1). 如果服米索前列醇后的几小时内出血多,而现在出血在逐渐减少,就说明胎囊已经排下来了,只是在当时你没有看到,是白色的,像自己的手指甲盖大小或鸽子蛋大小,有时会包在血块内,不用水洗血块就看不到,如果胎囊没有出来,出血就不会减少,而且会越出越多。一般4--6小时排出胚胎组织。一般在排出血块后,腹痛逐步停止,出血量大为减少。但是否完全排出,需要进行鉴别。 排除完整的胚胎组织,才是打胎成功。对于流出的血块进行鉴定,是非常重要的一环。方法是将经血放于一器皿中,加水轻轻冲洗,血块消散后,如果看到一个小水囊,有时可见其中含有一略似虾米的东西,即胚胎。然后要找到绒毛,绒毛附着在胚囊表面,在水里漂洗后,呈现一种白色毛绒绒的状态。如果看到这团绒毛,可进一步证实是胚胎,说明胚胎已排出,流产完全。 如果排出的仅仅是血块,或一些扁平的组织,经使用上述方法鉴别,没有发现胚胎与绒毛,而且腹痛仍然很重,出血仍然很多,那就没排出来胎囊组织,这时,可再吃3粒米索前列醇或同时再注射一支缩宫素,有利于宫颈扩张与子宫收缩,从而将胎囊排出来。同时也可吃宫血宁,一次吃两粒,每6小时吃一次,连吃7天。此药可消炎,可止血,可帮助子宫收缩,将残余的组织排出,效果比较好。也可吃益母草膏或益母草冲剂。15-20天后再复查,阴性就干净了,阳性就没有干净,再清宫。经过这样的处理,绝大部分都是会流产成功的。  (2) 如果服米所前列醇后的几小时后,出血很少或没有出血,那就是胎囊没有排出来,可再吃3粒米索前列醇或同时再注射一支缩宫素,如果6小时后还是没有看到胎囊出来,那就再观察几天,因为有10%的人可在一周内排出来。如果一周后仍然没有排出来胎囊,就要到医院看医生,做下一步处理了,或再吃一次打胎药,或清宫。
参考资料:
[1] 药物流产
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基本信息:女&&&&29岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
孕58天自然流产,流产三天血量如月经,流产6天后B超检查无妊娠囊,残留物小于0.5cm,不用清宫,观察;之后吃鲜益母草胶囊,期间流血不多,但血色暗红并混有残留物。后一周,吃葆宫止血颗粒,停吃益母草。但仍有少量血流出,仍呈暗红色;担心流不干净,又吃了几天益母草。因流血一直未彻底停止,故流产后22天医院检查,B超无可见明显残留物,不用清宫,待观察。HCG也有原来的四位数降至9.。流产后25天血量较大,如月经第一天,血鲜红,不知道是不是来月经了?是否正常?想得到怎样的帮助:自然流产阴道流血20天正常吗?B超诊断不用清宫表明流产已经干净了,为什么还流血?现在25天了流鲜红色的血,血量大,是否是月经还是其他可能隐患?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考!共有3条医生回复
郭胜强职称:医师
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首先流产后月经期会不规律,月经期后20天出血多有可能和月经期来临有关,建议先观察,注意个人卫生。预防感染。
王竞职称:医师
已帮助用户:138137&&
你好你的情况来看,如果B超检查结果正常的话,应该是没有残留物了,应该就是月经来潮了,建议月经干净后做B超检查子宫恢复情况
熊依飞职称:医师
已帮助用户:124535&&
您好,现在的症状B超检查没有发现异常,考虑是子宫收缩不好引起的,可以服用益母草膏和宫血宁胶囊治疗即可。
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