测量血压时，为何手臂，血压计 必须与心脏同高？_百度知道
测量血压时，为何手臂，血压计 必须与心脏同高？
请解释其中原理。谢谢。
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我爸爸用电子血压计，系在手腕，手贴心脏，可以测心跳，也是由于心脏输送血液，与心脏同高可避免额外压力吧。物理血压计好像同理。
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手臂，血压计 必须与心脏同高这样测出来的压力才是心脏的真正压力。另外注意，测量时是测量右臂，应该与右心房持平。左侧手臂的测量会高出10个单位。
血压计加压一般时家到你收缩压以上40mmhg，如果血压计过低或过高就会使测量者不能准确听到你的收缩压。（再者，血压计可以看做是连通器，明白？）
连通器原理
血压的相关知识
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    自己在家庭测量血压，一般有五点需要注意：一是受检查的患者右上臂与其心脏（右心房）要放置在同一水平线上，如果上臂位置过高，测得的血压值往往偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值就常常偏高。二是测血压时水银柱不要打得太低。三是放气的速度要恰当，一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜。四是测的次数不能太少，只测一次就得出结论，往往不准确。测第一次时数值经常偏高，而第二、第三次较稳定。每次测前应将袖套中气体放尽，否则血压值将越测越高。五是测血压前，患者应静坐休息二十分钟。　　需要说明的是，自测血压不能作为高血压病人自行调整降压药剂量和服药次数的依据，不过自测血压信息，对医生诊断、评估降压效应、调整治疗方案、改善病人治疗的依从性都具有十分重要的意义。
09-12-10 & 发布
　偶测血压：被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。　　动态血压：使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值等项目。　　高血压：动脉血压超过正常值的异常升高。　　收缩压：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。　　舒张压：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。　　脉压：收缩压减舒张压的差值。　　平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，大约等于舒张压加1/3脉压。　　KPa ：千帕，通常用于表示血压数值。　　mmHg：毫米汞柱，人们用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。　　1mmHg (毫米汞柱)＝0.133kPa (千帕斯卡)　　7.5 mmHg (毫米汞柱)=1 kPa (千帕斯卡)　　正常血压：收缩压&120mmHg和舒张压&80mmHg。　　血压正常高值：收缩压在120~139mmHg和/或舒张压在80～89mmHg。　　高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。　　临界高血压：收缩压在140～160mmHg (18.6～21.3kPa), 舒张压在90～95mmHg (12.0～12.6kPa)。　　肌酐：人体内肌酸的代谢产物。肌酸量与肌肉容量呈正比，以稳定的速度产生，并以稳定的速度向血液中释放肌酐，由血循环带到肾脏，从尿中排出体外。长期高血压损害肾功能，使肾脏对血中肌酐的排出减少，使血肌酐升高。　　心脏的超声波检查：又叫超声心动图，可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常，各心房心室的大小及形态，心脏周围出入心脏的大血管的情况，有无先天性心脏病或风湿性心脏病造成的心脏损害、心包积液、各种心肌病，检出高血压所致的左心室肥厚和评价心功能。　　原发性高血压：原因不明的高血压，占90%以上,目前尚难根治但能被控制。也叫高血压病。　　继发性高血压：也叫症状性高血压。由于某些疾病（肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致）在其发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也会随之下降，占高血压患者的5%～10%。　　高原性高血压：长期居住在高原地区的人血压增高（特别是舒张压升高多见），而又不存在其他导致高血压的情况，返回平原后不经降压处理，血压很快恢复正常时，称为高原性高血压。　　睡眠性高血压： 在睡眠时或睡眠后血压升高。　　急进型恶性高血压：包括急进型高血压和恶性高血压。急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段。　　缓进型高血压：起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人。　　顽固性高血压：少数高血压患者尽管接受了较大剂量3种或以上的药物联合治疗，其舒张压仍然持续增高，保持在115mmHg（15.2kPa）以上，称为顽固性高血压。　　老年高血压：指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg者。　　单纯性收缩期高血压：一个人舒张压不高，仅仅收缩压超出正常范围。1999年世界卫生组织规定的单纯性收缩期高血压的标准为收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg。如果收缩压140～149mmHg，舒张压&90mmHg称临界单纯收缩期高血压。　　肾血管性高血压：指各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病，引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。　　肾性高血压：肾脏血管或实质疾病，如肾动脉狭窄，急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾等引起的高血压。　　医源性高血压：医生用药不当引起患者血压升高，超出正常值而导致的高血压，又称药物性高血压。　　白大衣高血压：指在医院或诊所环境下测量血压时，个体血压升高，而在其他场合下血压正常的现象。这也被某种程度上定义为独立的办公室高血压。　　血压不安症：指一种主要症状为过分注意自己的血压值，一天只有多次反复测量血压，才能定下心来的病症。　　高血压脑病：主要是在原有的高血压基础上血压突然升高，高达200～260 mmHg／140～180 mmHg。导致脑水肿和颅内压升高，引起一种变化急骤的临床综合征。　　高血压危象：在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果，是发生在高血压病过程中的一种特殊临床综合征。　　中风：又称卒中，医学上叫脑血管病，分为两类，一类是脑血栓形成，一类是脑出血。86%的中风由高血压引起。　　短暂性脑缺血发作（TIA）：又称一过性脑缺血，俗称“小中风”，指颈动脉系统或椎—基底动脉系统发生短暂性（一过性）供血不足，导致供血区的脑组织一过性缺血而出现局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。　　脑梗死/脑血栓：人脑的动脉血管由于某些原因发生堵塞，血管中断，使该血管支配的脑组织失去血流供应而坏死并产生相应的临床症状与体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。　　脑出血：脑动脉血管由于某种原因破裂出血，血液流入到脑组织中形成血肿，同时造成脑组织的坏死，也可产生如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状和体征。　　高血脂：又叫高脂血症，它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高，或者血脂水平的变化超出正常范围。　　高胆固醇血症：单纯胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）升高。　　混合性高脂血症：既有胆固醇增高又有甘油三酯增高。　　心脏：由左右两个心泵组成：右心将血液泵入肺循环；左心将血液泵入体循环各器官。每侧心脏均由心房和心室组成。　　循环器官：包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本封闭的“管理系统”。　　心血管系统：由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统。　　冠心病：当冠状动脉，也就是供应心脏血液的血管发生明显的粥样硬化性狭窄或阻塞，和/或在此基础上合并痉挛、血栓形成等而造成管腔部分或全部阻塞，造成冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死坏死时就导致了冠心病。分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死和猝死。　　心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。 　　心肌梗死：心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。　　猝死：心脏突发骤停而死亡。　　肾功能衰竭：又叫肾功能不全，是指各种原因包括高血压造成的进行性肾损害，致使肾脏不能维持其基本功能，如不能将体内的代谢废物排出，无法调节水盐平衡等，临床上表现为少尿、无尿和各系统受累等。　　心力衰竭：指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏长期负荷过重或心肌收缩力下降，心脏不能排出足够血液满足组织代谢需要以至于周围组织灌注不足和肺循环或体循环淤血，从而出现的一系列临床症状和体征，呈心力衰竭，又称心功能不全。按疾病的急缓又分为急性和慢性心力衰竭(CHF)。慢性心功能不全亦称为充血性心力衰竭。按发病部位和临床表现可分为左心衰竭及右心衰竭。　　心律失常：心动频率和节律的异常。分为缓慢型和快速型。　　降压药：又称抗高血压药，可将其分为六类：（1）利尿剂（2）血管紧张素转换酶抑制剂（3）血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断剂（4）β受体阻断剂（5）钙拮抗剂（6）α受体阻断剂。　　药物治疗的依从性：指高血压患者能否按照医师的嘱咐坚持治疗控制血压。　　受体：细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。　　钙拮抗剂：能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物，又称钙通道阻滞药，它们可使动脉扩张，血压下降，也可治疗心绞痛。　　利尿药：作用于肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多的药物。　　血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）：可抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性，从而减少血管紧张素Ⅱ的形成。　　药物的降压谷峰比（T/P比率）：药物效果最小时的降低数值除以降压效果最大时的降低数值。[编辑本段]基本介绍　　体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systemic blood pressure，SBP）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。　　人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所说的“血压”实际上是指上臂肱动脉，即胳膊窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。　　测量血压时的注意事项：　　1、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。　　2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。　　3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，心要时测双上臂以资对照。　　4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。　　5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。　　6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。　　7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。[编辑本段]中国人平均正常血压参考值(mmHg)　　年龄 收缩压（男）  舒张压（男） 收缩压（女）  舒张压（女） 16—20 115 73 110 70  21—25 115 73 110 71 26—30 115 75 112 73 31—35 117 76 114 74 36—40 120 80 116 77 41—45 124 81 122 78 46—50 128 82 128 79 51—55  134 84 134 80 56—60 137 84 139 82 61—65 148 86 145  83 充满心血管系统的血液作用于管壁的压力。心脏的房室和动静脉各部都有高低不同的血压﹐但通常所说的血压是指一些体检和实验常用的大型动脉的血压﹐如肱动脉﹑颈总动脉﹑股动脉等处的动脉血压。这几处血压大致接近主动脉血压。较高的血压如封闭型循环动物的动脉血压﹐历来以毫米汞柱(mmHg)作为测定单位﹔较低的血压如开放型循环动物的血压和所有动物的静脉血压常以厘米水柱 (cm O)作为测定单位。血压的测定值以大气压为基数(0毫米汞柱或厘米水柱)。例如100毫米汞柱的血压就是能把血液推高到比大气压高 100毫米水银柱的血压。水银的比重是13.6,1毫米汞柱＝1.36厘米水柱﹐可依此将厘米水柱换算成毫米汞柱数。正常的血压是血液循环流动的前提﹐血压在多种因素调节下保持正常﹐从而提供各组织器官以足够的血量﹐藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高都会造成严重后果﹐血压消失是死亡的前兆﹐这都说明血压有极其重要的生物学意义。 　　血压的测定 最早用急性实验法在活体动物测量动脉血压的是英国生理学家S.黑尔斯﹐他1733年在马的股动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃管﹐当打开股动脉结扎时,马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米﹐并随马心的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法。由于操作不便,以后法国生理学和物理学家J.-L.-M. 泊肃叶在1823年改用水银测压计接上充满抗凝血剂的动脉插管与实验动物的动脉相接而进行动脉血管的测定。德国生理学家 C.F.W.路德维希在1847年进一步用U形管水银测压计﹐一端与实验动物的动脉相连﹐另一端水银柱上加以浮标﹐上载描记笔尖在转动的记纹鼓上持续记录动脉压的波动变化﹐是实验生理学方法学上的一大进展。此法在一般急性动物实验中仍广泛使用﹐但因对身体有严重伤害﹐故不能用于人体。人体动脉血压测定要用间接测定法﹐通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法﹐装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计﹐将袖袋绑在受试者的上臂﹐然后打气到阻断肱动脉血流为止﹐缓缓放出袖袋内的空气﹐利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫氏声﹐简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力﹐叫做收缩压。继续放气﹐科氏声加大﹐当此声变得低沉而长时所测得的血压读数,相当于心脏舒张时的最低血压,叫做舒张压﹐当放气到袖袋内压低于舒张压时﹐血流平稳地流过无阻碍的血管,科氏声消失。 　　由于汞的比重太大﹐水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化﹐所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确地测得收缩和舒张压。近年来常使用各种换能器与示波器结合可以更灵敏地测定记录血压。 　　血压的三种测量方法　　由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。　　1、诊所偶测血压　　诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：　　（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。　　（2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。　　（3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。　　（4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。　　（5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。　　2、自我测量血压　　自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义：　　（1）区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。　　（2）评估抗高血压药物的疗效。　　（3）改善病人对治疗的依从性。　　（4）可能降低治疗费用。　　（5）自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。　　（6）可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。　　自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。　　3、动态血压监测　　动态血压监测应使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。　　动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。[编辑本段]动脉血压的形成　　　　心血管系统内血压的形成因素有﹕ 由心血管系统内充满血液而产生。这在封闭型循环系统的动物最为明显。当这种心血管系统各部的典型血压动物心搏停止时﹐心血管系统各部仍有比大气压高 7毫米汞柱的血压。这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压﹐是一种充盈压﹔ 由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量﹐一部分成为推动血液迅速流动的动能﹐另一部分转化为位能﹐表现为动脉血压﹐它使主动脉骤行扩张﹐存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环 。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压﹐关闭侧管﹐将血压计与直管相连所测的血压为终端压。终端压即侧压与血液流动动能之和的压力。等于1/2 ( 为血液密度﹐ 为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米﹐主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢﹐二者之差更小﹐侧压的位能比流动能量大得更多﹐因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的﹐但在剧烈运动时﹐心输出量大增﹐此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。[编辑本段]心血管系统的压力梯度及其意义　　心脏停搏时心血管系统存在的体循环平均压各部相等﹐没有压力梯度或压力差﹐因此血液不能流动。只有在心搏正常﹐不断射出足够血量时才能推动血液流动。心血管系统各部血压高低不一﹐心室
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80FD-HRBP-A压力传感器特性及人体心律。血压测量实验仪(090901)
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