先天性后鼻孔闭锁早期症状有哪些？_壹药网你现在所在位置：>>先天性后鼻孔闭锁早期症状有哪些？关键词：凡新生儿有周围性、和困难时，就考虑本病，可用以下方法确诊。 1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部，若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔，检查口咽后壁看不到该导尿管，即可诊断后。须注意排除导尿管太软、方向有误，以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。 2.用卷棉子自前鼻孔沿鼻底伸入，可以探测间隔的位置和性质。 3.将美蓝或1%龙胆紫液滴入鼻腔，1～2分钟后观察口咽部是否着色，若无着色可诊断为本病。 4.将碘油慢慢滴入鼻腔，行X线造影，可显示有无后鼻孔闭锁及其闭锁深度。 5.鼻内窥镜检查& 用0度纤维光导鼻内窥镜，放入前鼻孔，边吸引分泌物，边观察后鼻孔情况。此法不但可以诊断本病，而且可以排队先天性鼻内型脑膜&、、、鼻咽肿痛、异物、疤痕性狭窄及等造成鼻阻塞的原因。相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！||||||||||先天性后鼻孔闭锁 - 概述
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本病为严重鼻部畸型，属家族遗传性疾病。据Evans（1971）分析先天性后鼻孔闭锁65例，合并其他先天性畸型者28例，占43％，其中有多发性先天性畸型（Charge综合畸形）即先天性虹膜缺损（Coloboma）、先天性心脏病（Heart&anomalies），先天性后鼻孔闭锁（Atresia&choanae）、生长停滞（Retarded&growth）、生殖器发育不良（Genital&hypoplasia），耳廓畸型（Ear&anomalies），此外还可能有其他畸型，如斜视，虹膜麻痹、颌面成骨不全综合征、外耳道闭锁，回肠憩室、肠道异位、泌尿系统畸型，足多趾畸型等。&
先天性后鼻孔闭锁 - 诊断方法
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先天性后鼻孔闭锁凡新生儿有周围性、紫绀和哺乳困难时，就考虑本病，可用以下方法确诊。 1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部，若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔，检查口咽后壁看不到该导尿管，即可诊断后鼻孔闭锁。须注意排除导尿管太软、方向有误，以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。2.用卷棉子自前鼻孔沿鼻底伸入，可以探测间隔的位置和性质。3.将美蓝或1%龙胆紫液滴入鼻腔，1～2分钟后观察口咽部是否着色，若无着色可诊断为本病。4.将碘油慢慢滴入，行X线造影，可显示有无后鼻孔闭锁及其闭锁深度。5.鼻内窥镜检查用0度纤维光导鼻内窥镜，放入前鼻孔，边吸引分泌物，边观察后鼻孔情况。此法不但可以诊断本病，而且可以排队先天性鼻内型脑膜—脑膨出、、、、异物、及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因。
先天性后鼻孔闭锁 - 治疗措施
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新生儿（一）一般紧急措施新生儿降生后，若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁，应按急诊处理，保持呼吸通畅，防止窒息，维持营养。可取一橡皮，剪去其顶端，插入口中，用面条系于头部固定，以利经口呼吸，并可通过奶头滴入少量乳汁，待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。最好有专人护理，以防窒息，并应注意营养摄入。 （二）手术治疗用手术方法去除闭锁间隔，有经鼻腔、经腭、经、经上颌窦4种途径，应根据患儿年龄、症状程度、间隔性质与厚度，以及全身情况而定。为了安全，以先做气管切开术为宜。1.鼻腔进路适用于鼻腔够宽，能够看到闭锁间隔者，膜性间隔或骨性间隔较薄者，新生儿或患儿全身情况较差而急需恢复复鼻呼吸者。（1）麻醉儿童用全身麻醉，成人用局部表面麻醉。（2）切口左侧鼻腔间隔做“[”形切口，右侧鼻腔做“]”形切口，分离粘膜，露出骨面。（3）切除间隔用骨凿、刮匙或电钻头去除骨隔，保留骨隔后面（咽侧）粘膜，以覆盖外侧骨创面。术中须切除鼻中隔后端，以便两侧造孔相贯通。造孔大小以能通过食指为度。然后放入相应大小的橡皮管或，或以气囊压迫固定，留置时间视间隔性质而定，膜性间隔两周即可，骨性间隔则须4～6周。为了防止再次狭窄，可于一年内定期进行扩张术。此种手术若在纤维光导鼻内窥镜下进行则更方便。对新生儿可用小号乳突刮匙沿鼻底刮除，在骨隔处用旋转刮除法去除骨隔至足够大小，后面粘膜仍须保留，可行十字形切口，用橡皮管自鼻咽逆行拉出，以固定粘膜瓣于骨面上。采用鼻腔进路，在术中需注意避免损伤腭降动脉、颅底及。2.经腭进路优点是手术野暴露良好，可直接看到病变部位，能将间隔彻底切除，并可充分利用粘膜覆盖创面，适用于闭锁间隔较厚者。新生儿（1）体位及麻醉患儿仰卧，头向后伸，用0.1%肾上腺素棉片塞于鼻腔深部闭锁间隔前壁，再于硬软腭交界处注入少量含肾上腺素的1%普鲁卡因，以减少术中出血，经气管切开给全身麻醉。 （2）切口做Owens硬腭半圆形切口，切开粘膜，切口两端向后达上颌粗隆。分离粘骨膜瓣至硬腭边。（3）硬腭后缘显露后，用粗丝线穿过已游离的粘骨膜瓣，以便向后牵引。（4）去除闭锁间隔分离硬腭后面（鼻底面）的鼻底粘膜，用咬骨钳去除患侧腭骨后缘部分骨壁，即可发现骨向蝶骨体，分离骨隔后面粘膜，凿除骨隔，然后再于后缘按鼻中隔粘骨膜下切除的方法去除的方法去除一部分梨骨，使后鼻孔尽量扩大，保证通畅。骨隔前后和鼻中隔后端粘膜可以用以覆盖骨面。（5）缝合切口将硬腭切口的粘骨膜瓣翻回复位，用细丝线严密缝合，其手方接近软腭处若有撕裂，也应严密妥善缝合，以免术后穿孔。最后经前鼻孔置入橡皮管或塑料管，固定修整后的鼻内粘膜，4周后取出橡皮管，预约定期随访。若有后鼻孔术后粘连，应及时处理，必要时可进行扩张。3.经鼻中隔进路此法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性、骨性，皆可使用。（1）体位和麻醉同鼻中隔粘骨膜下切除术。（2）切口用killan切口，或稍偏后做切口。（3）剥离粘骨膜范围要尽量扩大，特别是向上、向下剥离的范围要大，可包括双侧鼻底粘膜，以便向后扩大视野。先天性后鼻孔闭锁（4）切开鼻中隔软骨，剥离对侧鼻中职粘骨膜，范围要尽量扩大。剥离到后方时，可将鼻中隔软骨和筛骨垂直板去除一部分，发现骨隔时用骨凿去除，直到能看到蝶窦前壁为止。最后经前鼻孔插入橡皮管或塑料管，预防后鼻孔粘连。必要时术后定期扩张。4.经上颌窦进路此法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁，是利用deLima手术，自上颌窦开放后组筛窦，达到后鼻孔区，进行闭锁间隔切除。
先天性后鼻孔闭锁 - 病因学
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先天性后鼻孔闭锁多数认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时，颊鼻腔内的间质组织较厚，不能吸收穿透和与口腔相通，构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔，此间隔可能为膜性、骨性或混合性，闭锁部间隔可以菲薄如纸，也中厚达12mm，但多在2mm左右。其间亦可形成小孔，但通气不足，称为不完全性闭锁。闭锁间隔的位置分为前缘闭锁和后缘闭锁两种，常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处，向上后倾斜，附着于蝶骨体，外接蝶骨翼内板，内接梨骨，下连腭骨。闭锁间隔上下两面皆覆有鼻腔粘膜。
先天性后鼻孔闭锁 - 临床表现
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双侧后鼻孔闭锁患儿出生后即出现周期性呼吸困难和紫绀，直到4周以后逐渐习惯于用口呼吸。但在哺乳时仍有呼吸困难，须再过一段时间才能学会交替呼吸和吸奶的动作。因此出生后有窒息危险和营养不良严重后果。儿童及成人期患者主要症状为，睡眠时有鼾症和呼吸暂停综合征，经常困倦嗜睡，因为用口呼吸，说话发生关闭性鼻音，并有咽部干燥、胸廓发育不良等。单侧后鼻孔闭锁患者不影响生命，长大以后只有一侧鼻腔不能通气，并有分泌物潴留于患侧。
先天性后鼻孔闭锁 - 检查方法
认领机构：
1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部，若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔，检查口咽后壁看不到该导尿管，即可诊断后鼻孔闭锁，须注意排除导尿管太软，方向有误，以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。 2.用卷棉子自前鼻孔沿鼻底伸入，可以探测间隔的位置和性质。 3.将美蓝或1%龙胆紫液滴入鼻腔，1～2分钟后观察口咽部是否着色，若无着色可诊断为本病。 4.将碘油慢慢滴入鼻腔，行X线造影，可显示有无后鼻孔闭锁及其闭锁深度。 5.鼻内窥镜检查用0度纤维光导鼻内窥镜，放入前鼻孔，边吸引分泌物，边观察后鼻孔情况，此法不但可以诊断本病，而且可以排队先天性鼻内型脑膜—脑膨出，鼻息肉，腺样体肥大，鼻咽肿痛，异物，疤痕性狭窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因。
先天性后鼻孔闭锁 - 先天性后鼻孔闭锁的术后护理
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术前护理心理护理:&患者入院时我们在热情接待的同时与患者进行亲切交谈收集资料，进行入院评估，并且对病人进行健康教育，讲解疾病有关知识，手术的方式，主管医生的技术水平，术前保持良好的心情，注意休息，避免受凉，了解术后鼻腔因填塞止血纱条可以引起的头痛、头晕、鼻塞的原因，以及如何消除因手术带来的不适。通过心理护理有利于疾病的早日康复。术后护理组织缺氧的护理:&患者因鼻腔手术后填塞凡士林油纱条压迫止血，鼻腔呼吸受限，常因供氧不足导致胸闷、头胀，因此术后监测氧饱和度及生命体征的变化，根据病情可适当吸氧。术后鼻腔护理:&一般鼻腔需用纱条填塞24～48&小时，在此期间会有鼻部疼痛及头痛，应主动向病人解释以上症状，随着术后鼻腔填塞物的取出，一般可逐渐消除，必要时给予镇静止痛药物，可减轻疼痛、减少出血以促进恢复;&术后24小时内鼻腔少量渗血性及淡血水样分泌物，偶有血性眼泪属正常现象。取出纱条时一般会有术腔出血，不必惊恐，对流入咽部的血液尽量吐到痰杯中，切勿咽下，以免刺激胃黏膜引起恶心。同时采用额部、颈部冷敷，使血管收缩，减少出血。填塞物抽出后避免剧烈运动，可滴呋喃西林麻黄素滴鼻液保持鼻腔通畅，防止鼻出血和黏膜粘连。术后数日内不要用力擤鼻，如想清洁鼻腔可以用后咽部回吸吐出。口腔护理:&因双侧鼻腔填塞凡士林纱条需要用口呼吸，为预防口唇干裂、可用湿纱布覆盖口唇，并嘱病人多饮水，每日用朵贝尔液漱口3次，保持口腔清洁，并教会病人避免打喷嚏的方法，如用舌尖顶上腭进行呼吸;&当要打喷嚏时立即张口作深呼吸，或指压人中穴，防止填塞物脱出。饮食护理:&患者术日宜吃营养丰富易消化的温热流质、次日可吃半干食物、忌辛辣等刺激食物、多吃蔬菜水果，避免大便干燥，预防伤口出血。
先天性后鼻孔闭锁 - 并发症
认领机构：
出现有咽部干燥、胸廓发育不良等。新生儿出现及窒息，即闭口时呼吸困难，乃致紫绀、窒息，在张口啼哭时症状消退或缓解童年;在吮奶时症状加重，乃致以后营养不良。患儿无鼻呼吸功通能，常因肺炎而夭折。患单侧后鼻孔闭锁者症状较轻，患侧鼻不通气，鼻腔内积有粘液性分泌物;童年成年病人可仅有鼻阻塞，单测闭锁时可无症状。
先天性后鼻孔闭锁 - 饮食保健
认领机构：
根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
先天性后鼻孔闭锁 - 预防
认领机构：
本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
先天性后鼻孔闭锁 - 相关条目
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、大肠杆菌感染、、布鲁斯氏菌病、、细菌性食物中毒、、、单纯疱疹病毒感染、、葡萄球菌感染、、衣原体感染、、、非典型分枝杆菌病、、中耳癌、、急性心肌梗死、脑中风、、侵蚀性葡萄胎、、先天性后鼻孔闭锁、、鼻中隔穿孔、喉阻塞、、慢性咽炎、噪声性耳聋、、先生性耳前瘘管、、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大、、病毒性脑膜炎、、过敏性哮喘、、佝偻病、、帕金森病、老年性白内障、胰腺炎、肾衰竭、、静脉炎、骨髓炎、尿道狭窄。
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保存二维码可印刷到宣传品先天性后鼻孔闭锁有哪些症状？
来源:互联网
至3&4周，患儿习惯用口呼吸。症状才有所好转。但患儿在吮奶时不得不与张口呼吸交替进行。随着年龄增大，其闭塞性鼻音愈来愈明显，鼻内有涕但不易得出。常有鼻前庭炎。单侧闭锁症状较轻，患侧鼻塞明显，鼻腔内常积有副性分泌物。
双侧后鼻孔闭锁者在其出生后即出现阵发性发谢，吮奶时呼吸困难、憋气，促使患儿张口啼哭，借助换气，空气得以经口腔进入呼吸道，症状得以缓解。持呼吸转平静后患儿又企图经鼻呼吸，发出、呼吸困难重新出现。由于新生儿不会经口呼吸，故有窒息的危险。
先天性后鼻孔闭锁系胚胎发育过程中鼻颊膜或颊咽膜遗留，或者后鼻孔被上皮栓块堵塞，有单侧性或双侧性。
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1例先天性双侧后鼻孔闭锁伴先天性心脏病患儿的护理
新​生​儿​先​天​性​后​鼻​孔​闭​锁​是​新​生​儿​期​较​少​见​的​严​重​鼻​部​畸​形​,​属​家​族​性​遗​传​疾​病​,​可​引​起​新​生​儿​缺​氧​、​窒​息​甚​至​死​亡​,​易​与​其​他​呼​吸​系​统​疾​病​混​淆​。​它​在​活​产​婴​儿​中​的​发​生​率​为/ 0～/ 0,​单​侧​闭​锁​与​双​侧​闭​锁​之​比​为U,​新​生​儿​出​生​后​以​鼻​呼​吸​为​主​动​,​由​于​先​天​性​后​鼻​孔​尤​其​是​双​侧​后​鼻​孔​闭​锁​的​患​儿​不​能​用​鼻​呼​吸​,​吃​奶​时​易​引​起​呛​奶​、​误​吸​甚​至​窒​息​,​临​床​视​为​急​症​,​需​及​早​手​术​。
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宜吃理由：1.宜吃含有大豆异黄酮的食物； 2.宜吃含有维生素E丰富的食物； 3.宜吃含有维生素B丰富的食物。
忌吃理由：1.忌吃温补性的食物； 2.忌吃寒凉性的食物； 3.忌吃含有酒精的食物。}