血尿酸有点过高,请问该如何治疗
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我25岁,经体检血尿酸有点过高,请问该如何治疗,谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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你好,注意一下饮食,少吃肉食,尤其是动物内脏与海产品,不要饮酒.
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&&&&&&&&&&& 尿酸过高的原因：体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三 分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠 道排出,三分之二从肾脏排泄.上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会 造成尿酸升高. 测量24小时尿液中的尿酸含量：留24小时小便中尿酸含量,可以对病因的了解及 药物的选择有帮助,一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不 良型.所谓生产过剩型,是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天8 00毫克,〔若采低嘌呤饮食一星期后再测量,则是超过600毫克〕,排泄不良型 则指一般饮食状况下,24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克,〔若采低嘌呤 饮食一星期后测量,则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液〕. 只有尿酸浓度过高,但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗,只要控制饮 食即可.但最重要的还是找出尿酸升高的原因,以便针对原因治疗. 如有过痛 风发作者,则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓 神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克,或痛风导至残疾,痛 风导至肾功能衰竭等.其实只要好好早期治疗,这些都是可以避免的.
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。......
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常见症状血尿、、、尿频、发热、、
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时间： 18:20:19
曾经的治疗情况和效果：
体检测定为436.6 umol/L后果是什么呀
想得到怎样的帮助：怎么治疗,后果是什么（感谢医生为我——该。）
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病情分析：有人在体检中发现高尿酸血症,但并没有痛风发作,是否需要治疗呢?常教授说：“一般而言,不需要药物治疗,但应注意以下两点：一是避免肥胖,避免高嘌呤,高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张；二是定期复查血尿酸,并注意血压,血糖,肾功能的状况.如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后,血尿酸却仍持续6个月浓度较高者,可考虑治疗.”
关键在于调整饮食结构,平衡饮食,荤素搭配,还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物.禁忌食物包括：动物内脏如肝,肾,脑,肠等；某些鱼类如沙丁鱼和虾,蟹等；过多的肉类(特别是牛,羊肉)；过多的豆类(豆腐,豆奶和豆浆除外),蘑菇,花椰菜.再就是保持精神愉快,避免精神刺激；避免过度劳累；防止受寒,受潮 指导意见：有人在体检中发现高尿酸血症,但并没有痛风发作,是否需要治疗呢?常教授说：“一般而言,不需要药物治疗,但应注意以下两点：一是避免肥胖,避免高嘌呤,高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张；二是定期复查血尿酸,并注意血压,血糖,肾功能的状况.如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后,血尿酸却仍持续6个月浓度较高者,可考虑治疗.”
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病情分析：　确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率,尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度.尿清除率,尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多.尿中尿酸浓度,尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍；0.4%~0.8%为混合型,0.8%以上为尿酸合成过多.尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷；继发性则见于血液病,肿瘤,烧伤等体内大量分解核酸的结果.排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性；继发性则多见于肾功能障碍,脱水,甲状腺功能亢进,酸中毒等；另外,混合型多见于嗜酒,高嘌呤,高热量饮食,剧烈运动之后,肥胖等.指导意见：急性发作期治疗　　患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动.药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制.常用药物有以下几种：　　1,秋水仙碱：对该病有特效,开始每小时0.5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现恶心,呕吐,腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需4～8mg,症状可在6～12小时内减轻,24～48小时内控制,以后可给0.5mg每日二,三次维持数天后停药.肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6～8小时后可再注射,有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg.由于临床疗效卓著,对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断.在秋水仙碱治疗过程中,应注意白细胞降低及秃发等反应.　　2,保泰松或羟基保泰松 有明显抗炎作用,且能促进尿酸排出,对发病数日者仍有效,初剂量为0.2～0.4g,以后每4～6小时0.1g,症状好转后减为0.1g,每日3次,连服数日停药.该药可引起胃炎及水钠潴留,在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用.白细胞及血小板减少的副反应偶有发生.　　3,消炎痛 初剂量25～50mg,每8小时一次,症状减轻后25mg每日2～3次连服二,三日,疗效与保泰松相仿,副作用有胃肠道刺激,水钠潴留,头晕,头痛,皮疹等,有活动性消化性溃疡者禁用.　　4,布洛芬(ibuprofen异丁苯丙酸) 为非固醇类消炎止痛药,0.2～0.4g,每日2～3次,可使急性症状在二,三天内迅速控制,该药副作用较小,对血象及肾功能无明显影响,偶有肠胃道反应及转氨酶升高.　　5,炎痛喜康(piroxicanum) 药效时间长,每日20mg一次顿服,偶有肠胃道反应,长期用药应注意血象及肝肾功能.　　6,萘普生(naproxen消痛灵) 非固醇类消炎止痛药,抗炎作用为保泰松的11倍,镇痛作用为阿司匹林7倍,胃肠道反应较小,口服每天500～750mg,分两次服用.　　7,ACTH及强的松 对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注,或用40～80mg发次肌内注射,该药疗效迅速,但停药后易于“反跳”复发,可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次,以防止“反跳”.　　间隙期及慢性期治疗　　为了预防痛风急性发作.防止各种并发症的发生,在此阶段仍须积极治疗.　　1,一般处理：饮食控制很重要,避免进食高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味,蛤蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜,水果,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重.宜多饮水以利尿酸排出.避免过度劳累,紧张,饮酒,受冷,受湿及关节损伤等诱发因素.　　2,降低血尿酸药物的应用：抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物,该两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,诱致急性关节炎发作的可能,因此不宜在急性期应用.在选择哪一组药物上,常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定,每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者,可用排尿酸药,在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药,在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,亦可两者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用.
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病情分析：您好,人体的血尿酸如果过高,尿酸盐沉积于关节等处,将会导致局部肿胀,疼痛,变形,即为痛风症.高尿酸需要饮食调理,避免富含嘌呤的食物,如动物内脏,海产品等,低脂饮食,多饮水,禁酒,控制体重.指导意见：1,维持标准的体重：若体重过重应慢慢减肥 ,不宜快速减肥或断食,以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致痛风发作,减重以每月减轻1公斤以内为宜.2,所有根茎类皆可食用,豆芽,豆苗皆可食用,但蔬菜类中的干香菇,紫菜不宜大量食用.水果则无禁忌.对含有高嘌呤的食物如内脏,鱼类(海参,海蜇皮除外),宜减少摄取.由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄,在急性痛风发作期避免大量使用.酒精在体内会代谢为乳影响尿酸排泄,并且本身会加速尿酸的形成,故患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止.咖啡及茶则无限制,多喝水则可以促进尿酸排泄及预防尿酸路结石.约一半的痛风患者,在急性痛风发作前有诱因存在,其中以啤酒为最重要原因(占60%),其次为海产(18%),内脏食物(14%),而豆类制品则几乎很少引起发作.3,豆制品不应是痛风病人的禁忌,但痛风病人不宜大量进食整粒黄豆,豆芽和豆浆,如果已经做成豆制品如豆腐,豆干是可以吃的.豆类含有丰富的植物蛋白,维生素及微量元素,脂肪含量很低,和谷类食品混合食用,可以互相提高营养价值,起到良好的互补作用.但干豆类,发芽豆类,豆浆,豆苗等嘌呤含量很高（大于或等于150毫克/100克）,在急性期要禁食干豆类,豆浆及未加工的豆制品,缓解期也要有限制地食用.由于嘌呤的水溶性使得在加工过程中豆制品里的大部分嘌呤溶于水中,从而使这类豆制品保持低嘌呤含量,基本在每100克食物75毫克以下,因此过一过水的豆制品食用更保险,可以仿照肉类的食法,把豆腐,百叶,豆干,腐竹切成片或小块,放入开水锅煮烫3～5分钟,捞起豆制品,弃汤即可.这样,其中的嘌呤会因溶于水而使得含量降低.4,食物嘌呤分级　　微量级,但吃无妨（某些食物的嘌呤含量极低,甚至不含嘌呤）如米饭,面包,鸡蛋,牛奶,番茄,萝卜,水果等.　　轻量级,适量节制食用（每100克食物中嘌呤含量小于75毫克）如螃蟹,鳗鱼,生蚝,鸡肉,火腿,芦笋,菠菜等,以及豆腐,百叶,豆干,腐竹等.　　中量级,颇为危险（每100克食物中含嘌呤75～150毫克）特别是肉类,如贝类,章鱼,鲤鱼,腊肉,牛肉,猪肉,香肠,肉汤等,吃少量可能已超出一天的嘌呤摄取量,容易促使痛风发作.　　重量级,不吃为妙(每100克食物中含嘌呤150～1000毫克）动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,叁文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮.其中高胆固醇的食物：动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼,鱼,墨鱼等.生活护理：建议饮食调理来降低血尿酸.
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病情分析：有人听到尿酸过高就严格的限制饮食,因而失去了生活的乐趣,有人则置之不理,导致更严重的并发症,过犹不及都不是正确健康的态度,唯有耐心调整及长期追踪才是成功治疗的不二法门.除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高,例如某些药物,肥胖,肿瘤,血液疾病或肾脏机能不佳等,这些因素去除后尿酸值可能回到正常,因此最重要的第一步是请医师找出尿酸过高的原因,再决定治疗的方向.尿酸则为嘌呤代谢的最终产物.嘌呤和嘧啶就是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核)和RNA(核糖核)的重要原料.体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成,嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出,每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡,如果生产过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症).它要经过一段很长时间,才会有第一次痛风关节炎的发作,这时候才开始称之为痛风,在从未有过关节炎发作者,只能称为无症状的高尿酸血症. 指导意见：晚上两次以后硬不起来是正常的,不必担心. 啤酒,内脏及海鲜最好不要摄取,至于豆类根据各方面研究显示是可以适量食用,除非它确曾引起你的痛风发作.
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病情分析：高尿酸血症436.6 umol/L指导意见：你好,可以先从饮食控制,减少高嘌呤食物的进食,一周后再查,如果还是高的话,可以用药物控治,可以用别嘌呤一日一片,一日3次,半月后复查,再控制饮食就可以了生活护理：一)定期健康检查,有条件的最好每年体检一次.　　(二)均衡饮食,减少高嘌呤食物的进食.　　(三)戒酒,保持健康体重.　　(四)已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食.　　(五)每天喝8-10杯开水,以助尿酸排泄.
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病情分析：你好!所谓高尿酸血症是指尿酸代谢障碍所致的血清尿酸水平增高或尿酸盐沉积和以痛风综合征为主的临床表现.在体检中,验血报告单有一个项目为尿酸,正常参考值范围为：150-440 umol/L.你的情况在此范围的边缘,应引起注意! 指导意见：高尿酸的治疗可以参考一下食物治疗法： ①选择轻微嘌呤含量的食品 ②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质. ③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%. ④增加流质的摄取,至少每天2公升（约8至10杯）,以增加尿量的排出. ⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素. ⑥避免或减少摄取酒精.
当高尿酸血症时即血中尿酸盐达到或超过其饱和度,尿酸盐将析出结晶沉积于肾小管间质部位,引起高尿酸性肾病;尿酸盐如沉积在肾盂,肾盏及输尿管内形成结石,阻塞尿路;尿酸盐也可沉积于关节,软骨中形成痛风性关节炎.严重时可产生结晶在关节堆积造成痛风.
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病情分析：高尿酸血症又称痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症,肥胖,糖尿病,高血压病,动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病.继发性者可由肾脏病,血液病及药物等多种原因引起.指导意见：1,秋水仙碱：对该病有特效,开始每小时0.5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现恶心,呕吐,腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需4～8mg,症状可在6～12小时内减轻,24～48小时内控制,以后可给0.5mg每日二,三次维持数天后停药.肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6～8小时后可再注射,有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg.由于临床疗效卓著,对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断.在秋水仙碱治疗过程中,应注意白细胞降低及秃发等反应.　　2,保泰松或羟基保泰松 有明显抗炎作用,且能促进尿酸排出,对发病数日者仍有效,初剂量为0.2～0.4g,以后每4～6小时0.1g,症状好转后减为0.1g,每日3次,连服数日停药.该药可引起胃炎及水钠潴留,在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用.白细胞及血小板减少的副反应偶有发生.　　3,消炎痛 初剂量25～50mg,每8小时一次,症状减轻后25mg每日2～3次连服二,三日,疗效与保泰松相仿,副作用有胃肠道刺激,水钠潴留,头晕,头痛,皮疹等,有活动性消化性溃疡者禁用.　　4,布洛芬(ibuprofen异丁苯丙酸) 为非固醇类消炎止痛药,0.2～0.4g,每日2～3次,可使急性症状在二,三天内迅速控制,该药副作用较小,对血象及肾功能无明显影响,偶有肠胃道反应及转氨酶升高.
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病情分析：无症状
高尿酸血症的危险性在于痛风发作,或最终发生肾结石.高尿酸血症病人发生痛风的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例.据观察,在青春期开始有高尿酸血症的男性,至第一次痛风发作之间的间隔一般为20—25年或更长.这并不意味着要对所有高尿酸血症病人都给予预防性治疗,以防止其中少数人痛风发作. 指导意见：一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗.但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的,持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂,输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药,降压药,化疗药等药物因素及肾病,血液病,糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食,酗酒,过度疲劳,精神紧张,创伤,湿冷等诱发因素.降低血尿酸,这是有益无害的事.当有下列几种情况时,则应考虑治疗：①有痛风临床症状；②有痛风家族史；③上述—些原因排除后,仍有高血尿酸(超过0.54毫摩尔／升,即超过9毫克／分升).
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你好，尿酸超标就有可能是痛风.平时饮食应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,海味等含嘌呤最高了;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤，这些都应该避免。宜多饮水，多吃水果,以利于血尿酸从肾脏排出.
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