副主任医师
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内生软骨瘤术后愈合不理想
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为什么愈合不理想，需要注意什么
所就诊医院科室：
积水潭医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
积水潭医院
治疗过程：开到刮除骨瘤
&副主任医师
能来医院吗？
&副主任医师
你的主管大夫是谁？
状态：就诊前
伤口已拆线，内部愈合，外部涨皮，已无大碍，谢谢大夫
&副主任医师
没事就好！
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疾病名称：内生软骨瘤术后刀口愈合不理想&&
希望得到的帮助：为什么愈合不理想，需要注意什么
病情描述：时间不短，有几年了，一直没重视，近来疼痛严重去贵院检查。诊断结果是内生软骨瘤，本月3号做的刮除手术，植入人工骨，换药发现放置引血条处没愈合，肿胀
疾病名称：软骨瘤&&
希望得到的帮助：请问孩子正处于发育期，是否可以手术，手术后对孩子发育有沒有影响，会不会复发，有没...
病情描述：经照片发现孩子(12岁)右腿膝盖下方内侧有一4cmX2cm左右大小块状物。孩子挤压沒有疼痛感，无其他不适。大英骨科医生判断为软骨瘤。
疾病名称：内生软骨瘤&&
病情描述：医生你好：本人今年29岁，左手腕于2014年10月份从车内托出一箱鞋子突然感觉手痛，疼痛了三天好了，再过一个月早上起床按了一下突然又痛了但不是很痛，去医院就诊，做磁共振检查左手腕月骨有信号...
疾病名称：软骨瘤&&
希望得到的帮助：1.为什么磁共振是月骨缺血坏死、ct是软骨瘤，能否确诊，
2.这么生长软骨瘤的，会变恶...
病情描述：医生你好：本人今年29岁，左手腕于2014年10月份从车内托出一箱鞋子突然感觉手痛，疼痛了三天好了，再过一个月早上起床按了一下突然又痛了但不是很痛，去医院就诊，做磁共振检查左手腕月骨有信号...
疾病名称：软骨瘤&&
希望得到的帮助：医生您好：这个软骨瘤是否需要做手术是否需要住院做这个手术医疗费大概多少？
病情描述：无名指一到冬天碰冷水就疼痛，有三四年了前几天去看拍片说是软骨瘤
疾病名称：软骨瘤术后骨移植失败&&
希望得到的帮助：需要做手术吗，如果做手术，成功概率有多大？
病情描述：小孩（5岁男孩）晚上腿痛，遂去之前做手术医院拍片，医生告知移植的骨头没有成活
疾病名称：多发性内生软骨瘤&&
希望得到的帮助：目前岁数是39个月，是否有保守治疗方法，或者通过微创的手术适当治疗，非常感谢！
病情描述：左下肢外撇 左下肢长，左腿外翻。
左股骨远端左胫骨上段病变。X光显示左股骨远端左胫骨上段髌骨病变，考虑多发性内生软骨瘤可能，可进行活检，建议随访，可以施行肢体均衡手术。
主诉：左...
疾病名称：左腿膝关节外有软骨瘤多年&&
希望得到的帮助：有什么物理疗法？按摩什么的，要是手术能除根吗？手术多久能下床，休养得多长时间？术...
病情描述：左腿膝关节外有一个软骨瘤很多年，可能韧带有损伤左腿不能全部伸展开，偶尔会疼但不是疼的很厉害，不影响走路，以前喝过黄酒汤药什么的不管用，
疾病名称：手指内生性软骨瘤&&
希望得到的帮助：请问徐主任，我听别的医生说过，我这个病需要临床观察5年，不复发才算治愈，是这样的吗...
病情描述：刮除植骨术术后两年，至今未复发，也未进行其它治疗或服药，现在医生说继续观察定期复查。
疾病名称：右胫骨平台内生软骨瘤&&
希望得到的帮助：这种情况是不是复发,如果是该做怎样手术，如果不是多久复查一次。谢谢
病情描述：日与十月27日复查,都是部分骨皮质缺如。
疾病名称：多发性骨软骨瘤&&
希望得到的帮助：日，我曾带孩子到北京儿童医院请张医生您亲自面诊，不知道您还记得吗！这次...
病情描述：号已经做过双手手术，号复诊腿部，孩子目前没有明显疼痛症状，2015年元月时曾被小朋友推到引发腿部疼痛腿伸不直，时间也只持续了一天，未做任何治疗自行好了！...
投诉类型：
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鱼锋大夫的信息
骨与软组织肿瘤的诊断和治疗，骨肿瘤的微波和射频消融，骨肿瘤的微创治疗，癌痛治疗
鱼锋，男，副主任医师，籍贯：甘肃省。1993年毕业于北京医科大学临床医学专业，在北京积水潭医院骨肿瘤科工...
骨肿瘤科可通话专家
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手指内生软骨瘤
状态：就诊前
一般是能恢复的，需要加强功能锻炼。
请拍照上传检查片子，以便了解病情。
状态：就诊前
宋大夫，您好，非常感谢您在百忙中给于帮忙，我们在西安西京医院做的手术，我把片子给你，你帮我看一下，并能给以详尽的指点，好吗？真诚谢谢！
关节还可以，继续功能锻炼，循序渐进。
状态：就诊前
谢谢宋大夫，谢谢了！
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疾病名称：右手食指近侧指骨内生软骨瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：患者9岁，右手食指有点疼，后来就肿胀，到医院检查，先做了X光，医生诊断为内生软骨瘤，
曾经治疗情况和效果：手术治疗（刮骨、植骨）后有3月，关节能轻微活...
疾病名称：右手食指近侧指骨内生软骨瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：患者9岁，右手食指有点疼，后来就肿胀，到医院检查，先做了X光，医生诊断为内生软骨瘤，
曾经治疗情况和效果：手术治疗（刮骨、植骨）后有3月，
植骨融合...
疾病名称：骨囊肿或者是软骨瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右手食指第二关节处肿大突出，摸上去是硬的，发病可能有十年左右了，无任何不适感
曾经治疗情况和效果：
今年六月份去医院拍了一张X光片...
疾病名称：左手掌指骨多发性内生软骨瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：约3年，无任何症状
曾经治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：怎么治疗。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
前几日经X线照片诊断为‘左...
疾病名称：左手掌指骨多发性内生性软骨瘤&&
（主要症状、发病时间）：约3年，手指稍麻木
曾经治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：是否手术？能否保肢？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：右手食指近侧指骨内生软骨瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：患者9岁，右手食指有点疼，后来就肿胀，到医院检查，先做了X光，医生诊断为内生软骨瘤，
曾经治疗情况和效果：手术治疗（刮骨、植骨）后有3月，
植骨融合...
疾病名称：右手多发内生软骨瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：发病时间从15岁开始（现年50岁，男），全身性发病，以手部最为明显。手部已严重变形。
曾经治疗情况和效果：经过多次手术治疗，植入异体骨、人造骨。
疾病名称：内生软骨瘤或骨纤维异常增殖&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子现在12岁，5岁时发现右手腕较粗，检查骨异常，有的专家说是内生软骨瘤，有的说是骨纤维异常增殖。后来发现右肩及右手指都有骨异常。一直处于...
疾病名称：右手多发性内生骨软骨瘤病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有手疼，检查结果右第1.4.5.掌骨，第4.5指骨成膨胀性改变。其内内密度不均。
曾经治疗情况和效果：
只是检查，未做治疗。
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：右手食指近指骨内生软骨瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：半月余
曾经治疗情况和效果：09年12月23日入院（西京医院骨四科），手术治疗，12月30日出院
想得到怎样的帮助：黄教授：你好！我儿陈万鑫12月30日从你处...
投诉类型：
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宋相建大夫的信息
特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸，神经纤维瘤病性脊柱侧凸、马凡氏综合症、创伤及骨发育不良等脊柱侧凸，先...
宋相建，男，主任医师，教授，小儿骨科Ⅱ、脊柱侧弯专科科主任，郑州医师标兵，河南省骨科学会小儿骨科学组...
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小儿骨科可通话专家
山东省立医院
副主任医师
浙江省儿童医院
湖南省儿童医院孙灵通& 陈娟& 高勇& 韩娟娟& 刘华& 曹如贝(山东省枣庄矿业集团中心医院& 山东枣庄& 277011)
【摘要】目的& 比较手指指骨内生软骨瘤单纯刮除术与刮除后植骨2种治疗方法的结果。方法& 1990年7月～2001年6月我院手术治疗手指指骨内生软骨瘤28例，其中单发性内生软骨瘤22例，多发性内生软骨瘤6例。单纯行肿瘤刮除术8例，肿瘤刮除松质骨条填塞植骨20例。结果& 术后随访27例，随访时间2年～8年6个月，平均4年3个月，肿瘤无一例复发及癌变。结论& 手指指骨内生软骨瘤刮除术后可不必植骨，彻底完全刮除病变组织是防止内生软骨瘤复发的关键。
【关键词】 手部　内生软骨瘤　植骨　刮除　复发
【中图分类号】R730&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-01
&&&&&&& 内生软骨瘤是发生在手指骨等短小骨最常见的良性肿瘤，可为单发或多发(Ollier病)。该病常为不对称性，患者常常无察觉，甚至有部分患者在发生病理性骨折后才就诊治疗。作者自1990年7月～2001年6月共治疗单纯手指骨内生软骨瘤28例，效果满意，分析如下：
&&&&&&& 1　临床资料
&&&&&&& 1.1　一般资料　本组18例，男13例，女5例；年龄最小15岁，最大41岁，平均33岁；单发12例，多发6例；单纯侵入掌骨者3例，单纯侵及近节指骨者6例，同时累及掌骨、指骨者4例，累及2个以上指骨者3例，累及末节指骨者2例。X线平片显示受累指骨骨皮质膨胀变薄，中间可有斑点状钙化影，4例合并病理性骨折。18例中11例有患指不同程度增粗、缩短等畸形，患者多有局部轻微疼痛、困胀等不适感，3例患者为在其他医院手术治疗后复发。
&&&&&&& 1.2　治疗方法及结果　臂丛神经阻滞麻醉，应用充气止血带，显露病变骨后，剥离骨膜，在皮质骨上纵行开窗，大小适中，小刮匙彻底刮除病变组织及囊腔壁，小纱布条填塞擦拭囊腔壁，注射器加压冲洗囊腔，10例单纯行此刮除术，8例行刮除术后，取自体髂骨条(火柴棒状)，纵行填塞囊腔植骨，有病理性骨折者用细克氏针纵行贯穿或交叉固定，冲洗刀口后全层缝合皮肤及皮下组织，皮下放橡皮引流条。18例刀口均甲级愈合，无并发感染，术后4周左右拔除克氏针。随访2年～8年6个月(平均4年余)，获随访17例，无1例复发，亦无感染、恶变等并发症发生，各手指功能活动等正常。
&&&&&&& 2　讨论
&&&&&&& 内生软骨瘤是手指等短小管状骨最常见的良性骨肿瘤，Pongkrip etch[1]报告软骨瘤的发病率为良性骨肿瘤的第二位，占15%，平均年龄27-47岁。无性别区别，最常发生在近节和中节指骨，发生在末节指骨者少见[1]。本组累及近节和中节指骨者13例(占72%)，仅1例(5.55%)发生在末节指骨。内生软骨瘤患者的痛苦较轻，开始时，病员并不感到有肿瘤存在，仅有轻微疼痛、困胀等不适，甚至无明显症状，所以多出现手指畸形或病理性骨折后方就诊。最早引起注意的是损伤。损伤后，局部有疼痛和肿胀。X线片可显示有病理性骨折。Machens[3] 报告的内生软骨瘤病例中，有38.4%的病人是出现患骨病理性骨折才发现的，11%的病人是偶然发现的。有些病员可以久已发现有肿胀，但无痛，或仅有微痛，或间歇性疼痛。只有在受伤后，疼痛才变为明显。摸诊时，肿胀指骨有坚实感；若有骨折，则局部可发生剧烈压痛，并有热感。长管状骨内的内生软骨瘤可以存在很长时间而无症状，因此，很多这类病例在进行X线检查时，发觉已有很多的钙化区。内生软骨瘤的生长很慢，症状的出现远在肿瘤的实际存在之后。症状主要是发生于损伤之后，X线检查则显示有一个疏松病损。若长管状骨的内生软骨瘤一开始就发生疼痛，而无明显的损伤，则应当考虑是否有恶性变的可能。&
&&&&&&& 单发内生软骨瘤发生肉瘤变的机会很小，若为Muffucci综合征，即多发的内生软骨瘤及软组织血管瘤，其癌变率约20%[2]。本病须与骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、指骨结核和骨巨细胞瘤等疾病相鉴别。
&&&&&&& 内生软骨瘤的治疗是边缘切除或彻底刮除，刮除病变组织后植骨与否存在分歧，多数作者主张用松质骨植骨[2]，但也有一些学者报道单纯肿瘤刮除术后效果很好，认为植骨是不必要的[5]。本组行刮除植骨10例，单纯刮除8例，均获治愈，无一例复发及感染发生。说明手部内生软骨瘤刮除术后可不必都行松质骨植骨，但对囊腔较大或伴病理性骨折者可考虑用松质骨植骨，以消除囊腔，使骨折早日愈合，有利于早期进行功能锻炼。
&&&&&&& 末节指骨内生软骨瘤通常采用侧正中或背侧切口。Ogunro报告应用指腹掌侧正中纵行切口行末节指骨内生软骨瘤刮除植骨术，取得了较好疗效[6]。指腹掌侧切口用于脓性指头炎的切口引流已有报道，该入路可避免侧正中切口所致的指端感觉丧失[7]。Shimizu报告掌侧入路术后瘢痕并不明显，局部无压痛及感觉异常[4]。本组1例末节指骨内生软骨瘤行侧正中切口，指端皮肤有麻木感，但在1个月后恢复正常。
[1］Dian E, mon tumors [J］.Orthop Clin Nor am,):187～1996.
[2］田伟等主编，实用骨科学[M］.第1版.北京：人民卫生出版社，26～7.
[3］Dick HM.Bone tumors.In:Green DP,Operative Hand Surgery [M］.2ed New york:Churchill Livingstone 1988.
[4］Shimizu K,Kotoura Y,Nishijima A,et al.Enchondroma of the distal Phalanx of the hand[J］．J Bone Joint Surg(Am),):898～900.
[5］Hasselgren G,Forssblad P,Jornvall A.Bone grafting unnecessary in the treatment of enchondroma in the hand[J］．J　Hand Surg(Am),～142.
[6］Ogunro O.Avlsion of flexor profundus,secondary to enchondroma of the distal phalanx [J］．J　Hand Surg.6.
[7］Kilgore ES Jr,Brown LG,Newmeger WL,et al.Treatment of felons [J］．Am j Surg,～8.
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多孔生物陶瓷人工骨移植治疗手部内生软骨瘤患者的护理
内生软骨瘤是手部最常见的骨的良性肿瘤[1-3],约占90％.一般认为是软骨化成骨异常骨化所致[4].常常表现为孤立的、透光的指骨或掌骨骨肿瘤,极少发生在腕骨.通常的治疗方法是将骨肿瘤刮除,遗留的空腔用自体或异体松质骨填充[5],也可以采用骨水泥[6-7]、陶瓷、羟基磷灰石[8]、石膏[9]、聚甲基丙烯酸甲酯等材料填充.这些方法的目的是修复骨缺损,防止病理性骨折,避免内生软骨瘤复发.
作者单位：
201600,上海交通大学附属第一人民医院护理部
年，卷(期)：
在线出版日期：
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万方数据电子出版社刮除植骨治疗手部内生软骨瘤27例--《实用骨科杂志》1998年01期
刮除植骨治疗手部内生软骨瘤27例
【摘要】：正 我院自1978年～1993年间共收治手部内生软骨瘤27例,采用彻底刮除植骨疗效满意,现报告如下: 临床资料 一、一般情况:本组病例27例。男18例,女9例,年龄14～40岁,平均22岁,肿瘤类型以单发多见共22例,多发5例,部位以尺侧三指为多,此外,第3掌骨3例,第5掌骨2例。 二、治疗方法:本组病例均择期手术,刮除植骨,术中直视下彻底刮除病变组织,用50％氧化锌水溶液烧
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R738.3【正文快照】：
我院自1978年~1993年间共收治手部内生软骨瘤27例,采用彻底刮除植骨疗效满意,现报告如下: 临床资料 一、一般情况:本组病例27例。男18例,女9例,年龄14~40岁,平均22岁,肿瘤类型以单发多见共22例,多发5例,部位以尺侧三指为多,此外,第3掌骨3例,第5掌骨2例。 二、治疗方法:本组病
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