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zzw 18:47一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：39岁；3.体重/身高：64公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属某某医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.75g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：100mg/天（中午100mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日开始服用）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg+1片五酯片、晚0.5mg+1片五酯片。距本次复查日之前最后的一次调药：日由2mg/天（早1mg+1片五酯片、晚1mg+1片五酯片）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日开始使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，30mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，30mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;l:五酯片：2片/天m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:00 骁悉、泼尼松07:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸07:30 早餐09:00 普乐可复、五酯片13:00 午饭14:00 布累迪宁15:30 雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:00 骁悉19:00 晚饭20:00 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸21:00 普乐可复、五酯片22:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.0ng/ml，（末次服用0.5mg普乐可复+1片五酯片，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：68.88mg*h/L，（早0.75g、晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：10.95mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：13.41mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：2.87mg/LAUC：68.88mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：134（45-105）；括号内为参考值。尿素：9.81（2.9-8.2）；尿酸：486（140-420）；胱抑素C：2.03（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：9（9-50）；碱性磷酸酶：35（45-125）；总胆红素：5.4（3-20）；直接胆红素：1.0（0-7）；总蛋白：56.2（65-85）；白蛋白：40.4（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：3.74（3.5-5.3）；钠：142.5（137-147）；氯：113.4（99-110）。钙：2.05（2.02-2.6）；镁：0.66（0.65-1.05）；磷：1.12（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：4.37（3.9-6.1）。甘油三酯：2.34（0-1.7）；总胆固醇：3.77（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.68（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：2.26（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 701（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：6.78（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：80.5（40-75）；中性粒细胞绝对值：5.46（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：9.0（20-50）；淋巴细胞绝对值：0.61（1.1-3.2）；血红蛋白：107（130-175）；红细胞：3.73（4.3-5.8）；血小板：221（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.025（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：8.5个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：2.9个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；项 目 名 称 结 果 参考区间CD4细胞绝对计数（CD4） 140 500-1440CD8细胞绝对计数（CD8） 196 238-1250CD3细胞绝对计数（CD3） 348 770-2860CD4/CD8（CD4/CD8） 0.7 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；移植肾长12.6cm，厚4.3cm，宽5.7cm，肾实质厚1.45cm，肾窦厚1.9移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。移植肾内供血丰富，达包膜下:肾主动脉流速44-127cm/s，RI 0.66;段动脉流速19-52cm/s，RI 0.64;叶间动脉流速14-34cm/s，RI 0.57;&皮质小动脉流速3.4-7.4cm/s，RI 0.53; 　　　　诊断:移植肾长径偏大。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：一，上次肌酐129，这次134，一点也看不出有下降的迹象，感觉还是FK506中毒的可能性大；二，12天前FK506浓度5.7，减了1毫克的普乐可复后这次是5.0，距离上次既定的目标（2.0ng/ml以下）相差甚远。因此，我想把五酯片停掉，其他的药不变。您看是否可行，请先生定夺。三，今天医生在询问我的服药情况后说：我服用的布累迪宁和骁悉是同类药，最好把骁悉换成西罗莫司。我知道先生您主要是考虑我的尿蛋白问题，但医生说的似乎也有些道理，您看要不要换，如果换的话西罗莫司服用多少合适？四，今天我又复查了一次肿瘤标志物，其他均正常，铁蛋白仍然偏高（1337ng/ml），您看我服用的力蜚能要不要停掉？五，今天移植肾彩超诊断:移植肾长径偏大。不知道是检查误差还是移植肾真的长大了？附：6月12号移植肾彩超检查结果：移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。移植肾内供血丰富，达包膜下:肾主动脉流速21-69cm/s，RI 0.72;段动脉流速23-58cm/s，RI 0.61;叶间动脉流速18-46cm/s，RI 0.65;&弓形动脉流速5-13cm/s，RI 0.57; 　　　　诊断:移植肾二维及彩色多普勒超声未见明显异常六，血红蛋白有所上升，继续打促红素，每次10000单位，每周三次；麻烦您了中庸先生。中庸先生您好！今天检查，结果已发至您的邮箱。一，12天前FK506浓度5.7，减了1毫克的普乐可复后这次是5.0，距离上次既定的目标（2.0ng/ml以下）相差甚远。因此，我想把五酯片停掉，其他的药不变。您看是否可行，请先生定夺。二，今天医生在询问我的服药情况后说：我服用的布累迪宁和骁悉是同类药，最好把骁悉换成西罗莫司。我知道先生您主要是考虑我的尿蛋白问题，但医生说的似乎也有些道理，您看要不要换，如果换的话西罗莫司服用多少合适？三，今天我又复查了一次肿瘤标志物，其他均正常，铁蛋白仍然偏高（1337ng/ml），您看我服用的力蜚能要不要停掉？四，今天移植肾彩超诊断:移植肾长径偏大。不知道是检查误差还是移植肾真的长大了？麻烦您了中庸先生。中庸： 01:56:16【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！1? 可以。2? 考虑过用西罗莫司的，但你有蛋白尿，加西罗莫司后蛋白尿会加重。同类药物也可以联用，目的是保证这类药的效果，同时减轻副作用。3? 如果没有慢性病毒性肝病，则单纯铁蛋白高不是肿瘤的标志物。4? 有可能是检测误差。zzw07-02 02:40中庸先生，您辛苦了，谢谢您的指导！zzw 15:27一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：39岁；3.体重/身高：64公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属某某医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.75g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：100mg/天（中午100mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日开始服用）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1mg/天（早0.5mg+1片五酯片、晚0.5mg+1片五酯片）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日开始使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，30mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，30mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;l:五酯片：7月1日开始停用m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:00 骁悉、泼尼松07:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸07:30 早餐09:00 普乐可复13:00 午饭14:00 布累迪宁15:30 雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:00 骁悉19:00 晚饭20:00 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸21:00 普乐可复22:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：＜2.0ng/ml，（末次服用0.5mg普乐可复，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：68.88mg*h/L，（早0.75g、晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：10.95mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：13.41mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：2.87mg/LAUC：68.88mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：111（45-105）；括号内为参考值。尿素：6.48（2.9-8.2）；尿酸：426（140-420）；胱抑素C：1.68（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：12（9-50）；碱性磷酸酶：37（45-125）；总胆红素：6.2（3-20）；直接胆红素：0.7（0-7）；总蛋白：53.5（65-85）；白蛋白：39.4（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：3.74（3.5-5.3）；钠：142.5（137-147）；氯：113.4（99-110）。钙：2.05（2.02-2.6）；镁：0.80（0.65-1.05）；磷：1.08（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：6.5（3.9-6.1）。甘油三酯：0.74（0-1.7）；总胆固醇：2.99（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.80（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：1.78（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 721（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：6.78（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：80.5（40-75）；中性粒细胞绝对值：5.46（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：9.0（20-50）；淋巴细胞绝对值：0.61（1.1-3.2）；血红蛋白：107（130-175）；红细胞：3.73（4.3-5.8）；血小板：221（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.025（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：8.5个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：2.9个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & &项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & 参考区间& & &CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &140 & & & & & & & & & 500-1440& & &CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &196 & & & & & & & & & 238-1250& & &CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &348 & & & & & & & & & 770-2860& & &CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &0.7 & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长12.6cm，厚4.3cm，宽5.7cm，肾实质厚1.45cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速44-127cm/s，RI 0.66;& & & & 段动脉流速19-52cm/s，RI 0.64;& & & & 叶间动脉流速14-34cm/s，RI 0.57;&& & & & 皮质小动脉流速3.4-7.4cm/s，RI 0.53; & & & & & & 　　　 & & & & & &　　　　诊断:移植肾长径偏大。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& & 五酯片停用5天后，今天检查：FK506浓度检测不到，肌酐大幅下降至111。&尊敬的中庸先生：您好！按照您的方案，五酯片停用5天后，今天检查：FK506浓度检测不到，肌酐大幅下降至111。 心情非常高兴，高兴之余又有点担心会不会排斥？于是我自作聪明的把普乐可复由原来的1毫克/天调整为2毫克/天（早晚各1毫克），今天已开始服用。不知道是否妥当？请先生指导。& & &再次感谢先生长期以来对我们的无私帮助，祝好人一生平安！中庸： 00:32:03【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！建议普乐可复仍用早晚各0.5mg；加上恬尔心，早晚各30mg，2周后复查浓度和肾功能。zzw07-07 03:36中庸先生，您好！我还是想把普乐可复加到早晚各1毫克，暂时不用恬尔心。本周四复查后向您汇报。原因有1，以前我曾用恬尔心提升FK506浓度，效果不明显。2，在服用五酯片前好长一段时间，我服用他克莫司3毫克/天，浓度在3一4之间。中庸： 00:07:59【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！可以，只要把浓度调整好就行。zzw07-08 06:05谢谢中庸先生指导。zzw 20:39一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：39岁；3.体重/身高：63公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属某某医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.75g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：100mg/天（中午100mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日开始服用）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2mg/天（早1mg、晚1mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日开始使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，30mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，30mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:00 骁悉、泼尼松07:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸07:30 早餐09:00 普乐可复13:00 午饭14:00 布累迪宁15:30 雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:00 骁悉19:00 晚饭20:00 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸21:00 普乐可复22:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：2.4ng/ml（末次服用1mg普乐可复，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：64.66mg*h/L，（早0.75g、晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：12.10mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：9.16mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：3.43mg/LAUC：64.66mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：116（45-105）；括号内为参考值。尿素：4.47（2.9-8.2）；尿酸：421（140-420）；胱抑素C：1.68（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：12（9-50）；碱性磷酸酶：37（45-125）；总胆红素：6.2（3-20）；直接胆红素：0.7（0-7）；总蛋白：53.5（65-85）；白蛋白：39.4（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：3.74（3.5-5.3）；钠：142.5（137-147）；氯：113.4（99-110）。钙：2.06（2.02-2.6）；镁：0.71（0.65-1.05）；磷：0.73（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：4.5（3.9-6.1）。甘油三酯：0.74（0-1.7）；总胆固醇：2.99（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.80（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：1.78（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 721（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：6.71（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：65.2（40-75）；中性粒细胞绝对值：4.37（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：15.2（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.02（1.1-3.2）；血红蛋白：101（130-175）；红细胞：3.70（4.3-5.8）；血小板：235（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.020（1-1.03）；pH：6.5（5.5-7.5）；尿蛋白：2+；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：3.1个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：1.2个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & &项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & 参考区间& & &CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &240 & & & & & & & & & 500-1440& & &CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &216 & & & & & & & & & 238-1250& & &CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &496 & & & & & & & & & 770-2860& & &CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &1.1 & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长12.6cm，厚4.3cm，宽5.7cm，肾实质厚1.45cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速44-127cm/s，RI 0.66;& & & & 段动脉流速19-52cm/s，RI 0.64;& & & & 叶间动脉流速14-34cm/s，RI 0.57;&& & & & 皮质小动脉流速3.4-7.4cm/s，RI 0.53; & & & & & & 　　　 & & & & & &　　　　诊断:移植肾长径偏大。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& & 1，继续打促红素，每次4000单位，每周三次；尊敬的中庸先生：您好！今天很晚才拿到检查结果，现在已经超时了，打扰您了。我先把资料传给您，您有时间再回复。首先感谢先生长期以来对我的帮助，在您的精心指导下我的肌酐从152降至目前的116，谢谢您！问题：1，我原来100mg/天的科素亚+20mg/天的螺内酯，尿蛋白为阴性；自从减了50mg的科素亚后，目前尿蛋白2+；这个问题我很纠结，如果恢复到100mg/天的科素亚的话又会加重贫血，肌酐也会升高。不知道怎么办才好，请先生定夺。2，今天主任让我减50mg的布累迪宁，我不理解。不知道先生怎么看？中庸： 00:46:43【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！同意布累迪宁减到50mg，同时先将雷公藤多甙加到早晚各40mg，注意复查浓度（雷公藤多甙加量后浓度可能会升高）、肾功能和血尿常规。zzw07-10 06:55回复己拜读，谢谢您的指导。zzw 18:46一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：39岁；3.体重/身高：63公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属某某医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.75g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：50mg/天（中午50mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由100mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2mg/天（早1mg、晚1mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：80mg/天（早40mg、晚40mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由30mg/天调为现在用量）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，80mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，30mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:00 骁悉、泼尼松07:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸07:30 早餐09:00 普乐可复13:00 午饭14:00 布累迪宁15:30 阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:00 骁悉19:00 晚饭20:00 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸21:00 普乐可复22:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.8ng/ml，（末次服用1mg，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：64.66mg*h/L，（早0.75g、晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：12.10mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：9.16mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：3.43mg/LAUC：64.66mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：123（45-105）；括号内为参考值。尿素：8.63（2.9-8.2）；尿酸：462（140-420）；胱抑素C：1.94（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：18（9-50）；碱性磷酸酶：47（45-125）；总胆红素：8.2（3-20）；直接胆红素：1.3（0-7）；总蛋白：60.4（65-85）；白蛋白：40.9（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：3.74（3.5-5.3）；钠：142.5（137-147）；氯：113.4（99-110）。钙：2.06（2.02-2.6）；镁：0.71（0.65-1.05）；磷：0.73（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：4.5（3.9-6.1）。甘油三酯：0.74（0-1.7）；总胆固醇：2.99（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.80（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：1.78（2.07-3.1）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：5.79（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：70.1（40-75）；中性粒细胞绝对值：4.06（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：19.7（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.14（1.1-3.2）；血红蛋白：137（130-175）；红细胞：4.76（4.3-5.8）；血小板：203（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.020（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：9.8个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：3.5个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & &项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & 参考区间& & &CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &224 & & & & & & & & & 500-1440& & &CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &380 & & & & & & & & & 238-1250& & &CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &640 & & & & & & & & & 770-2860& & &CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &0.6 & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长12.6cm，厚4.3cm，宽5.7cm，肾实质厚1.45cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速44-127cm/s，RI 0.66;& & & & 段动脉流速19-52cm/s，RI 0.64;& & & & 叶间动脉流速14-34cm/s，RI 0.57;&& & & & 皮质小动脉流速3.4-7.4cm/s，RI 0.53; & & & & & & 　　　 & & & & & &　　　　诊断:移植肾长径偏大。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1，血红蛋白已上升至正常值下限，继续打促红素，每次4000单位，每周一次；2，上月检查：淋巴细胞比率15.2，绝对值1.02，CD4/CD8为1.1；而本月检查：淋巴细胞比率19.7，绝对值1.14，CD4/CD8为0.6；个人感觉本月的检查误差很大。尊敬的中庸先生：您好！检查资料已发送至您的邮箱，有几个问题向您请教：1，雷公藤多甙从30mg/天加到80mg/天后，尿蛋白从2+降到1+，FK506浓度从2.4上升至5.8，您看能不能恢复以前的方案：科素亚100mg/天+螺内酯20mg/d+雷公藤多甙30mg/天，若贫血继续打促红素。2，我想把FK506浓度控制在2到3之间，该怎样调药？请先生指导，谢谢！中庸： 01:50:18【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！1? 主要是担心科素亚加量后肌酐继续升高。因此我认为可以停用布累迪宁，其他都不变。2? 可以将【普乐可复减到早晚各0.75mg，为了确保安全，调整用药2周后须复查浓度和肾功能！】zzw08-05 06:45先生，我有点担心：停用布累迪宁后，免疫抑制剂总量会不会不足啊？中庸： 00:07:13【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！免疫抑制剂总量应该够了，因为雷公藤多甙也是免疫抑制剂呀。zzw08-06 09:03谢谢先生的指导。zzw 13:22一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：39岁；3.体重/身高：60公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属某某医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.75g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1.5mg/天（早0.75mg、晚0.75mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由2mg/天（早1mg、晚1mg）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：80mg/天（早40mg、晚40mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由30mg/天调为现在用量）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，80mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，30mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:00 骁悉、泼尼松07:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸07:30 早餐09:00 普乐可复13:00 午饭15:30 阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:00 骁悉19:00 晚饭20:00 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸21:00 普乐可复22:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：＜2.0ng/ml，（末次服用0.75mg，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：64.66mg*h/L，（早0.75g、晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：12.10mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：9.16mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：3.43mg/LAUC：64.66mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：124（45-105）；括号内为参考值。尿素：8.91（2.9-8.2）；尿酸：411（140-420）；胱抑素C：1.95（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：18（9-50）；碱性磷酸酶：44（45-125）；总胆红素：6.6（3-20）；直接胆红素：1.2（0-7）；总蛋白：58.1（65-85）；白蛋白：39.3（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：3.74（3.5-5.3）；钠：142.5（137-147）；氯：113.4（99-110）。钙：2.13（2.02-2.6）；镁：0.75（0.65-1.05）；磷：0.61（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：5.04（3.9-6.1）。甘油三酯：1.47（0-1.7）；总胆固醇：4.11（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.80（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：1.78（2.07-3.1）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：5.53（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：75.8（40-75）；中性粒细胞绝对值：4.20（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：14.0（20-50）；淋巴细胞绝对值：0.77（1.1-3.2）；血红蛋白：136（130-175）；红细胞：4.85（4.3-5.8）；血小板：190（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.020（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：9.2个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：4.5个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & &项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & 参考区间& & &CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &304 & & & & & & & & & 500-1440& & &CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &276 & & & & & & & & & 238-1250& & &CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &600 & & & & & & & & & 770-2860& & &CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &1.1 & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长12.6cm，厚4.3cm，宽5.7cm，肾实质厚1.45cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速44-127cm/s，RI 0.66;& & & & 段动脉流速19-52cm/s，RI 0.64;& & & & 叶间动脉流速14-34cm/s，RI 0.57;&& & & & 皮质小动脉流速3.4-7.4cm/s，RI 0.53; & & & & & & 　　　 & & & & & &　　　　诊断:移植肾长径偏大。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1，血红蛋白已上升至正常值下限，继续打促红素，每周一次，每次4000单位;&2，最近半年左右的时间体重下降了十来公斤。尊敬的中庸先生：您好！检查资料已发送至您的邮箱，有几个问题请您指导：&& & &1，长期尿蛋白1+对移移植肾影响大不大？雷公藤多苷加量后对降低尿蛋白似乎不太明显，您看要不要减一点雷公藤多苷？& & &2，白细胞从去年年底到现在呈下降趋势，怎样应对？& & &3，我的CD4/CD8控制在多少合适？这段时间FK506浓度和T淋巴细胞亚群波动太大，心里非常担心！我的免疫用药该怎样调整？& & 谢谢您！中庸先生！中庸： 00:45:21【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！1? 一般来说，24h尿蛋白定量＜500mg，对移植肾影响相对较小。雷公藤多苷使尿蛋白由2+减到1+，有效果啊。2? 可以加上升白药，如利可君、鲨肝醇。3? 0.8～1.2最好。普乐可复回复为早晚各1mg吧，如果浓度偏高，就用联苯双酯滴丸来调节。zzw08-26 07:26谢谢先生的指导，我还有个问题：能不能再加上50mg布累迪宁，把雷公藤多苷减到60mg/天。主要是想减少雷公藤多苷的副作用，但是这样调整的话又有点担心白细胞会更低，请先生指导为感！中庸： 00:25:31【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！雷公藤多苷的副作用不同于环孢素、FK506的肝肾毒性直接与用量正相关，是出现才有，没有出现就没有，因此每天80mg安不安全要看指标和症状变化。zzw08-27 06:41谢谢先生的耐心指导。
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